关键词： 帕金森病   斑马鱼   铁死亡   过氧化脂质类   多巴胺能神经元   铁死亡  

摘要： 目的 在动物水平探讨铁死亡脂质过氧化损伤调控通路与帕金森病(Parkinson's disease, PD)的发病机制。方法 建立PD斑马鱼动物模型,取受精后48 h斑马鱼胚胎为对照组(n=100),200μmol/L的1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine, MPTP)为MPTP组(n=100),200μmol/L的MPTP+1.5μg/ml诺米芬辛为诺米芬辛组(n=100)。对受精后5 d斑马鱼进行行为学分析(检测运动能力、运动速率及运动距离);免疫荧光检测斑马鱼脑内α突触核蛋白和酪氨酸羟化酶表达,评估多巴胺能神经元(dopaminergic neurons, DA)活性;检测铁、谷胱甘肽(glutathione, GSH)及脂质过氧化水平,包括过氧化氢酶(catalase, CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、脂质过氧化物(lipid peroxide, LPO)、丙二醛、活性氧,验证铁沉积可能通过铁死亡的脂质过氧化代谢调控机制引起DA损伤。结果 与对照组比较,MPTP组运动速率和运动距离明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与MPTP组比较,诺米芬辛组运动速率和运动距离明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。免疫荧光检测显示,与对照组比较,MPTP组DA损伤明显增加,诺米芬辛组DA损伤明显轻于MPTP组。各组CAT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,MPTP组铁、LPO和丙二醛水平明显升高,GSH、GPX4水平明显降低,差异有统计学意义(838.18±143.42 vs 478.53±112.58,P<0.05;1.71±0.11 vs 1.48±0.14,P<0.05;4.50±0.64 vs 4.23±0.13,P<0.05;38.93±1.72 vs 45.97±2.32,P<0.05;0.17±0.03 vs 0.39±0.04,P<0.05);与MPTP组比较,诺米芬辛组GSH、GPX4水平明显升高,铁、LPO水平明显降低,差异有统计学意义(40.79±1.02 vs 38.93±1.72,P<0.05;0.26±0.05 vs 0.17±0.03,P<0.05;326.75±110.95 vs 838.18±143.42,P<0.05;1.01±0.27 vs 1.71±0.11,P<0.05)。活性氧流式细胞检测结果显示,对照组、MPTP组及诺米芬辛组活性氧阳性细胞占比分别为直方图:31.6%、46.2%、31.3%,散点图:62.4%、73.0%、65.7%。结论 在MPTP诱导的斑马鱼基础上,PD斑马鱼存在铁死亡。从动物水平阐明铁沉积引起DA损伤与铁死亡脂质过氧化代谢机制有关。

关键词： 社区教育   健康教育   糖尿病   高危人群  

摘要： 当前公众对糖尿病认知存在局限,疾病预防依从性不足,对并发症危害性认识欠缺,导致我国糖尿病发病率与致残率持续攀升。构建全民终身糖尿病教育体系对防控工作具有战略意义,而社区健康教育作为公共卫生服务的重要载体,在普及糖尿病防治知识方面具有显著优势。本研究系统探讨社区健康教育对糖尿病高危人群的干预策略,旨在通过优化教育模式增强居民疾病认知,提升防控意识,最终实现糖尿病患病率的有效控制。

关键词： 巨噬细胞   血吸虫病   肝纤维化   间充质干细胞   M2巨噬细胞极化  

摘要： 【目的】探讨共激活的间充质干细胞(MSCs)是否通过调节巨噬细胞极化发挥治疗血吸虫病的作用。【方法】取20只成年Balb/c雄性小鼠,随机分为四组,分别为未感染组、感染组、MSC组和MSCTLR4+IFN-γ组。通过腹部敷贴尾蚴法建立日本血吸虫感染模型。在感染后第5周,经灌胃给予小鼠吡喹酮进行抗虫治疗;感染后第6周,分别给予不同处理的MSCs治疗或未治疗。每周监测各组小鼠体质量变化率。采用HE染色和Masson染色观察肝组织病理变化,通过RT-q PCR检测肝组织中α-SMA和胶原蛋白m RNA水平,以评估肝纤维化程度;检测肝脏炎症因子和基质金属蛋白酶(MMP)的m RNA水平,分析纤维化相关机制;通过RT-q PCR检测肝组织中i-Nos和Arg-1表达,并利用免疫荧光染色检测M1或M2巨噬细胞的比率,分析MSCs治疗与巨噬细胞极化的相关性;采用体外共培养体系,研究MSCs对巨噬细胞极化的直接调控作用。【结果】与感染组相比,MSCTLR4+IFN-γ组小鼠体质量增加(P<0.01),肝脏虫卵肉芽肿面积显著减少(P<0.001),α-SMA、Col-Ⅰ和Col-Ⅲ在RNA水平表达下降(P<0.01)。此外,MSCTLR4+IFN-γ组小鼠肝组织中炎症因子TNF-α和IL-1β表达下降(P<0.05),基质金属蛋白酶MMP2、MMP9和MMP13表达增高(P<0.01)。MSCTLR4+IFN-γ组较感染组显示M2标志物Arg-1 m RNA高表达(P<0.001),而M1标志物i-Nos表达下降(P<0.05);免疫荧光结果显示MSCTLR4+IFN-γ组肝脏i-Nos+细胞比率较感染组显著降低(P<0.05),而F4/80+CD206+细胞比率升高(P<0.0001)。体外共培养实验进一步验证了这一现象:和MSCTLR4+IFN-γ共培养后,骨髓来源巨噬细胞中Arg-1在RNA水平表达升高,且促炎因子i-Nos和TNF-α的表达下降,ELISA结果与之相符。【结论】本研究表明,TLR4与IFN-γ协同激活的MSCs可减轻日本血吸虫感染小鼠的肝纤维化,该作用可能与激活MSCs调节巨噬细胞向M2型极化,发挥抗炎作用并促进肝脏细胞外基质降解相关。

关键词： 糖尿病   肺部感染   胰岛素注射   血糖指标   感染治愈率  

摘要： 目的:探讨糖尿病并发肺部感染患者胰岛素注射治疗对血糖指标和感染治愈率的影响。方法:研究对象为山西省忻州市保德县人民医院2021年7月至2024年6月收治的150例糖尿病并发肺部感染患者,患者随机分为观察组(75例)和对照组(75例)。所有患者均实施常规控制血糖治疗,在此基础上,对照组实施阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组在对照组基础上加用胰岛素治疗,就两组的治疗干预效果进行比较分析。结果:观察组的感染治愈率和总有效均高于对照组(P值均<0.05);治疗后,两组的空腹血糖等血糖指标均出现了不同程度的降低,且观察组的空腹血糖等血糖指标水平比对照组低(P值均<0.05);与对照组相比,观察组的咳嗽咳痰、肺部啰音等临床表现的改善时间以及住院时间都更短(P值均<0.05);治疗后,两组的白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均出现了不同程度的减少,但观察组的降低水平高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:将胰岛素注射应用于糖尿病并发肺部感染患者中可以有效提升感染治愈率和总有效率,促使患者的临床症状得到改善,血糖水平得到控制,且能够改善患者的机体感染状况。

关键词： 输卵管妊娠   腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术   腹腔镜下输卵管切除术   异位妊娠   绒毛膜促性腺激素   并发症  

摘要： 目的:比较腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠患者的效果。方法:选取2022年12月至2023年6月该院收治的86例输卵管妊娠患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各43例。对照组行腹腔镜下输卵管切除术治疗,观察组行腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间)水平,手术前后血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,重复异位妊娠(REP)率,自然宫内妊娠(IUP)率,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组血清β-hCG水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组REP率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组IUP率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠患者可提高IUP率,减少术中出血量,缩短术后下床活动时间和住院时间,降低并发症发生率,效果优于腹腔镜下输卵管切除术治疗,但会延长手术时间。

关键词： 糖尿病足溃疡   中性粒细胞胞外诱捕网   朱红膏  

摘要： 目的 研究探讨朱红膏对糖尿病足溃疡(DFU)患者的临床疗效及创面渗出物中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的影响。方法 选择首都医科大学附属北京中医医院2021年8月至2022年8月收治的8例DFU患者为研究对象。比较用药0,1,2周后的创面肉芽生长、疼痛程度、渗出红肿和创面面积评分;PicoGreen双链DNA(dsDNA)荧光染料法检测创面渗出物中dsDNA水平,ELISA法检测瓜氨酸化组蛋白H3(cit-H3)和髓过氧化物酶(MPO)水平。结果 朱红膏治疗1周和2周后,DFU患者创面疼痛评分显著降低(P<0.01);治疗2周后,患者创面肉芽由苍白变为红活,新生肉芽评分显著升高(P<0.01),渗出红肿与创面面积评分无显著性差异;创面渗出物中dsDNA、cit-H3和MPO水平显著降低(P<0.05)。结论 DFU患者应用朱红膏2周后,可促进患者创面新生肉芽生成,减轻疼痛,也可显著降低NETs水平,减轻局部炎症反应,促进创面愈合。

关键词： 饮食调整   控糖   南丹麦大学   糖尿病   胡萝卜  

摘要： 饮食调整是糖尿病患者控糖的重要措施。南丹麦大学近期发表在美国临床药理学和治疗学学会《Cts-临床和转化科学》杂志上的研究发现,适量补充胡萝卜或许是辅助控糖的新手段。

关键词： 糖尿病   周围神经病变   高压氧   精细化护理   应用效果  

摘要： 目的探索老年糖尿病周围神经病变患者行高压氧辅助治疗时精细化护理的运用效果。方法前瞻性选取2021年3月至2023年3月秦皇岛市第一医院、秦皇岛港口医院、秦皇岛市中医院收治的126例老年糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字表法分为2组,对照组63例采用常规护理,观察组63例采用精细化护理,均在护理后7 d比较效果。结果观察组护理后7 d的尺神经传导速度、腓总神经传导速度和正中神经传导速度均优于对照组[(57.97±3.25)m/s vs.(52.18±2.31)m/s,(45.69±3.21)m/s vs.(41.34±2.33)m/s,(54.88±4.11)m/s vs.(50.12±3.59)m/s,均P<0.05],护理后7 d的多伦多临床症状量表(TCSS)评分、临床神经检查量表(MDNS)评分均低于对照组[(4.12±1.76)分vs.(6.66±1.51)分,(6.21±2.11)分vs.(9.65±2.87)分,均P<0.05],护理后3 d足背动脉血流量、护理后7 d足背动脉血流量高于对照组[(30.55±1.36)ml/min vs.(28.53±1.85)ml/min,(33.54±1.17)ml/min vs.(30.43±1.22)ml/min,均P<0.05]。观察组患者对护理质量的满意度、护理态度满意度、周围环境满意度、人文关怀满意度均高于对照组(98.41%vs.87.30%,96.82%vs.82.54%,95.24%vs.80.95%,96.82%vs.82.54%,均P<0.05),住院期间并发症发生率低于对照组(3.17%vs.14.28%,P<0.05)。结论对行高压氧治疗的老年糖尿病周围神经病变患者实施精细化护理,不仅更能够促使病情恢复,还可提高护理满意度,降低住院期间并发症发生率。

关键词： 子宫内膜异位症   巨噬细胞极化   炎症反应   侵袭  

摘要： 子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是子宫内膜组织在子宫体外部持续存在,引起慢性盆腔痛、痛经、性交痛及不孕等的常见妇科疾病,影响5%~15%的育龄妇女[1],对患者的生活质量、人际关系和心理状态产生负面影响,并可能造成重大经济负担[2]。目前,EMs主要的治疗方式包括手术切除病灶以及术后使用雌激素抑制剂进行干预[3],但因EMs是一种复杂的慢性全身免疫性疾病,涉及激素、免疫、遗传和环境等因素,该病治疗存在难根治、复发率高以及药物副作用大等问题。

关键词： 腹股沟疝   免固定补片   轻量立体3D补片   术后疼痛   炎症反应  

摘要： 目的:探讨轻量立体3D补片与免固定补片对腹股沟疝患者接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后疼痛、炎症反应等的影响。方法:回顾性纳入2021年1月至2023年12月期间在惠州市惠阳三和医院接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的106例腹股沟疝患者。根据手术中应用的补片类型将患者分为两组:3D补片组(n=55)采用轻量立体3D补片,免固定组(n=51)采用免固定补片。比较两组患者手术指标、术后疼痛程度、炎症反应及并发症情况。结果:3D补片组和免固定组手术时间、术中出血量、住院时间、术后视觉模拟评分法疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,免固定组血清C反应蛋白、白介素-6水平均低于3D补片组[分别为(7.64±1.08)mg/L vs.(8.12±1.22)mg/L,(3.41±0.62)pg/mL vs.(3.85±0.77)pg/mL,均P<0.05]。免固定组术后血清肿发生率低于3D补片组(2.0%vs.14.5%,P<0.05)。两组患者术后尿潴留、慢性疼痛等并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:轻量立体3D补片与免固定补片均能有效减轻腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后疼痛。采用免固定补片能够降低术后血清肿发生率,减轻炎症反应。