关键词： 老年糖尿病肾病   参芪地黄汤   肾功能   炎症因子水平   不良反应  

摘要： 目的:探讨参芪地黄汤对气阴两虚型老年糖尿病肾病(DKD)患者肾功能的影响。方法:采用随机数字表法将郑州市第九人民医院90例2022年1月至2024年1月收治的老年DKD气阴两虚型患者分为两组。对照组45例采用常规药物治疗,观察组45例加用参芪地黄汤治疗,两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效、肾功能、炎症因子水平、中医证候积分及安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后24 h尿蛋白定量(24 h-UAE)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAIb)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、肾损伤分子1(KIM-1)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论:参芪地黄汤治疗气阴两虚型老年DKD患者效果较佳,利于改善临床症状、肾功能,减轻机体炎症状态,安全性好。

关键词： 心肌梗死   肥胖   冠心病   血脂异常   超重   糖尿病  

摘要： 肥胖是一种慢性代谢性疾病,我国成年人超重和肥胖的发病率达到50%以上,是世界上发病人数最多的国家之一,且持续呈快速上升趋势。肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的高危因素,所以体重管理、肥胖的预防和治疗尤为重要,肥胖防治亟须“关口前移”!

关键词： 麦蚜虫   生态调控   生物防治   RNA干扰   抗蚜基因   抗蚜品种   分子育种技术  

摘要： 蚜虫作为小麦的主要害虫之一,其侵染和破坏行为显著影响了小麦的品质和产量。蚜虫与共生微生物或其他真菌病原体的相互作用,进一步加剧了对小麦的危害。尽管传统的化学防治或单基因抗虫品种能在短期内控制蚜虫种群,但长期使用会导致害虫产生抗性,防治效果逐渐减弱。因此,寻找经济高效、环境友好的蚜虫管理策略以减轻蚜虫对小麦生产的破坏已成为小麦种植领域的研究热点。近年来,众多研究集中在小麦与蚜虫的相互作用上,为开发新型蚜虫防治技术提供了理论支持。文章一方面综述了小麦蚜虫防治的最新研究进展,包括生态调控如小麦和其他农作物间作增加麦田生物多样性,生物防治如利用植物提取物、昆虫病原真菌和土壤微生物防治蚜虫,RNA干扰如植物介导的RNAi技术,以及面临的挑战;另一方面综述了小麦抗蚜性最新研究进展,包括挖掘小麦抗蚜基因、选育小麦抗蚜品种以及分子育种技术如分子标记技术在选育小麦抗蚜品种中的应用。大量研究表明,种植小麦抗蚜品种与其他农业管理措施相互配合是目前最有潜力的蚜虫综合防治策略。

关键词： 心力衰竭   预后   数据相关性   危险因素   全身炎性反应指数  

摘要： 目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)与老年心力衰竭患者预后的相关性。方法回顾性纳入2022年1~12月江苏省苏北人民医院心血管内科住院并且有完整病历资料的老年心力衰竭患者300例,通过不同形式对患者进行随访1年,随访过程中失访46例,最终纳入254例,收集所有患者基线资料及入院首次全血细胞计数等辅助检查指标,记录出院后是否规范用药,根据是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组96例与非MACE组158例,对比2组基线资料及相关检查指标,通过logistics回归分析MACE发生的相关因素,ROC曲线分析SIRI对MACE发生的预测价值。结果MACE组年龄、糖尿病、中性粒细胞、血小板计数、D-二聚体显著高于非MACE组,规范用药显著低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。MACE组患者的SIRI水平明显高于非MACE组[1.70(1.13,2.33)vs 1.29(0.85,2.06),P=0.002]。多因素logistic回归分析显示,心房颤动、规范用药、单核细胞、SIRI为老年心力衰竭患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,SIRI预测老年心力衰竭患者发生MACE的曲线下面积为0.614,95%CI:0.544~0.683,敏感性为0.813,特异性为0.437。结论SIRI与老年心力衰竭患者发生MACE具有显著的相关性,对于其预后具有一定的预测价值。

关键词： 支气管哮喘   儿童   沙美特罗替卡松粉吸入剂   白细胞介素⁃4   用力肺活量   免疫功能   Toll样受体4   核因子⁃κB  

摘要： 目的探究联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对儿童支气管哮喘疗效及炎性因子的影响。方法选取2023年1月至2023年12月就诊的50例支气管哮喘患儿为研究对象。随机数字表法分为CG组、OG组,每组25例。2组患儿均予以常规及脾氨肽口服冻干粉治疗,在此基础上,CG组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂;OG组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂。比较2组患儿临床疗效,治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、肺通气功能指标[最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、气道炎症指标[外周血嗜酸粒细胞百分比(EOS%)、嗜酸粒细胞(EOS)以及血清白细胞介素⁃4(IL⁃4)]、免疫功能指标以及Toll样受体4(TLR4)/核因子⁃κB(NF⁃κB)信号通路相关因子水平。比较2组患儿不良反应发生率。结果OG组临床治疗总有效率96.00%(24/25),高于CG组的80.00%(20/25,P<0.05)。治疗后,OG组ACT评分、FVC、FEV1、PEF、CD4+/CD8+、CD3+及CD4+水平上升幅度均大于CG组(P<0.05)。治疗后,OG组血清IL⁃4、外周血EOS%和EOS水平以及TLR4和NF⁃κB mRNA表达水平降低幅度大于CG组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗可有效控制支气管哮喘患儿临床症状,提高肺功能,减少炎性介质的释放,从而缓解气道炎症,改善免疫功能,其发挥疗效的机制可能与TLR4/NF⁃κB信号通路有关,可为后续药物研究提供思路。

关键词： 帕金森病   多巴胺能神经元   病理生理特征   退行性病变   黑质神经元   纹状体   磁共振   成像研究  

摘要： 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种异质性显著的神经系统退行性病变^([1]),预计到2030年,我国PD患者总数将达约494万,约占世界PD患者总数的二分之一^([2])。其病理生理特征主要是α-突触核蛋白大量堆积和黑质神经元的变性丢失,最终导致纹状体内多巴胺物质的缺乏^([3]),并且不同运动亚型PD的纹状体多巴胺能神经元的损失模式不同^([4])。

关键词： 肝纤维化   间充质干细胞   外泌体   无细胞疗法   治疗机制  

摘要： 肝纤维化以瘢痕形成为特征,是由慢性肝损伤向肝癌转变的中间病理过程。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具备多向分化潜能,可参与多种疾病的损伤修复过程。MSCs来源的外泌体治疗肝纤维化是一种新兴的治疗方式,具备传统MSCs移植治疗的优点。目前较多研究关注于分析MSCs外泌体所含成分对于肝纤维化的治疗机制,其在细胞实验及动物实验中已取得一定成果。以MSCs外泌体为主的无细胞疗法是未来肝纤维化治疗的研究趋势。

关键词： 艾滋病   抗病毒治疗   高血压   糖尿病   高脂血症  

摘要： 目的了解江苏省无锡市接受抗病毒治疗的≥50岁艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)高血压、糖尿病和高脂血症患病情况,为HIV/AIDS病例慢性病综合防治提供依据。方法于2024年3—6月,在无锡市艾滋病定点医疗机构采用方便抽样方法选取接受抗病毒治疗的≥50岁HIV/AIDS病例为调查对象。通过问卷调查收集人口学信息,诊疗情况及自报高血压、糖尿病和高脂血症患病情况;采用多因素logistic回归模型分析慢性病患病的影响因素。结果调查HIV/AIDS抗病毒治疗病例830例,其中男性656例,占79.04%;50~<60岁375例,占45.18%。自报患高血压、糖尿病和高脂血症至少1种慢性病366例,自报患病率为44.10%;自报患高血压、糖尿病和高脂血症分别为280、114和61例,自报患病率为33.73%、13.73%和7.35%。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.725,95%CI:1.187~2.507)、月均收入<3000元(OR=1.521,95%CI:1.122~2.063)、体质指数≥24 kg/m2(OR=1.577,95%CI:1.168~2.130)、启动抗病毒治疗年龄≥50岁(50~<60岁,OR=1.535,95%CI:1.052~2.238;≥60岁,OR=3.322,95%CI:2.191~5.038)、抗病毒治疗时间≥10年(OR=2.069,95%CI:1.419~3.017)、使用非一线药物方案(OR=1.776,95%CI:1.304~2.418)的HIV/AIDS抗病毒治疗病例患高血压、糖尿病和高脂血症至少1种慢性病的风险较高。结论无锡市≥50岁HIV/AIDS抗病毒治疗病例中,44.10%自报患高血压、糖尿病和高脂血症至少1种慢性病,性别、月均收入、体质指数和抗病毒治疗情况与慢性病患病风险有关。

关键词： 司美格鲁肽   2型糖尿病   阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征   血糖   血脂   呼吸暂停低通气指数  

摘要： 目的探讨司美格鲁肽注射液对2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖、血脂、呼吸参数指标及体质量的影响。方法选取医院2022年4月至2023年7月收治的T2DM合并OSAHS患者112例,按降血糖方案的不同分为观察组(63例)和对照组(49例)。观察组患者予司美格鲁肽,对照组患者予常规降血糖方案,两组患者均连续治疗24周。结果治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质量、呼吸暂停低通气指数(AHI)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著降低(P<0.05),最低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)、空腹C肽(FC-P)均显著升高(P<0.05),且观察组患者的2 hPG,HbA1C,TC,TG,AHI,IL-6水平及体质量均显著低于对照组(P<0.05),FC-P显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者的不良反应发生率相当(6.35%比2.04%,P>0.05)。结论司美格鲁肽治疗T2DM合并OSAHS的效果良好,可有效控制患者的血糖,改善血脂和缺氧情况,减轻睡眠呼吸暂停的严重程度,且安全性良好。

关键词： 癌症   智谋   影响因素   Meta分析  

摘要： 目的系统评价癌症患者智谋与其影响因素的相关性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、APA PsycArticles、中国知网、维普网、万方数据库和中国生物医学文献服务系统中关于癌症患者智谋与其影响因素的相关性文献,检索时限为建库至2022年10月9日。由两名研究者采用NoteExpress软件独立完成文献的筛选,使用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,样本量为3926例。Meta分析结果显示,影响癌症患者智谋的因素有三个方面:个人因素包括年龄(r=-0.156,95%CI:-0.242~-0.068)、家庭人均月收入(r=0.228,95%CI:0.155~0.300)和文化程度(r=0.233,95%CI:0.189~0.276),疾病因素包括肿瘤分级(r=-0.193,95%CI:-0.294~-0.086)和造口并发症(r=-0.165,95%CI:0.073~0.255),社会心理学因素包括癌症相关性疲乏(r=-0.642,95%CI:-0.756~-0.488)、生活质量(r=0.387,95%CI:0.168~0.568)、抑郁(r=-0.601,95%CI:-0.683~-0.505)和压力知觉(r=-0.707,95%CI:-0.864~-0.424)。结论癌症患者智谋的影响因素较多,今后可进一步研究上述因素在不同癌症类型患者或患者不同治疗情况下对智谋的影响,以期制定个性化的智谋训练干预措施,提高患者的智谋水平。