关键词： H1N1病毒   多器官损伤   基础病   Meta分析  

摘要： 目的探讨器官功能障碍与H1N1感染严重程度之间的关系。方法检索EMBASE、PubMed、Web of Science和Cochrane 4个数据库,收集2009年1月1日到2024年12月15日发表的相关文献。应用Stata 15.0软件进行meta分析。结果最终纳入52项研究。Meta分析结果显示,患有慢性肺病(OR=1.59,P<0.01)、慢性肝病(OR=2.33,P<0.01)等基础病的患者更容易发展为重症。血清生物标志物如肌酐(WMD=0.34 mg/dL,P<0.01)、肌酸激酶(WMD=0.21 U/L,P=0.027)的升高,以及肺炎(OR=6.59,P<0.01)、心力衰竭(OR=1.68,P<0.01)和多脏器功能障碍综合征(OR=13.00,P<0.01)等发生率的提高,均与严重H1N1感染相关。结论基础病患者更容易发展为重症,严重H1N1病毒感染会导致多器官损伤。

关键词： 克罗恩病   间充质干细胞   瘘管愈合率   Meta分析  

摘要： 目的 系统评价间充质干细胞对克罗恩病合并瘘管的疗效。方法 搜索CNKI、Wanfang、PubMed、Web of Science等数据库,收集自建库至2024年8月29日的相关临床试验,由2位研究者独立评估筛选纳入文献,再采用RevMan 5.4. 1及R 4.2. 2软件进行meta分析。结果 共纳入14篇文献,均为随机对照试验,共891例患者。间充质干细胞所致的瘘管愈合率在短期(P=0.02)、中期(P=0.02)和长期(P=0.04)随访中均高于对照组,二者在远期(P=0.22)疗效中差异无统计学意义。以联合缓解(Z=2.33,P=0.02)或临床缓解(Z=2.19,P=0.03)作为瘘管愈合的评价标准,试验组的愈合率均高于对照组,且亚组间无异质性(I^(2)=0%,P=0.91)。采用脂肪或骨髓来源、自体或异体来源、中等及大剂量的间充质干细胞相较对照组均获得更高的瘘管愈合率。根据瘘管大小注射间充质干细胞的瘘管愈合率高于对照组,单次注射固定剂量瘘管愈合率与对照组比较差异无统计学意义。结论 间充质干细胞治疗克罗恩病合并瘘管作为一种有效的新手段,较传统疗法可获得更高的临床缓解率及联合缓解率,未来需要开展更多的随机对照试验进一步研究。

关键词： 亚砷酸钠   含纤维连接蛋白Ⅲ型结构域3B蛋白   细胞凋亡   P53通路   泛素化  

摘要： [背景]砷暴露引起细胞凋亡。含纤维连接蛋白Ⅲ型结构域3B蛋白基因(FNDC3B)可促进癌细胞增殖,但其在砷的致凋亡中尚未研究。[目的]探讨亚砷酸钠(NaAsO_(2))及其代谢产物对A549细胞中FNDC3B基因表达的影响以及了解FNDC3B基因在A549细胞中的功能。[方法](1)A549细胞暴露于不同终浓度的NaAsO_(2)中,48 h后通过细胞计数试剂盒-8(CCK-8)测450 nm波长处的光密度值,绘制存活率曲线,根据存活率选择最终的暴露剂量。使A549细胞暴露于高浓度(30μmol·L^(-1))、中浓度(20μmol·L^(-1))、低浓度(10μmol·L^(-1))NaAsO_(2)、高浓度(30μmol·L^(-1))一甲基胂酸(MMA)、高浓度(30μmol·L^(-1))二甲基胂酸(DMA)48 h后提取总蛋白和RNA,采用定量实时聚合酶链式反应(qRT-PCR)和蛋白质印迹法(WB)检测FNDC3B基因的mRNA表达和蛋白表达情况,采用免疫共沉淀(CO-IP)和WB实验检测FNDC3B蛋白泛素化表达情况。(2)采用siRNA干扰方法敲低A549细胞中FNDC3B基因的表达。si-FNDC3B片段转染A549细胞48 h后,采用qRT-PCR和WB法检测FNDC3B基因的mRNA和蛋白的表达情况,利用CCK-8实验检测细胞活力,Hoechest33342/碘化丙啶(PI)双重染色法和JC-1线粒体膜电位实验检测细胞早期及晚期凋亡情况,WB检测cleaved caspase3蛋白和P53信号通路相关蛋白表达。[结果](1)CCK-8结果发现随着NaAsO_(2)浓度的增加,A549细胞活力下降,半数抑制浓度为38.12μmol·L^(-1)。􀀁qRT-PCR结果显示,与对照组相比,不同浓度NaAsO_(2)(10、20和30μmol·L^(-1))均显著升高FNDC3B基因的mRNA表达(P<0.01),MMA和DMA对FNDC3B基因的mRNA表达影响差异无统计学意义(P>0.05);WB结果显示,与对照组相比,NaAsO_(2)处理组FNDC3B基因的蛋白表达下降,FNDC3B蛋白泛素化表达水平升高,FNDC3B蛋白泛素化K48位点泛素化表达水平升高;MMA和DMA对FNDC3B基因的蛋白表达无影响。(2)特异性敲低A549细胞中FNDC3B的表达后,CCK-8实验显示与对照组相比,沉默FNDC3B组(si-FNDC3B组)细胞活力显著降低;JC-1结果显示si-FNDC3B组线粒体膜电位低于对照组;Hoechst33342/PI染色实验结果显示si-FNDC3B组细胞呈现出明显的凋亡。WB结果显示,与对照组比较,si-FNDC3B组cleaved caspase3、P53、MDM2、Bad、Bax蛋白相对表达上升。[结论]NaAsO_(2)促进FNDC3B蛋白泛素化的表达,进而降低FNDC3B蛋白的表达,但其主要代谢产物DMA和MMA对FNDC3B蛋白表达无影响;沉默FNDC3B后抑制A549细胞的活力和促进细胞的凋亡,该现象与激活P53信号通路有关。

关键词： 血管性痴呆   双嘧达莫   吡拉西坦   脑神经营养因子、缺氧诱导因子-1α   血管内皮生长因子  

摘要： 目的:探究双嘧达莫联合吡拉西坦治疗血管性痴呆(VD)的效果及对脑神经营养因子(BDNF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的影响。方法:选取庆阳市第二人民医院门诊及住院收治的98例VD患者为研究对象,随机分为对照组与研究组各49例。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上给予吡拉西坦治疗,研究组在对照组基础上给予双嘧达莫联合吡拉西坦治疗,时长为12周。比较两组疗效、BDNF、HIF-1α、VEGF及不良反应发生率的差异。结果:经过12周的治疗,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BDNF水平高于同组治疗前,且研究组BDNF水平高于对照组;HIF-1α、VEGF水平均低于同组治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双嘧达莫联合吡拉西坦治疗VD的效果显著,可以提高患者BDNF水平,并控制HIF-1α、VEGF水平升高。

关键词： 骨钙素   总Ⅰ型胶原氨基端延长肽   骨质疏松  

摘要： 目的探讨骨钙素(OC)和总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t-P1NP)在中老年骨质疏松(OP)风险评估中的应用价值。方法回顾并分析2023年4月-2024年6月兰州大学第一医院内分泌科收治的500例中老年女性2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据骨矿物质密度(BMD),分为骨质异常组(346例)和骨质正常组(154例)。采用电化学发光法检测血清OC和t-P1NP,比较两组上述指标水平差异;根据诊断试验评价指标公式计算敏感度和特异度;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析血清OC和t-P1NP单独与联合检测对OP的诊断价值;采用Kappa一致性检验评估血清OC和t-P1NP单独与联合检测诊断OP与BMD的一致性。结果骨质异常组血清OC和t-P1NP水平均显著低于骨质正常组〔OC(μg/L):12.42±0.45比19.00±0.40;t-P1NP(μg/L):25.44±1.37比47.35±3.82;均P<0.05〕。血清OC和t-P1NP联合检测诊断T2DM患者发生OP的敏感度为91.3%,特异度为95.5%,高于OC和t-P1NP单独检测。血清OC和t-P1NP单独与联合检测诊断OP与BMD的一致性κ值分别为0.753、0.560、0.833。血清OC和t-P1NP联合检测诊断OP的AUC为0.884,显著高于单独检测(分别为0.870、0.742)。结论监测血清OC和t-P1NP水平变化有助于了解OP的发展情况,可为临床对患者的早期诊断及预后评估提供参考。

关键词： 线粒体内膜蛋白(IMMT)   蛋白质输入   线粒体动力学   线粒体自噬   细胞凋亡   神经退行性疾病   代谢性疾病  

摘要： 线粒体是具有双层膜结构的半自主性细胞器,是细胞内能量产生、新陈代谢和信号转导的核心。线粒体内膜蛋白(inner membrane mitochondrial protein, IMMT)是线粒体结构所需的一种关键跨膜蛋白,其异常表达、缺失或突变会导致线粒体结构的异常,从而影响线粒体的功能。基于IMMT在线粒体中的生物学意义,本文将从蛋白质输入、线粒体动力学、线粒体自噬、细胞凋亡及相关疾病等方面对IMMT的生物学功能进行系统阐述,以期为通过IMMT调节线粒体功能来治疗相关疾病提供新的视角。

关键词： 母婴结局   高危妊娠   糖尿病   综合护理   护理干预  

摘要： 《高危妊娠护理》是由陈丽萍主编,人民卫生出版社出版的一部专注于高危妊娠管理的医学书籍,主要是为临床护理人员护理高危妊娠患者提供系统、全面的指导。该书汇集了众多专家的研究成果和实践经验,从高危妊娠的定义、分类、评估及护理干预等多个方面,为读者提供丰富的理论基础,同时也包含大量的实践指导内容。在内容结构上,该书分为多个章节,每个章节都围绕高危妊娠的不同主题展开。其中,该书详细阐述了高危妊娠的常见原因,如妊娠期高血压、糖尿病等,同时分析了这些疾病对母婴健康的影响。另外,该书还深入阐述了通过综合性护理干预改善母婴结局的具体方法,同时强调多学科协作的重要性。相关内容非常适合临床医护人员参考学习,同时也可以为孕妇及其家属提供重要的指导。

关键词： 糖尿病性黄斑水肿   糖尿病视网膜病变   视力病变   DME  

摘要： 糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变的一种常见并发症。锻炼可以通过稳定血糖水平来防止或阻止DME的发展。澳大利亚悉尼大学的公共卫生学家对17项研究进行了系统综述和荟萃分析。结果显示,由于任何原因而视力受到损害的人花在中高强度体育活动上的时间只有视力正常的人的一半。最常见的原因之一是害怕摔倒。更重要的是,进行某些活动会加重DME的病情。虽然解决与DME相关的视力问题看起来很复杂,但一旦患者知道哪种锻炼对视力最有益,健身方案就可以顺利执行了。

关键词： 碱性成纤维细胞生长因子   CO_(2)点阵激光   痤疮   瘢痕   Meta分析  

摘要： 目的系统评价痤疮瘢痕CO_(2)点阵激光术后应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗局部创面的临床疗效。方法检索Cochrane Library、中国学术期刊数据库(万方)等数据库建库至2023年8月公开发表的痤疮瘢痕CO_(2)点阵激光术后应用bFGF治疗局部创面的中英文文献,经筛选后对符合要求的文献进行质量评价与数据分析。结果共纳入文献15篇,包含1266例痤疮瘢痕患者。Meta分析结果显示,与单纯应用CO_(2)点阵激光照射相比,联合应用bFGF治疗的患者总有效率明显更高(OR=4.15,95%CI为2.63~6.56,P<0.00001)、红斑及结痂持续时间更短(SMD=-1.53、-1.85,95%CI为-2.38~-0.68、-2.67~-1.03,P=0.0004、P<0.00001)、痤疮瘢痕权重(ECCA)评分及不良反应发生率更低(SMD/OR=-1.96、0.31,95%CI为-2.85~-1.07、0.20~0.50,P均<0.00001)。结论与单纯应用CO_(2)点阵激光相比,在其基础上联合应用bFGF治疗痤疮瘢痕,更能有效改善瘢痕症状,缩短激光术后红斑及结痂持续时间,降低不良反应发生率,疗效更显著。

关键词： 脑卒中   甘油三酯-葡萄糖指数   Meta分析   剂量-反应   前瞻性研究  

摘要： 目的:通过Meta分析方法定量评估甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与脑卒中发病风险之间的关系。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Web of Science等数据库中公开发表的TyG指数与脑卒中发病风险关系的前瞻性队列研究,检索时间为自建库至2024年11月7日。由两位研究员使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价后提取纳入文献的相关数据。应用Stata 17.0软件进行统计分析。结果:共纳入17项前瞻性队列研究,449210例研究对象,其中包括28506例脑卒中患者。Meta分析结果显示,TyG指数与脑卒中发病风险呈正相关(HR=1.60,95%CI:1.45~1.76,P<0.05)。剂量-反应Meta分析结果显示,TyG指数与脑卒中发病风险呈线性正相关,TyG指数每升高1个单位,脑卒中发病风险增加20.2%。本研究所纳入文献不存在发表偏倚(Egger's检验P值为0.962,Begg's检验P值为0.967)。结论:TyG指数与脑卒中发病风险呈线性剂量-反应关系,较高的TyG指数增加脑卒中发病风险。