关键词： 癌症疼痛   中医疗法   网状Meta分析   经络按摩  

摘要： 目的通过网状Meta分析,评估多种中医护理措施对癌性疼痛的相对有效性,以期为临床实践提供循证依据。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library及CINAHL等数据库中关于中医护理缓解癌性疼痛的随机对照试验,检索时间为建库至2024年6月9日。依据PRISMA-NMA指南进行研究报告,运用R软件并根据贝叶斯框架进行网状Meta分析,对比评估中医护理措施与常规治疗方法在减轻癌性疼痛方面的效果。结果共纳入39项研究,涉及15种中医护理措施和常规治疗方法。网状Meta分析结果显示,中药外敷联合穴位按摩在缓解癌性疼痛方面的效果最佳。结论中药外敷联合穴位按摩作为一种中医护理措施,在癌性疼痛管理中展现出潜在的积极效果,临床应用中可优先考虑选用。

关键词： 肠道菌群   粪菌移植   糖尿病   帕金森病   阿尔茨海默病   多发性硬化症   心血管疾病   呼吸系统疾病  

摘要： 肠道菌群是定植于宿主胃肠道的微生物群,生理状态下,其与宿主和谐共处,维持机体稳态平衡。肠道菌群失调与多种疾病发生发展相关。粪菌移植作为改善肠道菌群失调的干预方式之一,已应用于多种消化系统疾病,同时其在非消化系统疾病中的作用逐渐被认识。本文旨在对粪菌移植在代谢性疾病、神经系统疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等中的应用进展做一综述,以期为粪菌移植的临床应用提供研究新方向。

关键词： 糖尿病   高血糖   GI   低温烘焙   膳食纤维   口感  

摘要： 研究不同低温烘焙工艺所制作出的杂粮杂豆面包所具有的不同低血糖生成指数和品质特性。以低温慢烤法、分阶段温度法和水浴烘焙法制作杂粮杂豆面包,并测定各方法面包的GI值、硬度、弹性、比容和湿润度等品质。结果表明低温慢烤法能够显著降低面包的GI值(50.2);水浴烘焙法和分阶段温度法的GI值分别为52.7和58.4。可见,低温慢烤法是制作低GI面包的最佳选择,有助于控制食用者的血糖水平。

关键词： 长链非编码RNA AL133415.1   阿尔茨海默病   Klotho基因   增殖   凋亡  

摘要： 目的探讨长链非编码RNA AL133415.1(LncRNA AL133415.1)在SH-SY5Y细胞中对Klotho基因表达调控作用.方法通过体外培养SH-SY5Y细胞,构建阿尔茨海默病(AD)细胞模型,通过细胞转染技术,使用FC-4953和FV-073质粒,将LncRNA AL133415.1过表达质粒及LncRNA AL133415.1抑制质粒分别转染到SH-SY5Y细胞中,通过RT-PCR检测LncRNA AL133415.1、Klotho基因在细胞中的表达;CCK-8法检测细胞的增殖率;流式细胞仪检测细胞的凋亡;DCFH-DA荧光测定法以及试剂盒检测SH-SY5Y细胞内活性氧(ROS)、细胞超氧化物歧化酶(SOD)、细胞内丙二醛(MDA)水平;Western blot检测各组细胞中Klotho蛋白的表达.结果LncRNA AL133415.1抑制组能够提高SH-SY5Y细胞活性,而LncRNA AL133415.1过表达组能够降低SH-SY5Y细胞的活性(P<0.001);LncRNA AL133415.1抑制组能够降低细胞凋亡率,而LncRNA AL133415.1过表达组能够增加细胞凋亡率(P<0.001);LncRNA AL133415.1表达下调可以增加细胞内SOD活性,表达上调则会降低细胞内SOD的活性.LncRNA AL133415.1表达下调均可以降低细胞内MDA、ROS活性,而表达上调均可以增高细胞MDA、ROS的活性(P<0.001).抑制LncRNA AL133415.1基因的表达,可以促使Klotho基因的表达,而过表达LncRNA AL133415.1后会抑制Klotho基因的表达(P<0.05,P<0.001).结论敲低LncRNA AL133415.1基因的表达可以促进Klotho基因和蛋白的表达,提高细胞活性,降低细胞凋亡,LncRNA AL133415.1可能成为潜在治疗AD的靶点.

关键词： 患者参与   健康教育   实验教学   医学教育   教学改革  

摘要： 目的:本研究旨在探讨在医学实验课中引入糖尿病患者志愿者对学生成绩及满意度的影响,以期为慢性病管理教学改革提供实证依据。方法:研究选取某高校医学专业本科生43人,随机分为实验组(n = 29)与对照组(n = 14)。实验组邀请1名糖尿病患者志愿者参与课堂,学生通过访谈志愿者需求后编制个性化食谱;对照组基于标准化文字案例完成实验。两组的教学内容、课时及教师均保持一致。实验课成绩以实验报告评分为准,由一位不知晓分组情况的教师进行评分。通过问卷调查评估学生对实验课的满意度,并综合分析满意度指标(课堂、实验过程、期望、科研意愿等)。采用曼–惠特尼U检验比较组间差异,中位数及95%置信区间描述数据分布。结果:实验组在“有限时间内掌握更多知识与技能”的单项得分显著高于对照组(秩平均值:24.59 vs. 16.64,U = 128.000,p = 0.027)。两组实验课成绩中位数均为90分,无显著差异。实验组在课堂、实验过程等满意度指标维度得分更高,但差异不显著(p > 0.05)。两组总体满意度均为5.0分(满分5.0分),无差异。结论:引入糖尿病患者志愿者可显著提升学生在有限时间内的知识与技能掌握水平,并在满意度维度呈现潜在优势。未来研究可推广此类教学模式,并采取以下改进措施:扩大样本量,增强统计效力;设计差异化互动环节,如角色扮演、患者反馈评价;开发复合评估工具,纳入情感态度与临床思维指标。此外,未来研究还可探索跨学科患者参与模式,进一步挖掘其在慢性病管理教育中的价值。

关键词： 注意缺陷多动障碍   功能性近红外光谱技术   药物治疗   meta分析   氧合血红蛋白  

摘要： 目的系统评价功能性近红外光谱技术(fNIRS)监测注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的神经药理作用。方法计算机检索SinoMed、中国知网、Scopus、PubMed、Embase和Web of Science核心合集数据库中关于fNIRS监测ADHD患者氧合血红蛋白的随机对照试验,检索时间为建库至2025年2月。比较不同处理措施对氧合血红蛋白的影响。利用Review Manager 5.4.1偏倚风险评估工具对纳入按照随机序列生成、分配隐藏等7个维度进行文献质量评价。结果共纳入5篇文献,涉及85人次药物干预患者、85人次安慰剂干预患者和52名健康群体。meta分析显示,未用药组与健康组氧合血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);用药组和安慰剂组氧合血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,用药组和健康组氧合血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论fNIRS监测提示ADHD患者用药后可提升氧合血红蛋白水平至正常。

关键词： 百令胶囊   达格列净   糖尿病肾病  

摘要： 目的探讨百令胶囊与达格列净联用对糖尿病肾病血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、25-羟基维生素D(25-hydroxy-vitaminD,25-OH-VD)水平的影响。方法选取2022年10月—2024年10月北京积水潭医院贵州医院风湿免疫肾病科收治的糖尿病肾病患者80例作为研究对象。根据不同治疗方法为观察组(百令胶囊与达格列净)和对照组(单一达格列净),各40例。对比不同治疗方案下患者血糖控制效果,记录患者在治疗后肾功能改善进度,详细记录25-OH-VD、骨钙素(osteocalcin,OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(βisomer of the C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,CTX-β)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(total procollagen type I intact N-terminal propep-tide,TPINP)指标。结果观察组在联合治疗下,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白相比对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者Scr以及UAER水平相比对照组更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者25-OH-VD以及OC、CTX-β、TPINP相比对照组明显更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论百令胶囊与达格列净联用对糖尿病肾病的症状改善效果更佳,患者的肾功能指标更为稳定,且25-OH-VD提升。

关键词： 重组人酸性成纤维细胞生长因子   糖尿病足溃疡   Meta分析   决策树   成本-效果分析  

摘要： 目的:对重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF)对比常规疗法治疗糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)进行药物经济学评价,为临床合理用药和医疗卫生决策提供循证依据。方法:通过Meta分析比较2种治疗方案的疗效和安全性,构建决策树模型,对2种方案治疗DFU进行成本-效果分析和敏感性分析。结果:共纳入11篇文献、17组随机对照临床试验,包括1118例DFU患者。Meta分析结果显示:rh-aFGF组的有效率高于生理盐水组,差异有统计学意义[RR=1.23,95%CI(1.06,1.44),P=0.008];rh-aFGF组的创口完全愈合时间短于生理盐水组,差异有统计学意义[均数差(mean difference,MD)=-9.97,95%CI(-13.87,-6.08),P<0.01],两组均具有较好的安全性。成本-效果分析显示:rh-aFGF方案的成本较生理盐水方案低,临床有效率较生理盐水方案高,rh-aFGF方案具有经济性。敏感性分析显示,基础分析结果较为稳健。结论:rh-aFGF方案在治疗DFU患者的临床疗效和经济性方面都优于常规治疗方案(生理盐水),rh-aFGF方案为优势方案。

关键词： 连翘脂素   原癌基因蛋白质c-akt   小鼠双微体基因   肿瘤抑制蛋白质p53   宫颈肿瘤   肿瘤浸润   细胞凋亡  

摘要： 目的研究连翘脂素通过调节蛋白激酶B(Akt)/小鼠双微体基因(MDM2)/p53信号通路对宫颈癌细胞恶性生物学行为的影响。方法采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测不同浓度的连翘脂素对HeLa细胞增殖的影响,确定实验用连翘脂素浓度。将人宫颈癌细胞HeLa分为对照组(不处理)、低浓度连翘脂素组(0.30 mmol/L)、高浓度连翘脂素组(0.50 mmol/L)、SR9243组(10μmol/L,阳性对照)、高浓度连翘脂素(0.50 mmol/L)+SC79组(2μmol/L Akt信号通路激活剂SC79),每组5个复孔。分组处理后,CCK-8试剂盒检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;细胞划痕实验检测细胞迁移能力;Transwell小室实验检测细胞侵袭能力;Western blot检测p-Akt、Akt、p-MDM2、MDM2、p53、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达。结果0.10、0.30、0.50、0.70 mmol/L浓度的连翘脂素能够显著抑制HeLa细胞增殖(P<0.05)。与对照组比较,低浓度连翘脂素组、高浓度连翘脂素组、SR9243组宫颈癌细胞HeLa的细胞存活率、划痕愈合率、细胞侵袭数、p-Akt/Akt、p-MDM2/MDM2、MMP-9蛋白表达均降低(P<0.05),细胞凋亡率、p53、Bax蛋白表达升高(P<0.05);与高浓度连翘脂素组比较,高浓度连翘脂素+SC79组HeLa细胞存活率、划痕愈合率、细胞侵袭数、p-Akt/Akt、p-MDM2/MDM2、MMP-9蛋白表达升高(P<0.05),而细胞凋亡率、p53、Bax蛋白表达降低(P<0.05)。结论连翘脂素可能通过抑制Akt/MDM2/p53信号通路激活进而抑制宫颈癌细胞HeLa恶性生物学行为,促进其凋亡。

关键词： 2型糖尿病   射血分数下降型心力衰竭   心脏结构功能   倾向性得分匹配   多元线性回归  

摘要： 目的:了解2型糖尿病(T2DM)与射血分数下降型心力衰竭(HFrEF)患者心脏结构功能的相关性。方法:选取住院的HFrEF患者344例为研究对象,依据是否合并T2DM将其分组,进一步应用倾向性得分匹配降低合并疾病混杂因素,成功匹配93例,比较一般临床资料以及心脏结构功能差异,分析血糖水平、早期肾损伤指标等与心脏结构功能的相关性。结果:HFrEF+T2DM组硝酸酯类药物和他汀类药物使用率较高;空腹血糖(FBG)、血清果糖胺(FMN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、抗碱血红蛋白(HbF)、尿微量白蛋白(MAU)、尿微量总蛋白/肌酐比(UPCR)、尿微量白蛋白/肌酐比(UACR)较高;左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、二尖瓣环舒张早期最大速度(MVA e)、左心室质量(LVM)均较小;三尖瓣反流速度(TR)、左室舒张早期血流速度(MV E)、左室舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期最大速度比值(E/e)、相对室壁厚度(RWT)均较大。线性回归结果显示,三酰甘油(TG)与主动脉升部内径(Ao-asc)、左房内径(LA)正相关,FBG与右室内径(RV)、右室流出道内径(RVOT)负相关;FMN与主动脉根部内径(Ao)、LA、RVOT、室间隔厚度(IVS)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)、MV A负相关,与右房内径(RA)、右室内径(RV)正相关;HbA1c与RA、RVOT负相关,与Ao、IVS正相关;UACR与RV正相关。结论:HFrEF合并T2DM患者LVEDD和LVEDV较小,LVM较低,RWT较厚,心脏向心性肥厚改变和舒张功能减退,这些改变可能与血糖升高以及血脂代谢紊乱有关。