关键词： 害虫防治   RNA干扰技术   天然纳米聚合物   纳米颗粒   纳米载体   RNAi效应  

摘要： RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术通过双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)诱发靶基因mRNA的特异性降解,为农业害虫防控提供高靶向性且环境兼容的新策略。同传统农药相比,RNAi技术可精准作用于害虫生长发育、解毒和代谢等关键基因,提高非靶生物安全性。但dsRNA田间施用中易降解且难以穿透昆虫体壁,是RNAi技术应用的瓶颈。天然纳米载体具有小尺寸效应、表面效应和可控释放效应等独特性质,通过负载dsRNA形成纳米颗粒,在提高dsRNA的环境稳定性的同时又兼具了环境安全性,引起许多研究者的关注。本文系统综述了脂质、壳聚糖、蛋白和黑色素4种常见天然纳米聚合物的自组装、静电吸附和pH控释等物理化学特性,概述了脂质和壳聚糖作为药物及dsRNA递送载体在害虫防治中的实际应用、蛋白和黑色素结合药物和siRNA作用于医学领域的成效,并展望了经过改性修饰的4种天然纳米聚合物结合RNAi技术在害虫防治中的应用前景,RNA生物农药的研发面临安全靶基因的选择和dsRNA的递送两个主要瓶颈。本综述为天然纳米聚合物在农业领域的进一步研究和应用提供了参考。

关键词： 慢性病管理   安宁疗护   糖尿病并发症  

摘要： 2016年10月,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,作为国家中长期卫生与健康领域的战略规划,指导2016~2030年的发展方向。明确提出“完善老年医疗卫生服务体系,发展安宁疗护服务”(安宁疗护即缓和医疗的重要组成部分)。原文第二章第八节中提到:“加强慢性病综合防控和伤害预防,实施早诊早治,强化规范化治疗……推进安宁疗护,发展老年长期护理、慢性病管理、康复促进等服务。”将“安宁疗护”(即缓和医疗,以下统称“缓和医疗”)纳入慢性病管理和老年健康服务体系。本文为大家介绍糖尿病并发症管理中运用缓和医疗的重要性。

关键词： 中国   男男性行为者   Rush poppers   影响因素   Meta分析  

摘要： 目的 系统评价中国男男性行为者(MSM)滥用亚硝酸盐吸入剂rush poppers的影响因素,为制定适当的干预措施提供依据。方法 检索中英文数据库中关于中国MSM滥用rush poppers影响因素的文献,检索时限为建库至2024年6月。采用Stata17.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果 共纳入22篇文献,总样本量为17 510例。Meta分析结果显示,外地户籍(OR=1.91,95%CI:1.49~2.44)、未婚(OR=1.38,95%CI:1.05~1.81)、通过互联网寻找性伴侣(OR=3.21,95%CI:2.26~4.56)、有固定性伴(OR=1.67,95%CI:1.03~2.71)、有临时性伴(OR=1.89,95%CI:1.55~2.29)、多性伴(OR=1.77,95%CI:1.38~2.27)、被插入方(OR=2.29,95%CI:1.82~2.89)、双重性角色(OR=1.55,95%CI:1.02~2.35)、HIV阳性(OR=2.36,95%CI:1.75~3.18)、近1年诊断过性传播疾病(OR=2.86,95%CI:1.25~6.54)是中国MSM滥用rush poppers的影响因素。结论 影响中国MSM滥用rush poppers的因素较多,应重点关注以上人群,以减少中国MSM中rush poppers的使用,降低其感染和传播HIV等性传播疾病的风险。

关键词： 脓毒症   肺损伤   金汁   炎症反应   凋亡   小鼠  

摘要： 目的观察金汁对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的治疗作用。方法采用随机数字表法将小鼠分为空白组30只与造模组60只。采用腹腔注射LPS(0.9%氯化钠溶液溶解,15 mg/kg)制备小鼠ALI模型,造模成功后再随机分为模型组和金汁组,每组30只。金汁组小鼠给予金汁液(0.1 mL/10 g)灌胃治疗,每12小时灌胃1次,分别于12、24、36 h后3个时间点后取材;模型组、空白组不予任何干预,且在上述对应的时间点统一取材。ELISA检测各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;HE染色观察肺组织病理变化;TUNEL染色观察肺泡上皮细胞凋亡情况。结果与空白组比较,模型组小鼠在各时间点BALF中的TNF-α、IL-6水平均明显升高(P<0.05);小鼠出现不同程度的肺泡间隔增厚、炎性细胞浸润及肺泡间质水肿;细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与模型组比较,金汁组小鼠在各时间点BALF中的TNF-α、IL-6水平均明显降低(P<0.05);小鼠炎性细胞浸润及肺泡间质水肿均减轻,肺泡破裂显示融合较好;细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。结论金汁可能通过下调TNF-α、IL-6水平,减少肺泡上皮细胞的凋亡,改善脓毒症ALI。

关键词： 糖尿病   消渴症   中医   穴位埋线  

摘要： 穴位埋线作为中医针灸的延伸疗法,近年来在糖尿病及其并发症的治疗中展现出独特优势。通过植入可吸收蛋白线对特定穴位进行长效刺激,调节代谢与神经功能,已成为糖尿病综合管理的重要辅助手段。本文系统综述了穴位埋线在糖尿病前期、糖尿病周围神经病变(DPN)及肥胖相关代谢异常中的临床研究进展,结合其作用机制与安全性分析,探讨其作为糖尿病辅助治疗手段的科学性与应用前景。

关键词： 子宫颈癌   筛查   分流   方法   指南  

摘要： 结合我国子宫颈癌前病变和子宫颈癌发病情况以及全球子宫颈癌筛查策略,为实现消除子宫颈癌的目标,我国7个学/协会专家共同制定了《中国子宫颈癌筛查指南(二)》(简称本指南)。本指南重点在于规范子宫颈癌筛查结果异常的分流方法,其目的是通过精细化管理,避免过度诊断与漏诊。高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)检测初筛阳性人群以子宫颈细胞学检查为主要分流方法;子宫颈细胞学初筛阳性人群以其结果的不同风险进行管理。此外,p16/Ki-67双重染色检测用于HR-HPV初筛不分型检测阳性或非HPV 16/18的其他12种HR-HPV检测(简称12 HR-HPV)阳性的分流,也可用于联合筛查中HR-HPV不分型检测阳性或12 HR-HPV阳性,同时细胞学检查为未见上皮内病变或恶性细胞;未明确诊断意义的不典型鳞状细胞和低级别鳞状上皮内病变的分流;甲基化检测可用于12 HR-HPV阳性人群的分流。根据目前我国研究结果,HPV基因整合检测也可用于HR-HPV初筛阳性的分流。以上新的检测方法均需选择经国内外权威机构认可、临床试验验证有相关适应证的试剂。HPV拓展分型或HPV载量等其他方法还需积累更多的临床证据。

关键词： 糖尿病   心血管并发症   患者管理   冠心病  

摘要： 糖尿病和冠心病是两种看似毫无关联的疾病,实际上它们之间存在着密切的联系。这两种疾病常常同时出现在同一个患者身上,并且相互影响,形成恶性循环。有研究显示,约五分之四的糖尿病患者最终死于心血管并发症,其死亡率较非糖尿病患者高出20倍。因此,对冠心病合并糖尿病患者实施科学有效的管理,可以帮助他们最大限度降低心血管事件的发生和死亡的风险。

关键词： 颐养中心   张大爷   视力失明   白内障   糖尿病  

摘要： 2024年冬季,在聊城市人民医院东昌府院区长寿颐养中心(简称颐养中心)上班的我,遇见了张大爷——一位因糖尿病并发白内障而导致视力接近失明的老人。值班的同事告诉我,张大爷与老伴儿一同入住颐养中心已有半个多月,但始终闷闷不乐,看上去好像尚未适应这里的生活。

关键词： 大气臭氧   动脉粥样硬化性心血管疾病   短期暴露   长期暴露   meta分析  

摘要： [背景]动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是心血管疾病负担的重要组成,大气臭氧暴露与ASCVD风险的meta分析证据相对不足。[目的]探索大气臭氧暴露与ASCVD流行病学的关联,从环境危险因素控制的角度为ASCVD的防控提供部分科学依据。[方法]检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普网中公开发表的关于大气臭氧暴露与ASCVD关系的流行病学研究文献,检索时间为2007年1月至2023年12月。对纳入文献进行质量评估和数据提取,并采用meta分析方法探讨大气臭氧短期暴露、长期暴露对不同ASCVD结局的影响,包括缺血性心脏病(IHD)、缺血性脑卒中(IS)的死亡和发病风险。[结果]根据纳入排除标准,最终纳入24篇文献。meta分析结果显示,大气臭氧短期暴露与ASCVD死亡和发病风险升高相关。包括大气臭氧短期暴露与IHD的死亡风险升高显著相关(RR合并=1.011,95%CI:1.008~1.015,P<0.05),大气臭氧短期暴露与IS的死亡风险升高(RR合并=1.005,95%CI:1.003~1.008)、发病风险升高(RR合并=1.015,95%CI:1.003~1.027)均显著相关(P<0.05)。[结论]大气臭氧短期暴露显著增加动脉粥样硬化心血管疾病急性风险,但其长期暴露与动脉粥样硬化心血管疾病之间的流行病学关联仍不明确,将来有待于开展高质量的队列研究进一步探讨大气臭氧暴露对心血管健康的慢性风险。

关键词： 中国   肿瘤患者   静脉血栓栓塞   Wells DVT量表   Khorana量表   网状Meta分析   预测工具  

摘要： 目的比较不同预测工具对中国恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的诊断效能。方法通过检索中国知网、万方医学网、SinoMed、PubMed、Cochrane library、CINAHL、Embase、Web of Science、Scopus这9个数据库,查找建库至2024年3月23日公开发表的中国肿瘤患者VTE预测工具的相关研究,经文献筛选、质量评价、资料提取后,采用ANOVA模型实现基于贝叶斯方法的诊断性网状Meta分析。结果共纳入29篇文献,共计11366例患者,涵盖38个VTE预测工具。网状Meta分析结果显示,Wells DVT量表优势指数(9.461)及敏感度(0.802)最高;Khorana量表特异度(0.803)最高。结论护理人员在开展肿瘤患者VTE筛查工作时,可根据Wells DVT、Khorana等量表的特征制订联合筛查方案,以降低误筛率及漏筛率,提升筛查准确性。