关键词： 欧前胡素   β淀粉样蛋白   阿尔茨海默病   第二种线粒体衍生半胱天冬酶激活剂   X连锁凋亡抑制蛋白   细胞凋亡  

摘要： 目的:探究欧前胡素(IMP)通过调节X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)与第二种线粒体衍生半胱天冬酶激活剂(Smac/DIABLO)相互作用途径,在β淀粉样蛋白(Aβ_(1-42))诱发的阿尔茨海默病(AD)小鼠模型中对神经元损害的影响机制。方法:利用三种不同浓度的Aβ_(1-42)(1μmol/L,10μmol/L,20μmol/L)处理离体小鼠脑片,建立损伤模型。通过检测乳酸脱氢酶(LDH)、Caspase-3和Caspase-9的活性评估细胞损伤程度,并使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定XIAP和Smac/DIABLO的蛋白水平。构建AD小鼠模型并给予IMP(2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1),5.0 mg·kg^(-1)·d^(-1))治疗,为期13 d。治疗后,对大脑皮层进行尼氏染色观察神经元状况,采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测XIAP/Smac/DIABLO通路相关蛋白的变化。结果:体外实验表明各Aβ_(1-42)浓度处理的Smac/DIABLO蛋白含量及LDH,Caspase-3和Caspase-9活性显著提升,XIAP蛋白含量则下降,差异有统计学意义(P<0.05)。在AD模型小鼠中,尼氏染色显示神经元损伤显著增加,Smac/DIABLO及其下游效应蛋白的表达上调,蛋白水平下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。与AD模型组比较,IMP治疗组的神经元损伤得到缓解,Smac/DIABLO及其下游效应蛋白的表达下降,XIAP蛋白水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMP能够通过抑制Smac/DIABLO表达,促进XIAP表达,有效减轻AD小鼠的神经元损伤。

关键词： 人乳头瘤病毒   子宫颈癌   宫颈病变   阴道镜检查  

摘要： 目的了解新疆乌鲁木齐地区不同类型和级别宫颈病变患者中高危型HPV感染特点和分布情况。方法收集2012年3月至2024年2月在新疆维吾尔自治区人民医院行阴道镜组织病理检查的患者临床信息进行回顾性分析。依据病理结果分为宫颈炎症组、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ组和宫颈癌组,并收集纳入患者的HPV结果。结果4140例患者的HPV感染率为99.3%(4112/4140);宫颈炎症组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组的HPV感染率分别为505例(99.2%)、587例(99.8%)、1006例(100.0%)、971例(100.0%)和1043例(97.8%)。高危型HPV占前5位的基因型分别是HPV16型(31.2%)、52型(15.5%)、58型(9.2%)、31型(7.0%)和33型(6.5%)。不同组间患者的HPV型别分布差异有统计学意义(χ^(2)=129.278,P<0.001),其他高危型在宫颈炎症组、CINⅠ组和CINⅡ组患者中的占比较高;HPV16型在CINⅢ组和宫颈癌组中占比较高。不同年份段的患者HPV型别构成差异有统计学意义(χ^(2)=162.326,P<0.001),HPV16型在2012-2015年、2016-2018年和2019-2021年占比分别为41.2%、41.3%和32.3%。不同年龄患者的HPV分布差异有统计学意义(χ^(2)=36.238,P=0.014),<30岁、30~39岁和40~49岁患者中其他高危型分布较高,在50~59岁和≥60岁患者中HPV16型分布较高。结论新疆地区宫颈病变患者的HPV感染率处于较高水平。2012年至2024年期间新疆乌鲁木齐占前5位的HPV基因型分别是HPV16、52、58、31和33型。

关键词： 绵羊肺炎支原体   黏附素P120   抗原表位   原核表达   反应原性   免疫原性  

摘要： 为了筛选用于研制绵羊传染性胸膜肺炎亚单位疫苗和血清学诊断的候选抗原,试验运用IEDB和ABCpred生物信息学软件,对绵羊肺炎支原体NM2010株P120的B细胞抗原表位进行预测分析。基于P120生物信息学预测结果,以p120优势抗原表位区编码基因为模板人工合成目的基因片段,并克隆到表达载体pET-28a(+)上进行原核表达。表达的重组蛋白进行Western-blot分析,并制作疫苗对兔进行免疫试验。用ELISA方法检测免疫兔血清特异性抗体IgG水平和IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ等细胞因子浓度。结果表明:绵羊肺炎支原体NM2010株P120蛋白第540~710位氨基酸区段属于优势抗原表位富集区。以第571~703位氨基酸序列的编码基因为模板,合成的基因序列完全正确,长度为414 bp,表达的P120_(571aa~703aa)重组蛋白相对分子质量为17.2 kDa。菌体超声破碎上清液和沉淀均可在SDS-PAGE凝胶上17.2 kDa处观察到目的条带,主要以包涵体形式存在。P120_(571aa~703aa)可与兔抗Mo NM2010株高免血清发生特异性反应,具有良好的反应原性。经4次免疫后,兔血清中产生了特异性抗体IgG,抗血清效价为1:128000。与阴性对照组相比,重组蛋白免疫试验组的Th1/Th2类细胞因子含量均极显著升高(P<0.01)。结果表明,P120_(571aa~703aa)重组蛋白可以有效诱导试验动物产生体液免疫和细胞免疫反应,说明P120优势抗原表位区可以作为绵羊支原体性肺炎疫苗的候选蛋白。

关键词： 信息框架   糖尿病足   就诊延迟   自我管理   护理  

摘要： 目的探讨基于收益与损失信息框架的健康教育对糖尿病高危足患者就诊行为意向及自我管理的应用效果。方法于2024年7—9月,采用便利抽样法,选取在贵阳市某三级甲等综合医院内分泌科住院的糖尿病高危足患者作为研究对象,按入院时间将其分为三组,每组各30例。试验组采用基于收益信息框架或损失信息框架的健康教育,对照组采用常规方式进行健康教育。干预前后使用糖尿病足就诊延迟意向调查问卷、糖尿病患者足部护理知识问卷及诺丁汉足部护理评估量表比较三组干预效果的差异。结果最终,收益框架组29例、损失框架组29例、对照组29例完成研究。干预后收益框架组糖尿病足就诊延迟意向调查问卷得分为(21.48±4.32)分,损失框架组为(24.31±2.49)分,对照组为(17.76±5.03)分,三组比较,差异具有统计学意义(F=18.725,P<0.001),且损失框架组优于收益框架组(P=0.01)及对照组(P<0.001);收益框架组诺丁汉足部护理评估量表得分为(55.83±3.06)分,损失框架组为(59.14±2.90)分,对照组为(48.66±2.58)分,三组比较,差异具有统计学意义(F=102.245,P<0.001),且损失框架组优于收益框架组及对照组(均P<0.001)。结论基于损失信息框架的健康教育更有利于改善糖尿病高危足患者的就诊延迟意向,促成良好足部护理行为,可为糖尿病足的院前防控提供有效手段。

关键词： 糖尿病周围神经病变   2型糖尿病   血痹   痿证   中药足浴   益气养阴活血  

摘要： 目的:观察中药足浴联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:选取64例DNP患者,随机分为两组。西药组32例,采用基础治疗加西药依帕司他片治疗;中药足浴组32例,在西药组基础上加用益气养阴活血方足浴。比较两组患者的临床疗效及治疗前后空腹血糖水平、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、中医证候积分。结果:中药足浴组总有效率为93.75%(30/32),西药组总有效率为71.88%(23/32),组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的空腹血糖水平、TCSS评分及中医证候积分均降低(P<0.05)。治疗后,中药足浴组的TCSS评分、中医证候积分均低于西药组(P<0.05)。结论:中药足浴方联合西药能改善DPN患者临床症状,临床疗效显著。

关键词： 替米沙坦   糖尿病   高血压   疗效   不良反应  

摘要： 目的 探讨替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效,为该病患者的有效治疗提供参考。方法 选择2019年1月-2023年4月天津市和平区南营门街社区卫生服务中心收治的60例糖尿病合并高血压患者为本次研究对象,以随机数字表法分为单药组和联合组各30例。单药组给予氨氯地平治疗,联合组给予氨氯地平+替米沙坦治疗,并比较疗效。结果 联合组总有效率为96.67%,高于单药组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。联合组不良反应发生率为10.00%与单药组的13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组血糖(6.75±1.33)mmol/L、(7.17±1.79)mmol/L、(5.25±0.33)%,均低于单药组的(7.52±1.46)mmol/L、(10.27±2.54)mmol/L、(6.02±0.46)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组血压SBP及DBP水平为(123.84±6.97)mmHg、(80.84±7.47)mmHg,均低于单药组的(138.38±7.61) mmHg、(92.14±6.12)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组血脂TG、TC及LDL-C水平为(1.32±0.26)mmol/L、(4.25±0.33)mmol/L、(2.12±0.97)mmol/L,均低于单药组(1.68±0.31)mmol/L、(5.02±0.46)mmol/L、(2.74±0.69)mmol/L,HDL-C水平为(2.05±0.41)mmol/L,高于单药组(1.68±0.35)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦治疗糖尿病合并高血压具有明显效果,不仅有利于患者血压、血糖水平的控制,同时还可以改善血脂指标,且安全性相对较高,值得临床推广应用。

关键词： 2型糖尿病   湿热证   病证结合   动物模型  

摘要： 随着2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病率的持续攀升,湿热证作为其临床常见证型,贯穿疾病始终,与现代医学所揭示的慢性炎症机制相契合。中医药在改善T2DM湿热证患者胰岛素敏感性及调节代谢紊乱方面展现出独特优势,但其科学内涵及中药作用机制尚待深入阐明。病证结合模型通过模拟T2DM湿热证的临床表现,为中医药研究提供了重要手段。该文首先基于CiteSpace分析,探讨了病证结合T2DM动物模型的研究趋势,指出代谢组学等前沿技术为模型优化提供了新思路。进一步系统归纳了T2DM湿热证的中医理论基础、临床特点及模型制备方法,分析了模型评价标准,指出当前模型多采用高脂饮食联合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导及湿热环境叠加法,但存在标准化不足、证候模拟机械化及评价体系碎片化等问题;并提出了未来研究方向,包括基于病机动态演变设计多层次动态建模策略,整合人工智能与多组学技术构建多维度评价体系,以及探索菌群-宿主互作机制以揭示湿热证的微生物组学基础。这些方向将推动中医药从现象观察向病理机制干预的发展,为T2DM湿热证的中西医结合精准诊疗提供必要的科学支撑。

关键词： 案例教学法   临床免疫学检验教学   Meta分析  

摘要： 目的 探讨案例教学法(CBL)在临床免疫学检验教学中的效果,为教育实践提供依据。方法 计算机检索建库至2024年9月30日PubMed、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)中CBL用于临床免疫学检验教学的相关文献,由两名研究者独立筛选并提取资料,采用RevMan5.4进行Meta分析。结果 共纳入5篇随机对照试验(RCT),共392名学生。试验组学生的理论成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.00001)。试验组学生的操作考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.00001)。试验组学生的教学满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.002)。结论 CBL是一种有效的教学方法,将其应用于临床免疫学检验教学中可提高教学质量,并培养高素质的医学专业人才。

关键词： 糖尿病   急性肺损伤   晚期糖基化终末产物   炎症因子  

摘要： 目的探讨糖尿病合并急性肺损伤小鼠血清晚期糖基化终末产物(AGEs)和糖化血清蛋白(GSP)与血清炎症因子之间的相关关系。方法利用HE染色和ELISA法评价正常对照(NC)组、糖尿病对照(DC)组、急性肺损伤(NC-LPS)组和糖尿病合并急性肺损伤(DC-LPS)组C57BL/6小鼠肺部炎性细胞浸润情况以及血清炎症因子的表达情况。结果与NC组和NC-LPS组比较,DC组和DC-LPS组小鼠血清炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均升高(P均<0.01)。具体时间点NC-LPS组和DC-LPS组小鼠肺组织炎症评分均高于NC组和DC组小鼠(P均<0.05)。各时间点DC组和DC-LPS组小鼠血清AGEs、GSP水平均高于NC组及NC-LPS组小鼠(P均<0.01)。结论糖尿病合并急性肺损伤小鼠血清AGEs和GSP与炎症因子之间存在显著的正相关关系。

关键词： 弱精子症   中医药   Meta分析  

摘要： 目的评价中医药治疗男性弱精子症的疗效。方法本研究采用循证医学方法,检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、The Cochrane Library等数据库,收集建库至2024年6月30日的中药治疗单纯性弱精子症的随机对照试验(RCT)文献。经筛选后,借助RevMan5.4软件进行Meta分析。结果本研究共纳入16篇文献,总病例数1491例,其中试验组752例,对照组739例。Meta分析结果:有效率[OR=4.73,95%CI(3.49,6.43),P<0.00001]、A级精子百分率[MD=5.96,95%CI(2.15,9.78),P=0.002]、A+B级精子百分率[MD=9.73,95%CI(6.17,13.29),P<0.00001]、PR级精子百分率[MD=11.19,95%CI(4.52,17.87),P=0.001]、配偶妊娠率[OR=2.64,95%CI(1.78,3.92),P<0.00001]、中医证候积分[MD=-2.92,95%CI(-4.36,-1.48),P<0.0001]、不良反应[OR=0.83,95%CI(0.47,1.47),P=0.53]。结论中医药能够有效治疗单纯性弱精子症,疗效较单纯应用西药更佳。