关键词： 微小RNA-146a-5p   高迁移率族蛋白A2   肾小管上皮细胞   高糖   细胞凋亡   氧化应激   炎症反应   糖尿病肾病  

摘要： 目的 探讨微小RNA-146a-5p(miR-146a-5p)通过调控高迁移率族蛋白A2(HMGA2)对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响。方法 体外培养人肾小管上皮细胞HK-2,按不同处理方法将细胞分为正常对照组(Con组)、高糖组(HG组)、HG+miR-146a-5p组、HG+si-HMGA2组、HG+miR-146a-5p+pcDNA-HMGA2组、miR-NC组、miR-146a-5p组、anti-miR-NC组和anti-miR-146a-5p组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组细胞中miR-146a-5p、HMGA2 mRNA表达水平;采用双荧光素酶报告实验验证miR-146a-5p与HMGA2的靶向关系;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测各组细胞中活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved-caspase3)、活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(cleaved-caspase9)、HMGA2蛋白表达水平;采用流式细胞术测定各组细胞凋亡率;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组细胞中炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平;检测各组细胞中氧化应激指标[过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平。结果 HMGA2的3′-非翻译区(3′-UTR)序列中存在与miR-146a-5p互补的核苷酸序列;miR-146a-5p组HMGA2蛋白表达水平低于miR-NC组,anti-miR-146a-5p组HMGA2蛋白表达水平高于anti-miR-NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。HG组总细胞凋亡率、早期细胞凋亡率、晚期细胞凋亡率和cleaved-caspase3蛋白、cleaved-caspase9蛋白、HMGA2 mRNA、HMGA2蛋白、TNF-α、IL-6、IL-8、MDA水平高于Con组,miR-146a-5p、CAT、SOD水平低于Con组,差异有统计学意义(P<0.05);HG+miR-146a-5p组总细胞凋亡率、早期细胞凋亡率、晚期细胞凋亡率和cleaved-caspase3蛋白、cleaved-caspase9蛋白、HMGA2 mRNA、HMGA2蛋白、TNF-α、IL-6、IL-8、MDA水平低于HG组,miR-146a-5p、CAT、SOD水平高于HG组,差异有统计学意义(P<0.05);HG+si-HMGA2组总细胞凋亡率、早期细胞凋亡率、晚期细胞凋亡率和cleaved-caspase3蛋白、cleaved-caspase9蛋白、HMGA2 mRNA、HMGA2蛋白、TNF-α、IL-6、IL-8、MDA水平低于HG组,CAT、SOD水平高于HG组,差异有统计学意义(P<0.05);HG+miR-146a-5p+pcDNA-HMGA2组总细胞凋亡率、早期细胞凋亡率、晚期细胞凋亡率和cleaved-caspase3蛋白、cleaved-caspase9蛋白、HMGA2 mRNA、HMGA2蛋白、TNF-α、IL-6、IL-8、MDA水平高于HG+miR-146a-5p组,CAT、SOD水平低于HG+miR-146a-5p组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-146a-5p可能通过靶向HMGA2,发挥对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的调控作用。

关键词： IMA低位结扎   共病   2型糖尿病   直肠癌  

摘要： 《安徽医学》2025年第46卷第4期第450页《共病2型糖尿病直肠癌患者行IMA低位结扎的效果分析》一文,作者:汪扬,曹月鹏,司呈帅,王楠楠,苏国庆,钱靖航,杨柳。因作者对所在单位署名不清,导致第一作者单位名称出现错误,现更正为:作者单位:210009江苏南京南京医科大学附属肿瘤医院(汪扬,曹月鹏,司呈帅,王楠楠,苏国庆,钱靖航,杨柳)242000安徽宣城宣城市中心医院普外科(汪扬)

关键词： 膝髋关节置换术   糖尿病   集束化护理   血糖水平   自护能力  

摘要： 膝(髋)关节置换术为治疗老年人膝(髋)关节退行性疾病的终末治疗方案且效果显著。但老年人常伴有多种基础疾病,尤其是糖尿病,由于其血糖波动大、免疫功能差,容易发生感染等多种术后并发症,给围术期管理带来了更大的挑战^([1])。研究表明,集束化护理模式通过实施多学科协作、个体化护理方案和及时的干预措施,在提高老年糖尿病患者术后康复效果、减少术后并发症方面取得了显著成效^([2])。为此,本研究将其应用于行膝(髋)关节置换术的糖尿病患者,观察其临床效果。

关键词： 痴呆,血管性   血脉和利,精神乃居   综述  

摘要： “血脉”一词多见于《黄帝内经》,血脉和利是人体机能正常运行的前提保障,血脉不利会导致血管性痴呆(VaD)等神经精神系统疾病。本文探讨了“血脉和利,精神乃居”的内涵,并基于“血脉和利,精神乃居”探讨了VaD的发病机制(包括气虚致瘀、血虚致瘀、痰浊致瘀),指出应以血脉同调法治疗VaD。

关键词： 早期康复治疗   脑梗死偏瘫   2型糖尿病   神经功能   生活质量  

摘要： 目的将早期康复治疗应用于脑梗死偏瘫合并2型糖尿病患者,对其生活质量的改善情况进行探究。方法选取2022年6月—2024年6月福建医科大学附属第一医院收治的脑梗死偏瘫合并2型糖尿病患者80例,根据不同的治疗方法分组,对照组40例,开展常规治疗,观察组40例,增加早期康复治疗。就两组血糖水平、肢体功能、生活质量展开统计和比对。结果治疗后,观察组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组日常生活能力量表(Activity of Daily Liv⁃ing Scale,ADL)、Fugl-Meyer运动功能评估表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组情感职能、精神健康、社会功能、生理功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对于脑梗死偏瘫合并2型糖尿病患者,开展早期康复治疗效果显著,可明显降低其血糖水平,增强肢体功能,提升生活质量。

关键词： 反流性食管炎   活血通降方   核因子-κB   凝溶胶蛋白   鞘脂激活蛋白原   大鼠  

摘要： 目的观察活血通降方对反流性食管炎(RE)模型大鼠凝溶胶蛋白(GSN)、鞘脂激活蛋白原(PSAP)、核因子(NF)-κB表达的影响,探讨其保护食管黏膜的作用机制。方法将75只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、西药组、中药低剂量组和中药高剂量组,每组15只。对照组仅行腹腔开关术,其余4组采用改良部分贲门肌切开+外置幽门部分结扎术制备RE模型。术后7 d,各组分别予生理盐水、西药或相应剂量活血通降方灌胃,2次/d,连续14 d。HE染色观察食管黏膜形态并进行病理评分,免疫组化染色检测食管黏膜GSN、PSAP阳性表达,Western blot检测食管组织NF-κBp65、p-NF-κBp65蛋白表达,ELISA检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6含量。结果与对照组比较,模型组大鼠食管黏膜损伤明显,病理评分升高,食管黏膜GSN表达降低,PSAP、NF-κBp65及p-NF-κBp65蛋白表达升高,血清TNF-α、IL-6含量升高,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,西药组和中药低、高剂量组食管黏膜损伤明显好转,病理评分降低,食管黏膜GSN表达升高,PSAP、NF-κBp65及p-NF-κBp65蛋白表达降低,血清TNF-α、IL-6含量降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论活血通降方可有效改善RE模型大鼠食管黏膜免疫炎症,其机制可能与调控GSN、PSAP及NF-κB通路,抑制炎症因子TNF-α、IL-6释放有关。

关键词： 糖尿病   勃起功能障碍   电针   补肾祛瘀   他达拉非   血管内皮功能  

摘要： 目的 观察电针“补肾祛瘀”穴位处方对糖尿病勃起功能障碍(DMED)模型大鼠性功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法 将SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、他达拉非组、电针组各10只。采用高糖高脂饲料喂养+链脲佐菌素腹腔注射的方法构建DMED大鼠模型。造模成功后,电针组大鼠给予电针“补肾祛瘀”穴位处方干预,隔日1次;他达拉非组给予他达拉非溶液0.5 mg/(kg·d)灌胃,空白组、模型组、电针组给予10 ml/kg纯净水灌胃,均每日1次。各组均干预30天。分别于干预第1、8、15、22天和干预结束后检测大鼠体质量和血糖水平。干预结束后采用阿扑吗啡实验观察大鼠阴茎勃起情况,流式细胞术检测血浆内皮细胞微粒(EMPs)水平,HE染色观察阴茎海绵体组织病理学形态,电镜下观察阴茎血管内皮细胞病理学形态,ELISA法检测血清性激素[包括睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]和血管内皮功能相关因子[包括血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1 (ET-1)、血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1 (LOX-1)、可溶性E选择素(sE-selectin)、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)]水平。结果 与空白组同时间比较,模型组、他达拉非组、电针组在各时间检测时体质量均降低,血糖水平均升高(P<0.01)。与空白组比较,模型组阴茎勃起次数减少,CD31+EMPs水平升高,血清T、FSH、LH、VEGF水平降低,血清ET-1、LOX-1、sE-selectin、sICAM-1水平升高(P<0.01)。与模型组比较,他达拉非组和电针组阴茎勃起次数增加,CD31+EMPs水平降低,血清T、FSH、LH、VEGF水平升高,血清ET-1、LOX-1、sE-selectin、sICAM-1水平降低(P<0.01)。与他达拉非组比较,电针组血清T、FSH、LH、VEGF水平升高,ET-1、LOX-1水平降低(P<0.05或P<0.01)。HE染色和电镜观察发现,模型组大鼠阴茎海绵体组织和血管内皮细胞均有严重病理损伤,他达拉非组和电针组的病理损伤均得到一定程度改善。结论 电针“补肾祛瘀”穴位处方能够改善DMED模型大鼠勃起功能障碍,与他达拉非效果相当,其作用机制可能与促进血管内皮功能有关。

关键词： 输卵管妊娠   腹腔镜手术   输卵管开窗取胚术   并发症   手术相关指标   妊娠结局  

摘要： 目的 探讨腹腔镜辅助输卵管开窗取胚手术在输卵管妊娠(TP)患者中的疗效。方法 选择2020年4月至2022年5月安阳市妇幼保健院收治的88例TP患者为研究对象。按照随机数字表法分为两组,每组44例。对照组实施腹腔镜下输卵管切除术,观察组实施腹腔镜辅助输卵管开窗取胚手术。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、下床活动时间、出院时间)、性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)]水平、卵巢储备功能(患侧、健侧)、并发症及妊娠结局。两组均持续随访1年。结果 观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,下床活动及出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组E2水平低于对照组,LH、FSH、AMH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患侧、健侧窦卵泡数量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.55%,2/44)低于对照组(18.18%,8/44),未受孕率(22.73%,10/44)低于对照组(45.45%,20/44),再次异位妊娠率(9.09%,4/44)低于对照组(47.73%,21/44),宫内妊娠率(68.18%,30/44)高于对照组(6.82%,3/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助输卵管开窗取胚手术在TP患者的治疗中具有较好的应用效果,有利于缩短术后恢复时间,改善血清性激素水平与卵巢储备功能,减少术后并发症的发生率,改善妊娠结局。

关键词： 高强度间歇训练   炎症标志物   Meta分析   应用效果   调节因素  

摘要： 目的探讨高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)对炎症标志物的应用效果及潜在调节因素,并比较HIIT与中强度持续训练(moderate-intensity continuous training,MICT)的效果差异,为运动处方制定提供科学依据。方法检索Web of Science、EBSCOhost、PubMed和Cochrane Library数据库,纳入有关HIIT干预炎症因子的对照干预试验。使用R Studio4.2.0进行主效应合并,效应量用Hedge's g(简称g)和95%置信区间(CI)表示。采用亚组分析、Meta回归分析以及敏感性分析,旨在探究并识别统计学异质性的显著影响因素。结果共纳入31项研究,包括1090名研究对象,505起HIIT干预,其中5起HIIT干预报告了不良事件。相比于无训练对照组,HIIT显著降低了促炎因子水平,包括肿瘤坏死因子α(g=-0.39,I2=27%)、C反应蛋白(g=-0.62,I2=79%)、白细胞介素-6(g=-0.62,I2=76%)和高敏C反应蛋白(g=-0.70,I2=45%);并提高抗炎因子白细胞介素-10(g=0.68,I2=70%)的水平,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。回归分析发现,HIIT对提升白细胞介素-10水平(β=0.05)和降低肿瘤坏死细胞因子α水平(β=-0.03)的效果随着研究对象体质指数(BMI)的增加而显著增加(P<0.05,P<0.01);HIIT对降低白细胞介素-6水平的效果随着研究对象年龄的增加而显著增加(β=-0.04,P<0.01)。亚组分析显示,HIIT在降低肿瘤坏死因子-α水平方面,跑步(g=-0.65)相比于骑行(g=-0.19)、冲刺间歇训练(g=-0.71)相比于有氧间歇训练(g=-0.20)均更有效(P<0.05)。HIIT与MICT对炎症因子水平的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论HIIT可降低促炎因子,提高抗炎因子水平,并可作为MICT的一种省时高效,且安全的替代方案。目前证据支持基于跑步的冲刺间歇训练可能是改善炎症标志物的理论最优方案。

关键词： 硝态氮淋溶   驱动因子   种植模式   Meta分析  

摘要： 当前,如何在确保粮食安全的前提下有效控制氮肥环境风险,已成为国际社会共同关注的重要议题。本研究以硝态氮为分析对象,数据资料来源于2000年至2022年间共计23年的有关硝态氮研究,涉及92篇文献和259条成对实验数据,实验地点来自25个省(自治区、直辖市),采用Meta分析方法,重点探讨不同种植模式下农田土壤硝态氮淋溶特征,明确氮素淋溶驱动因子和硝态氮淋溶的产量效益,研究结果显示,玉米和水稻作物体系平均施肥量与硝态氮淋失量之间呈现显著正相关关系。同一种植模式下,黏壤土土质氮素淋失风险低于壤土土质,且均低于砂壤土土质。土壤黏粒含量和土壤有机质含量的贡献度最大,分别为10.37%和7.05%,且二者在10%的水平下显著;硝态氮淋溶量与降雨强度呈现正相关线性关系。壤土情况下,三大粮食作物在年降水量400mm~800mm时硝态氮平均淋失量最高,蔬菜作物年降水量高于1 200mm时硝态氮平均淋失量最高,并且淋溶主要发生在雨季。研究结果将为农业绿色发展提供数据支撑和构建环境友好型养分高效管理体系提供科学依据。