关键词： 非布司他   达格列净   糖尿病周围神经病变   神经传导速度   血糖  

摘要： 目的 探究非布司他联合达格列净治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)合并高尿酸(uric Acid,UA)血症的效果。方法 选取2021年1月至2023年3月治疗的96例DPN合并高UA血症患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组(48例)和研究组(48例),其中对照组给予正常药物治疗,即甲钴胺片、依帕司他片和达格列净,研究组在对照组治疗的基础上加用非布司他,连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后的神经传导速度[运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV);感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)]、血糖水平[氧化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBS)和饭后2h血糖(2 hours plasma glucose,2 hPG)]、UA水平、疗效和不良反应的发生情况。结果 治疗后,2组患者的正中神经和腓总神经MNCV较治疗前均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);2组患者的正中神经和腓总神经SNCV水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);2组患者的HbA1c、FBG、2 hPG和UA比治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的治疗有效率(95.83%)明显高于对照组(81.25%)(P<0.05);研究组和对照组患者的不良反应发生率分别为2.08%、6.25%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 非布司他联合达格列净治疗DPN合并高UA血症患者,能够提升患者的神经传导速度、降低患者的血糖及U A水平,有助于患者的康复。

关键词： 巨噬细胞移动抑制因子   白蛋白   血栓弹力图   重症颅脑损伤   变化情况   预后   影响因素  

摘要： 目的:探究血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白蛋白(ALB)及血栓弹力图(TEG)在重症颅脑损伤患者中的变化情况,并分析预后的影响因素。方法:选取重症颅脑损伤患者90例,随访28d根据生存情况将其分为生存组(59例)和死亡组(31例),比较2组血清MIF、ALB及TEG指标(包括R值、K值、α角及MA值),并分析重症颅脑损伤患者预后不良的危险因素。结果:与生存组比较,死亡组血清MIF及TEG中R值、K值明显更高,而血清ALB及TEG中α角、MA值明显更低(P均<0.05)。经单因素分析,双侧瞳孔散大、环池状态、脑疝、血管活性药使用是重症颅脑损伤患者预后不良的影响因素(P均<0.05)。经二元Logistic回归分析,TEG中高R值、高K值是重症颅脑损伤患者预后不良的危险因素,而高ALB、高α角是重症颅脑损伤患者预后不良的保护因素(P均<0.05)。结论:低ALB及TEG中高R值、高K值、低α角是重症颅脑损伤预后不良的危险因素。

关键词： 薄氏腹针   利拉鲁肽   肥胖   2型糖尿病  

摘要： 目的:分析薄氏腹针辅助利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的效果。方法:选取密云中医医院内分泌科2022年4月—2024年4月收治的肥胖型2型糖尿病患者78例为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组39例。两组均接受常规对症处理,在此基础上,对照组增加利拉鲁肽治疗,观察组增加薄氏腹针辅助利拉鲁肽治疗。对比两组机体代谢指标、体脂成分、临床疗效。结果:治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组体脂肪率、体质量指数、内脏脂肪指数、四肢皮下脂肪率低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率比对照组高(P=0.023)。结论:薄氏腹针辅助利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的效果显著,能有效改善患者机体代谢指标及体脂成分。

关键词： 精准化护理   老年   糖尿病足   应用效果  

摘要： 目的 探讨精准化护理在老年糖尿病足(DF)患者修复过程中的应用效果。方法 选取2019年6月至2024年6月南昌大学第一附属医院内分泌科收治的DF患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行精准化护理。比较2组护理依从性[MARS量表评估]、创面的愈合情况、护理满意度和生活质量[健康调查简表(SF-36)评估]。结果 观察组护理依从率、创面愈合总有效率及护理满意率均明显高于对照组(P<0.05)。护理后,2组SF-36量表各维度评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组各维度生活质量评分均显著高于对照组(均P<0.001)。结论 精准化护理在老年DF患者创面修复中的应用效果良好,可加速创面愈合,提升其生活质量。

关键词： 茶   高脂饮食(HFD)   肥胖   胰岛素抵抗   炎症反应   氧化应激   代谢紊乱   小鼠  

摘要： 目的探究6种茶饮(绿茶、青茶、红茶、白茶、黑茶及黄茶)对高脂饮食(high-fat diet,HFD)诱导的肥胖小鼠代谢紊乱的改善作用及机制。方法4周龄C57BL/6J雄性小鼠,随机分成8组,每组7只。建立高脂饲料诱导的肥胖小鼠模型,对照组小鼠保持标准饮食不变。6个实验组连续5周灌胃不同茶饮,检测小鼠的体质量、肝重比、空腹血糖及血脂,评估糖脂代谢功能。检测血清炎症因子IL-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)及氧化应激标志物丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),结合肝脏组织病理学及糖脂代谢关键基因腺苷酸激活蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)和肉碱棕榈酰转移酶1(carnitine palmitoyltransferase 1,CTP-1)等表达分析探讨机制。结果青茶显著抑制体质量增长,显示出良好的体质量控制能力;白茶显著降低空腹血糖水平,并显著降低口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)和胰岛素耐受试验(insulin tolerance test,ITT)的曲线下面积,提示其协同改善糖代谢与胰岛素敏感性;黄茶表现出卓越的抗炎和抗氧化能力,显著降低肝脏中IL-6和MDA水平,同时提高SOD活性;绿茶通过上调AMPK/CTP-1表达激活脂质氧化通路。6种茶饮均显著减少肝脏脂滴的蓄积。结论6种茶饮均通过降低肥胖小鼠肝脏脂肪含量缓解代谢异常,不同种类的茶通过糖代谢调控、脂质氧化、抗炎抗氧化等差异化机制发挥改善代谢紊乱的作用。

关键词： 健康降糖   公共卫生挑战   日常护理   中年企业家  

摘要： 当前,糖尿病已经成为一种全球范围内的重大公共卫生挑战,影响着数以亿计人民的生活质量与寿命。然而,在这场抗击糖尿病的“战役”中,许多人都没有意识到日常护理的重要性。曾有一位中年企业家,因长期处于高压工作状态,饮食毫无规律且缺乏运动,最终不幸被确诊为2型糖尿病。这一案例警示着我们,了解糖尿病日常护理知识刻不容缓。接下来,为大家总结一份《糖尿病的日常护理指南》。

关键词： 网状Meta分析   原理   频率论法   贝叶斯法   软件包  

摘要： 系统评价与Meta分析已成为整合多源研究数据、提升证据质量的核心方法。传统Meta分析在处理多种治疗选项时显示出局限性,而网状Meta分析(NMA)通过构建涵盖多种治疗选项的证据网络,允许同时比较多个治疗方案的直接与间接证据,从而提供更全面、精确的临床决策支持。本文全面回顾了NMA的统计学原理、三个基本假设及其统计推断框架,并对比分析了目前主流的NMA软件与软件包,如R(gemtc、netmeta、rjags、pcnetmeta等)、Stata(mvmeta、network)、WinBUGS、SAS、ADDIS及各类在线应用等,指出其优缺点及适用场景,为研究者在各种临床研究和政策制定中提供一个科学、统一的指导框架。

关键词： 2型糖尿病   糖尿病肾病   LASSO回归   预测模型  

摘要： 目的分析糖尿病肾病的危险因素,构建风险预测模型,为临床早期干预提供评估工具。方法纳入2020年10月-2021年9月在山西省某三甲医院住院治疗的600例2型糖尿病患者,以8∶2的比例分为训练组和内部验证组,应用LASSO-Logistic回归构建预测模型,选取另外一家三甲医院601例2型糖尿病患者的临床资料进行外部验证,采用受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和校准曲线评价预测模型的区分度和校准度,临床决策曲线(DCA)评估模型的临床实用性。结果经LASSO回归特征筛选后构建的多因素Logistic模型包括糖尿病病程、吸烟史、皮下注射胰岛素、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、糖尿病视网膜病变、高血压。该模型AUC值为0.835,具有较好的区分度,其内部验证AUC值为0.857,外部验证AUC值为0.694。模型的校准曲线显示出较好的一致性。结论基于LASSO-Logistic回归构建的糖尿病肾病风险预测模型表现出较好的预测能力,有利于早期识别高危人群,为糖尿病肾病的健康管理和早期干预提供了评估工具。

关键词： 糖尿病   用药偏差   危险因素   Meta分析  

摘要： 目的:通过Meta分析确定老年糖尿病患者用药偏差的危险因素。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL,检索时限为建库至2025年2月,由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入23篇文献(中文文献8篇,英文文献15篇),包含39项相关危险因素,Meta分析结果显示:服药种类[OR = 1.55, 95%CI (1.13, 2.12), P = 0.006]、服药依从性[OR = 2.33, 95%CI (1.70, 3.31), P < 0.00001]、服药自我效能[OR = 0.57, 95%CI (0.48, 0.69), P < 0.00001]、对疾病的认识程度[OR = 2.64, 95%CI (1.84, 3.79), P < 0.00001]、服药频率[OR = 0.77, 95%CI (0.65, 0.91), P = 0.003]、糖尿病自我管理[OR = 0.95, 95%CI (0.92, 0.98), P = 0.001]、痴呆[OR = 0.81, 95%CI (0.74, 0.89), P < 0.0001]、抑郁[OR = 0.91, 95%CI (0.84, 0.99), P = 0.02]、年龄[OR = 0.97, 95%CI (0.96, 0.98),P < 0.00001]、性别[OR = 1.61, 95%CI (1.27, 2.03), P < 0.0001]、经济水平[OR = 1.72, 95%CI (1.36, 2.19), P < 0.00001]、生活质量[OR = 3.75, 95%CI (1.88, 7.48), P = 0.0002]、共病[OR = 1.36, 95%CI (1.13, 1.64), P = 0.001]为老年糖尿病患者用药偏差的危险因素(P < 0.05),此外药物储存条件、视力、药物不良反应、对药物的认识、定期复查、焦虑、健康素养、用药信念、体能活动、饮酒、医疗保险类型、社会支持、医患关系纳入文献数量 < 2篇,仅进行描述性分析。结论:老年患者糖尿病患者用药偏差的危险因素较多,护理人员应动态评估糖尿病患者的用药偏差情况,结合多学科协作模式,给予个体化、精准化的干预措施,改善或减少用药偏差。

关键词： 视黄醇结合蛋白4   2型糖尿病   胰岛素抵抗  

摘要： 2型糖尿病患病率急剧上升,给公共卫生服务带来了巨大的社会和经济负担.缺乏明确的早期预测生物标志物可能限制2型糖尿病早期筛查与预防策略的实施.因此,结合2型糖尿病的患病机制,寻找准确、便捷的生物标志物,是预防以及早期治疗2型糖尿病的关键.视黄醇结合蛋白4与胰岛素抵抗状态以及2型糖尿病有关,或许可以作为早期预测2型糖尿病的指标.本文综述了视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病胰岛素抵抗机制的相关性,以期为2型糖尿病的早期预测提供参考.