关键词： 病源微生物   水质监测   基因芯片   指示微生物  

摘要： 随着我国高速铁路运输网络的快速发展,铁路用水量迅速增长,铁路用水安全性的要求同样有增无已。传统水质检测方法虽然具有可靠性,但因其耗时长、设备要求高,难以满足铁路系统对快速、高效监测的需求。本文简要介绍了现我国铁路常见的用水类型以及水中微生物快速检测技术,包括PCR技术、免疫分析和基因芯片等,同时分析了这些技术在铁路应用场景及其优势。

关键词： 牛支原体   Dnak蛋白   原核表达   黏附   免疫原性  

摘要： 旨在研究牛支原体(Mycoplasma bovis,Mb)分子伴侣Dnak(chaperone protein Dnak)蛋白的免疫原性和黏附特性。根据GenBank中Mb HB0801株Dnak基因设计引物,利用Overlap PCR扩增获得Mb Dnak基因,构建重组质粒pET-Dnak,经双酶切和测序鉴定正确后,将重组质粒转入大肠杆菌BL21(DE3)并通过异丙基硫代半乳糖苷(isopropyl-β-D-thiogalactopyranoside,IPTG)诱导表达。将纯化的重组蛋白免疫新西兰白兔获得抗rDnak血清,利用Western blot、ELISA和间接免疫荧光检测Dnak蛋白的免疫原性以及Dnak蛋白在Mb中的分布。通过补体介导的杀菌试验分析检测rDnak抗血清介导的激活补体杀支原体活性。利用黏附及黏附抑制试验分析Dnak蛋白对宿主细胞的黏附功能。结果表明,重组蛋白rDnak主要以上清可溶形式在大肠杆菌中成功表达,其相对分子质量约为70 ku,具有良好的免疫原性;其多抗血清可有效激活补体杀伤支原体;Dnak蛋白在Mb的细胞膜和细胞质中均存在,是Mb的一种黏附相关蛋白,参与对EBL细胞的黏附。综上,Dnak蛋白是Mb中具有良好免疫原性的黏附相关蛋白,为探究Mb的致病机制奠定基础。

关键词： 2型糖尿病   泌尿系感染   细胞免疫   维生素D   预后  

摘要： 目的研究维生素D对2型糖尿病并发泌尿系感染患者细胞免疫功能及预后的影响。方法选取2022年3月至2024年3月于新乡医学院第一附属医院就诊的100例2型糖尿病并发泌尿系感染患者进行研究,按随机数表法分为对照组和研究组各50例。两组患者均在常规的抗感染对症治疗的基础上实施后续治疗。对照组患者给予谷维素片治疗,研究组患者给予1α-羟基维生素D3(阿法骨化醇软胶囊)治疗,两组患者均治疗6个月。治疗后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前及治疗6个月后的免疫球蛋白(IgA、IgG及IgM)、T细胞亚群(CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)及CD3^(+))水平、尿液菌落数量和25羟维生素D水平。结果治疗6个月后,研究组患者的治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗6个月后,两组患者的免疫球蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的T细胞亚群比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,研究组患者的CD8^(+)水平为(15.59±2.39)%,明显低于对照组的(17.29±1.19)%,CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)、与CD4^(+)水平分别为1.56±0.16、(33.09±4.39)%、(59.59±6.79)%,明显高于对照组的1.38±0.15、(26.89±2.89)%、(54.39±5.19)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者尿液中菌落计数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者尿液中菌落计数下降,且研究组为(80.45±14.36)个/mL,明显低于对照组的(120.46±12.57)个/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的25羟维生素D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的25羟维生素D水平上升,且研究组的25羟维生素D水平为(53.64±16.47)nmol/L,明显高于对照组的(44.28±15.25)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D可明显提高2型糖尿病并发泌尿系感染患者的细胞免疫功能,改善预后。

关键词： 肱骨近端骨折   解剖锁定钢板   髓内钉   肩关节功能  

摘要： 目的:比较解剖锁定钢板与肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折的效果。方法 :肱骨近端骨折患者60例,随机分为对照组、观察组各30例。对照组采用解剖锁定钢板治疗,观察组采用肱骨髓内钉治疗。比较两组围手术期指标、Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动度、临床疗效及术后并发症。结果:相较于对照组,观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间较短,术中出血量较少(均P<0.05)。治疗后观察组Constant-Murley肩关节功能各项评分高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组肩关节各方向活动度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗优良率90.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.731,P=0.003)。对照组并发症总发生率为6.67%,观察组为3.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于解剖锁定钢板,采用髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床效果更好,有利于骨折愈合,促进肩关节功能恢复,安全性良好。

关键词： 糖尿病肾病   胰高糖素样肽-1受体激动剂   主要不良心血管事件   载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值   影响因素  

摘要： 目的:探讨接受胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)治疗后血清载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)与糖尿病肾病(DKD)病人心血管事件(MACE)的关系。方法:回顾性分析2022年1月—2023年6月我院收治的154例DKD病人的数据。根据治疗方法分为接受二甲双胍联合GLP-1 RA治疗的观察组(52例)和接受单独二甲双胍治疗的对照组(102例)。观察并比较两组随访期间发生的主要心血管不良事件(MACEs),包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、新发心力衰竭、顽固性心绞痛和支架血栓形成的复合结局。分析ApoB/ApoA1及GLP-1 RA治疗对ApoB/ApoA1水平的影响。收集所有病人的临床资料,采用单因素和Logistic回归分析明确影响DKD病人发生MACE的独立预测因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和ApoB/ApoA1对糖尿病肾病病人MACE的诊断价值。结果:观察组MACE发生率为11.5%(6/52),低于对照组的22.5%(23/102)。与对照组相比,观察组MACE风险降低了48.89%[HR=0.51,95%CI(0.34,0.77),P<0.05]。观察组TC、LDL-C和ApoB/ApoA1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LDL-C和ApoB/ApoA1是影响DKD病人发生MACE的独立预测因素(P<0.05)。ApoB/ApoA1的ROC曲线下面积(AUC)为0.923,LDL-C的AUC为0.774。结论:GLP-1 RA治疗可降低DKD病人患MACE的风险,ApoB/ApoA1可能成为评估DKD病人MACE风险的预测指标。

关键词： ATF3   TNFR1   ANGPTL4   糖尿病肾病   肾功能   预后  

摘要： 目的:分析血清转录激活因子3(ATF3)、肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与糖尿病肾病患者肾功能及预后的相关性。方法:选择2022年4月-2024年1月在焦作市第二人民医院就诊的152例糖尿病肾病患者为研究组,另选取同期就诊的152例单纯糖尿病患者为对照组。对比2组入院时血清ATF3、TNFR1、ANGPTL4水平及肾功能指标血钙、血磷、血肌酐及肾小球滤过率(eGFR)水平,分析其相关性;对比不同预后患者入院时血清ATF3、TNFR1、ANGPTL4水平,偏回归分析其与预后的关联性及对预后的预测价值。结果:与对照组相比,研究组入院时ATF3、TNFR1、ANGPTL4水平显著升高(P<0.05);研究组血钙、血肌酐水平均高于对照组,血磷及eGFR水平均低于对照组(P<0.05);血清ATF3、ANGPTL4、TNFR1与血磷、eGFR呈负相关,与血钙、血肌酐水平呈正相关(P<0.05);研究组预后不良患者入院时ATF3、ANGPTL4、TNFR1均高于预后良好患者(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清ATF3、ANGPTL4、TNFR1为患者预后不良的危险因素(P<0.05);入院时血清ATF3、TNFR1、ANGPTL4水平联合预测患者预后不良的效能为0.807,均高于各指标单独预测(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清ATF3、TNFR1、ANGPTL4水平升高与患者的肾功能相关,临床检测其水平有助于预测患者的预后情况,为临床诊疗提供有效参考。

关键词： 病因   慢性病   国际糖尿病联盟   误解   发病率   生活条件  

摘要： 糖尿病是一种人们看似熟悉却又充满误解的疾病,不少人将它简单归因于“吃糖太多”,殊不知其背后却有着复杂的病因。近年来,随着人们生活条件的改善和生活方式的巨变,糖尿病已成为发病率增长最快的慢性病之一。据国际糖尿病联盟统计,全球每10秒就有1人死于糖尿病相关疾病。

关键词： 糖尿病足溃疡   创面修复   血管生成   终末糖基化产物   终末糖基化产物受体   血管内皮生长因子   慢性炎症   复方黄柏液涂剂  

摘要： 目的:探讨复方黄柏液涂剂对糖尿病溃疡模型大鼠伤口愈合的影响及其可能的作用机制。方法:选取10只健康大鼠作为空白组,40只构建糖尿病溃疡大鼠模型,按照随机数表法随机分为模型组、中药组、西药组、双用药组。空白组、模型组大鼠创面不予处理,西药组创面外敷酸性生长因子,中药组创面外敷复方黄柏液涂剂,双用药组同时外敷酸性生长因子及复方黄柏液涂剂,各1次/d。给药第0、7、14天记录大鼠创面愈合情况,计算创面愈合率。给药第7、14天时,通过苏木精-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色法检测大鼠创面组织病理变化及胶原纤维情况;通过免疫荧光检测创面组织中分化簇31(CD31)、终末糖基化产物(AGEs)、终末糖基化产物受体(RAGE)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)蛋白表达情况。结果:与模型组比较,给药第7、14天,中药组、西药组、双用药组创面愈合率均显著增加(P<0.0001),创面血管内皮细胞CD31表达增加(P<0.0001),创面VEGF含量增加(P<0.01),胶原纤维原排列改善,有效血管数量增加,血管渗漏减少,炎性细胞浸润峰值提前;第14天中药组、西药组、双用药组RAGE细胞阳性率均降低(P<0.0001)。结论:复方黄柏液涂剂可能通过提前炎性细胞浸润峰值时间、降低RAGE不利影响等因素终止创面无效慢性炎症环境,提高局部VEGF浸润,改善创面局部微环境,从而增加有效血管生成,改善血管功能及状态,促进DFU创面愈合。

关键词： 肌少症   糖尿病   降糖药物  

摘要： 肌少症最初定义为与年龄相关的骨骼肌质量减少以及肌肉力量和功能的丧失。糖尿病患者肌少症的患病率较高,肌少症加重代谢紊乱,影响治疗效果。相关研究表明,由于降糖药物对骨骼肌质量、力量和性能的影响各有不同,从而对骨骼肌产生有害或有益的影响。降糖药物可能通过骨骼肌生理的几种机制影响蛋白质合成和分解代谢之间的平衡,导致肌少症。通过这篇综述,我们关注了降糖药物对糖尿病患者肌减少症影响的最新进展,重点关注降糖药物对于肌少症的参数(肌肉力量、肌肉数量/质量)的评估。鉴于抗糖尿病药物的终身使用,我们建议更好地了解肌少症的风险和干预策略,值得在未来的研究中予以关注。