关键词： 糖尿病足   0级   脾肾两虚证   痰瘀阻络证   软化动脉胶囊   加味匀气散颗粒  

摘要： 目的:观察软化动脉胶囊联合加味匀气散颗粒治疗脾肾两虚兼痰瘀阻络型糖尿病足(DF) 0级的临床疗效。方法:选取2022年6月—2024年4月就诊于银川市中医医院的脾肾两虚兼痰瘀阻络型DF 0级患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。2组均予基础治疗,同时治疗组予口服软化动脉胶囊联合加味匀气散颗粒熏蒸治疗,对照组予口服西洛他唑片联合甲钴胺片治疗。2组均治疗12周。观察2组治疗前后下肢神经传导速度、足背动脉峰值血流速度、踝肱指数(ABI)、中医证候积分的变化情况,比较2组中医证候疗效。结果:治疗后,2组双侧下肢腓总神经运动传导速度(MCV)、胫神经MCV、腓肠神经感觉传导速度(SCV)以及双侧足背动脉峰值血流速度均较治疗前增快,双侧ABI值均较治疗前增大,中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。上述指标治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率86.67%(26/30),对照组总有效率90.00%(27/30),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:软化动脉胶囊联合加味匀气散颗粒能够有效改善脾肾两虚兼痰瘀阻络型DF 0级患者的下肢神经和血管病变,疗效与常规西药治疗相当。

关键词： 糖尿病足   早期足部护理   血糖水平   并发症  

摘要： 目的:研究早期足部护理在预防糖尿病足患者中的应用效果。方法:选取本院2023年2月至2025年2月间收治的98例糖尿病患者,按照护理方案不同,一组实施常规护理作为对照组(49例),一组实施早期足部护理干预作为观察组(49例),对比两组护理效果。结果:观察组血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白)相较对照组呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病足相关知识、护理预防等水平均高于对照组(P<0.05);观察组在各项指标(包括血压、血脂及血糖)的调控稳定率显著优于对照组,糖尿病足部病变出现频率也明显降低(P<0.05)。结论:早期足部健康护理干预可提升糖尿病患者对糖尿病足的认知水平和防范能力,有效降低足部病变发生风险,同时优化多项代谢指标(包括血压、血脂及血糖)的调控效果,具有重要临床推广价值。

关键词： 2型糖尿病   肥胖   老年   瑞格列奈   德谷胰岛素   糖脂代谢  

摘要： 目的 探讨瑞格列奈与德谷胰岛素联合治疗老年肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及对糖脂代谢的影响。方法 按随机数字表法将2022年1月至2023年12月海安市人民医院收治的105例老年肥胖T2DM患者分为两组。对照组52例采用德谷胰岛素,观察组53例在对照组基础上联合瑞格列奈治疗。两组疗程均为12周,评价疗效。采用全自动生化分析仪检测糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],比较两组患者治疗前后糖脂代谢水平。记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组总有效率(92.45%,49/53)高于对照组(69.23%,36/52)(χ^(2)=9.180,P<0.05)。治疗12周后,观察组FPG、2 h PG及HbA1c[分别为(6.24±0.94)mmol·L^(-1)、(7.64±0.92)mmol·L^(-1)、(6.34±0.83)%]低于对照组[(7.76±1.25)mmol·L^(-1)、(10.22±0.97)mmol·L^(-1)、(9.12±1.14)%],差异均有统计学意义(t=7.051、13.986、14.305,均P<0.05)。治疗12周后,观察组HDL-C[(1.39±0.16)mmol·L^(-1)]高于对照组[(1.17±0.14)mmol·L^(-1)](t=7.493,P<0.05);观察组LDL-C、TC及TG[分别为(2.21±0.25)mmol·L^(-1)、(3.45±0.44)mmol·L^(-1)、(1.96±0.25)mmol·L^(-1)]均低于对照组[(3.12±0.37)mmol·L^(-1)、(4.12±0.49)mmol·L^(-1)、(2.31±0.28)mmol·L^(-1)](t=14.792、7.375、6.759,均P<0.05)。对照组与观察组不良反应发生率[9.62%(5/52) vs 11.32(6/53)]差异无统计学意义(χ^(2)=0.081,P>0.05)。结论 瑞格列奈与德谷胰岛素联合治疗可有效提升老年肥胖T2DM患者的临床疗效,改善糖脂代谢水平,且安全性良好。

关键词： 老年   肱骨近端骨折   阶段性康复训练   关节功能   Neer评分   关节功能评分  

摘要： 目的探究阶段性康复训练对老年肱骨近端骨折术后患者肩关节功能的影响。方法2024年2月—2025年2月,选取江油市人民医院老年肱骨近端骨折术后患者110例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例。对比2组患者干预前后肩关节功能评分、Neer评分以及总满意度。结果术后3个月,2组肩关节活动度、肩关节功能、稳定性、肌力、疼痛得分及量表总得分均较同组干预前上升,观察组肩关节功能各维度得分及量表总得分均高于对照组(P<0.05);观察组患者肩关节功能各维度得分及总得分的干预前后差值均高于对照组(P<0.05);2组间,术后3 d、术后1个月、术后3个月Neer评分均高于术前(P<0.05),术后1个月、术后3个月,观察组Neer评分高于对照组(P<0.05),观察组总满意度为92.73%高于对照组的78.18%(P<0.05)。结论阶段性康复训练可显著改善老年肱骨近端骨折术后患者关节活动度,提高患者满意度,具有一定的临床应用价值。

关键词： 环黄芪醇   支气管肺发育不良   炎症   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的采用网络药理学和体外实验相结合的方法,探讨环黄芪醇(cycloastragenol,CAG)抑制炎症反应治疗支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的作用和机制。方法利用网络药理学技术筛选并预测CAG通过调控炎症反应治疗BPD的关键靶点和信号通路。将获得的关键靶点进行分子对接,进一步通过体外实验进行作用验证并探索可能的机制。结果通过网络药理学分析得到CAG、炎症和BPD的交集靶点92个。蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络显示,TNF、AKT1、NFKB1、STAT3、EGFR、HIF1A、TLR4等可能是CAG治疗BPD的关键靶点。京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析表明,CAG治疗BPD主要通过HIF-1、IL-17等信号通路发挥作用。分子对接分析发现,CAG对TNF、TLR4、HIF1A具有较高的亲和力。在体外BPD细胞模型中,定量逆转录聚合酶链式反应(quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction,qRT-PCR)结果显示,模型组中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-17A的mRNA水平显著升高,而HIF-1α明显下降,TLR4变化无统计学意义。CAG干预显著降低了TNF-α和相关炎症因子的表达,HIF-1α表达则明显升高。同时Western Blot结果也验证了CAG可有效抑制TNF-α蛋白水平。结论CAG可能通过抑制TNF-α和相关炎症因子的表达,同时提高HIF-1α的表达来改善上皮细胞炎症反应,从而达到缓解BPD的作用。

关键词： 2型糖尿病   认知功能障碍   痰湿质   胰岛素抵抗   25-羟维生素D3  

摘要： 目的分析2型糖尿病合并认知功能障碍患者痰湿体质与胰岛素抵抗和血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平的关联性。方法选取确诊的2型糖尿病合并认知功能障碍患者共120例,辨识出痰湿质和平和质,检测并比较二者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose,2hPPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和25(OH)D3的差异,并分析痰湿体质与胰岛素抵抗、25(OH)D3的关联性。结果痰湿质与平和质患者血脂、血糖和HbA1c检测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。痰湿质患者FINS高于平和质(P<0.05),同时计算的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)也高于平和质(P<0.05),而25(OH)D3检测值低于平和质(P<0.05)。结论在2型糖尿病合并认知功能障碍患者中,痰湿质患者胰岛素抵抗更严重,25(OH)D3水平偏低,提示该人群中痰湿体质和胰岛素抵抗程度、25(OH)D3水平可能存在关联性。

关键词： 地佐辛   高迁移率族蛋白1   Toll受样体4   核因子-κB   心肌缺血再灌注损伤  

摘要： 目的 探讨地佐辛预先给药通过高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll受样体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)信号通路减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用。方法 将33只自发性高血压大鼠按随机数字表法分为正常组(不造模,仅注射氯化钠注射液)、模型组(预先注射氯化钠注射液后造模)、地佐辛组(预先注射地佐辛注射液后造模),每组各11只。采用苏木精-伊红染色法观察3组大鼠心肌组织病理学变化,比较3组大鼠血流动力学指标[包括左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左心室内压上升最大速率(+dp/dtmax)、左心室内压下降最大速率(-dp/dtmax)],血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,心肌细胞凋亡率,心肌组织HMGB1、TLR-4、NF-κB蛋白表达水平。结果 正常组大鼠心肌纤维排列有序,细胞核染色清晰,细胞质分布均匀,未发生细胞坏死等情况;模型组心肌纤维排列混乱、伴有间质水肿,且有较多粒细胞浸润;地佐辛组心肌纤维排列较为有序,间质水肿和粒细胞浸润较少。模型组LVSP、LVDP、MAP、+dp/dtmax、-dp/dtmax均低于正常组(均P<0.05),血清TNF-α、IL-6、LDH、CK水平,心肌细胞凋亡率,以及心肌组织HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平均高于正常组(均P<0.05);地佐辛组LVSP、LVDP、MAP、+dp/dtmax、-dp/dtmax均高于模型组(均P<0.05),血清TNF-α、IL-6、LDH、CK水平,心肌细胞凋亡率,以及心肌组织HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平均低于模型组(均P<0.05)。结论 地佐辛可减轻大鼠MIRI,其作用机制可能与下调HMGB1、TLR4和NF-κB蛋白表达水平有关。

关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停   2型糖尿病   木郁达之   肝郁   疏泄  

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停合并2型糖尿病属于气血失和,气血津液“郁”的病理状态。情志不舒,肝郁气滞均是其发病的前驱。阻塞性睡眠呼吸暂停患者素体痰s浊郁热内蕴,气机郁而不达,脾胃升降失常,加重水谷精微布散障碍,促使2型糖尿病的发生。本病涉及肝胆及其比邻之脏腑功能失衡所继发之病变,治疗以条畅气机为要,临证中灵活运用疏肝健脾、清肝泻浊、平肝熄风、调肝通络、利胆和胃、养肝益肾等法,调和肝之气血虚实,使肝用复常,肝体得充,以“达”其“郁”,标本兼治,身心并调,诸症趋愈。

关键词： 冠心病   糖尿病   文献计量学   关键词分析  

摘要： 目的基于文献计量学分析糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)领域的研究进展、热点和未来趋势。方法利用Web of Science核心合集数据库,使用CiteSpace和VOSviewer软件对2013—2023年DM合并CHD的文献进行计量学分析和可视化分析,重点关注出版趋势,被引用最多的作者、国家、期刊,以及关键词共现和共引文献网络。结果本研究共纳入1812篇文献,发文量呈逐年增长的趋势。德克萨斯大学的Darren ***是产出最多的作者,中国是贡献最多文献的国家,多伦多大学在机构产出方面领先。出版量和引用量最高的期刊是Cardiovascular Diabetology。关键词分析显示死亡率、风险和心肌梗死是该领域研究热点。关键词和共引文献分析显示胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在减少DM患者心血管事件中发挥关键作用,冠状动脉旁路移植术在多支冠状动脉疾病DM患者中具有明显优势,传统治疗联合互联网综合干预或许是未来DM合并CHD预防与管理的重点研究趋势。结论DM合并CHD全球范围内受到越来越多关注,该领域研究热点及趋势包括DM合并CHD患者的死亡率及风险因素、冠状动脉旁路移植术、GLP-1RA、SGLT2i以及传统治疗联合互联网综合干预。

关键词： 2型糖尿病合并冠心病   舌象特征   舌象参数   实验室指标  

摘要： 目的探究2型糖尿病合并冠心病患者舌象特征与糖化血红蛋白、肝功能、血脂、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等实验室指标的相关性,为相关研究提供参考。方法应用TFDA-1型舌象仪采集患者舌象,由专家进行舌象判读并通过中医舌诊智能辅助诊断系统提取舌象客观化参数;记录患者实验室指标并采用SPSS统计软件,通过Spearman方法对舌象分布特征、舌象参数特征与实验室指标进行相关性分析。结果纳入2型糖尿病合并冠心病患者702例。在糖化血红蛋白指标方面,瘀斑参数与HbA1c成正相关,舌尖RGB值与HbA1c呈负相关。在肝功能指标方面,舌边红、舌尖舌质R值等与ALT、AST成正相关;舌尖红、齿痕舌等与ALT成正相关;胖舌与AST成正相关。在血脂指标方面,齿痕舌、齿痕参数等与TG成正相关;白苔、舌苔面积参数与LDL-C成正相关;薄苔与HDL-C成正相关,厚苔与HDL-C成负相关;红绛舌与TCHO成负相关。在CRP方面,红绛舌、舌尖红、舌边红与CRP成正相关;舌根舌质GB值与CRP成负相关。结论2型糖尿病合并冠心病舌象分布及舌形参数、舌色参数、苔色参数与HbA1c、ALT、AST、TCHO、TG、HDL-C、LDL-C、CRP指标存在不同程度相关性。联合患者舌象及实验室指标有助于明确2型糖尿病合并冠心病的诊断及预后情况。