关键词： 糖尿病肾病   痰湿瘀阻型   化湿降浊汤   二甲双胍   肾功能   炎症反应   临床疗效  

摘要： 目的观察化湿降浊汤联合二甲双胍对痰湿瘀阻型糖尿病肾病患者肾功能及炎症反应的影响。方法将湛江中心人民医院收治的98例痰湿瘀阻型糖尿病肾病患者以随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组接受二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上接受化湿降浊汤治疗。比较两组临床疗效、中医症候评分、血糖指标、肾功能、肾小球氧化损伤、炎症反应及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖、空腹血糖水平均降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均降低(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)水平均升高(P<0.05),且观察组上述指标的改善程度均优于对照组(P<0.05);两组血清活性氧(ROS)水平均降低(P<0.05),血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均升高(P<0.05),且观察组上述指标的改善程度均优于对照组(P<0.05);两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平均降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论化湿降浊汤联合二甲双胍治疗痰湿瘀阻型糖尿病肾病患者疗效确切,可改善患者肾功能,控制血糖波动,减轻肾小球氧化损伤与炎症反应,且安全可靠。

关键词： 胰激肽原酶   贝那普利   糖尿病肾病   疗效  

摘要： 目的:探讨胰激肽原酶联合贝那普利对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者的治疗效果.方法:回顾性收集2022年6月至2024年3月期间本院收治的106例DN患者的临床资料.根据治疗方案将患者分为对照组(53例,采用贝那普利治疗)和观察组(53例,采用胰激肽原酶联合贝那普利治疗).分析比较两组的临床疗效、肾功能指标[血清肌酐(Serum creatinine,Scr)水平、血清尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、UAER、24h UTP]、血液流变学指标[全血低切黏度(Low blood viscosity,LBV)、全血高切黏度(High blood viscosity,HBV)、血浆黏度(Plasma viscosity,PV)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)]、血清相关细胞因子水平[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、晚期氧化蛋白产物(Advanced oxidation protein products,AOPP)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]及不良反应.结果:观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组Scr、BUN、24 h UTP、UAER、LBV、HBV、PV、FIB、AOPP、IL-6、hs-CRP水平均较对照组显著降低(P<0.05),SOD水平较对照组显著提高(P<0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论:胰激肽原酶联合贝那普利治疗DN,能提高临床疗效,改善患者肾功能、血液流变学,降低血清相关细胞因子水平,且安全性较高.

关键词： 糖尿病   机器学习   环境化学物质   因素分析  

摘要： 糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其并发症会显著增加患者的死亡风险。因此,及早诊断和有效的预防对于降低患病风险至关重要。本文基于国家健康和营养调查平台的受试者记录,采用多种数据处理方法,以探究个人基本信息对糖尿病的预测效果。进一步研究了环境化学物质因素是否对糖尿病产生潜在的影响,并分析了特征的重要性。逻辑回归、随机森林和XGBoost三种模型的预测结果表明,引入环境特征有效地提高了模型的预测性能。与其它机器学习模型相比,XGBoost的准确率、召回率和AUC值均提高了约2%左右。特征的重要性分析显示年龄、身体健康指数等因素在糖尿病预测中具有重要的意义,为糖尿病的预防提供了参考依据。

关键词： 糖尿病视网膜病变   中医药   知识图谱   CiteSpace  

摘要： 目的:基于CiteSpace对2014年1月至2024年1月中医药治疗糖尿病视网膜病变(DR)的文献进行可视化分析。方法:基于CNKI数据库检索文献,采用Note Express和CiteSpace软件对文献的年发文量、作者、研究机构、关键词进行共现、聚类、突现分析,绘制知识图谱。结果:共纳入643篇中文文献,年发文量呈现波动趋势,研究机构以辽宁中医药大学、中国中医科学院眼科医院为主;形成了糖尿病、中医药、综述等20个高频关键词和芪明颗粒、数据挖掘等突现关键词;2014年开始重点在治疗方法探索及对中成药疗效的关注;2016-2018研究视角向症状及多因素分析扩展;2018-2020年对证型和疾病阶段深入研究,2019年后突显中医特色疗法和以患者为中心理念;2022-2024年研究方法创新及中医络脉理论成为新热点。结论:中医药治疗DR的研究目前仍处于上升阶段,研究热点主要集中在芪明颗粒的应用,未来发展趋势聚焦于疗效评价及作用机制探索。若能够结合不同疗法的联合应用并开展长期随访的临床研究,将有望为循证医学提供更充分的证据支持,进一步挖掘中医药潜力,推动其在DR防治领域的创新发展。

关键词： 心系疾病   肺失清肃   天明则日月不明   阳微阴弦   缺血性心脏病   动脉粥样硬化   胸痹   缺氧   炎症反应   血脂代谢紊乱   氧化应激  

摘要： “天明则日月不明”理论是对肺与心关系的高度概括,拓展了胸痹“阳微阴弦”的内涵。肺失清肃可致肺病及心,心阳痹阻。心以阳气为先,心阳不通则脉道不畅,故胸痹和其他心系疾病常从肺论治。现代医学发现,肺部疾病与心血管疾病密切相关,肺病可引起各种心血管疾病特别是缺血性心脏病的发生。动脉粥样硬化是缺血性心脏病重要的病理基础,肺部疾病可以通过缺氧、炎症反应、血脂代谢紊乱、氧化应激等多种途径诱导动脉粥样硬化的发生发展,即肺病可痹阻心阳而致心病。这从侧面证明了“天明则日月不明”理论的科学内涵,也对缺血性心脏病的防治有着重要的指导意义。

关键词： 糖尿病,2型   葡萄糖目标范围时间   磁共振成像   功能连接  

摘要： 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同血糖控制状态静息态fMRI脑功能连接(FC)改变及其与临床指标的相关性。方法:纳入100例T2DM患者,以葡萄糖目标范围时间(TIR)达标为评价切点,分为低TIR组和TIR达标组。采集2组临床生化指标、蒙特利尔认知评估量表评分及静息态fMRI数据。以2组低频振幅(ALFF)差异有统计学意义的脑区为种子点行全脑FC分析,得到FC强度差异脑区,提取其FC值与临床指标行Pearson相关分析。结果:与TIR达标组相比,低TIR组左侧额中回ALFF值显著增高;左侧颞上回、右侧楔前叶ALFF值显著降低(体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,FWE校正)。左侧额中回与左侧颞上回、左侧缘上回间FC值降低;左侧颞上回与左侧杏仁核、双侧额中回间FC值降低;右侧楔前叶与左侧颞极颞中回、右侧颞中回、左侧内侧眶额回间FC值增高(体素水平P<0.005,体素数量>10)。左侧额中回与左侧缘上回间FC值与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.21,P<0.05);左侧颞上回与左侧杏仁核间FC值与糖化血红蛋白(HbA1c)呈负相关(r=-0.21,P<0.05)。结论:静息状态下,与TIR达标组相比,低TIR组存在自发性神经元活动和FC强度发生改变的脑区;部分脑区FC强度的改变与高密度脂蛋白胆固醇、HbA1c存在相关。

关键词： 生活质量   辨证   糖尿病   血糖   中医治疗  

摘要： 近年来,随着人们生活质量的提升和膳食结构的变化,糖尿病的发病率呈现出逐渐上升的趋势。一些患者由于对自身的病情不太了解或缺乏认识,在日常生活中未能有效控制血糖,导致生活、工作和学习受到不同程度的影响。此时,不妨试试中医治疗糖尿病,通过辨证治疗,达到改善症状、辅助调节血糖的效果。

关键词： 多发腔隙性脑梗死   认知障碍   糖尿病   高血压病   高血脂病  

摘要： 目的 探讨多发腔隙性脑梗死(multiple lacunar infarction,MLI)患者认知障碍发生的相关因素及干预策略。方法回顾性分析2022年2月—2024年4月漳州市芗城中医院收治的94例MLI患者资料,根据是否发生认知障碍分为认知功能障碍组和非认知功能障碍组2组。收集2组患者一般资料,包括性别(男性、女性)、年龄(≥60岁、<60岁)、文化水平(高中及以下、专科及以上)、婚姻状况(离异/丧偶/未婚、已婚)、体质量指数(≥24 kg/m^(2)、<24 kg/m^(2))、吸烟饮酒史(有、无)、梗死部位(基底节、胶质区/其他)、糖尿病史(有、无)、高血压病史(有、无)、高血脂病史(有、无)、心脏病史(有、无)等。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响MLI患者认知障碍发生的相关因素,探讨相应干预策略。结果 94例MLI患者中,出现23例认知障碍,发生率为24.47%(23/94)。单因素分析显示,2组患者性别、文化水平、婚姻状况、体质量指数、吸烟饮酒史、冠心病史比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者年龄、梗死部位、糖尿病史、高血压病史、高血脂病史比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=4.781、95%CI 1.756~13.021)、梗死部位为基底节(OR=6.445、95%CI 2.318~17.925)、有糖尿病史(OR=5.829、95%CI 2.086~16.289)、有高血压病史(OR=3.750、95%CI 1.394~10.088)、有高血脂病史(OR=4.090、95%CI 1.482~11.290)是影响MLI患者认知障碍发生的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论 MLI患者认知障碍的发生与年龄≥60岁、梗死部位为基底节、有糖尿病史、有高血压病史、有高血脂病史有关,应据此实施干预对策,以降低认知障碍发生率。

关键词： 肥胖   冠心病   动脉粥样硬化   脑卒中   不良生活方式  

摘要： 临床上,心血管疾病和糖尿病相互影响,关系密切。二者具有共同的风险因素,如肥胖、高血压、血脂异常、不良生活方式等,糖尿病与心血管疾病还会通过复杂的病理机制相互促进,显著增加并发症风险。如长期高血糖导致血管内皮损伤,加速动脉粥样硬化,引发冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等,高血糖还会诱发全身慢性炎症和氧化应激,进一步破坏血管功能;心血管疾病如动脉硬化则会导致组织缺氧和炎症因子释放,加重胰岛素抵抗,恶化血糖控制,还会影响全身微血管血流,加重糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。因此,医患双方应携手加强对患者血糖、血脂、血压等方面的精细化管理,以有效降低并发症的发生概率,提高患者的生活质量。

关键词： 糖尿病肾病   黄芪桂枝五物汤   对照治疗观察  

摘要： 目的:观察黄芪桂枝五物汤辅治糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:100例随机分为两组各50例,两组均用西药治疗,治疗组加用黄芪桂枝五物汤治疗,均治疗12周。结果:治疗后中医证候评分治疗组低于对照组(P<0.05),空腹血糖、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白治疗组低于对照组(P<0.05),U-mALB、UACR指标及eGFR指标治疗组优于对照组(P<0.05),总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤辅治DN可提高疗效。