关键词： 醛固酮   主动脉瘤   半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3   细胞凋亡  

摘要： 目的:探讨血浆半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(CASP3)在醛固酮诱导的主动脉瘤小鼠中的表达及其机制。方法:选取9个月龄雄性C57BL/6小鼠45只,随机分为对照组、模型组和治疗组,每组15只。对照组正常进食饮水。模型组泵注醛固酮500μg/(kg·d),饮用含0.9%氯化钠和0.2%氯化钾混合溶液。治疗组在模型组基础上灌胃螺内酯20 mg/(kg·d),喂养4周。比较三组小鼠血压、血浆CASP3水平,观察主动脉超声成像特征。结果:造模前、造模2周后,三组收缩压、舒张压对比,差异无统计学意义(P>0.05)。造模4周后,三组收缩压对比,差异无统计学意义(P>0.05)。造模4周后,模型组舒张压高于对照组和治疗组(P<0.05);对照组与治疗组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。高分辨率超声成像系统显示,对照组胸主动脉管腔直径均匀,血管壁内膜光滑,中膜弹性纤维连续完整。模型组主动脉壁回声不均匀,中膜与外膜分界模糊,可见散在低回声区(提示水肿或炎症浸润),胸主动脉管腔呈节段性扩张,部分区域可见血管壁变薄、搏动幅度异常,提示主动脉瘤样改变。治疗组主动脉壁层次清晰,血管壁结构正常,搏动幅度接近生理状态。模型组CASP3表达水平高于对照组和治疗组(P<0.05);对照组和治疗组CASP3表达水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醛固酮可通过上调血浆CASP3表达水平参与主动脉瘤形成,螺内酯可通过下调CASP3表达水平发挥心血管保护作用,提示CASP3可能为主动脉瘤治疗的潜在靶点。

关键词： 家族管理   企业国际化   Meta分析  

摘要： 基于2012—2023年间以家族企业为样本的50篇实证文献,通过Meta分析方法,探讨家族管理及其细分维度(家族所有权、家族管理权与家族控制)对企业国际化的影响,并深入剖析潜在调节因素在这一关系中的作用。结果表明:家族管理对企业国际化存在显著的负向影响;采用国际化广度衡量企业国际化时,家族管理对企业国际化的负向影响更显著;来自发展中国家、中小规模和处于市场稳定期的家族企业,家族管理对企业国际化的阻碍作用更明显;家族管理与企业国际化的负向关系在学术期刊研究成果中的显著性更强。

关键词： 牦牛   大肠杆菌   四环素类抗生素   Meta分析  

摘要： 为研究中国牦牛源大肠杆菌对四环素类药物的耐药情况,使用计算机检索Pubmed、Web of science、中国知网、维普网、万方数据收录的中国牦牛源大肠杆菌对四环素类药物耐药性的研究文献,并追溯相关参考文献,对相关文献进行质量评价与资料提取,使用R Studio软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,包含3453株分离于牦牛的大肠杆菌,耐药率由高到低依次为土霉素61.8%、四环素47.2%、多西环素37.8%。对采样地区进行亚组分析显示,西藏地区四环素耐药率最高为72.7%、川西北地区土霉素耐药率最高为61.8%。结论:中国牦牛源大肠杆菌对四环素类药物均有不同程度的耐药性,西藏地区和川西北地区耐药率较高,需要进一步加强对牦牛源大肠杆菌的耐药性监测和用药控制。

关键词： 糖尿病视网膜病变   全视网膜光凝术   康柏西普   玻璃体腔注射   临床效果  

摘要： 目的分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者采用全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)与康柏西普玻璃体腔注射联合治疗的临床效果。方法选择2023年1月—2024年12月盐城市大丰人民医院收治的DR患者106例为研究对象,按照治疗方式不同进行分组,研究组(n=53,实施PRP联合康柏西普注射治疗),对照组(n=53,仅实施PRP),比较两组临床效果、眼部指标及并发症发生差异。结果研究组治疗总有效率98.11%(52/53)较对照组的84.91%(45/53)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.371,P<0.05);研究组矫正最佳视力较对照组高,而眼压及并发症发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用PRP与康柏西普联合方案治疗DR可取得更优的临床效果,且减少并发症。

关键词： 四氢姜黄素   肾损伤   转录组学   2型糖尿病  

摘要： 目的研究膳食补充四氢姜黄素(THC)改善2型糖尿病(T2DM)肾损伤的效应,并基于转录组测序技术(RNA-seq)探讨其作用机制。方法将C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组(T2DM组)、T2DM+THC组。采用高脂饲料+注射链脲佐菌素(STZ)方法建立T2DM小鼠模型,监测各组小鼠体重及空腹血糖。用HE染色分析小鼠肾脏病理变化,油红O染色分析小鼠肾脏脂质沉积情况,通过转录组测序分析肾组织有差异表达的基因。结果实验12周后,与对照组比较,T2DM组小鼠空腹血糖升高(P<0.001),肾小管空泡变性、肾小球变大、上皮细胞紊乱,肾脏脂质沉积增多(P<0.001),THC可改善上述情况(P<0.001)。转录组测序分析结果显示,对照组和T2DM组、T2DM组和T2DM+THC组小鼠基因表达水平有显著差异;GO和KEGG通路富集分析结果提示,细胞周期(凋亡)、P53信号通路及PPAR信号通路等可能在THC保护T2DM肾损伤和脂质沉积中发挥重要作用;THC干预可能主要上调T2DM小鼠肾组织Cd36、Lpl、Pparg(PPARγ)和Plin4基因,下调Ccnb1、Ccnb2、Cdk1、Bub1和Cdc25c基因,且上调的4个基因编码的蛋白存在相互作用关系,下调的5个基因编码的蛋白存在相互作用关系。结论膳食补充THC可改善T2DM小鼠空腹血糖,减轻肾损伤和脂质沉积,其机制可能与减少细胞凋亡、抑制P53信号通路及激活PPARγ信号通路有关。

关键词： 动脉粥样硬化   冠状动脉疾病   糖尿病   正电子发射计算机断层显像   脱氧葡萄糖   图像质量  

摘要： 目的分析合并糖尿病对冠心病患者^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT心肌代谢显像图像质量的影响。方法本研究为横断面研究,回顾性纳入2018年12月至2023年6月在武汉协和医院核医学科进行存活心肌评估的冠心病患者为研究对象。注射显像剂前使用口服葡萄糖及静脉注射胰岛素法调节血糖,使用Corridor 4DM软件调阅心肌代谢显像图像,对图像质量及心肌^(18)F-FDG摄取半定量指标进行分析。图像质量(IQ)采用视觉评价,并分为IQ好组(0~2分)及IQ差组(3~4分);在PET-CT融合图像上勾画感兴趣区,依次测量左心室心肌、心血池及肝右后叶18F-FDG摄取值及比值,得到左心室心肌最大标准化摄取值(SUV_(max))、平均标准化摄取值(SUV_(mean))以及心肌/心血池比值(MBR)、心肌/肝脏比值(MLR)。采用多因素logistic回归模型分析评估图像质量的影响因素。结果共纳入135例冠心病患者,年龄为(56±11)岁,男116例,女19例。IQ好组(n=105)心肌18F-FDG摄取半定量指标(SUV_(max)、SUV_(mean)、MBR、MLR)均高于IQ差组(n=30)(均P<0.001),且IQ好组在葡萄糖负荷-胰岛素试验中表现出更低的血糖水平(均P<0.05)。合并糖尿病(OR=3.295,95%CI:1.109~9.792,P=0.032)及空腹血糖水平(OR=1.265,95%CI:1.018~1.572,P=0.034)是影响冠心病患者心肌代谢图像质量的相关因素。结论合并糖尿病会影响冠心病患者心肌葡萄糖摄取,产生较差的图像质量。在临床中应做好显像前准备工作,针对合并糖尿病患者积极进行个体化调糖。

关键词： 胰岛素抵抗   C反应蛋白   糖尿病   酮症酸中毒   诊断效能  

摘要： 目的探讨胰岛素抵抗相关指标联合C反应蛋白(CRP)对糖尿病合并酮症酸中毒的预后预测价值。方法选取我院糖尿病合并酮症酸中毒患者82例作为酮症酸中毒组;选取同期来我院治疗的单纯2型糖尿病患者82例作为糖尿病组;另外选取同期进行体检的健康者82名作为对照组。对比三组受检者胰岛素抵抗相关指标与CRP表达水平,建立ROC曲线分析其诊断效能。结果三组受检者胰岛素分泌指数(ISN)、总体胰岛素敏感性指数(WBISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)胰岛素抵抗相关指数、CRP表达水平比较有显著差异(P<0.05);酮症酸中毒组ISN、WBISI、HOMA-β明显低于糖尿病组和对照组,HOMA-IR、CRP高于糖尿病组和对照组(P<0.05)。ISN、WBISI、HOMA-β、HOMA-IR、CRP联合检测的诊断灵敏度为0.951,特异度为0.915。Logistic回归分析结果表明,合并基础疾病、HOMA-IR升高、CRP升高为糖尿病合并酮症酸中毒预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论胰岛素抵抗相关指标联合CRP可用于预测糖尿病合并酮症酸中毒,合并基础疾病、HOMA-IR升高、CRP升高患者的糖尿病合并酮症酸中毒预后不佳,临床中需积极干预。

关键词： 肺癌   HCC827细胞   移植瘤   选择性COX-2抑制剂   塞来昔布   厄洛替尼   细胞增殖   细胞凋亡  

摘要： 目的探讨选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布(CLX)联合厄洛替尼(特罗凯)对肺癌裸鼠移植瘤生长的影响及探究其机制。方法选取SPF级健康5~6周龄雌性EGFR基因突变型肺腺癌细胞株(HCC827)荷瘤裸鼠24只,随机分为对照组、CLX组、特罗凯组、CLX+特罗凯组,每组6只。CLX组灌胃100 mg/kg CLX溶液,特罗凯组灌胃30 mg/kg厄洛替尼溶液,CLX+特罗凯组灌胃100 mg/kg CLX溶液+30 mg/kg厄洛替尼溶液,对照组灌胃0.5 mL 1%tween80溶液,连续17 d。给药期间隔1 d测量一次裸鼠瘤径,并绘制肿瘤生长曲线,记录裸鼠一般情况;于第17 d麻醉处死各组裸鼠,剥离移植瘤瘤体,计算抑瘤率;收集移植瘤组织,用原位末端标记(tunel)荧光法检测各组移植瘤组织内肺腺癌细胞凋亡指数(AI),免疫组化法检测各组裸鼠移植瘤细胞中细胞增殖因子包括增殖细胞核抗原(PCNA)、COX-2、表皮生长因子受体(EGFR),细胞凋亡因子包括P53抗癌基因(P53)、B淋巴瘤-2基因(BCL-2)等蛋白的表达水平。结果CLX组、特罗凯组、CLX+特罗凯组瘤体体积抑瘤率和瘤重抑瘤率分别为33.18%、71.61%、94.20%和34.78%、67.63%和91.93%,CLX+特罗凯组显著高于其他单独用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。tunel结果显示,各治疗组移植瘤组织内肺腺癌细胞AI均显著高于对照组,其中CLX+特罗凯组显著高于各单独用药组,差异均有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果显示,对照组PCNA、COX-2分别于胞核、胞浆内呈强阳性表达,EGFR、P53、BCL-2均于胞核、胞浆呈强阳性表达;给予药物干预后,各治疗组PCNA、COX-2、EGFR、P53、BCL-2各蛋白阳性表达均降低,除COX-2外其余蛋白阳性表达强度为CLX组+特罗凯组<特罗凯组

关键词： 国家集采药品   公立医院   管理策略   临床应用  

摘要： 通过一线调研、访谈,对集采落地情况进行梳理和分析,促进集采药品采购与使用全流程精细化管理。

关键词： 胰岛素   糖尿病肾病   患者   口服降糖药   并发症  

摘要： 最近收治了一名糖尿病患者王先生,60岁的他因“血糖升高12年,水肿4个月”人院。王先生被诊断为糖尿病有12年了,既往口服降糖药,2年前开始注射胰岛素控制血糖,但没有监测血糖及并发症情况。近4个月来,他反复出现双下肢水肿,未引起重视。近1个月来,他的水肿症状明显加重,伴有小便减少。为明确水肿的原因,医生建议他人院治疗。