关键词： 温补肾阳   抑郁症   益智仁-乌药   miR-155-5p   SOCS1/炎症因子信号通路   大鼠  

摘要： 目的观察益智仁-乌药对抑郁模型大鼠海马组织miR-155-5p/细胞因子信号传导抑制蛋白1(SOCS1)/炎症因子轴和细胞凋亡的影响。方法将60只SPF级雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、氟西汀组及益智仁-乌药低、中、高剂量组,每组10只。除对照组外,其余各组采用慢性轻度不可预见刺激结合孤养造模方法构建抑郁大鼠模型。造模8周后,氟西汀组灌胃2 mg/kg的氟西汀,益智仁-乌药低、中、高剂量组分别灌胃益智仁-乌药药液1、2、4 g/kg,对照组及模型组灌胃等体积蒸馏水,1次/d,连续干预3周。采用旷场实验观察大鼠行为学变化,RT-PCR法检测海马miR-155-5p水平,Western blot法检测海马SOCS1表达,ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平,HE法观察海马细胞凋亡情况。结果与模型组比较,氟西汀组及益智仁-乌药中、高剂量组大鼠旷场实验评分增加(P<0.05),海马miR-155-5p表达降低(P<0.05),海马SOCS1蛋白表达升高(P<0.05),血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低(P<0.05),并可减轻海马CA3区细胞凋亡(P<0.05)。结论益智仁-乌药可能通过下调抑郁模型大鼠海马miR-155-5p表达以增强SOCS1蛋白对炎症因子的负调控,从而缓解海马细胞凋亡,发挥抗抑郁作用。

关键词： 人乳头瘤病毒   基因分型   健康体检   女性   感染率  

摘要： 目的:分析近5年来湖北十堰地区健康体检女性人群中人乳头瘤病毒(HPV)感染率、感染亚型及在不同年龄段的分布情况。方法:选取2017年10月—2022年10月在湖北医药学院附属国药东风总医院进行21种HPV亚型检测的女性体检者,收集其年龄等基本信息,分析其HPV检测结果、感染亚型、年龄分布。结果:11 700例女性健康体检标本中,共检出HPV阳性患者1 003例,总阳性率为8.57%(1 003/11 700)。感染率前3位的HPV高危亚型是:52型、58型、53型,阳性率分别为1.49%(174/11 700)、1.17%(137/11 700)、0.96%(112/11 700);感染率前3位的低危亚型是:81型、44型、42型,阳性率分别为1.09%(127/11 700)、0.23%(27/11 700)、0.15%(18/11 700)。在<25岁、26~35岁、36~45岁、46~55岁、>55岁五个年龄组中,HPV感染率分别为10.87%(15/138)、7.25%(139/1 916)、8.43%(447/5 302)、9.08%(368/4 055)、11.76%(34/289)。不同年龄组中HPV总感染率存在统计学差异(P<0.05),其中>55岁年龄组感染率最高,26~35岁年龄组感染率最低。HPV单一感染率为7.63%(893/11 700),二重感染率为0.83%(97/11 700),三重感染率为0.09%(10/11 700),四重及以上感染率为0.03%(3/11 700)。结论:近5年来湖北十堰地区健康体检女性人群中HPV总感染率为8.57%,以单一感染最为常见,感染率随年龄增长先降低后增加,最常见的高危感染亚型为52型、58型和53型,感染高峰出现在>55岁和<25岁两个年龄段。

关键词： 高泌乳素型垂体瘤   2型糖尿病   体质   病证结合   靶药   中医药  

摘要： 现代共病研究推崇将疾病为导向转为个体为导向。笔者依据临床实践经验,主张诊疗视角从宏观向微观聚焦,以个体为导向,以人-病/证-靶为路径,即首先识别患者体质,充分认识个体差异性;紧抓疾病特点,结合刻下证候,充分实现辨病、辨证相结合;结合现代中药药理学,予以药理疗效确切的靶药,综合实现精准、个体化的共病诊疗模式,于临床沿用多年,具有显著普适性的特点。本文附以人-病/证-靶路径临床辨治高泌乳素型垂体瘤合并2型糖尿病验案1则。

关键词： 糖尿病,2型   队列研究   甘油三酯-葡萄糖指数   甘油三酯-葡萄糖-体重指数   甘油三酯-葡萄糖-腰围指数   钢铁工人  

摘要： 目的探究钢铁工人的甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯-葡萄糖-体重指数(TyG-BMI)、甘油三酯-葡萄糖-腰围指数(TyG-WC)与2型糖尿病(T2DM)发病风险之间的关系,并比较TyG、TyG-BMI和TyG-WC对T2DM发病风险的预测能力。方法为回顾性队列研究。选取2017年3月至2022年3月在唐山弘慈医院进行健康体检和职业体检的6544名钢铁工人作为研究对象。收集研究对象的问卷调查资料、体格检查资料及实验室检查资料,包括性别、年龄、家庭月总收入、文化程度、婚姻状况、吸烟状况、饮酒状况、体力活动、饮食情况、糖尿病家族史、一氧化碳(CO)暴露、噪声暴露、粉尘暴露、高温暴露、倒班情况、腰围、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血脂异常情况,随访观察其T2DM发生情况。采用Cox比例风险模型和限制性立方样条(RCS)模型来探讨不同四分位分数(Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)、Q_(4))的TyG、TyG-BMI、TyG-WC和T2DM发病风险之间的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线比较TyG、TyG-BMI和TyG-WC对T2DM发病风险的预测能力。结果经过31217.00人年随访后,498名研究对象发生T2DM。T2DM发病密度为15.95/1000人年。Cox比例风险回归模型结果显示,在校正性别、年龄、文化程度、婚姻状况、饮酒状况、吸烟状况、饮食情况、体力活动、糖尿病家族史、TC、LDL-C、CO暴露、粉尘暴露、高温暴露、噪声暴露和倒班后,相较于TyG、TyG-BMI、TyG-WC三者的Q_(1)组,Q_(4)组发生T2DM的风险最高,HR值(95%CI)分别为4.109(2.907~5.809)、8.388(5.608~12.546)和5.620(3.966~7.963)。RCS模型结果显示,TyG、TyG-BMI、TyG-WC与T2DM发病风险间呈非线性量效关系(P_(非线性)<0.001),当TyG>8.72、TyG-BMI>218和TyG-WC>742时,T2DM的发病风险逐渐升高。ROC曲线提示,TyG、TyG-BMI和TyG-WC对T2DM发病风险均有预测价值,其中TyG-BMI的曲线下面积最大(0.722,95%CI 0.700~0.745)。TyG-BMI的净重新分类指数为0.559(P<0.001),提高了基线风险模型的重分类能力。结论TyG、TyG-BMI和TyG-WC与T2DM发病风险呈非线性正相关,TyG-BMI可能是识别钢铁工人T2DM高危人群的可靠指标。

关键词： 大豆肽   慢性疾病   氨基酸   血糖调控   糖尿病  

摘要： 目前,糖尿病已成为影响人类健康的主要慢性疾病之一,全球范围内已有数亿成年人被糖尿病所困扰,并且患病的人数依然呈上升趋势。大豆肽以其自身独特的调控血糖的优势走进公众视野,被称为糖尿病患者的“隐形助手”。1什么是大豆肽?大豆蛋白经过水解处理后便会形成大豆肽,其属于小分子活性肽,平均分子量不超过1 000 u。与大分子蛋白质相比较,大豆肽不仅生物活性较高,同时还具有较高的消化吸收率。大豆肽的构成为2~10个氨基酸,其中包含多种人体必需的氨基酸,如缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸等,这些氨基酸都是维持机体正常功能必不可少的物质。除此之外,由于大豆肽为小分子结构,可被肠道快速吸收,所以在营养补充、疾病防治中的应用较为广泛。

关键词： 2型糖尿病   生脉散   六味地黄丸   血糖  

摘要： 目的 探析2型糖尿病患者在西药治疗基础上联合生脉散合六味地黄丸干预的临床效果。方法 纳入2023年2月—2024年4月在镇原县第一人民医院诊疗的80例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组单一实施二甲双胍治疗,观察组实施二甲双胍联合生脉散合六味地黄丸治疗,比较2组患者的临床疗效、血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour post prandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)]。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,观察组FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者可以在二甲双胍西药治疗的基础上联合生脉散合六味地黄丸进行干预,这不仅对糖尿病病情有良好的控制效果,还可以有效改善患者的血糖指标。

关键词： warming   altered precipitation   nitrogen cycling   nitrogen mineralization   nitrification   microbial immobilization  

摘要： Global warming and altered precipitation regimes may profoundly affect soil nitrogen(N)***,a comprehensive understanding of how soil N cycling responds to such climatic changes remains lacking,with few syntheses of field-based ***,a meta-analysis was conducted using 755 paired data points from field observations worldwide to explore the effects of warming and altered precipitation on soil N transformation rates and to assess possible drivers of these *** positively affected the soil N mineralization and nitrification rates(+21.8%and+20.9%),but had no effect on the microbial immobilization ***,increased precipitation accelerated soil N mineralization and nitrification(+10.2%and+9.4%),but did not alter microbial *** contrast,decreased precipitation did not affect any of the three N transformation ***,warming effects on the N mineralization rate were mainly driven by the variations in soil moisture and soil total N content,while effects on the nitrification rate were regulated by changes in ammonia-oxidizing bacterial *** addition,the effects of increased precipitation on the N mineralization rate were largely dependent on changes in soil moisture and experimental manipulation characteristics,while effects on the nitrification rate were shaped by mean annual precipitation,soil pH,ecosystem types and treatment ***,increased temperature and precipitation accelerated soil N cycling and increased soil N availability,but decreased precipitation did *** findings may improve predictions of biogeochemical cycling under future climate change scenarios.

关键词： 糖尿病   团体延续性护理   自我效能   血糖  

摘要： 目的 探讨应用团体延续性护理后,糖尿病患者自我效能及血糖水平变化。方法 选取天津医科大学附属宝坻医院2019年1月-2021年1月收治的糖尿病患者92例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例。对照组采用常规护理,研究组采用常规护理联合团体延续性护理。借助两组干预结局对不同护理方法的效果进行有效性分析。结果 护理前,两组MCMQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组面对评分均升高,回避、屈服评分均降低,且研究组面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组GSES、DSQL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组GSES、DSQL评分均升高;且研究组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组血清FBG、2hPBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血清FBG、2hPBG、HbA1c水平均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病患者应用团体延续性护理可有效提高其自我效能,改善生活质量,降低血糖水平且效果明显,值得推荐采纳。

关键词： 非酒精性脂肪性肝病   肝纤维化   无创性标志物   多组学   诊断  

摘要： 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化与不良结局密切相关。早期干预肝纤维化进程有望改善疾病预后。肝穿刺活检是诊断肝纤维化分期的主要手段,但由于其侵入性、取样不一致和评估存在主观因素等,限制了该方法的广泛应用。近期涌现出一批新兴的无创性技术用于评估NAFLD患者肝纤维化,提高了检测便利性和重复性,本文就此展开了综述。

关键词： 妊娠糖尿病   糖化血红蛋白   葡萄糖转运蛋白4   糖脂代谢   母婴结局  

摘要： 目的探索妊娠糖尿病(GDM)患者孕早期血清糖化血红蛋白(GHb)和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)水平,以及二者与糖脂代谢异常及母婴结局的关系。方法选取2023年1月至2024年1月在首都医科大学附属北京同仁医院住院分娩的孕妇为研究对象,其中GDM患者100例设为GDM组,血糖正常的健康孕妇100名设为对照组。比较GDM组和对照组的糖脂代谢相关指标[甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血清GHb及GLUT4水平。采用Pearson相关性法分析血清GHb、GLUT4与糖脂代谢指标的相关性;比较GDM组不同母婴结局者血清GHb、GLUT4水平。采用多因素Logistic回归分析影响GDM患者发生不良妊娠结局的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清GHb、GLUT4检测对GDM早期的诊断价值。结果GDM组甘油三酯、LDL-C、FINS、FBG、HOMA-IR及血清GHb水平分别为(1.88±0.24)mmol/L、(2.64±0.22)mmol/L、(10.12±3.31)U/L、(4.91±1.05)mmol/L、2.21±0.15、(6.11±1.24)mg/dL,均显著高于对照组[(1.68±0.18)mmol/L、(2.31±0.24)mmol/L、(8.86±1.15)U/L、(3.55±0.31)mmol/L、1.40±0.02、(4.27±0.96)mg/dL],GDM组血清GLUT4水平为(2.84±0.52)μg/L,显著低于对照组[(5.01±1.58)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组总胆固醇、HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson法相关性分析显示,GHb与甘油三酯、LDL-C、FINS、FBG、HOMA-IR呈显著正相关(r=0.521、0.504、0.638、0.526、0.547,P<0.05),GLUT4与甘油三酯、LDL-C、FINS、FBG、HOMA-IR及GHb呈显著负相关(r=-0.506、-0.498、-0.611、-0.428、-0.487、-0.564,P<0.05)。GDM组母婴结局不良发生时,血清GHb水平升高,GLUT4水平降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示GHb、GLUT4水平是GDM患者发生不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。ROC曲线下面积显示,二者联合诊断GDM的曲线下面积(AUC)显著大于GHb、GLUT4单独诊断的AUC(Z=3.473、2.133,P=0.001、0.033)。结论GDM患者中血清GHb水平升高,GLUT4水平降低,二者与糖脂代谢异常相关,在孕早期检测二者水平可以为GDM诊断及预测母婴结局提供帮助。