关键词： 空腹血糖   血脂异常   肥胖   危险因素  

摘要： 目的探讨性别、体型(BMI)及血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)与空腹血糖(FBG)异常的相关性,为糖尿病及心血管疾病的早期预防和个性化干预提供科学依据。方法在制定特定纳排标准的前提下,采用横断面研究方法,系统收集入组样本的性别、体质指数(BMI)、血脂指标及空腹血糖水平等数据。采用Origin 2021软件对数据进行处理,探究各影响因素与空腹血糖水平之间的相关性。结果研究发现,BMI、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)与空腹血糖水平呈显著正相关(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL)与FBG呈负相关(P<0.05)。男性比女性更易出现空腹血糖异常。结论性别、BMI及血脂指标(尤其是TG、LDL和HDL)是空腹血糖异常的重要影响因素。针对肥胖及血脂异常人群的早期干预可能有助于降低糖尿病及心血管疾病风险。

关键词： 心肌炎   病毒   心肌细胞   炎症反应   运动   感冒  

摘要： 身边有的战友患感冒后,总是喜欢出去跑跑步、打打球,说是“出出汗,好一半”。请问这样做对吗?感冒后大量运动方式不可取,这种做法隐藏着巨大风险,有可能引发心肌炎。当人感冒时,如果感染了病毒(尤其是柯萨奇病毒、埃可病毒等),这些病毒会入侵心肌细胞,引发心肌的炎症反应。在感冒期间进行剧烈运动,会使人体的新陈代谢加快,心肌耗氧量急剧增加,这就使得原本已受病毒侵袭而处于脆弱状态的心肌细胞负担进一步加重,更易导致炎症加重。

关键词： 参苓白术散   糖尿病实用验方   糖尿病胃轻瘫  

摘要： 糖尿病胃轻瘫作为糖尿病常见的慢性并发症之一,严重影响着患者的生活质量与血糖控制。在糖尿病治疗领域,寻找安全有效的治疗方法一直是医学研究的重点。《糖尿病实用验方》由广东科技出版社出版,作者吴艳华。该书聚焦糖尿病的中医治疗,为众多糖尿病患者及医学工作者提供了丰富的治疗思路,其中参苓白术散在糖尿病胃轻瘫患者中的应用效果尤为引人关注。亟待攻克的难题糖尿病胃轻瘫是由于糖尿病引起的胃排空延迟,主要表现为恶心、呕吐、早饱、腹胀等消化不良症状。

关键词： 内质网应激   长链非编码RNA   肝细胞癌   预后模型  

摘要： 目的基于内质网应激(ERS)相关长链非编码RNAs(LncRNAs)构建肝细胞癌(HCC)预后模型,为HCC患者预后评估和个体化治疗提供分子标志物和理论依据。方法通过癌症基因组图谱数据库获取HCC患者的转录组和临床数据。通过分子标志物数据库获取ERS基因。通过Pearson相关性分析,获取ERS相关LncRNAs。采用单变量Cox回归初步识别与ERS相关的预后LncRNAs。随后,运用LASSO正则化回归结合多变量Cox回归对筛选结果进行优化,并建立预后预测模型。根据模型得出的风险评分值,以评分中位数为分界点,将样本划分为高风险与低风险两个亚组。根据聚类分析,将患者划分为不同的分子亚型。使用Kaplan-Meier生存分析、受试者工作特征曲线、单变量Cox回归和多变量Cox回归验证以及评估模型。结果Pearson相关性分析共获取581个ERS相关LncRNAs,单变量Cox回归筛选出113个ERS相关预后LncRNAs(P<0.05)。LASSO和多变量Cox回归筛选出3个ERS相关预后LncRNAs构建风险模型。风险评分=(0.537×WAC-AS1表达量)+(0.515×AC026356.1表达量)+(0.520×AL442125.2表达量)。聚类分析将HCC划分为3种分子亚型。生存分析显示,高风险组HCC患者的预后较低风险组差(P<0.01)。在整个数据集中,C3分子亚型预后最好,C2次之,C1最差(P<0.001)。模型预测HCC患者1年、3年和5年生存概率的曲线下面积分别为0.751、0.645和0.629。Cox回归对单变量及多变量数据分析的结果表明,风险评分可作为HCC的独立预后评估指标。结论基于WAC-AS1、AC026356.1和AL442125.2构建的HCC预后模型具有较高的准确性和区分度,模型构建LncRNAs为HCC潜在的预后和治疗分子标志物。

关键词： 菊粉   2型糖尿病   肠道菌群   炎症因子   葡萄糖代谢  

摘要： 目的从肠道菌群的角度研究菊粉对2型糖尿病(T2DM)小鼠的治疗效果,并探讨其可能的机制。方法选择30只健康的雄性C57BL/6J小鼠并建立T2DM小鼠模型,将小鼠分为对照组(健康小鼠)、Model组、低剂量菊粉组(L-INU组)、高剂量菊粉组(H-INU组)和二甲双胍治疗组(MET组),每组6只。测量各组小鼠的血糖、体重,分析血清生化指标及炎症因子水平,检测葡萄糖代谢相关mRNA表达水平并评估肠道菌群的组成和多样性。结果与对照组相比,Model组小鼠的血糖和体重显著升高,血清中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平显著升高,高密度脂蛋白水平显著降低(均P<0.001)。菊粉干预28 d后,L-INU组和H-INU组小鼠的血糖和体重均显著降低,其中H-INU组降低最为显著(均P<0.001);HINU组和MET组小鼠血清IL-6、TNF-α水平显著降低,IL-10水平显著升高(均P<0.001)。在葡萄糖代谢相关基因表达方面,Model组小鼠的PEPCK和G6Pase mRNA表达水平显著高于对照组,而AMPK mRNA表达水平显著低于对照组(均P<0.001)。H-INU组小鼠上述基因的表达显著改善。Model组小鼠肠道菌群的多样性显著降低,厚壁菌门比例显著升高,拟杆菌门比例显著降低(均P<0.001)。菊粉干预后,L-INU组和H-INU组小鼠肠道菌群多样性显著增加,厚壁菌门比例降低,拟杆菌门比例升高(均P<0.001)。属水平分析显示,H-INU组小鼠乳杆菌属和阿克曼菌属比例显著升高,而有害菌属如丹毒丝菌属比例显著降低(均P<0.001)。结论菊粉能够通过调节肠道菌群的组成和降低炎症水平,增强T2DM小鼠的代谢功能,治疗效果显著。

关键词： 2型糖尿病   心房颤动   骨桥蛋白   预测   相关性  

摘要： 目的:探究血清骨桥蛋白(OPN)与2型糖尿病(T2DM)合并不同类型心房颤动(AF)及超声心动图定量参数的相关性。方法:选取2021年7月—2024年5月我院收治的100例T2DM患者,根据有无并发AF分为AF组(n=59)和非AF组(n=41),比较2组一般资料、超声心动图定量参数[左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)]及OPN水平,分析LAD、LVEF、OPN与AF类型相关性,分析OPN与LAD、LVEF相关性,分析LAD、LVEF和OPN对T2DM合并AF预测价值。结果:AF组LVEF低于非AF组,LAD长于非AF组,差异有统计学意义(P<0.05);AF组血清OPN水平明显高于非AF组,且永久性AF患者OPN水平>持续性>阵发性,差异有统计学意义(P<0.05);OPN、LAD与AF类型(阵发性、持续性、永久性)呈正相关,LVEF与AF类型(阵发性、持续性、永久性)呈负相关(P<0.05);OPN与LAD呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05);OPN预测T2DM合并AF的AUC为0.807。结论:OPN水平与T2DM患者发生AF显著相关,可作为预测T2DM患者发生AF的生物学标志物,帮助临床医师辨别高危人群。

关键词： 男性不育   来曲唑   复方玄驹胶囊   Meta分析  

摘要： 目的系统评价单用来曲唑或来曲唑联合复方玄驹胶囊治疗严重男性不育的有效性和安全性,以期为临床提供更准确的证据和指导。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library和中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普等数据库收录的单用来曲唑或来曲唑联合复方玄驹胶囊治疗严重男性不育的随机对照试验,检索时间为建库至2023年11月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献,其中8篇随机对照试验、1篇半随机对照试验,试验组纳入患者503例,对照组495例,疗程3~6个月。Meta分析结果显示,试验组精子浓度(MD=4.84,95%CI:1.75~7.94,P=0.002)、精子活力(MD=6.83,95%CI:2.85~10.80,P=0.0008)、正常形态精子百分率(MD=1.48,95%CI:0.83~2.13,P<0.00001)、治疗总有效率(RR=1.20,95%CI:1.09~1.32,P=0.0002)、不良反应发生率(RR=3.14,95%CI:1.03~9.56,P=0.04)均显著高于对照组,差异具有统计学意义。试验组的总功能精子分数(TFSF)(MD=0.78,95%CI:0.00~1.57,P=0.05)与对照组比较,差异无统计学意义。亚组分析显示,单用来曲唑的精子浓度(MD=3.20,95%CI:-3.38~9.89,P=0.35)、治疗总有效率(RR=1.14,95%CI:1.00~1.31,P=0.05)与对照组比较,差异无统计学意义;来曲唑联合复方玄驹胶囊的精子浓度(MD=5.19,95%CI:4.38~5.99,P<0.00001)、治疗总有效率(RR=1.23,95%CI:1.08~1.41,P=0.002)与对照组比较,差异具有统计学意义。单用来曲唑及来曲唑联合复方玄驹胶囊的精子活力(MD=9.33,95%CI:1.90~16.76,P=0.01;MD=4.25,95%CI:2.14~6.36,P<0.0001)、正常形态精子百分率(MD=1.10,95%CI:0.46~1.73,P=0.0007;MD=2.29,95%CI:1.12~3.45,P=0.0001)与对照组比较,差异具有统计学意义。单用来曲唑的不良反应发生率与对照组比较,差异具有统计学意义(RR=6.32,95%CI:0.62~63.88,P=0.004);来曲唑联合复方玄驹胶囊的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(RR=1.81,95%CI:0.59~5.59,P=0.79)。结论来曲唑联合复方玄驹胶囊治疗严重男性不育患者可显著提高精子浓度、精子活力,改善精子形态,提高治疗效果,且安全性好。

关键词： 妊娠期糖尿病   宫内感染   反应范围模型   风险因子  

摘要： 目的:基于反应范围模型(RRM)探讨妊娠期糖尿病(GDM)并发宫内感染的风险因子。方法:回顾性分析2019年1月至2024年1月于医院产检并分娩的573例GDM患者的临床资料。基于RRM理论,经文献回顾及专家咨询收集GDM患者并发宫内感染的单因素。统计GDM患者宫内感染发生情况,根据是否并发宫内感染将GDM患者分为感染组、未感染组,比较两组一般资料差异。经二元多因素Logistic回归模型分析GDM并发宫内感染的影响因素。基于RRM的理论构建框架,经Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线验证RRM预测GDM并发宫内感染的效能。结果:573例GDM患者并发宫内感染的有8.90%;二元多因素Logistic回归模型分析显示,GDM病史(OR=2.242,95%CI:1.419~3.542)、合并多囊卵巢综合征(PCOS)(OR=2.542,95%CI:1.451~4.454)、合并性传播疾病(OR=2.894,95%CI:1.435~5.835)、羊水过多(OR=1.713,95%CI:1.126~2.606)、糖化血红蛋白(HbAlc)(OR=2.869,95%CI:1.743~4.722)是GDM患者并发宫内感染的危险因素(P<0.05)。以RRM的理论构建框架为基础,在各因素的影响下,GDM患者进入反应性稳定阶段,若应激因素持续存在将导致稳定失败,导致宫内感染,与RRM相契合,与研究假设基本一致。通过Hosmer-Lemeshow检验评估了RRM框架下构建的Logistic回归模型拟合优度(χ^(2)=0.874,P=0.502);该模型预测GDM并发宫内感染的曲线下面积(AUC)为0.928(95%CI:0.887~0.957),敏感度为96.15%,特异度为87.68%。结论:基于RRM发现GDM并发宫内感染的风险因子包括GDM病史、合并PCOS、合并性传播疾病、羊水过多、HbAlc。

关键词： Toll样受体4   单核苷酸多态性   白癜风  

摘要： 目的:探讨Toll样受体4(TLR4)基因单核苷酸多态性与白癜风的关系及分析白癜风的影响因素。方法:选取医院2021年6月至2023年5月收治的130例白癜风患者作为观察组,另在同时期医院体检中心接收的健康人群中采用倾向性评分匹配法选取130例作为对照组。于全血中提取基因组脱氧核糖核酸(DNA),并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测TLR4基因单核苷酸多态性。采用Hardy-Weinberg验证是否符合遗传平衡定律;比较两组一般资料和TLR4基因单核苷酸多态性;Logistic回归分析白癜风的影响因素。结果:2组TLR4基因rs2149356、Asp299Gly和Thr3991le位点均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05);2组TLR4基因rs2149356位点基因型分布与等位基因频率比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组TLR4基因Asp299Gly、Thr3991le位点占比分别为28.46%、10.00%,均分别高于对照组的10.77%、1.54%(P<0.05);家族史、嗜刺激性饮食、皮损史、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心理压力量表(PSS)评分、血清铁(Fe)、TLR4基因Asp299Gly位点和Thr3991le位点均是白癜风的危险因素(P<0.05),血清锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)均是白癜风的保护因素(P<0.05)。结论:TLR基因Asp299Gly、Thr3991le位点均与白癜风有关,且家族史、嗜刺激性饮食等均可影响白癜风的发生。

关键词： 三高共管   老年糖尿病   基层社区   血糖控制   慢病管理  

摘要： 目的:探讨“三高共管”模式在基层社区老年糖尿病患者中的实施效果,为基层社区老年人慢病管理提供科学依据。方法:采用回顾性队列研究,基于平度市基本公共卫生管理平台及“三高”共管监测平台系统(2023~2024年数据),选取连续2年完成国家基本公共卫生查体及“三高”并发症筛查的561例东阁街道 ≥ 65岁的老年糖尿病患者作为研究对象。收集患者一般信息、血压、实验室检查(空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项)及生活方式(吸烟、饮酒、锻炼)等指标,以2023年为基线,采用Wilcoxon符号秩检验,McNemar检验进行配对分析;通过多因素多分类Logistic回归分析年龄、性别等因素对血糖、血压、血脂控制的影响。结果:与2023年相比,2024年HbA1c水平明显降低,FPG水平升高,差异均有统计学意义(p 0.05)。多因素多分类Logistic回归分析显示,居住地是血糖、血压控制变化的影响因素(p < 0.05);与农村居民相比,城镇居民血糖控制变差的风险显著更高[OR (95%CI) = 2.128 (1.120~4.046), p = 0.021],血压控制变差的风险显著更高[OR (95%CI) = 2.981 (1.932~4.600), p < 0.001];性别是血压控制变化的影响因素(p = 0.013),女性血压控制变好的风险显著低于男性[OR (95%CI) = 0.436 (0.249~0.765), p = 0.004]。结论:“三高共管”模式可显著提高老年糖尿病患者的HbA1c、血脂控制达标率。未来需优化政策执行,强化基层医疗资源配置,针对城乡差异、性别差异实施精准干预策略,为老年糖尿病患者打造个性化管理方案。