关键词： 强化护理干预   妊娠合并糖尿病   妊娠并发症   效果评估  

摘要： 进一步剖析妊娠合并糖尿病孕妇应用强化护理干预的效果与价值。方法 该研究纳入的对象均来源本院,时间分布2022年1月到2023年12月,研究样本量共计80例,全部患者经黑白球进行组别划分,形成对照组(n=40例)和观察组(n=40例),其中常规护理为对照组方法,强化护理为观察组护理方法,并对两组护理的效果进行系统性评估。结果 两组对比,干预后孕妇血糖水平改善最优、妊娠并发症总发生率最低均是观察组(P<0.05);较对照组,不良围生儿结局总发生率最低、生活质量评分最高均是观察组(P<0.05)。结论 与常规护理比较,强化护理干预在GDM护理中展现出显著优势,值得推广应用。

关键词： 糖尿病肾病   血液透析   饮食护理   营养状况  

摘要： 本论文的宗旨是分析患有糖尿病肾病病人在进行长期血液透析治疗时的状况,营养照护策略怎样影响其营养水平,对血液透析中实施的各种干预策略的实际效用进行探讨,对实施饮食干预前后的病患临床资料进行差异研究,研究饮食疗法对血液透析病人身体恢复的关联,为医疗护理工作提供指引。方法 2023年1月至2024年1月,在本院血液透析科对80例糖尿病肾病患者进行筛选,之后将他们随机分成两组,分别为对照组和实验组,对参照组病患实行标准的透析照料措施,临床医疗组对入选病例进行饮食照护干预,参与时间跨六个月之长,参与内容针对病患的临床营养状况及透析需求处理,推出个人饮食定制计划并实施周期性营养咨询与修正。衡量标准涉及体重,血液白蛋白水平,血液中葡萄糖与尿酸的升降走势,以统计学手段对数据实施解析,结果 研究组内病人在体重、血清白蛋白数值上均有明显上升,血糖以及血尿酸水平显著下降,与对照群比较,统计学上这些差异具有显著性(P值小于0.05)。观察组的患者生活品质得分有所上升,患者的营养状况大幅进步,结论 实行饮食照护的干预办法,糖尿病肾病长期血液透析治疗下的患者营养水平显著提高,这在医疗实践中具有极大的实用意义,采用专属饮食计划可以降低透析并发症的风险并促进患者生活质量的提升。

关键词： 糖尿病足感染   集束化护理   VSD负压吸引治疗   创面愈合   炎性因子水平  

摘要： 探讨糖尿病足感染患者应用集束化护理结合VSD负压吸引治疗对其创面愈合情况的影响。方法 选取80例糖尿病足患者,均分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用常规的VSD负压吸引治疗,研究组则在常规治疗基础上增加集束化护理。结果 研究发现,在治疗效果方面,研究组的显效及有效率(95%)显著高于对照组(77.50%),P<0.05;在创面愈合指标上,研究组的创面面积、创面愈合时间、换药次数、住院时间均少于对照组,且创面愈合率高于对照组,差异均具有统计学意义,P<0.05;在足背动脉血流指标上,研究组治疗后的血流速度、血管内径、搏动指数均优于对照组,P<0.05;在炎性因子水平方面,研究组治疗后的白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平也均低于对照组,P<0.05。结论 糖尿病足感染患者应用集束化护理结合VSD负压吸引治疗,效果显著,能显著提高创面愈合率,改善足背动脉血流指标,并降低炎性因子水平,有利于患者恢复,值得临床推广。

关键词： 多烯磷脂酰胆碱   酒精性肝病   治疗效果   肝纤维化   生活质量   用药安全性  

摘要： 对比常规治疗与多烯磷脂酰胆碱联合治疗对酒精性肝病肝纤维化指标的差异。方法 本次研究观察对象锁定为88例酒精性肝病患者。采用随机化的方法,将88例患者均分为对照组与观察组,每组样本量为44例。对照组采用常规治疗方案,观察组则采用常规治疗联合多烯磷脂酰胆碱的治疗方案。结果 与对照组比较,观察组的临床总有效率升高、PC III、IV-C、LN及HA指标降低、生活质量更高,对比P<0.05;观察组的用药安全性比对照组更高,P>0.05。结论 将多烯磷脂酰胆碱药物用于治疗酒精性肝病患者的临床总有效率较高,可以有效改善肝纤维化问题,保障患者的生活质量,无不良用药反应,具有一定的推广价值。

关键词： 血常规   尿常规   炎性标志物   糖尿病早期肾损伤   诊断价值  

摘要： 评估血常规、尿常规与炎性标志物联合检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断意义。方法 本次研究进行临床调查,总计选取2型糖尿病患者80例,依据肾小球滤过率(GFR)测定分组。其中早期肾损伤有42例以及非早期肾损伤有38例。抽取血液和尿液标本,测定血常规、尿常规与炎性标志物,评估不同指标在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。结果 早期肾损伤组HB、WBC高于非早期肾损伤组(P<0.05),两组患者RBC、PLT比较(P>0.05)。早期肾损伤组尿酮体、尿蛋白、尿白细胞、尿糖均高于非早期肾损伤组(P<0.05)。早期肾损伤组CRP、IL-6均高于非早期肾损伤组(P<0.05)。HB、尿酮体对于糖尿病早期肾损伤不具有诊断价值(P>0.05)。WBC、尿蛋白、尿白细胞、尿糖、CRP、IL6及联合检测对于糖尿病早期肾损伤具有一定诊断价值(P<0.05)。经分析,联合检测对于糖尿病早期肾损伤的诊断价值高于WBC、尿蛋白、尿白细胞、尿糖、CRP、IL6(P<0.05)。结论 血常规、尿常规与炎性标志物对糖尿病早期肾损伤有一定诊断价值,相比来说,联合检测可以提高诊断准确率。

关键词： 气管支气管囊肿   胸腔镜   护理辅助   炎症反应   康复效果  

摘要： 分析气管支气管囊肿胸腔镜治疗护理辅助对于术后炎症反应及康复进展的影响。方法 选取2023年11月—2024年11月于本院接受手术治疗的患者60例,均为气管支气管囊肿患者,且均为胸腔镜手术,分组方式是随机数字表法,其中30例患者的护理方式是常规护理,为对照组,其余30例患者的护理方式是基于快速康复外科的护理干预,为观察组,对比引流管留置时间、住院时间,肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6),视觉模拟量表(VAS)评分。结果 观察组康复速度更快,对照组引流管留置时间及住院时间均比观察组长(P<0.05);术后36h,比较炎症因子水平,对照组均高于观察组(P<0.05);2组在术后6h时的疼痛程度对比差异不显著(P>0.05),其余时间,观察组的疼痛程度均更轻,VAS评分均更低(P<0.05)。结论 对于接受胸腔镜治疗的气管支气管囊肿患者而言,基于快速康复外科理念的护理用于其围术期护理时,可减轻术后炎平水平及疼痛程度,加快康复进程。

关键词： 糖尿病肾病   人工血管内瘘   远期通畅率   影响因素   血液透析  

摘要： 分析影响糖尿病肾病患者人工血管内瘘远期通畅率的相关因素。方法 本次研究选取2019年3月至2024年3月在本院接受长期血液透析的使用人工血管内瘘(G)的50例糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析。根据内瘘是否保持通畅将患者分为通畅组(n=35)和非通畅组(n=15)。收集并比较两组患者的生化指标、内瘘相关参数,采用单因素和多因素logistic回归分析影响内瘘远期通畅率的危险因素。结果 单因素分析显示,患者年龄、糖尿病病程、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、血管直径、内瘘血流量、血管钙化程度及抗凝治疗依从性等因素与人工血管内瘘远期通畅率显著相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,高龄(≥65岁)、糖尿病病程≥10年、血清白蛋白<35g/L、血管钙化严重以及抗凝治疗依从性差是影响糖尿病肾病患者人工血管内瘘远期通畅率的独立危险因素。结论 高龄、糖尿病病程长、血清白蛋白水平低、血管钙化严重及抗凝治疗依从性差是影响糖尿病肾病患者人工血管内瘘远期通畅率的独立危险因素。

关键词： 抗纤益心方   扩张型心肌病   心肌细胞凋亡   内质网应激   ATF6/GRP78信号通路  

摘要： 目的：观察抗纤益心方对扩张型心肌病（DCM）小鼠心肌细胞凋亡及内质网跨膜蛋白转录激活因子6（activating transcription factor 6，ATF6）、分子伴侣葡萄糖调节蛋白78（glucose regulated protein，GRP78）、C/EBP同源蛋白（C/EBP homologous protein，CHOP）的影响，探讨抗纤益心方调控GRP78/ATF6信号通路改善DCM心肌细胞凋亡的作用机制。方法：实验中40只cTnTR141W转基因DCM小鼠按照随机数字表法分为DCM组、抗纤益心方高剂量组、抗纤益心方低剂量（5.4 g/kg、2.7 g/kg）组、卡托普利（0.01 g/kg）组，每组10只，10只C57BL/6J小鼠作为正常组，药物干预8周，利用小动物超声仪评价心脏功能包括左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、射血分数（EF）、缩短率（FS），HE染色心肌组织病理形态，透射电子显微镜检测内质网超微结构，TUNEL法检测心肌组织凋亡，免疫组化法（IHC）检测心肌组织ATF6、GRP78表达，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测心肌GRP78、ATF6、CHOP mRNA表达，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测心肌GRP78、ATF6、CHOP、B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）蛋白表达。结果：与正常组比较，模型组小鼠LVESD和LVEDD升高、FS和EF降低（P< 0.05），心肌损伤，细胞凋亡数明显增加（P< 0.01），内质网结构受损、肿大；免疫组化GRP78、ATF6表达均增加（P< 0.01）；GRP78、ATF6、CHOP mRNA表达均增加（P< 0.01）；GRP78、ATF6、CHOP、Bax蛋白表达均增加（P< 0.01），抗凋亡因子Bcl-2蛋白表达降低（P< 0.01）；与模型组比较，抗纤益心方组LVESD和LVEDD降低、FS和EF增加（P < 0.05），心肌损伤减轻，细胞凋亡减少（P< 0.05、P< 0.01），内质网损伤及肿大减轻，免疫组化GRP78、ATF6表达均降低（P< 0.05、P< 0.01）；GRP78、ATF6、CHOP mRNA表达均降低（P< 0.05、P< 0.01）；GRP78、ATF6、CHOP、Bax蛋白表达均降低（P< 0.05、P< 0.01），抗凋亡因子Bcl-2蛋白表达增加（P< 0.05、P< 0.01）。结论：抗纤益心方能够抑制DCM小鼠心肌细胞凋亡，提高心脏功能，其作用机制可能与抑制内质网应激，下调ATF6/GRP78信号通路有关。

关键词： 地红方   糖尿病肾病   氧化应激   凋亡   线粒体分裂   线粒体自噬   肾小球系膜细胞  

摘要： 目的 观察地红方对高糖培养小鼠肾小球系膜细胞的影响，探讨其治疗糖尿病肾病的作用机制。方法 用TargetScan数据库预测调控双特异性磷酸酶1(DUSP1)的miRNA，双荧光素酶验证miR-133b与DUSP1的靶向关系。体外培养小鼠肾小球系膜细胞，将细胞分为对照组、高糖组和地红方低、中、高剂量组。CCK-8法检测细胞活力，TUNEL染色观察细胞凋亡情况，流式细胞术测定细胞活性氧（ROS）含量，Western blot检测磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(p-ERK1/2)、ERK1/2、磷酸化c-Jun氨基端激酶（p-JNK）、JNK、p-p38、p38、线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、线粒体分裂蛋白1(Fis1)蛋白表达，透射电镜观察线粒体超微结构。结果 双荧光素酶验证miR-133b可靶向调节DUSP1。与对照组比较，高糖组细胞活力明显降低（P<0.01），细胞凋亡率明显升高（P<0.01）,ROS含量明显升高（P<0.01）,p-ERK1/2/ERK1/2、p-p38/p38、p-JNK/JNK、Drp1、Fis1蛋白表达明显升高（P<0.01）；与高糖组比较，地红方中、高剂量组细胞活力明显升高（P<0.01），细胞凋亡率明显降低（P<0.01）,ROS含量明显降低（P<0.01）,p-ERK1/2/ERK1/2、p-p38/p38、p-JNK/JNK、Drp1、Fis1蛋白表达明显降低（P<0.01）。透射电镜观察显示，高糖组可见大量自噬小体、自噬溶酶体，线粒体空泡化、嵴融合严重；不同剂量地红方干预后，高糖引起的线粒体损伤均得到缓解。结论 地红方可改善小鼠肾小球系膜细胞氧化应激损伤，其机制可能与调控线粒体功能及miR-133b/DUSP1/MAPK通路有关。

关键词： 2型糖尿病   血糖水平   吡格列酮   格列美脲  

摘要： 对比吡格列酮与格列美脲在2型糖尿病患者血糖及不良反应控制中的效果。方法 纳入2023年5月-2024年5月期间在本院就诊的80例2型糖尿病患者,根据区间随机化法进行分组,对照组(n=40)给予吡格列酮治疗,研究组(n=40)在上述基础上联合格列美脲治疗,观察分析两组患者血糖及不良反应控制效果。结果 两组患者进行比较发现,研究组治疗效果显著,血糖水平及胰岛素抵抗等相关指标改善更明显,且该组患者不良反应更少,P<0.05。结论 吡格列酮与格列美脲联用能够帮助患者调控血糖水平,改善其胰岛素抵抗情况,实现对各症状的有效缓解。