关键词： 2型糖尿病   非酒精性脂肪性肝病   沉默信息调节因子6   溶质载体家族7成员11   诊断效能  

摘要： 目的探讨血清沉默信息调节因子6(SIRT6)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法选取2022年1月—2024年3月哈尔滨市第二医院内分泌科收治的T2DM合并NAFLD患者90例为NAFLD组,按照1∶1比例选取未合并NAFLD的T2DM患者90例为非NAFLD组,采用酶联免疫吸附法检测血清SIRT6、SLC7A11水平;多因素Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素;绘制受试者工作特征曲线分析血清SIRT6、SLC7A11水平诊断T2DM合并NAFLD的效能。结果NAFLD组血清SIRT6、SLC7A11水平低于非NAFLD组(t/P=7.892/<0.001、7.643/<0.001);NAFLD组碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油(TG)高于非NAFLD组(t/P=2.953/0.004、3.764/<0.001、4.729/<0.001、4.862/<0.001);BMI高、高血压、ALP高、AST高、ALT高、TG高为T2DM合并NAFLD的独立危险因素[OR(95%CI)=1.279(1.044~1.569)、2.342(1.096~5.005)、1.026(1.001~1.052)、1.038(1.003~1.074)、1.026(1.001~1.052)、2.524(1.307~4.874)],SIRT6高、SLC7A11高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.782(0.692~0.882)、0.987(0.981~0.994)];血清SIRT6、SLC7A11水平及二者联合诊断T2DM合并NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.791、0.787、0.876,二者联合诊断的AUC大于血清SIRT6、SLC7A11各自单独诊断(Z/P=2.217/0.027、2.041/0.041)。结论T2DM合并NAFLD患者血清SIRT6、SLC7A11水平降低,与T2DM合并NAFLD发病密切相关,血清SIRT6、SLC7A11水平联合检测对其有较高的诊断效能。

关键词： 糖尿病   高血压   知信行模式护理   治疗配合度  

摘要： 流行病学数据显示,约60%的老年糖尿病患者伴血压异常,两者相互作用加剧了疾病管理的复杂性,对其生活质量、身心健康甚至生命安全均会造成巨大的威胁[1]。本研究聚焦于知信行护理模式在老年糖尿病合并高血压患者中的应用效能,旨在通过结构化干预优化患者的自我管理行为与临床结局。1资料和方法1.1一般资料选择本院2022年8月—2024年8月收治的88例老年糖尿病合并高血压患者为研究对象。

关键词： 糖尿病肾病   腹膜透析   正念减压疗法   心理弹性   治疗依从性   负性情绪  

摘要： 目的:探讨正念减压疗法及心理弹性支持在糖尿病肾病腹膜透析患者中的应用效果。方法:选择2023年1月至2024年8月于某院接受腹膜透析的80例糖尿病肾病患者,按照随机数表法分组,每组40例。对照组采用常规心理干预,观察组联合正念减压疗法及心理弹性支持干预,均持续干预4周。比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、负性情绪[慢性病负性情绪筛查量表(NECIS)]、心理弹性[心理弹性量表中文版(CD-RISC)]及治疗依从性。结果:干预后,观察组FBG、2hPG、BUN、Scr均低于对照组(t=2.178,3.239,8.862,2.538;P<0.05);观察组NECIS评分低于对照组(t=9.669,P<0.05);观察组CD-RISC评分中乐观、自强、坚韧及总分均高于对照组(t=5.507,9.615,4.925,6.356;P<0.05);观察组治疗总依从率高于对照组(χ^(2)=5.000,P<0.05)。结论:正念减压疗法及心理弹性支持在糖尿病肾病腹膜透析患者中的应用效果满意,可有效改善患者负性情绪、心理弹性,并提高患者治疗依从性,促进血糖、肾功能指标恢复。

关键词： 影像组学   甲状腺乳头状癌   颈部淋巴结转移   Meta分析  

摘要： 目的:运用Meta分析法系统评估影像组学术前预测甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移(CLNM)的临床价值。方法:在当前主流中英文数据库中检索并收集使用影像组学方法术前预测PTC患者CLNM的相关文献,由3名研究人员按照研究方法、术后病理及统计数据完整性等关键指标进行文献筛选并汇总有效数据后,使用Meta-DiSc 1.4、Stata 14和Review Manager 5.3软件进行质量偏倚风险评估及数据统计分析。结果:经筛选最终纳入14项相关研究,共计3557例PTC患者,其中淋巴结转移阳性1464例,阴性者2093例。Meta分析显示,影像组学术前预测PTC伴有CLNM的总体敏感度为0.80(95%CI:0.78~0.82),特异度为0.79(95%CI:0.78~0.81),阳性似然比(PLR)为4.00(95%CI:2.47~5.25),阴性似然比(NLR)为0.23(95%CI:0.19~0.32),诊断比值比(DOR)为16.90(95%CI:9.67~29.54),AUC为0.877(95%CI:0.843~0.912)。Meta回归分析结果显示,影像检查模式(超声、CT、MRI)、病例数量(>200例或≤200例)、是否联合临床特征及ROI部位(原发病灶/淋巴结)均不是异质性来源,Meta研究异质性的来源与是否使用增强扫描图像有关,并且以超声增强效能最优。Deeks发表偏倚检验显示无潜在的发表偏倚(P=0.64>0.05)。Fagan图显示,在术前预测PTC患者CLNM时,若影像组学的验前概率为50%,且阳性似然比为4.00、阴性似然比为0.23,则其验后概率可分别提升至80%和降低至19%。结论:影像组学可以很好地在术前预测出甲状腺乳头状癌的CLNM状态。

关键词： 自然杀伤细胞活化受体   NKG2D/H60/DAP10轴   氧糖剥夺   小胶质细胞   炎症反应   缺血性脑卒中   BV2细胞   核因子-κB  

摘要： 目的探讨自然杀伤细胞活化受体(NKG2D)在氧糖剥夺刺激的小鼠小胶质细胞BV2炎症反应中的作用及其分子机制。方法建立小鼠神经元细胞HT22氧糖剥夺(OGD)模型,造模14 h后,复氧复糖,分别收集正常条件培养上清和OGD培养上清(OGD-CM)刺激小鼠小胶质细胞BV2;同时,应用慢病毒感染介导的RNAi技术敲减BV2细胞NKG2D的表达,并采用qRT-PCR、Western blot、ELISA与免疫荧光等技术检测OGD-CM刺激下BV2细胞中NKG2D相关炎症通路与下游炎症因子的水平。结果OGD-CM可激活BV2细胞NKG2D/DAP10/NF-κB信号通路,促进下游炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的产生;但NKG2D敲减可减弱OGD-CM诱导的BV2细胞NKG2D/DAP10/NF-κB信号通路激活,抑制下游炎症因子TNF-α、IL-6的产生。结论NKG2D敲减可能通过抑制NKG2D/DAP10/NF-κB信号通路,抑制OGD诱导的BV2细胞炎症反应,初步表明NKG2D在缺血性脑卒中的潜在作用及机制。

关键词： Dysphagia   Patients   Prediction   Rehabilitation   Stroke   Systematic review  

摘要： Objective This systematic review aimed to identify the predictors of recovery from dysphagia after stroke in the last ten years,thereby providing an evidence-based basis for nurses to identify high-risk patients and develop individualized rehabilitation plans to improve patient *** Databases including the China National Knowledge Infrastructure(CNKI),China Biology Medicine disc(CBMdisc),China Science and Technology Journal(VIP),WanFang,PubMed,Embase,CINAHL,Web of Science,the Cochrane Library,and Scopus were retrieved to search for literature on the predictors of recovery from dysphagia after *** retrieval period was from January 2013 to December *** quality of studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale(NOS)and the Prediction model Risk of Bias Assessment Tool(PROBAST).Meta-analysis was performed using Revman5.3 and Stata15.1 *** review protocol has been registered with PROSPERO(CRD42024605570).Results A total of 1,216 results were obtained,including 599 in English and 617 in Chinese.A total of 34 studies were included,involving 156,309 patients with post-stroke dysphagia,and the rate of dysphagia recovery increased from 13.53%at 1 week to 95%at 6 months after ***-analysis results showed that older age[OR=1.06,95%CI(1.04,1.08),P<0.001],lower BMI[OR=1.28,95%CI(1.17,1.40),P<0.001],bilateral stroke[OR=3.10,95%CI(2.04,4.72),P<0.001],higher National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS)score[OR=1.19,95%CI(1.01,1.39),P=0.030],tracheal intubation[OR=5.08,95%CI(1.57,16.39),P=0.007]and aspiration[OR=4.70,95%CI(3.06,7.20),P<0.001]were unfavorable factors for the recovery of swallowing function in patients with post-stroke *** The lack of standardized criteria for rehabilitation assessment of post-stroke dysphagia has resulted in reported recovery rates of swallowing function exhibiting wide *** should take targeted preventive measures for patients aged≥70 years,low BMI,bilateral stroke,hi

关键词： 肠缺血再灌注   氧化应激   细胞炎症反应   细胞凋亡  

摘要： 肠缺血再灌注(II/R)在临床外科中较为多见,不仅引起肠道本身组织结构完整性受损、功能减退,远隔器官也可由II/R诱发病变、炎性反应、多器官功能障碍,严重可致死亡,发病率死亡率居高不下[1-3]。II/R发生机制复杂,目前普遍认为氧化应激、细胞炎性反应、细胞凋亡等病理过程重要参与了II/R损伤发生。

关键词： 长链非编码RNA   lnc-FAF   肾小管上皮细胞   微小RNA-302a-3p   缺氧复氧   细胞凋亡  

摘要： 目的:探讨长链非编码(lncRNA)lnc-FAF对缺氧复氧诱导肾小管上皮细胞损伤的影响及调控机制。方法:对HK-2细胞进行缺氧复氧处理,建立HK-2细胞损伤模型,实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测HK-2细胞中lnc-FAF表达。采用慢病毒感染技术上调HK-2细胞中lnc-FAF表达。细胞计数试剂盒(CCK-8)实验和流式细胞术分别检测各组HK-2细胞的活力和凋亡水平。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组HK-2细胞白细胞介素-1β(L-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)表达水平。Western blot法检测各组HK-2细胞中增殖表型细胞周期蛋白依赖性激酶2(Cyclin A)、细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、促凋亡蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase-9)表达。双荧光素酶报告实验验证lnc-FAF与微小RNA-302a-3p(miR-302a-3p)的靶向关系。qRT-PCR检测各组HK-2细胞中miR-302a-3p表达。结果:缺氧复氧诱导的HK-2细胞中lnc-FAF表达明显低于正常HK-2细胞(P<0.01)。lnc-FAF组HK-2细胞中lnc-FAF表达显著高于Control组(P<0.01)。lnc-FAF组HK-2细胞活力明显高于Control组(P<0.01),并且lnc-FAF组HK-2细胞凋亡率显著低于Control组(P<0.01)。与Control组相比,lnc-FAF组TNF-α、IL-1β和IL-6表达均明显下降(均P<0.01)。与Control组相比,lnc-FAF组HK-2细胞中增殖表型蛋白Cyclin A、CDK2表达均显著升高(均P<0.01),促凋亡蛋白Caspase-3、Caspase-9表达均明显降低(均P<0.01)。lnc-FAF可靶向结合miR-302a-3p(P<0.01)。lnc-FAF组HK-2细胞中miR-302a-3p表达明显低于Control组(P<0.01)。结论:lnc-FAF可靶向下调miR-302a-3p表达,减少缺氧复氧诱导的炎性因子,增强肾小管上皮细胞活力,抑制肾小管上皮细胞凋亡,减轻缺氧复氧诱导的肾小管上皮细胞损伤。

关键词： 寒哮   平喘宁   内质网应激   PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路   气道炎症  

摘要： 目的探讨平喘宁基于蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R like endoplasmic reticulum kinase,PERK)-真核翻译起始因子2α亚基(eukaryotic translation initiation factor 2 subnit alpha,eIF2α)-活化转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)-CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CCAAT/enhancer-binding protein homologous protein,CHOP)信号通路改善寒哮大鼠气道炎症的机制。方法将70只SD大鼠随机分为空白组、模型组、平喘宁组、抑制剂组、平喘宁+抑制剂组、地塞米松组、桂龙咳喘宁组,每组10只;除空白组外,其余6组大鼠采用卵清蛋白+AL(OH)3联合冷刺激复制寒哮大鼠模型;空白组、模型组大鼠给予生理盐水灌胃,其余各治疗组给予相应药物溶液灌胃。观察和记录大鼠的呼吸、精神状态、毛色、活动量、食量、大便形态等情况;HE染色法观察大鼠肺组织病理变化,PAS染色法观察大鼠肺组织杯状细胞及黏液变化;ELISA法检测大鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞介素(interleukin,IL)-5和免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平;Western blot法检测大鼠肺组织中PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路相关蛋白表达水平;RT-PCR法检测大鼠肺组织PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路相关蛋白mRNA表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠出现呼吸频次加快、精神状态不佳、聚集蜷缩、毛色枯槁无光泽、食量下降、大便溏薄等表现;支气管管腔狭窄,炎症细胞浸润明显,分泌物增多,气道上皮杯状细胞增生明显;BALF中IL-5、IgE水平显著升高(P<0.05);肺组织中PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路相关蛋白及其mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,各治疗组大鼠呼吸频次稍减,精神状态良好,活动增多,食量增加;支气管管腔狭窄,炎症细胞浸润,分泌物增多和杯状细胞增生等情况均好转;BALF中IL-5、IgE水平显著降低(P<0.05);肺组织中PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路相关蛋白及其mRNA表达水平均显著降低(P<0.05)。结论平喘宁可以通过调控内质网应激PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路相关蛋白的表达,改善寒哮大鼠气道炎症,起到治疗哮喘的作用。

关键词： 中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值   淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值   单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值   2型糖尿病   糖尿病肾病  

摘要： 目的:评估初诊2型糖尿病患者中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(neutrophil-to-high density lipoprotein cholesterol ratio,NHR)、淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(lymphocyte-to-high density lipoprotein cholesterol ratio,LHR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high density lipoprotein-cholesterol ratio,MHR)与早期糖尿病肾病的相关性及预测价值。方法:2021年4月至2022年8月湖北医药学院附属太和医院内分泌科住院初诊2型糖尿病患者386例,分为单纯糖尿病组(SDM组154例):UACR<30 mg/g、早期糖尿病肾病组(EDKD组232例):30 mg/g≤UACR≤300 mg/g;选取同期门诊体检健康者110例为正常对照组(NC组)。比较各组间的一般临床资料,利用Spearman相关性分析和Logistic回归分析评估NHR、LHR、MHR与2型糖尿病的相关性,并绘制ROC曲线。结果:EDKD组的NHR高于NC组和SDM组,EDKD组LHR高于NC组,MHR在NC组、SDM组、EDKD组依次递增,组间差异均有统计学意义(P<0.05);NHR、MHR与UACR均呈正相关(P<0.05),LHR与UACR无相关性(P>0.05);多因素Logistic回归分析发现,NHR、MHR是早期DKD的独立预测因素;ROC曲线分析显示,NHR、MHR及NHR、MHR联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.735、0.654、0.764,敏感度分别为0.668、0.638、0.849,特异度分别为0.688、0.597、0.526;二者联合检测敏感度高于单独检测。结论:NHR、MHR是早期糖尿病肾病的独立预测因子;NHR、MHR水平越高,2型糖尿病患者合并早期糖尿病肾病的风险越高。