关键词： 射血分数保留的心力衰竭   糖尿病,2型   芪苈强心胶囊   达格列净  

摘要： 目的观察芪苈强心胶囊联合达格列净在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)合并2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择2023年6月至2024年5月哈尔滨市第二医院收治的60例HFpEF合并2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。三组均接受常规抗心力衰竭治疗,在此基础上,A组给予芪苈强心胶囊口服治疗,B组给予达格列净口服治疗,C组给予芪苈强心胶囊联合达格列净口服治疗,治疗时间为均3个月。比较三组患者治疗前后中医证候积分、心功能指标(E/e′、E/A)、6 min步行试验距离、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、神经内分泌因子[N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、24 h尿量、血肌酐水平。同时记录三组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,三组患者心悸、气短、下肢浮肿、胁下痞块、面色晦暗、尿少、唇甲青紫、胸胁作痛单项中医证候积分及总分均低于治疗前(P<0.01),且C组低于A组和B组(P<0.05)。治疗后,三组患者E/e′比值低于治疗前(P<0.01),E/A比值和6 min步行试验距离大于治疗前(P<0.01),且C组E/e′比值低于A组和B组(11.0±1.0比13.9±1.2、13.8±1.6)(P<0.05),E/A比值和6 min步行试验距离大于A组和B组[0.98(0.92,1.07)比0.86(0.78,0.90)、0.83(0.78,0.91);495(487,510)m比399(381,402)m、391(385,409)m](P<0.05)。治疗后,B和C组FPG、HbA_(1c)水平低于治疗前(P<0.01),且C组低于A组和B组[6.2(6.0,6.4)mmol/L比7.8(7.0,9.9)mmol/L、7.5(6.4,8.0)mmol/L;6.3(6.0,6.7)%比7.6(7.2,8.8)%、7.0(6.5,7.6)%](P<0.05)。治疗后,三组患者NT-proBNP、AngⅡ水平低于治疗前(P<0.01),且C组低于A组和B组[998(906,1069)ng/L比1360(1046,1551)ng/L、1401(1055,1516)ng/L;63(53,72)ng/L比70(61,96)ng/L、79(62,81)ng/L](P<0.05)。治疗后,三组患者24 h尿量均高于治疗前(P<0.01),且C组高于A组和B组[1400(1328,1450)ml比1050(998,1138)ml、1080(1000,1138)ml](P<0.05),三组间血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合达格列净对HFpEF合并2型糖尿病患者治疗效果显著,可提高心功能、运动耐量,且安全性高。

关键词： 糖尿病   血糖水平   药物种类   口服降糖药  

摘要： 糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其主要特征是血糖水平持续升高。为了控制血糖水平,糖尿病患者通常需要服用降糖药。本文将详细介绍糖尿病患者必须知道的口服降糖药知识,包括药物种类、作用机制、服用方法以及注意事项等,以帮助患者更好地管理自己的疾病。

关键词： 2型糖尿病   糖尿病肾病   血清胱抑素C   尿微量白蛋白/肌酐  

摘要： 目的:探讨肾功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(Cys-C)与尿微量白蛋白/肌酐(UACR)的关系。方法:回顾性分析2023年1月至2024年12月在北京市昌平区中西医结合医院住院的189例T2DM患者临床资料,根据UACR将其分为UACR升高组(40例)和UACR正常组(149例)。分析导致肾功能正常的T2DM患者UACR升高的危险因素。评估Cys-C对UACR升高的预测价值。结果:与UACR正常组比较,UACR升高组合并高血压率、Cys-C水平及UACR较高(P<0.05),估算的肾小球滤过率(e GFR)较低(P<0.05)。Cys-C水平较高、合并高血压为导致肾功能正常T2DM患者UACR升高的独立危险因素(P<0.05)。Cys-C预测UACR升高的曲线下面积(AUC)为0.641(95%CI:0.568~0.709)。结论:Cys-C水平较高是导致肾功能正常T2DM患者UACR升高的独立危险因素,Cys-C对UACR升高有良好的预测价值。

关键词： 冠心病   2型糖尿病   中医证型   中性粒细胞/淋巴细胞比值   血小板/淋巴细胞比值  

摘要： 目的 探究冠心病(coronary atherosclerotic heart disease, CAHD)合并2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)中医证型与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)的相关性,以及不同证型NLR、PLR与患者预后的相关性。方法 选取CAHD合并T2DM的患者98例作为研究对象,收集其中医四诊信息;通过聚类分析法将其分为气阴两虚夹痰夹瘀证组(n=32)、气虚痰瘀证组(n=45)和阳虚血瘀证组(n=21),比较3组患者的一般资料和实验室指标,以及出院1个月后主要心血管不良事件(major cardiovascular adverse events, MACE)发生情况;根据患者是否发生MACE分为预后不良组(n=34)和预后良好组(n=64),分析不同证型、NLR及PLR与患者预后不良的相关性,采用多因素logistic回归分析影响CAHD合并T2DM患者预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价NLR和PLR对患者预后不良的诊断价值。结果 CAHD合并T2DM患者共39类主要中医四诊信息;3组患者的CAHD病程、T2DM病程、心肌梗死史、NLR及PLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中阳虚血瘀证组患者的CAHD病程、T2DM病程、心肌梗死史、PLR及NLR水平均高于其他两种证型组(P<0.05);阳虚血瘀证组患者的MACE发生率明显高于其他两种证型(P<0.05),NLR和PLR是影响患者预后的独立影响因素;NLR联合PLR对CAHD合并T2DM预后不良具有较好的诊断价值。结论 CAHD合并T2DM患者中,阳虚血瘀证患者NLR和PLR水平高,预后差,表明NLR和PLR是预测其不良预后的关键指标。

关键词： 小而密低密度脂蛋白   2型糖尿病   高血压病  

摘要： 临床观察表明,同时罹患2型糖尿病(T2DM)和高血压的个体普遍存在脂质代谢紊乱及血管内皮功能障碍,进一步可进展为动脉粥样硬化,小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)亚型在预测动脉粥样硬化进程和评估心血管事件风险方面具有重要的临床价值。因此,加强对这类患者sdLDL-C水平的监测,有助于更早实施干预措施,实现早期预防和治疗。

关键词： 糖尿病足   伤口专科小组   精细化护理   生活质量   足部健康行为   自护能力  

摘要： 目的探究基于伤口专科小组的精细化护理对糖尿病足(diabetic foot,DF)患者伤口愈合的影响。方法选取2021年1月—2024年3月盱眙县人民医院收治的83例DF患者作为研究对象,按护理方法不同分为参照组(n=41)、观察组(n=42),分别进行常规护理、基于伤口专科小组的精细化护理。比较两组足部健康行为生活质量及自护能力。结果观察组足部健康行为评分及生活质量评分均较参照组更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理后自护能力评分均较参照组更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于伤口专科小组的精细化护理应用于DF患者护理中,改善其足部健康行为及生活质量的同时,提高自护能力。

关键词： 糖尿病周围神经病变   糖康痛消汤   血糖   氧化应激   中医证候   不良反应  

摘要： 目的探究糖康痛消汤辅助治疗气阴两虚证糖尿病周围神经病变(DPN)的效果及安全性。方法选取2023年1至12月收治的80例气阴两虚证DPN患者,随机数字表法分为两组,各40例。西医组予以西医治疗,联合组予以糖康痛消汤辅助西医治疗,连续治疗3个月。比较两组疗效、不良反应以及治疗前后血糖水平、中医证候积分、神经传导速度[运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV)]、氧化应激指标[核因子相关因子2(Nrf2)mRNA、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]。结果联合组总有效率为95.00%(38/40),高于西医组的77.50%(31/40,P<0.05);联合组治疗3个月后糖化血红蛋白、空腹血糖、中医证候积分均低于西医组(P<0.05);联合组治疗3个月后腓总神经和正中神经的MNCV、SNCV均高于西医组(P<0.05);联合组治疗3个月后Nrf2 mRNA、SOD、GSH-Px高于西医组,MDA低于西医组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论糖康痛消汤辅助治疗可提高气阴两虚证DPN患者临床疗效,改善症状,有效控制血糖水平,并可促进神经传导速度恢复,改善氧化应激指标,且安全性良好。

关键词： 2型糖尿病   糖尿病痛苦   自我同情   社会支持   中介效应  

摘要： 目的探讨社区老年2型糖尿病(T2DM)患者的自我同情在社会支持与糖尿病痛苦(DD)间的中介作用。方法2024年6—7月对南京市社区老年T2DM患者进行问卷调查,包括一般资料问卷、DDS、SSRS、SCS。采用多元线性回归模型分析DD的影响因素,使用Bootstrap法检验自我同情的中介效应。结果社区老年T2DM患者DD患病率为35.1%,社会支持、自我同情得分分别为(39.48±8.13)分、(91.18±9.10)分。社会支持与自我同情水平显著正相关(r=0.344,P<0.001),社会支持(β=-0.132,P<0.001)和自我同情(β=-0.216,P<0.001)是DD的影响因素,自我同情在社会支持与DD间存在部分中介效应,占总效应的37.02%。结论社区医务人员应重视老年T2DM患者DD的筛查,并积极构建整合社会支持网络与自我同情训练的综合干预策略,以提升该群体的心理健康水平。

关键词： 痰热清注射液   慢性阻塞性肺疾病   急性发作   急性下呼吸道感染  

摘要： 目的:系统分析痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并2型糖尿病与急性下呼吸道感染效果。方法:选取2023年4月—2024年4月商丘市第一人民医院收治的110例COPD急性发作合并2型糖尿病急性下呼吸道感染患者作为研究对象,依据治疗方式的不同将其分成对照组与研究组,每组各55例。对照组采用沐舒坦注射液治疗,研究组在对照组的基础上加以痰热清注射液治疗,分析两组患者的效果、肺功能指标、临床症状、体征改善时间、血气指标以及不良反应发生率。结果:研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.040,P<0.05);治疗后,研究组患者肺功能指标均高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.158、3.287、2.317,P<0.001);治疗后,研究组患者发热好转时间、咳嗽咳痰好转时间、喘息好转时间以及肺部啰音消失时间均少于对照组,差异均有统计学意义(t=13.150、6.276、8.912、13.872,P<0.05);治疗后,研究组患者相较于对照组血气指均有所提高,差异均有统计学意义(t=2.988、4.601,P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.444,P<0.05)。结论:痰热清注射液可积极提高COPD急性发作合并急性下呼吸道感染患者治疗效果,能有效改善肺功能指标、血气指标,降低不良反应率,缩短临床症状、体征改善时间。

关键词： 甘草酸二铵   恩替卡韦   慢性乙型病毒性肝炎   Meta分析  

摘要： 目的系统分析甘草酸二铵联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Web of Science数据库2024年10月前的所有文献,选用对照组为恩替卡韦治疗、观察组为甘草酸二铵联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的随机对照试验,2名研究人员进行文献的数据提取和质量评估,用Review Manager5.3软件和R 4.4.2软件进行Meta分析。结果最终纳入16篇文献,涉及1494例慢性乙型病毒性肝炎患者,其中对照组和观察组各747例。Meta分析结果显示,观察组采用甘草酸二铵联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎在提高治疗有效率(OR=0.27,95%CI:0.18~0.40)、提高肝功能[谷丙转氨酶(ALT):MD=10.38,95%CI:8.42~12.33;谷草转氨酶(AST):MD=9.48,95%CI:7.33~11.64;总胆红素(TBIL):MD=7.05,95%CI:4.26~9.84]、降低血清炎症因子[白介素-6(IL-6):MD=7.77,95%CI:4.34~11.19;超敏C-反应蛋白(hs-CRP):MD=1.69,95%CI:0.94~2.44)]、改善肝纤维化[透明质酸(HA):MD=30.05,95%CI:19.45~40.65;层粘连蛋白:MD=17.30,95%CI:12.11~22.49;Ⅲ型前胶原(PCⅢ):MD=54.08,95%CI:22.92~85.24)]方面均优于对照组且不良反应发生少,安全性好。结论甘草酸二铵联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,不良反应少,尚需更多高质量研究来进一步证明两者的疗效。