关键词： 电针   肾俞   会阳   压力性尿失禁   排尿功能   尿道损伤   TGF-β1/Smad信号通路   大鼠  

摘要： 【目的】探讨电针对压力性尿失禁(SUI)大鼠的治疗作用及机制。【方法】将30只大鼠随机分为正常组、模型组和电针组(电针肾俞、会阳穴),每组10只。除正常组,其他2组大鼠构建压力性尿失禁模型。分组处理后,对大鼠进行喷嚏试验、尿动力学指标检测、膀胱内压测定,检测血清中乳酸脱氧酶(LDH)和肌酸激酶(CK)含量,采用苏木精-伊红(HE)染色法检测尿道组织病理学变化,采用蛋白质印迹(Western Blot)法检测尿道组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad2、Smad3、Smad7、Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)蛋白表达。【结果】与正常组比较,模型组喷嚏试验阳性大鼠只数、排尿量、残余尿量,血清中LDH、CK含量及尿道组织中Smad2、Smad3蛋白表达水平显著增加,尿动力指标最大膀胱容量(MBC)、漏尿点压力(LPP)、腹压漏尿点压(ALPP)、排尿效率及尿道组织中TGF-β1、Smad7、ColⅠ、ColⅢ蛋白表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,电针组喷嚏试验阳性大鼠只数、排尿量、残余尿量,血清中LDH、CK含量及尿道组织中Smad2、Smad3蛋白表达显著降低,尿动力指标MBC、LPP、ALPP、排尿效率及尿道组织中TGF-β1、Smad7、ColⅠ、ColⅢ蛋白表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针可能通过激活TGF-β1/Smad通路促进盆底胶原蛋白合成,减轻压力性尿失禁大鼠尿道损伤,从而改善排尿功能障碍。

关键词： 黄芪甲苷   HIF-1α   糖尿病肾病   纤维化   炎症  

摘要： 目的本研究旨在探讨黄芪甲苷对糖尿病肾病中HIF-1α信号通路的调控作用及其潜在的治疗机制。方法通过注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病小鼠模型,使用RT-qPCR和Western blot技术检测黄芪甲苷对Collagen I、α-SMA表达的影响。通过下载GEO数据库糖尿病肾病患者数据集差异基因富集分析,筛选激活通路。使用免疫组化和流式细胞术评估了黄芪甲苷在减轻肾纤维化、炎症反应及调节巨噬细胞极化方面的作用。此外,通过使用HIF-1α抑制剂LW6进一步验证HIF-1α信号通路在糖尿病肾病中的激活作用。结果研究结果表明,GEO数据库结果显示HIF-1α/NF-κB信号通路显示在糖尿病肾病患者中被激活。黄芪甲苷组显著抑制了糖尿病肾病小鼠模型中HIF-1α及其下游纤维化分子的表达,减轻了肾纤维化和炎症反应。黄芪甲苷还促进了M2型巨噬细胞的极化,同时抑制了M1型巨噬细胞的活化。通过HIF-1α抑制剂LW6的实验进一步确认了该信号通路在DN病理过程中的重要性。结论黄芪甲苷通过调节HIF-1α信号通路,显著减缓了糖尿病肾病中的纤维化和炎症反应,促进了巨噬细胞的有利极化。

关键词： 胰岛素   胰高血糖素   病理机制   糖尿病   酮症  

摘要： 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的急性并发症之一,以严重高血糖、酮症和代谢性酸中毒为特征,病死率高,严重威胁患者生命安全。及时识别其症状并给予规范处理是挽救生命的关键。病理机制糖尿病酮症酸中毒的病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对不足,同时拮抗胰岛素的反调节激素(如胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质醇、生长激素)分泌显著增加。

关键词： 糖尿病   糖尿病前期   饮食管理   证据总结   循证护理   膳食模式  

摘要： 目的检索、评价和汇总成人糖尿病前期患者饮食管理的相关证据,为临床护理实践及患者自我管理提供循证依据。方法通过计算机检索国内外相关指南网站、协会网站和中英文数据库中有关糖尿病前期患者饮食管理的相关证据,包括指南、专家共识、临床决策、证据总结、系统评价,检索时限均为建库至2024年10月31日。对文献进行质量评价和证据的提取、汇总。结果共纳入17篇文献,包括6篇指南、3篇专家共识、8篇系统评价与Meta分析,共总结39条证据,内容包括总能量摄入、营养素推荐、烹饪原则、膳食模式选择、膳食补充剂推荐、食物推荐、饮食与运动及药物的协同、饮食指导原则8个证据主题。结论本研究总结的最佳证据可为临床医护人员、糖尿病前期患者及其家属提供借鉴。未来基于该证据总结开展糖尿病前期患者饮食管理循证转化实践时应结合临床情境并考虑患者的个体情况进行饮食方案的制订。

关键词： 糖尿病周围神经病变   感觉神经定量检测   震动阈值测定   肌电图  

摘要： 目的评估在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者感觉神经定量检测中震动阈值测定、肌电图和DPN check技术的应用价值。方法本研究纳入了800例参与者,包括400例确诊为DPN的患者(DPN组)和400例健康者(对照组)。所有参与者进行震动阈值测定、肌电图和DPN check技术检测。比较3种检测方法在DPN患者感觉神经定量检测中的灵敏度和特异度,并分析肌电图检测指标在DPN组和对照组中的差异。结果震动阈值测定的灵敏度为90.0%(360/400),特异度为85.0%(340/400);肌电图的灵敏度为92.5%(370/400),特异度为87.5%(350/400);DPN check技术的灵敏度为87.5%(350/400),特异度为82.5%(330/400)。3种检测方法的灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肌电图检测指标显示,DPN组的腓浅神经传导速度、正中神经感觉神经传导速度、腓神经感觉神经传导速度、正中神经运动神经传导速度、腓神经运动神经传导速度、振幅均显著低于对照组(P<0.05)。结论震动阈值测定、肌电图和DPN check技术在DPN患者感觉神经定量检测中显示出较高的灵敏度和特异度。肌电图检测指标在DPN患者和健康人群中存在显著差异,表明肌电图检测有助于DPN的早期诊断和病情评估。

关键词： 环磷酰胺   睾丸损伤   Pnldc1   Piwils  

摘要： 为探究环磷酰胺对大鼠睾丸Pnldc1-Piwils mRNA表达的影响,将12只雄性SD大鼠均分为空白组和模型组。模型组大鼠每周腹腔注射1次环磷酰胺(50 mg/kg),共注射8次,空白组给予等量的生理盐水。试验结束后,称量所有大鼠体质量和睾丸质量,采集血液并分离血清用于生殖激素含量检测,取附睾尾用于精子质量检测,取睾丸组织进行病理组织学和qRT-PCR检测。结果表明:与空白组相比,模型组大鼠的体质量、睾丸质量、脏器系数、精子活率、精子密度显著下降(P<0.05),精子畸形率显著增加(P<0.05),睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)含量显著下降(P<0.05),Pnldc1、piwil1、piwil2、piwil4 mRNA的表达显著下降(P<0.05)。病理组织学结果发现,模型组大鼠曲细精管管腔内各级生精细胞层数减少,部分曲细精管内生精细胞完全脱落,管腔内初级精母细胞、次级精母细胞、精细胞和精子数量减少,精细胞和精子结构异常,多数精子并未形成尾部,睾丸间质内出现大量空泡,间质细胞染色质浓缩、染色变深、核体积缩小。表明环磷酰胺能够使大鼠的睾丸发生损伤,其机制可能与Pnldc1-Piwils mRNA的表达密切相关。

关键词： 高选择性盐皮质激素受体拮抗剂   非奈利酮   2型糖尿病肾病   炎症反应  

摘要： 目的探讨早期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)使用高选择性盐皮质激素受体拮抗剂(mineralocorticoid receptor antagonists,MRAs)非奈利酮治疗的效果。方法选取2023年9月—2024年10月昆明市第一人民医院收治的64例早期DKD患者,根据差异性治疗方法分为对照组(n=32,常规治疗)和观察组(n=32,在对照组基础上增加非奈利酮治疗)。比较两组临床疗效、肾功能指标、炎症因子水平。结果比较两组治疗总有效率,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清肌酐、估算肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量和尿白蛋白/尿肌酐均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。比较肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10、白细胞介素-6、C反应蛋白水平,观察组治疗后均更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论高选择性MRAs非奈利酮对早期DKD患者具有显著的肾脏保护作用,并能有效抑制炎症反应,为DKD治疗提供了新的思路和干预策略。

关键词： 糖尿病   血尿酸水平   痛风   高尿酸血症  

摘要： 高尿酸血症,目前已成为继高血压、高血糖、高脂血症后的“第四高”,且与多种慢性疾病密切相关。长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)内分泌科主任医师邵挥戈表示,血尿酸水平超过420微摩/升即可诊断为高尿酸血症。这一病症不仅被视为引发痛风的罪魁祸首,更是高血压、糖尿病、冠心病以及肾病等疾病的独立危险因素。

关键词： 植物乳植杆菌CCFM8661   免疫调节   环磷酰胺  

摘要： 为研究植物乳植杆菌CCFM8661对小鼠免疫力的调节作用。将60只小鼠随机分成5组,对照组、模型组、植物乳植杆菌CCFM8661低、中、高(1.5×10^(6)、1.5×10^(7)、1.5×10^(8) CFU/只)剂量组。除了对照组外,在实验前对其余各组通过注射环磷酰胺建立免疫抑制模型,然后使用不同剂量植物乳植杆菌CCFM8661对实验组小鼠进行灌胃。检测不同剂量植物乳植杆菌CCFM8661对小鼠体质量、免疫器官指数、细胞免疫、体液免疫、非特异性免疫的影响。结果显示,植物乳植杆菌CCFM8661能够显著提高被免疫抑制小鼠的体质量、胸腺指数、脾指数;对小鼠的细胞免疫、体液免疫和非特异性免疫都具有良好的调节作用。植物乳植杆菌CCFM8661具有增强小鼠免疫力的功能。

关键词： 糖尿病   糖化血红蛋白   空腹血糖   联合检测   诊断价值  

摘要： 目的 研究糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血糖(FBG)检测在糖尿病诊断中的临床应用价值。方法 将本院2024年1月—2025年1月进行健康体检和糖尿病筛查的420例受试者作为研究对象,根据糖尿病诊断金标准将受试者分为糖尿病组、糖耐量异常组和健康组,所有受试者均检测HbA1c和FBG水平,比较单独检测与联合检测的诊断效能。结果 糖尿病组的HbA1c和FBG水平显著高于糖耐量异常组和健康组(P<0.05);联合检测的例灵敏度(97.33%)、特异度(91.11%)、阳性预测值(85.88%)、阴性预测值(98.40%)均显著高于单独检测,误诊率(8.89%)和漏诊率(2.67%)显著低于单独检测(P<0.05)。结论 HbA1c联合FBG检测可显著提升糖尿病诊断效能,减少误诊和漏诊,为临床早期诊断提供可靠实验室依据。