关键词： 脑颈血管   超声筛查   糖尿病   颅内外血管病变   危险因素  

摘要： 探究脑颈血管联合超声筛查糖尿病患者颅内外血管病变及危险因素分析。方法 本研究纳入了2024年1月至2024年10月期间,在我院接受治疗的392例T2DM患者作为研究样本,并同时纳入了275例非糖尿病患者作为对照组,采用脑颈血管联合超声检查,比较T2DM患者和非糖尿病患者血管超声检查结果,依据392例T2DM患者在治疗进程中是否遭遇颅内外血管病变的情况,将其细分为病变组(n=79)与未病变组(n=313),通过电子病例系统及一般资料调查表对T2DM患者进行调查,使用多元线性回归分析T2DM患者发生颅内外血管病变的影响因素。结果 (1)T2DM患者的CIMT增厚、粥样斑块、血管狭窄的检出率高于非糖尿病患者;(2)本研究纳入的392例T2DM患者,研究期间共有79例发生颅内外血管病变,发生率为20.15%;(3)通过分析T2DM患者的基本信息与血管超声检测数据,结果显示,病程、高血压、CIMT增厚、粥样斑块、血管狭窄是T2DM患者颅内外血管病变的影响因素(P<0.05);(4)多因素Logistic回归分析得出,病程较长、合并高血压、CIMT增厚、粥样斑块、血管狭窄是T2DM患者发生颅内外血管病变的危险因素(P<0.05)。结论 本研究不仅强调了脑颈血管联合超声筛查在T2DM患者颅内外血管病变评估中的重要性,还深入分析了相关的危险因素。未来,应继续深化对这一领域的研究,寻求更精确且高效的预防与治疗方法,旨在减少T2DM患者血管并发症的风险,并提升其整体生活质量。同时,对于已确诊的T2DM患者,应定期进行血管超声检查,及时发现并管理血管病变,以预防严重并发症的发生。

关键词： mitoNEET   线粒体铁转运   铁死亡   糖尿病   血管损伤  

摘要： 目的 探讨mitoNEET介导的线粒体途径铁死亡致糖尿病血管损伤的机制。方法 通过对比糖尿病小鼠（db/db）与对照组小鼠（WT）的内皮依赖性舒张功能、血管组织形态、活性氧（ROS）生成、电镜下线粒体形态等，明确糖尿病血管损伤特征；进一步给予db/db小鼠铁死亡抑制剂（Fer-1）、线粒体抗氧化剂（mitoTEMPO）、铁螯合剂（DFO）等药物干预，观察干预线粒体途径铁死亡对db/db小鼠血管损伤的影响，并研究其分子机制。结果 db/db小鼠降主动脉内皮依赖性血管舒张功能受损（P<0.01），血清内皮素1(ET-1)水平升高（P<0.01）；降主动脉组织结构紊乱，ROS生成增加（P<0.01），线粒体结构受损。铁死亡抑制剂Fer-1可显著改善db/db小鼠内皮依赖性血管舒张功能（P<0.05），且降低血清ET-1水平（P<0.05）；给予Fer-1、mitoTEMPO及DFO后，降主动脉组织结构排列更为整齐，纤维化程度减轻，组织ROS生成减少（P<0.01），线粒体结构部分恢复。mitoNEET是线粒体外膜转运铁的关键分子，在高糖高脂损伤的内皮细胞中蛋白（P<0.01）高表达，且铁死亡关键因子GPX4的蛋白表达降低（P<0.05），线粒体膜电位降低；而给予Fer-1、mitoTEMPO及DFO干预后，细胞mitoNEET表达降低（P<0.05）,GPX4表达升高（P<0.05），内皮细胞铁死亡被抑制，线粒体膜电位升高（P<0.05）。结论 线粒体途径铁死亡是促发糖尿病血管损伤的重要原因之一；铁死亡抑制剂可通过抑制铁死亡减轻糖尿病血管损伤；mitoNEET介导了高糖高脂诱导的内皮细胞铁死亡。这些结果为预防糖尿病血管损伤提供了新的思路和靶点。

关键词： 牙瓷料   盖髓和去髓剂   牙列,恒   治疗结果   Meta分析  

摘要： 目的 对iRoot BP Plus与MTA用于恒牙直接盖髓的临床疗效进行Meta分析。方法 分别于Cochrane、Web of Science、Embase、Pubmed、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库中检索iRoot BP Plus与MTA用于恒牙直接盖髓治疗疗效相关的随机对照试验文献,检索时限从建库至2023年12月。由2名研究者对纳入文献进行严格筛选、资料提取和质量评价。采用Review Manager软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献、667例研究对象,其中试验组343例,对照组324例。两种材料的诱导钙化桥形成率差异无显著性(RR=1.04,95%CI(0.93,1.16),P=0.55),iRoot BP Plus用于恒牙直接盖髓的成功率高于MTA(RR=1.08,95%CI(1.02,1.13),P=0.004),牙体变色率低于MTA(RR=0.05,95%CI(0.02,0.17),P<0.01)。结论 对恒牙进行直接盖髓,iRoot BP Plus的成功率高于MTA,牙体变色率低于MTA。

关键词： 甲状腺功能减退症   左甲状腺素钠   妊娠期糖尿病   甲状腺功能  

摘要： 本项研究旨在探讨妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退患者在接受不同剂量左甲状腺素钠治疗时,对其甲状腺功能恢复状况及临床治疗效果的影响。方法 本研究纳入了50例在我院经过临床确诊的妊娠期糖尿病患者,并伴有甲状腺功能减退症,研究时间跨度为2022年9月至2024年9月。根据患者接受的左甲状腺素钠剂量差异,将其分为两组。所有患者均接受了饮食控制联合左甲状腺素钠钠盐的治疗。对照组的25名患者初始剂量为25微克,14天后剂量上调至50微克;观察组的25名患者初始剂量为50微克,14天后剂量增至100微克。本研究对比分析了两组患者在治疗前后甲状腺功能指标(包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离四碘甲状腺原氨酸)的水平,以及糖脂代谢状况和产后甲状腺功能的恢复情况。结果 在对比两组患者接受治疗前后的甲状腺功能指标时,未观察到显著的变化(P>0.05)。然而,在治疗后进行对比分析,我们发现观察组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平显著高于对照组,同时促甲状腺激素(TSH)水平则相对较低(P<0.05)。采用全自动生化分析仪检测两组糖脂代谢水平,结果 显示治疗前无差异(P>0.05),治疗后观察组相对更低(P<0.05);产后比较两组的甲状腺功能减退发生率,结果 显示无差异(P>0.05),但观察组(6.67%)低于对照组(20.00%)。结论 在妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退症患者中采用高剂量的左甲状腺素钠能够显著改善其甲状腺功能和糖脂代谢,降低甲状腺功能减退发生率,临床疗效显著。

关键词： 化痰安神方   HT22细胞   凋亡   NLRP3/IL-18/NF-κB信号通路   炎症小体  

摘要： 目的 基于核因子激活的B细胞的NOD-样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain-containing protein 3, NLRP3)/白细胞介素-18(interleukin-18, IL-18)/κ-轻链(nuclear factor-activated B cellκ-light chain, NF-κB)信号通路探讨化痰安神汤抑制神经元细胞凋亡的作用机制。方法 体外培养HT22小鼠海马神经元细胞,C57小鼠灌胃化痰安神方后制备含药小鼠血清,CCK-8法筛选化痰安神汤含药血清最佳干预浓度。采用不同浓度含药血清处理HT22细胞后,予脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导其发生凋亡,CCK-8法L-乳酸脱氢酶(L-lactate dehydrogenase,L-LDH)生化检测法和Annexin V/PI染色法用于检测细胞损伤与凋亡情况,Western blotting法、反转录聚合酶链式反应用于测定通路相关蛋白P-NF-κB/NF-κB、凋亡相关的斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing, ASC)、NLRP3、Caspase-1的表达,酶联免疫吸附测定法用于测定IL-18的表达。过表达NLRP3后重复试验,进行单基因功能验证。结果 化痰安神方含药血清可改善LPS诱导的细胞损伤和凋亡,降低细胞L-LDH浓度(P<0.05);显著下调NLRP3/IL-18/NF-κB信号通路相关蛋白的转录表达(P<0.05);显著降低细胞内IL-18浓度;同时过表达NLRP3可逆转化痰安神方含药血清对HT22细胞凋亡抑制作用(P<0.05)。结论 化痰安神方能够通过抑制NLRP3/IL-18/NF-κB信号通路改善神经元细胞凋亡。

关键词： 柴芍六君子汤   半夏泻心汤   糖尿病   血糖水平   临床疗效   症状积分  

摘要： 探析柴芍六君子汤+半夏泻心汤治疗对糖尿病/DM患者血糖水平的影响。方法 研究调查以临床治疗的DM慢病患者为例,依照奇偶数字法将120例研究样本平均分成2组,时间:2022.5-2024.5,每组例数60,对照组:予以单纯的西药治疗,结合组:采用中药结合疗法,即柴芍六君子汤+半夏泻心汤,比较收集到的血糖水平、用药效果、不良反应、症状积分、胰岛细胞功能等指标,评价临床治疗效果。结果 治疗后2组受试者血糖水平波动较大,结合组FPG、2hPG、HbA1c指标水平低于对照组P<0.01;结合组中药汤剂治疗后的有效率更高(P<0.05),比较2组的用药不良反应(结合组5%、对照组3.33%),结果 P>0.05;结合组治疗后患者胰岛β细胞功能相关指标改善,血糖达标时间较短,低血糖发生次数、舌脉症状积分均小于对照组,P<0.05;结合组治疗后DM相关中医症状积分下降(P<0.01)。结论 柴芍六君子汤+半夏泻心汤结合治疗DM效果显著,可有效控制糖代谢指标水平,改善患者高血糖状态,促进胰岛细胞功能的修复,降低糖尿病症状积分,进而获得理想预后。

关键词： 糖尿病肾病   厄贝沙坦   达格列净   尿白蛋白排泄率   治疗效果  

摘要： 研究厄贝沙坦与达格列净联合治疗早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率及其疗效。方法 回顾性分析2023至2024年我院收治的96例早期糖尿病肾病患者资料,随机分为对照组和治疗组各48例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在上述基础上加用厄贝沙坦与达格列净进行治疗。结果 治疗组的显效率达到了62.50%,而总有效率为93.75%,这些数据都明显超过了对照组的41.67%和79.17%(P<0.05)。经过治疗,治疗组的尿白蛋白排泄率从治疗前减少到了120.3,这比对照组的138.6要低(P<0.05)。治疗组血糖血压评分上升到92.1分,高于对照组84.5分(P<0.05)。治疗组的不良反应评分为3.8,这比对照组的4.9低(P<0.05)。结论 厄贝沙坦和达格列净的联合使用能有效地减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排放,优化血糖和血压的管理,并降低副作用,因此是一种安全且有效的治疗方法。

关键词： 早期限时进食法   超重及肥胖糖尿病前期   常规治疗  

摘要： 探讨早期限时进食法的价值,针对超重及肥胖糖尿病前期患者的研究。方法 纳入收治的100例超重及肥胖糖尿病前期患者行对比性研究(2024.1-2024.12),于接诊后随机分组,比较常规治疗(对照组,50例),基于对照组治疗联合早期限时进食法治疗(观察组,50例)临床效果差异。结果 较对照组,观察组治疗后各组血糖水平、体重指标、血脂水平均低于治疗前,观察组各指标均低于对照组(P<0.05)。结论 超重及肥胖糖尿病前期患者实施早期限时进食法,可改善血糖、体重、血脂,临床应用价值显著。

关键词： 二甲双胍   司美格鲁肽   肥胖型2型糖尿病   胰岛素抵抗指数  

摘要： 研究司美格鲁肽和二甲双胍配合用药方案用于肥胖型2型糖尿病患者中的效果及对胰岛素抵抗指数的影响。方法 搜集和统计胖胖2型糖尿病患者,研究时间范围2023年1月到2024年12月,符合条件的案例总共有68个,用抽签的方法把病人分成两组,每个组的样本数量均一样。参照组病人接受二甲双胍治疗,一共收集34个样本。试验组34个病例接受二甲双胍联合司美格鲁肽治疗。分析相关指标。结果 干预后,试验组代谢指标、体重指数、胰岛功能、临床疗效等均优于参照组(P<0.05)。结论 对肥胖型2型糖尿病患者应用司美格鲁肽和二甲双胍配合用药方案的效果较好,能够减轻患者体重指数,改善患者代谢指标、胰岛功能等,存在应用价值。

关键词： Nt5e基因   静脉移植   血管再狭窄   血管重塑   平滑肌细胞  

摘要： 目的 通过观察胞外5′-核苷酸酶(ecto-5′-nucleotidase,Nt5e/CD73)基因敲除小鼠在静脉移植后再狭窄血管中的表型,为临床冠状动脉搭桥术后血管再狭窄的早期诊断和药物治疗提供潜在靶点。方法 将8～10周的CD73基因敲除小鼠作为实验组,同窝野生小鼠作为对照组。取小鼠下腔静脉作为供体,采用套管法移植至同种异体小鼠的右颈动脉,建立小鼠下腔静脉-颈动脉血管移植模型。模型第4周观察移植血管的通畅情况、血管内膜形成、弹力蛋白层的形态及炎症因子的表达。体外分离小鼠下腔静脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMCs),利用CD73抑制剂腺苷-5′-(α,β-亚甲基)二磷酸[adenosine5′-(alpha, beta-methylene) diphosphate, APCP],观察VSMC的迁移和增殖的情况。结果 与野生型小鼠移植静脉相比,CD73基因敲除小鼠移植静脉的血管新生内膜形成受损,弹力纤维层断裂消失,中膜细胞增殖增加,血管壁弹性下降,血流阻力增加。免疫组化结果显示,与野生型小鼠移植静脉相比,CD73基因敲除小鼠移植静脉组织中大量Mac-2阳性单核巨噬细胞浸润,细胞因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、血管转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)的表达明显增加,加重静脉组织中的炎症反应和血管重塑。VSMCs的划痕实验和细胞增殖实验结果显示,抑制CD73促进VSMCs的增殖,损伤VSMCs的迁移功能。结论 CD73基因敲除加重静脉移植血管的血管重塑和炎症反应,对临床上拟作冠状动脉血管搭桥术的CD73基因缺陷的患者可提供精准诊断和治疗。