关键词： 瓜蒌薤白半夏汤   型糖尿病   冠心病   转录组学检测   代谢组学检测  

摘要： [目的] 以对心脏基因转录组、代谢组的整体调控作用为切入点，研究瓜蒌薤白半夏汤(GXBD)干预Ⅱ型糖尿病合并冠心病(T2DM-CAD)的作用机制。[方法] 60只SD大鼠随机分为对照组(Ctrl)、模型组(Mod)、阳性药丹参组(DS)和GXBD高、低剂量组(GXBD-H/L)，每组12只。除Ctrl组外，其余各组联合使用灌服高脂乳剂、腹腔注射链脲佐菌素和冠脉结扎3种方法制备T2DM-CAD模型。四唑红染色检测心肌梗死率，苏木精-伊红染色检测病理损伤情况；酶联免疫吸附和生化法检测血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血糖(GLU)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)活性或含量。转录组学和代谢组学检测心肌组织中差异表达基因和代谢物，并进行功能富集分析。实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法验证其中脂蛋白1(lpin1)等4个基因的mRNA及蛋白表达水平。[结果] T2DM-CAD组大鼠糖脂代谢紊乱及心肌梗死严重，血浆中TC、TG、LDL、GLU、CK、CK-MB、cTnI活性或含量显著上升，HDL含量显著降低，而GXBD干预后显著改善了这些病理性变化，同时显著逆转了Mod大鼠心脏中336个基因的转录水平，以及46个代谢产物的含量，并显著上调lpin1等4个基因的mRNA及蛋白表达水平。这些基因主要富集到脂肪细胞因子、花生四烯酸代谢、脂肪酸降解等信号途径；代谢物主要富集到丙酮酸代谢、磷酸肌醇代谢、三羧酸循环等代谢途径。[结论] GXBD可能通过调控脂质代谢相关基因表达，改善脂类代谢，发挥对T2DM-CAD的治疗作用。

关键词： 糖尿病   胰岛素泵   护理监测   低血糖   血糖控制  

摘要： 胰岛素泵治疗时强化护理监测对住院糖尿病患者低血糖事件发生率的防控效能。方法 选取我院2024年1月—2024年12月收治的100例接受胰岛素泵治疗的住院糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施强化护理监测措施,包括血糖动态监测、症状识别、饮食调控与个性化护理方案。比较两组患者在治疗期间低血糖发生率、血糖达标率及患者满意度等指标。结果 观察组低血糖事件发生率显著低于对照组(8.0% vs 24.0%,P<0.05);血糖达标率明显高于对照组(90.0% vs 72.0%,P<0.05);患者对护理满意度亦高于对照组(96.0% vs 82.0%,P<0.05)。结论 在胰岛素泵治疗阶段,加强护理监测能有效降低低血糖的发生概率,促进血糖控制效果及患者满意度提高,有必要在临床护理中推广采用。

关键词： 脯氨酸恒格列净   胰岛素   2型糖尿病肾病   血糖控制   肾脏保护   炎症-氧化应激  

摘要： 探究脯氨酸恒格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病肾病(T2DN)患者的临床效果,系统分析其对糖代谢指标、肾功能参数及炎症-氧化应激网络的调控作用,明确联合治疗方案的安全性边界与临床适用特征。方法 采用前瞻性随机对照研究设计,纳入120例T2DN患者(尿白蛋白排泄率30-300mg/24h,eGFR≥30mL/min/1.73m²),随机分为联合治疗组(脯氨酸恒格列净10mg/d+胰岛素)与对照组(胰岛素单药),治疗周期12周。监测治疗前后糖代谢指标(FPG、2hPG、HbA1c)、肾功能指标(UACR、eGFR、SCr)、血清炎症因子(IL-6、TNF-α)及氧化应激标志物(8-OHdG),并进行安全性事件的实时记录与分析。结果 联合治疗组HbA1c下降幅度达(2.37±0.79)%,显著高于对照组的(1.62±0.68)%(P<0.001);UACR降低幅度为(40.6±11.8)%,较对照组(23.7±9.5)%差异显著(P<0.001);eGFR下降速率减缓至(1.15±0.38)mL/min/1.73m²,显著低于对照组(2.47±0.61)mL/min/1.73m²(P=0.012)。炎症-氧化应激指标方面,联合治疗组IL-6、TNF-α及8-OHdG水平下降幅度均优于对照组(P均<0.05)。两组低血糖事件发生率无统计学差异(P=0.673),泌尿生殖系统感染发生率在联合治疗组略高(8.3%vs3.3%,P=0.215),但均未达统计学显著水平。结论 脯氨酸恒格列净联合胰岛素治疗可通过多重机制优化T2DN患者的血糖控制,延缓肾功能进展,其肾脏保护效应可能与炎症抑制及氧化应激调控相关。该联合方案在临床应用中安全性可控,为T2DN患者提供了兼具疗效与安全性的治疗选择。

关键词： 达格列净   糖尿病肾病   蛋白尿  

摘要： 糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症之一,蛋白尿是其重要临床表现,严重影响患者肾功能及预后。本研究旨在深入评估SGLT2抑制剂达格列净对糖尿病肾病患者蛋白尿的干预效果,为临床治疗提供参考依据。方法 本研究纳入62例确诊为糖尿病肾病的患者,采用随机对照的研究方法,将患者分为干预组和对照组,每组各31例。干预组患者在基础治疗(包括饮食控制、运动指导、降糖、降压等常规治疗)的基础上,每日清晨服用达格列净10mg;对照组患者仅接受基础治疗。观察期设定为15个月。采用免疫比浊法定期测定患者的尿白蛋白/肌酐比值(UACR),以此作为评估蛋白尿情况的关键指标。结果 经过15个月的治疗,干预组患者的UACR较基线水平显著下降了42.3%(95%置信区间为-46.1%~-38.5%),而对照组患者的UACR则有所升高,升高幅度为3.8%(95%置信区间为-0.9%~8.5%)。两组间的差异具有显著统计学意义(P<0.001)。此外,干预组患者的估算肾小球滤过率(eGFR)变化率较对照组高出2.14ml/min/1.73m²,差异同样具有统计学意义(P=0.032)。结论 达格列净能够显著降低糖尿病肾病患者的蛋白尿水平,并有效延缓肾功能的进展,为糖尿病肾病的治疗提供了新的有效手段。

关键词： 阿卡波糖片   2型糖尿病   降糖效果   临床观察   生活质量  

摘要： 探讨阿卡波糖片对2型糖尿病患者降糖效果的临床观察,分析其疗效、安全性及依从性。方法 选取2024年1月至12月广西国际壮医医院药剂科接收并登记的90份2型糖尿病患者详细资料,作为本次深入探究的对象。随机分为对照组45例和治疗组45例。对照组接受常规降糖药物管理,治疗组由主管药师指导阿卡波糖片使用,包括个性化用药指导、疗效评估和临床监测。结果 治疗组降糖效果显著,空腹血糖等指标降幅大,血糖达标率提高15.55%(P<0.05);副作用评分低于对照组,尤其在胃肠道反应、低血糖发生率等方面;胰岛素使用量、剂量调整频率、依赖程度及抵抗指数评分均显著低于对照组;生活质量评分显著高于对照组,饮食控制、体重、精神心理及日常活动均有改善。结论 阿卡波糖片能有效改善2型糖尿病患者的血糖控制,提高生活质量,具有较高的安全性和依从性,对2型糖尿病的临床治疗具有重要意义。

关键词： 老年糖尿病   高血压   知信行   血压   血糖  

摘要： 探讨老年糖尿病伴高血压患者采取知信行护理对其血压、血糖的影响。方法 选取本院2024年2月-2025年2月收治的92例老年糖尿病伴高血压患者,随机分为A组和B组,A组给予常规护理,B组给予知信行护理,对比两组血压及血糖变化。结果 B组护理后的DBP和SBP为(81.19±7.12)mmHg、(129.84±10.09)mmHg,均低于A组的(88.76±7.87)mmHg、(141.16±11.37)mmHg;FPG、2hPG、HbA1c为(6.46±0.37)mmol/L(9.53±1.02)mmol/L、(7.79±0.94)%,均低于A组的(7.52±0.42)mmol/L、(10.74±1.13)mmol/L、(8.84±1.17)%;治疗依从率(97.83%)高于A组(84.78%),P<0.05。结论 在老年糖尿病伴高血压患者治疗中,采用知信行护理可显著改善其血压、血糖水平,有助于提高治疗依从性,值得应用推广。

关键词： 西格列汀   氯沙坦钾   糖尿病合并高血压   血管内皮功能指标  

摘要： 探究西格列汀和氯沙坦钾联用情况相爱对糖尿病合并高血压患者的治疗效果。研究从2022年1月到2025年1月,选了98名糖尿病合并高血压的患者,随机分成两组,每组49人。一组只用西格列汀,另一组也是49人,用西格列汀加氯沙坦钾。研究比较了两组在治疗前后的血压、血糖、肾功能以及血管内皮功能的变化。结果 两组患者在干预之后,其血压、血糖、肾功能以及血管内皮功能指标水平的各项指标水平都呈现下降趋势(P<0.05),同时,观察组在干预之后的每一项指标都比对照组水平更低(P<0.05)。结论 应用西格列汀结合氯沙坦钾治疗方法治疗糖尿病合并高血压患者,能够使其血压、血糖水平下降,改善肾功能和血管内皮功能,实际疗效好,值得推荐。

关键词： CT   血管造影   糖尿病足   下肢血管病变   诊断   应用价值  

摘要： 研究旨在深入探讨CT血管造影在糖尿病足患者下肢血管病变早期诊断中的临床价值,并对比分析其与超声波检查及数字减影血管造影(DSA)在诊断准确性上的差异。为临床提供更多诊断参考,特别是在糖尿病足患者中常见的血管病变。方法 纳入48例糖尿病足患者,这些患者根据血管病变的严重程度被分为轻度组、中度组和重度组,每组16人。研究中使用三种影像学检查方法 CT血管造影、超声波检查和数字减影血管造影(DSA)。对所有患者检查结果进行了详细的对比分析。研究评估了每种检查方法的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值等关键指标。此外,研究还对糖尿病足患者的临床症状与影像结果的相关性进行了探讨。结果 CT血管造影在灵敏度、特异性及早期检测方面表现优异,尤其在重度组中,显示出显著的优势。与超声波及DSA相比,CT血管造影具有较高的诊断准确性。结论 CT血管造影作为一种非侵入性的影像学检查技术,在糖尿病足患者的下肢血管病变早期诊断中展现出了优越的临床价值,尤其在重度病变的检测上,比传统的超声波检查和数字减影血管造影具有更高的准确性。通过这一研究可以看出,CT血管造影不仅提供了更加清晰的影像图像,而且在临床决策中也能够提供更加精确的依据,从而提高糖尿病足患者的早期诊断率,帮助医生及时采取治疗措施。其广泛应用将在糖尿病足患者的早期筛查和管理中发挥不可或缺的作用。

关键词： 五子衍宗汤   醒脑开窍针刺   脑梗死   血管性痴呆  

摘要： 探讨五子衍宗汤结合醒脑开窍针刺法在治疗脑梗死后血管性痴呆中的临床治疗效果。方法 在本院,自2022年1月至2024年6月期间,共收治了82例脑梗死后出现血管性痴呆症状的患者,并随机分配至对照组与观察组,每组各包含41例患者。对照组患者接受了丁苯酞软胶囊的治疗,而观察组患者在对照组的治疗基础上,额外接受了醒脑开窍针刺疗法和五子衍宗的治疗。比较两组患者在日常生活活动能力、治疗总体有效率、治疗前后血清中MMP-9和TIMP-1的水平变化以及认知功能方面的差异。结果 在治疗前,两组患者在MMSE评分、中医证候积分和ADL评分方面未显示出显著差异(P>0.05)。经过治疗后,观察组的MMSE和ADL评分较对照组有显著提升,而中医证候积分则显著下降(P<0.05)。此外,观察组的血清MMP-9水平有所下降,TIMP-1水平上升,且治疗总有效率也高于对照组,这些差异均达到了统计学上的显著性水平(P<0.05)。结论 结合醒脑开窍针刺疗法和五子衍宗汤治疗脑梗死后血管性痴呆,展现了显著的疗效,不仅有效遏制了脑神经的损伤进程,还显著提高了患者的认知能力和日常活动水平。

关键词： 个性化健康教育   青少年   1型糖尿病   血糖控制   护理干预  

摘要： 个性化健康教育对青少年1型糖尿病患者血糖控制的护理作用及临床效果评估。方法 选取我院2024年1月—2024年12月收治的100例青少年1型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与干预组各50例。对照组采用常规护理模式,干预组在常规护理基础上实施个性化健康教育干预。干预内容包括个体化饮食管理、运动指导、胰岛素注射技能训练、心理支持及血糖监测指导。观察两组患者干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平的变化,并评估干预依从性与护理满意度。结果 干预6个月后,干预组患者FPG(6.1±0.7 mmol/L)、2hPG(8.4±1.0 mmol/L)、HbA1c(6.8±0.5%)均明显优于对照组(分别为7.2±0.8 mmol/L、10.2±1.3 mmol/L、7.9±0.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组依从性评分(91.6±4.5)及护理满意度(96.0%)亦显著高于对照组(82.3±5.2,84.0%)(P<0.05)。结论 个性化健康教育能有效改良青少年1型糖尿病患者的血糖控制情形,增强治疗配合度与护理认可度,呈现良好的临床应用潜力。