关键词： 糖尿病视网膜病变   三叶因子1(Tff1)   骨形态发生蛋白4(BMP4)   诊断  

摘要： 目的:探究糖尿病视网膜病变患者血清三叶因子1(Tff1)、骨形态发生蛋白4(BMP4)的水平变化及二者对糖尿病视网膜病变的诊断价值。方法:选取2022年1月至2024年1月诊断为2型糖尿病的186例患者为研究组,根据是否发生视网膜病变分为视网膜病变组52例和非视网膜病变组134例;另选取同期186例健康体检志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法对所有血清样本Tff1、BMP4表达水平进行检测;Pearson分析血清Tff1、BMP4水平与部分临床资料的相关性;多因素Logistic分析2型糖尿病患者发生视网膜病变的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Tff1、BMP4水平对2型糖尿病患者发生视网膜病变的诊断价值。结果:与对照组相比,视网膜病变组和非视网膜病变组患者血清Tff1表达水平下降,BMP4表达水平上升(均P<0.05);并且视网膜病变组患者血清Tff1表达水平低于非视网膜病变组,BMP4表达水平高于非视网膜病变组(均P<0.05)。Pearson分析结果表明,2型糖尿病患者Tff1表达水平与糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、甘油三酯水平呈负相关,BMP4则呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果表明,糖尿病病程、糖化血红蛋白、甘油三酯、Tff1、BMP4是2型糖尿病患者发生视网膜病变的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线结果表明,血清Tff1、BMP4二者联合诊断2型糖尿病患者发生视网膜病变的曲线下面积(AUC)值为0.901,显著大于Tff1(Z=2.069,P=0.039)和BMP4(Z=2.072,P=0.038)单独诊断。结论:糖尿病视网膜病变患者血清Tff1表达水平下降,BMP4表达水平上升,二者联合对糖尿病视网膜病变具有较高的诊断价值。

关键词： 急性冠状动脉综合征   糖尿病   胆固醇,HDL  

摘要： 目的分析高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)/总胆固醇(total cholesterol,TC)对急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流现象的影响。方法回顾性选取2018年1月至2024年8月在秦皇岛市第二医院进行PCI术的急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者206例,所有患者均采用胆固醇氧化酶法检测HDL-C和TC水平,并计算HDL-C/TC。使用冠状动脉造影评估PCI术后无复流现象,根据PCI术后是否发生无复流现象将患者分为无复流组41例和正常血流组165例。用ROC曲线评估HDL-C/TC对急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者PCI术后无复流的预测价值。结果无复流组TC、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、球囊扩张次数显著高于正常血流组,HDL-C、HDL-C/TC显著低于正常血流组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,HbA1c(OR=3.196,95%CI:1.619~6.310,P=0.001)、球囊扩张次数(OR=3.504,95%CI:1.807~6.797,P=0.000)、HDL-C/TC(OR=3.927,95%CI:2.073~7.441,P=0.000)是急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者PCI术后无复流的影响因素。HDL-C、TC及HDL-C/TC预测急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者PCI术后无复流的曲线下面积分别为0.842、0.726、0.922。结论HDL-C/TC是急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者PCI术后无复流的影响因素,HDL-C/TC截断值≤0.21对急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者PCI术后无复流有一定预测价值。

关键词： 参苓白术散   司美格鲁肽   肥胖   2型糖尿病   糖脂代谢   不良反应  

摘要： 目的探讨参苓白术散联合司美格鲁肽治疗肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床疗效及安全性。方法选取2022年1月—2025年1月在郑州市中医院接受治疗的66例肥胖T2DM患者,根据不同治疗方法分组,每组33例。对照组接受司美格鲁肽治疗,研究组则在对照组基础上应用参苓白术散治疗。对比两组糖脂水平及不良反应总发生率。结果治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度及高密度脂蛋白胆固醇水平优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组不良反应总发生率为6.06%(2/33),低于对照组的24.24%(8/33),差异有统计学意义(χ^(2)=4.243,P<0.05)。结论参苓白术散联合司美格鲁肽可显著改善肥胖T2DM患者的糖脂代谢紊乱,且安全性优于司美格鲁肽单药治疗。

关键词： 聚类分析   正性行为护理   糖尿病肾病   自我管理行为   生活质量  

摘要： 目的探讨聚类分析下正性行为护理模式在糖尿病肾病患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月医院收治的糖尿病肾病患者118例为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各59例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用聚类分析下正性行为护理模式。比较两组患者自我效能感、疾病应对方式、自我管理行为及生活质量水平。结果两组患者在开展干预前一般自我效能感量表(GSES)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组实施聚类分析下正性行为护理模式后一般自我效能感量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在开展干预前医学应对方式问卷(MCMQ)中面对、屈服、回避评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组实施聚类分析下正性行为护理模式后面对分值高于对照组,屈服和回避分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在开展干预前自我管理行为量表(SDSCA)各项评分、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者实施聚类分析下正性行为护理模式后自我管理行为量表中运动与生活管理、饮食管理等各项评分、糖尿病患者生存质量特导性量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚类分析下正性行为护理模式能够提高糖尿病肾病患者自我效能感,改善其疾病应对方式与自我管理行为,提升生活质量。

关键词： 鸢尾素   铁死亡   细胞凋亡   相关疾病  

摘要： 铁死亡是一种新的调节性细胞死亡方式,其本质是铁代谢失衡以及脂质过氧化物的积累。鸢尾素通过抑制铁死亡改善相关病情的观点已经得到证实。概述铁死亡的相关机制,综述鸢尾素通过抑制铁死亡改善相关病情的研究现状,为治疗铁死亡参与的相关疾病提供新病情思路。

关键词： 舌鳞状细胞癌   分泌磷酸化蛋白1   姜黄素   Cal27细胞  

摘要： 目的探究姜黄素干预舌鳞状细胞癌(TSCC)的机制是否与分泌磷酸化蛋白1(SPP1)表达有关。方法本研究通过网络药理学分析,鉴定差异表达基因(DEGs),构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,获得姜黄素治疗TSCC的枢纽基因;根据GREPIA数据库分析SPP1表达水平,生存分析检测枢纽基因表达与生存期的关系;利用CCK-8实验、克隆形成实验、流式细胞术和Western blot验证姜黄素对Cal27细胞增殖、凋亡及SPP1表达的影响。结果TSCC组织中SPP1呈高表达,且与TSCC患者较低的生存率呈显著正相关(P<0.05)。SPP1是姜黄素治疗TSCC的核心靶点,且与细胞凋亡相关。细胞实验发现姜黄素降低了SPP1表达水平,抑制Cal27细胞增殖能力,诱导Cal27细胞凋亡(P<0.05)。结论姜黄素可通过降低SPP1表达水平促进Cal27细胞凋亡。

关键词： 糖尿病肾病   脾肾气虚型   益脾芪连汤加味   黄葵胶囊   肾功能   中医证候积分  

摘要： 目的:观察益脾芪连汤加味治疗脾肾气虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取96例脾肾气虚型糖尿病肾病患者,随机分为黄葵胶囊组和益脾芪连汤组,每组48例。黄葵胶囊组采用黄葵胶囊治疗,益脾芪连汤组在黄葵胶囊组基础上联用益脾芪连汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的中医证候积分、肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿总量蛋白(24hTUP)]。结果:治疗后,益脾芪连汤组总有效率高于黄葵胶囊组(P<0.05);益脾芪连汤组和黄葵胶囊组中医证候积分、肾功能指标均低于治疗前(P<0.05),且益脾芪连汤组中医证候积分及Scr、BUN、24hTUP水平均低于黄葵胶囊组(P<0.05)。结论:益脾芪连汤加味治疗脾肾气虚型糖尿病肾病效果较好,能够显著缓解患者蛋白尿,减轻肾功能损伤和机体微炎症状态,改善临床症状。

关键词： 持续葡萄糖监测   2型糖尿病肾病   血糖管理指标   相关性研究  

摘要： 目的 探讨持续葡萄糖监测在2型糖尿病(T2DM)肾病中的应用效果。方法 收集2023年5月至2024年5月天门市第一人民医院内分泌代谢病科收治的T2DM患者105例作为研究对象,患者分为糖尿病肾病(DN)组56例和T2DM组49例。收集患者临床资料、生化指标以及持续葡萄糖监测(CGM)参数相关指标,Logistic回归分析DN风险的影响因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对DN的预测价值。结果 与T2DM组比较,DN组糖尿病病程、红细胞比积(HCT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖管理指标(GMI)、葡萄糖高于目标范围时间所占时间百分比(TAR)、血糖标准差(SD)明显增高,而DN组24 h尿蛋白排泄率(UAER)、葡萄糖目标范围内时间(TIR)、葡萄糖低于目标范围时间所占时间百分比(TBR)低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病病程、eGFR、TBR、GMI是发生DN的危险因素。ROC曲线分析显示,GMI、TBR对DN风险的预测曲线下面积AUC为0.786,敏感度81.63%,特异度69.64%;TBR曲线下面积AUC0.865,敏感度83.67%,特异度82.14%。结论 CGM相关参数能够反映T2DM患者血糖控制情况,与DN发生风险显著相关。

关键词： 血糖稳定   慢性疾病   胰岛素分泌   老年糖尿病  

摘要： 糖尿病作为一种慢性疾病,其发病根源在于胰岛素绝对或相对分泌不足以及利用障碍,典型特征为高血糖。老年糖尿病患者群体尤为特殊,他们往往伴有多种基础疾病,这使得其并发症的发生风险显著增加。因此,重视并有效控制血糖稳定,对于老年糖尿病患者而言至关重要。

关键词： 原发性高血压   2型糖尿病   沙库巴曲缬沙坦   恩格列净   血压   血糖  

摘要： 目的探讨沙库巴曲缬沙坦与恩格列净联用对原发性高血压伴2型糖尿病患者血压及血糖指标的影响。方法按照不同治疗方法将2023年1月-2025年1月将乐县总医院收治的80例原发性高血压伴2型糖尿病患者分成两组,每组40例。对照组单用恩格列净治疗,观察组联合沙库巴曲缬沙坦治疗。对两组患者的临床疗效、血压、血糖和不良反应进行对比分析。结果治疗后,观察组临床疗效比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舒张压、收缩压水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对原发性高血压伴2型糖尿病患者采取沙库巴曲缬沙坦结合恩格列净治疗的疗效显著,有助于降低患者血压及血糖水平,且未明显增加不良反应,安全性较高。