关键词： 妊娠期糖尿病   线上线下结合健康教育   自我效能感   健康知识掌握程度   自护能力   不良母婴结局  

摘要： 目的:观察线上线下结合健康教育在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年6月至2023年7月该院收治的75例GDM患者的临床资料,按照护理方法不同将其分成观察组(n=38)与对照组(n=37)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施线上线下结合健康教育。比较两组护理前后自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)]、健康知识掌握程度、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]评分,以及不良母婴结局发生率。结果:护理后,两组GSES评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组疾病知识、护理知识、血糖监测等健康知识掌握程度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组自我责任感、自我护理技能、自我概念、健康知识水平等ESCA各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良母婴结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:线上线下结合健康教育应用于GDM患者可提高自我效能感、健康知识掌握程度、自护能力评分,降低不良母婴结局发生率,效果优于常规护理。

关键词： 乳腺肿瘤   LINC01088   细胞周期   上皮间质转化   PI3K-AKT通路  

摘要： 目的:探究长链非编码RNA LINC01088在乳腺癌组织中的表达水平,及其对乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭的影响。方法:使用在线数据库GEPIA及bc-GenExMiner分析LINC01088表达量与患者临床特征及预后的相关性。实时荧光定量PCR验证正常乳腺上皮细胞系MCF10A与乳腺癌细胞系MDA-MB-231、BT-549、MCF7中LINC01088的表达差异。通过在乳腺癌细胞中过表达LINC01088,检测LINC01088对乳腺癌细胞生物学功能的影响。Incucyte细胞增殖实验用于测定LINC01088对乳腺癌细胞增殖的影响,Transwell实验用于检测LINC01088对乳腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响。采用Western blot方法检测细胞增殖、转移相关细胞通路中蛋白水平表达变化。结果:GEPIA数据库显示乳腺癌组织中LINC01088表达量比正常乳腺组织低(P<0.05)。bc-GenExMiner数据库显示人表皮生长因子受体2(HER2)阳性患者的乳腺癌组织中LINC01088水平更高(P<0.0001),LINC01088高表达的乳腺癌患者总生存期(P=0.0006)及无病生存期(P=0.0002)更长。正常乳腺上皮细胞系中LINC01088 mRNA表达水平高于乳腺癌细胞系(P<0.05)。过表达LINC01088后,3种乳腺癌细胞系增殖和迁移侵袭能力显著降低(P<0.01)。LINC01088可以增加p21、p27的表达(P<0.01),降低Snail、Slug、PI3K的表达及AKT的磷酸化水平(P<0.05)。结论:LINC01088在人乳腺癌组织中低表达。体外实验结果提示LINC01088可能通过抑制PI3K-AKT通路及上皮-间质转化,进而抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭等生物学行为。

关键词： 短期胰岛素泵强化治疗   难治性2型糖尿病   C肽   胰岛素抵抗指数   胰腺功能   安全性  

摘要： 目的分析短期胰岛素泵强化治疗(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)对难治性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者C肽、胰岛素抵抗指数的影响。方法选取2020年1月—2024年6月南方医科大学顺德医院附属杏坛医院收治的120例难治性T2DM患者为研究对象,根据胰岛素用药方案不同分组,各60例。对照组实施常规治疗方案,观察组实施短效CSII治疗。对比两组血糖水平、C肽及胰岛素水平、胰岛相关功能。结果治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数比对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组空腹C肽、餐后C肽比对照组更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对难治性T2DM患者采取CSII治疗,能更为有效控制血糖水平,并改善胰岛功能。

关键词： 穴位贴敷   畏寒肢冷   脾肾阳虚   临床   糖尿病  

摘要： 随着现代人生活方式的改变(饮食不节、情志不畅),笔者临床接诊的糖尿病患者常伴有明显怕冷、乏力等脾肾阳虚的症状。“脾肾阳虚”已为现代消渴病的病机之一。脾肾阳虚型糖尿病,临床上往往表现为疲乏无力、畏寒肢冷、食欲不佳等症状。穴位贴敷,作为中医外治疗法中的一颗璀璨明珠,在调理脾肾阳虚型糖尿病方面彰显着其独到之处。

关键词： 恩格列净   冻干重组人脑利钠肽   2型糖尿病   慢性心力衰竭   心肌功能   应激指标   血糖指标  

摘要： 目的探讨恩格列净联合冻干重组人脑利钠肽对2型糖尿病合并慢性心力衰竭的治疗效果。方法选取2022年7月至2023年7月在该院进行治疗的2型糖尿病合并慢性心衰患者100例作为研究对象,根据信封法将其分为对照组(n=51)和研究组(n=49)。对照组在基础治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽进行治疗,研究组在对照组基础上加用恩格列净进行治疗。采用急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)量表评估2组患者治疗前后的健康状态;比较2组患者治疗前后的血糖指标(空腹血糖、血糖波动幅度、餐后2 h血糖水平及血糖达标时间)、心功能指标[左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)]及应激指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平;记录并比较治疗期间2组患者的不良反应发生情况。结果研究组血糖达标时间明显短于对照组(P>0.05)。治疗前2组血糖波动幅度、LVEDD、LVEF及餐后2 h血糖、空腹血糖、NT-proBNP、CK-MB、CK、cTnT水平和APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血糖波动幅度、LVEDD及餐后2 h血糖、空腹血糖、NT-proBNP、CK-MB、CK、cTnT水平和APACHEⅡ评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组LVEF高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论恩格列净联合冻干重组人脑利钠肽对糖尿病合并慢性心衰患者具有较好的治疗效果,能显著改善患者的心功能及其血清NT-proBNP、cTnT水平,安全性较好,值得临床推广应用。

关键词： 炎症性皮肤病   苦参   活性成分   炎症反应   离子通道   角质细胞增殖   细胞凋亡   抗氧化  

摘要： 炎症性皮肤病是指由炎症反应引起的皮肤疾病,可引起不同程度的皮肤损害和瘙痒、疼痛等症状,给患者心理、生活质量造成严重负面影响,且症状易反复发作,临床治疗难度较大。苦参及其活性成分通过上调细胞因子信号传导抑制蛋白1的表达,以抑制Janus激酶/信号转导和转录激活因子3信号通路活化,抑制热激蛋白90/核因子κB信号通路活化,激活丝裂原活化蛋白激酶信号通路,调节免疫平衡,减少辅助性T细胞2型细胞因子的表达,抑制辅助性T细胞17介导的炎症反应,降低蛋白酶激活受体-2的表达,下调肿瘤坏死因子-α的表达,降低炎症反应,减轻皮肤炎症症状。苦参及其活性成分通过调控离子通道减轻瘙痒症状。苦参及其活性成分可抑制角质细胞增殖,阻止皮肤过度角化。苦参及其活性成分可促进上皮细胞凋亡,减轻表皮过度增殖。苦参及其活性成分可增强抗氧化作用,减轻皮肤氧化应激损伤。本研究综述了苦参及其活性成分在炎症性皮肤病的研究报道,为炎症性皮肤病的治疗提供依据。

关键词： C肽   空腹血糖   糖化血红蛋白   空腹胰岛素   糖尿病诊断  

摘要： 目的探讨采用C肽(C-peptide,C-P)与空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1C,HbA1c),空腹胰岛素(fasting insulin,INS)联合诊断糖尿病的应用价值。方法选取2021年9月—2024年9月期间泉州高品医学检验实验室检测的100例2型糖尿病患者为研究组,同期100例本实验室健康体检者为对照组。均行C-P、FBG、HbA1c、INS检查,比较两组上述指标水平,作受试者工作特征(re⁃ceiver operating characteristic,ROC)曲线分析单一、联合检测的价值。结果研究组FBG、HbA1c、C-P、INS高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线显示:FBG+C-P+HbA1c+INS联合检测的灵敏度、特异度分别为0.950、0.943,均高于单一指标检测结果,差异均有统计学意义(P均<0.05),单一与联合检测的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.905、0.820、0.901、0.895、0.926,联合检测的AUC最大,诊断价值更高。结论FBG+C-P+HbA1c+INS联合诊断对T2DM的检出更有价值,灵敏度更高,从而有助于为后续治疗提供有效指导。

关键词： 高血压   糖尿病   血脂异常   共病   影响因素  

摘要： 目的了解福建省成人高血压、糖尿病、血脂异常共病现状及影响因素,为“三高”共管制定防治策略提供科学依据。方法基于“中国居民心血管病及其危险因素监测项目(2020)”的福建省数据,采取多阶段分层随机抽样方法抽取福建省年龄≥18岁居民9666人为调查对象,通过问卷调查收集个人基本信息、生活行为方式、疾病史和用药史情况,体格检查收集身高、体重、体脂、腰围、血压测量数据,实验室检查收集空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇检测数据。基于SPSS 23.0软件使用χ^(2)检验或趋势χ^(2)检验分析不同特征人群共病情况的组间差异,采用多因素无序多分类logistic回归分析“三高”共病的影响因素。结果福建省成人高血压、糖尿病、血脂异常标化患病率分别为34.6%、7.3%和31.7%。在2种及3种疾病共患模式中,以高血压合并血脂异常共病率最高(标化率为12.7%),其次为“三高”共患和高血压合并糖尿病(标化率分别为2.9%和2.0%),糖尿病合并血脂异常的共病率最低(标化率为1.3%)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR值分别为2.173、2.496、2.049)、年龄(与18~44岁组相比,45~59岁组OR值分别为2.217、3.723、4.780,60岁及以上组的OR值分别为4.773、10.720、23.311)、已婚/再婚/同居(与未婚相比,OR值分别为1.504、2.175、2.967)、离异/丧偶/分居(与未婚相比,OR值分别为1.757、2.625、3.458)、中心性肥胖(OR分别为1.457、2.061、3.109)、超重肥胖(与体重指数正常相比,超重OR值分别为1.803、2.643、3.454,肥胖OR值分别为3.043、5.048、6.752)及身体活动不足(OR值分别为1.114、1.154、1.356)与患1、2和3种疾病的风险呈正相关(均P<0.05)。此外,饮酒者共患“三高”的风险较高,其OR值为1.465(P<0.05)。结论福建省成人“三高”共病情况较常见,对男性、中老年、已婚或同居及其他婚姻状况(离异、丧偶、分居等)、饮酒、肥胖和身体活动不足等重点人群,应采用多病共管模式,提升管理效果。

关键词： 宫颈癌前病变   宫颈癌筛查   人乳头瘤病毒   HPV基因分型   反向点杂交技术  

摘要： 目的 研究人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测技术在县域宫颈癌及癌前病变中筛查应用价值,探讨其在宫颈癌防治中的意义。方法 收集2018年1月1日—2025年6月30日岑溪市妇幼保健院宫颈脱落细胞HPV基因分型病例,分析HPV基因分型检测结果和组织病理学诊断结果。结果 筛查及诊疗共计78721人次,其中,HPV基因分型检测共计23979人次,检测率为30.08%(阳性率为19.45%);病理结果正常的HPV分型检测阳性3965人次(阳性率17.09%),病理结果异常的HPV分型检测阳性640人次(阳性率82.05%);病理结果为低级别病变(CINⅠ)的HPV基因分型检测阳性343人次(阳性率73.2%)、高级别病变(CINⅡ/Ⅲ)的HPV基因分型检测阳性262人次(阳性率96.0%)、确诊宫颈癌的HPV基因分型检测阳性35人次(阳性率94.6%)。高危型HPV感染率较高的依次为HPV-16(23.89%)、HPV-52(26.77%)和HPV-58(23.23%)。结论 HPV基因分型检测对宫颈癌及癌前病变具有高度敏感性,可作为可靠初筛指标,能有效区分低风险和高风险人群,为后续针对性诊疗提供依据;高危型HPV-16、52、58是岑溪地区宫颈癌及癌前病变的主要感染亚型。

关键词： 糖尿病足溃疡   自体富血小板凝胶   负压封闭引流   生长因子   创面愈合  

摘要： 目的探究自体富血小板凝胶及负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合治疗对糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)患者的影响。方法回顾性选取2019年6月—2024年6月北京积水潭医院贵州医院收治的80例DFU患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组(n=40,在对照组基础上加用自体富血小板凝胶治疗)和对照组(n=40,应用VSD系统治疗)。对比两组临床疗效、创面愈合情况、血清生长因子以及生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间(21.15±1.46)d、肉芽组织生长厚度(5.56±0.65)mm、创面植皮时间(13.05±1.78)d优于对照组的(26.46±3.02)d、(3.32±0.44)mm、(18.24±2.41)d,差异均有统计学意义(t=10.012、18.049、10.956,P均<0.05)。观察组治疗后血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、胰岛素样生长因子-1均较对照组高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后糖尿病特异性生活质量量表中生理功能、心理/精神、社会关系、治疗评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论自体富血小板凝胶联合VSD可有效提升DFU患者血清生长因子水平,加速创面愈合,改善生活质量,疗效明确。