关键词： 高强度间歇性训练   峰值摄氧量   生活质量   身体成分   癌因性疲乏   乳腺癌   Meta分析  

摘要： 目的:通过Meta分析综合定量评价高强度间歇性训练(high-intensity interval training,HIIT)对乳腺癌患者康复的效果,进一步验证HIIT在癌症人群中应用的可行性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CINAHL、Embase、Scopus、Medline数据库中关于HIIT对乳腺癌患者干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2024年6月。经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。该方案已在PROSPERO平台上注册(注册号:CRD42024561661)。结果:共纳入18篇文献。Meta分析结果显示,HIIT能够分别提高乳腺癌患者的峰值摄氧量(SMD=0.33,95%CI:0.18~0.49,Z=4.15,P<0.001)和生活质量(SMD=0.46,95%CI:0.13~0.79,Z=2.77,P=0.006),缓解乳腺癌患者癌因性疲乏情况(SMD=-0.36,95%CI:-0.58~-0.14,Z=3.15,P=0.002);改善身体成分,尤其在体重(SMD=-0.23,95%CI:-0.39~-0.06,Z=2.64,P=0.008)、脂肪含量(SMD=-0.29,95%CI:-0.53~-0.04,Z=2.31,P=0.020)和瘦体重方面(SMD=0.37,95%CI:0.09~0.66,Z=2.54,P=0.010);但是对于改善体脂百分无显著影响(SMD=-0.09,95%CI:-0.46~0.29,Z=0.46,P=0.650)。结论:HIIT能够有效增强乳腺癌患者峰值摄氧量,缓解乳腺癌患者的癌因性疲乏,提高其生活质量。同时也能改善机体的体重、脂肪含量及瘦体重,但是对于降低体脂百分比无显著的作用。

关键词： 中药湿热敷   下肢功能锻炼操   糖尿病周围神经病变   血瘀型  

摘要： 目的:探究中药湿热敷联合下肢功能锻炼操对血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法:选取2022年1月至2024年6月在浙江省立同德医院收治的80例血瘀型DPN患者,随机分为观察组和对照组。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上予以中药湿热敷联合下肢功能锻炼。对两组干预前后的中医症候积分、患者满意度、糖化血红蛋白等指标进行分析对比。结果:两组干预后中医症候积分相比干预前均有所改善(P<0.05)。干预后组间比较,观察组中医症候积分改善情况更优(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组满意度也高于对照组(P<0.05)。两组干预前后糖化血红蛋白值均显著下降(P<0.05),但干预后两组间糖化血红蛋白比较无明显差异(P>0.05)。结论:中药湿热敷联合下肢功能锻炼操可改善DPN患者的中医症候积分,提升患者满意度,但对糖化血红蛋白的影响不明显。

关键词： 川崎病   冠状动脉病变   白细胞介素-1β   核细胞核因子-κB   相关性  

摘要： 目的探讨川崎病患儿血清白细胞介素-1β(IL-1β)、核细胞核因子-κB(NF-κB)的水平及其与冠状动脉损伤的关系。方法收集2023年9月至2024年9月川北医学院附属医院收治的58例川崎病患儿的临床资料为川崎病组,同期收集体检的健康儿童30名作为健康组,比较两组研究对象的血清IL-1β、NF-κB水平。统计川崎病患儿冠状动脉病变发生情况,采用Spearman法分析川崎病患儿冠状动脉病变发生情况与血清IL-1β、NF-κB水平的关系。结果川崎病组患儿血清IL-1β、NF-κB水平均高于健康组儿童,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。58例川崎病患儿发生冠状动脉受损21例设为受损组,发生率为36.21%,冠状动脉未受损37例设为未受损组,受损组患儿血清IL-1β、NF-κB水平均高于未受损组患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。川崎病患儿发生冠状动脉病变均与血清IL-1β、NF-κB水平呈正相关(P﹤0.05)。结论血清IL-1β、NF-κB在川崎病患儿冠状动脉受损诊疗中具有重要作用,临床应用价值较高。

关键词： 2型糖尿病周围神经病变   葡萄糖变异参数   颈动脉内膜厚度   相关性  

摘要： 目的:分析2型糖尿病周围神经病变(T2DPN)病人葡萄糖变异参数与颈动脉内膜厚度(ICIT)的相关性。方法:选取2020年6月—2023年6月于我院内分泌科就诊的T2DPN病人200例,根据糖尿病周围神经病变(DPN)严重程度分为轻度DPN组(64例)、中度DPN组(80例)和重度DPN组(56例)。比较3组临床资料、葡萄糖变异参数及ICIT。采用Pearson相关分析法分析葡萄糖变异参数与ICIT的相关性。有序Logistic回归分析葡萄糖变异参数、ICIT与T2DPN严重程度的关系。非条件Logistic回归模型分析ICIT与葡萄糖变异参数对T2DPN严重程度的相乘交互作用,交互作用计算表分析其相加交互作用。结果:3组年龄、血尿酸(SUA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h C肽/空腹C肽(C2/C0)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日内最大血糖波动幅度(LAGE)、全天血糖平均值(MBG)、全天血糖标准差(SDBG)、空腹血糖变异系数(FBG-CV)、目标范围内葡萄糖时间占比(TIR)及ICIT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,MAGE、LAGE、MBG、SDBG、FBG-CV与ICIT呈正相关(P<0.01),TIR与ICIT呈负相关(P<0.01)。有序Logistic回归分析显示,LAGE、MBG、FBG-CV、ICIT均是T2DPN严重程度的危险因素。相加及相乘模型中,ICIT与LAGE、MBG、FBG-CV对T2DPN严重程度的影响均存在交互作用。结论:MAGE、LAGE、MBG、SDBG、FBG-CV、TIR与ICIT有关。LAGE、MBG、FBG-CV、ICIT均是T2DPN程度加重的危险因素,且ICIT与LAGE、MBG、FBG-CV对T2DPN严重程度的影响均存在相加及相乘交互作用。

关键词： 糖尿病   骨质疏松   TyG指数   尿酸  

摘要： 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢相关指标与骨质疏松的相关关系。方法:选择大于50岁的男性T2DM患者及绝经后女性T2DM患者共404例(男性181例,女性223例,)应用双能X射线骨密度仪检测患者腰椎(L_(1)~L_(4))、股骨颈及全髋的骨密度,并根据T值水平分成3个亚组:骨量正常组185例、骨量减少组131例、骨质疏松组88例。测定所有患者糖脂代谢相关指标,计算TyG指数,比较各组间指标的差异。结果:男性患者中,骨量正常组TyG指数高于骨量减少和骨质疏松组(F=3.251,P=0.041),女性患者中,骨量正常组TyG指数高于骨量减少和骨质疏松组(F=5.591,P=0.004),骨量正常组患者尿酸水平高于骨量减少和骨质疏松组(F=17.203,P<0.001);Logistic回归分析显示,TyG指数是大于50岁的男性T2DM患者骨质疏松的保护性因素(OR=0.405,P=0.049);TyG指数(OR=0.834,P<0.001)和尿酸(OR=0.991,P<0.001)是绝经后女性T2DM患者骨质疏松的保护性因素。结论:TyG指数是大于50岁男性T2DM患者和绝经后女性T2DM患者骨质疏松的保护性因素,尿酸是绝经后女性T2DM患者骨质疏松的保护性因素。

关键词： 糖尿病周围神经病变   电针   肠道菌群   宏基因组测序   代谢组学  

摘要： 目的:基于肠道菌群分析联合代谢组学探讨电针改善糖尿病周围神经病变(DPN)的作用机制。方法:将30只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病(DM)模型。电针组大鼠予电针干预,穴取双侧“足三里”“三阴交”“脾俞”“肾俞”,同侧“足三里”“三阴交”与同侧“脾俞”“肾俞”分别连接电针仪,选择连续波、频率2 Hz,每次10 min。隔日1次,每周3次,干预8周。分别于干预前,干预4、8周后,测定大鼠体质量、随机血糖、热刺激缩足反射潜伏期(TWL)、机械性缩足反射阈值(MWT)。干预后,测定大鼠坐骨神经感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV);宏基因组测序(MS)分析大鼠肠道菌群,筛选差异物种;液相色谱-串联质谱法(LC-MS)检测大鼠血浆差异代谢物,并对差异代谢物进行代谢通路富集分析;采用Spearman相关性分析进行大鼠肠道菌群与代谢组学之间的关联分析。结果:干预4、8周后,与模型组比较,电针组大鼠体质量、TWL、MWT升高(P<0.01),随机血糖降低(P<0.01)。干预后,与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经SCV、MCV降低(P<0.01),Chao1指数降低(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠坐骨神经SCV、MCV升高(P<0.01),Chao1指数升高(P<0.01)。各组优势菌门均为厚壁菌门与拟杆菌门,二者比值(F/B)模型组低于正常组(P<0.05),电针组大鼠F/B值高于模型组(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠普雷沃氏菌属、塞加塔氏菌属、人普雷沃氏菌、粪便塞加塔氏菌相对丰度升高(P<0.05),宿主关联乳杆菌属、真杆菌属、假解黄酮菌属、鼠宿主关联乳杆菌相对丰度降低(P<0.05);与模型组比较,电针组上述肠道菌群相对丰度改善(P<0.05,P<0.01)。3组之间存在120个差异代谢物,富集到包括甘油磷脂、亚油酸等在内的28条关键代谢通路,甘油磷脂是电针影响最显著的代谢途径。6种磷脂酰胆碱类代谢物与假解黄酮菌属呈正相关,与普雷沃氏菌属、塞加塔氏菌属、人普雷沃氏菌、粪便塞加塔氏菌属呈负相关;5种磷脂酰乙醇胺类代谢物与假解黄酮菌属呈负相关,与普雷沃氏菌属、塞加塔氏菌属、人普雷沃氏菌、粪便塞加塔氏菌呈正相关。结论:电针可能通过甘油磷脂等代谢通路,调节假解黄酮菌属、普雷沃氏菌属、塞加塔氏菌属等特异性肠道菌群和磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺等差异代谢物共表达,以降低血糖、保护神经功能,从而改善DPN大鼠症状。

关键词： 2型糖尿病   脾瘅   消瘅   证素   最高体重指数   倾向性评分匹配  

摘要： 目的基于最高体重指数(maxBMI),探讨2型糖尿病患者中医证素及其与并发症风险的关系。方法采用回顾性横断面研究设计,收集住院2型糖尿病患者的临床资料,提取患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、2型糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、并发症以及中医证型,根据中医证型提取病位证素与病性证素。通过电话调查患者自我报告的最高体重,计算maxBMI;将maxBMI≥24 kg/m2患者分为脾瘅组,maxBMI<24 kg/m2的分为消瘅组。分析两组患者中医证型及证素分布情况。再采用倾向性评分匹配方法平衡两组间基线特征,比较两组患者的证型、证素分布差异及大血管、微血管并发症风险。结果纳入1178例2型糖尿病患者,其中1034例脾瘅组患者的病位证素前三位的为脾(351例,33.95%)、肝(240例,23.21%)、胃(139例,13.44%),而144例消瘅组患者病位证素前三位的为脾(57例,39.58%)、肝(34例,23.61%)、肾(17例,11.81%);病性证素方面,脾瘅患者以气虚(481例,46.52%)、痰(353例,22.73%)、湿(241例,23.31%)多见,而消瘅患者则以气虚(84例,58.33%)、阴虚(44例,30.56%)多见。经过倾向性评分匹配后,两组患者各132例,在病位证素分布上的差异无统计学意义(P>0.05),但脾瘅组患者的痰证素显著高于消瘅组患者(P=0.006)。在并发症风险方面,脾瘅患者发生大血管并发症的风险显著高于消瘅患者(OR=2.04,P=0.010),而在微血管并发症的发生方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论病性证素痰在2型糖尿病脾瘅患者中更常见,脾瘅患者大血管并发症风险高于消瘅患者。

关键词： 人工智能   基层医疗   SWOT分析   糖尿病  

摘要： 随着信息技术的发展和进步,人工智能技术在医疗领域的应用不断扩展,也逐渐渗透到基层医疗中。文章以糖尿病为例,应用SWOT分析法,系统梳理人工智能技术在基层医疗中应用的优势、劣势、机遇和威胁,以期实现人工智能技术在基层医疗中更广泛的应用和更深入的整合,促进人工智能技术在医疗领域的稳健发展,为慢性病基层防治助力。

关键词： 水稻   穗粒数   产量   细胞周期  

摘要： 水稻的单株产量主要由分蘖数、穗粒数和粒重等三要素决定,并且这3个因素相互联系、相互制约和相互补偿,尤其是穗数和每穗粒数有较大的负相关,只有在各因素协调发展的情况下,才能获得高产。由于调控途径和通路之间的复杂性,水稻穗发育的调控机制仍未得到全面解释,需要进一步研究。本研究对东北优异粳稻品种空育131的EMS诱变体库进行筛选,鉴定出2个株高和每穗粒数均显著增加、分蘖减少的突变体,将其命名为hry1-1(height,reduced tiller,yield 1-1)和hry1-2。与野生型相比,hry1-1和hry1-2突变体的株高、单株产量、穗长、每穗粒数、粒长、粒宽和粒厚等性状均显著增加,而分蘖数显著下降。遗传分析结果显示,hry1-1和hry1-2为等位变异突变体,其表型是由单个核基因隐性突变造成的。基于重测序的MutMap分析和图位克隆,本研究将HRY1基因定位在水稻第1号染色体上M33~M28标记之间576 kb物理区间内。细胞学分析结果表明,hry1突变体幼穗分化过程中具有更高的细胞分裂频次。此外,hry1突变体中细胞周期蛋白相关基因CycAs、CycBs、CycDs和CDKs等表达量显著高于野生型,表明HRY1可能通过调控细胞分裂影响水稻的穗发育和产量。综上所述,HRY1基因在水稻穗分化和发育调控过程中具有的重要作用,将为水稻高产稳产的分子设计育种提供新基因和思路。

关键词： 药物重整   回授法   糖尿病,2型   用药依从性   用药认知度  

摘要： 目的探讨药物重整联合回授法教育对老年2型糖尿病患者用药依从性和用药认知度的影响,以期改善老年2型糖尿病患者疾病控制情况。方法选取2021年1月至2023年6月江苏省盐城市第一医院就诊的老年2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患者按常规医疗模式治疗,观察组患者在此基础上由临床药师开展药物重整并应用回授法用药教育。分别于患者入院时、出院时、出院后3个月和6个月评估2组患者用药依从性和用药认知度。结果出院3个月随访时观察组患者血糖控制情况糖化血红蛋白(HbA_(1)c)[(7.5±0.8)%]优于对照组患者[(7.7±0.8)%]。经住院治疗,2组患者用药依从性和用药认知度均较入院时提升,观察组优于对照组[56.8%,44.0%;(16.0±2.2)分,(13.7±2.6)分],且观察组患者出院3个月和6个月随访时呈现上升趋势。结论临床药师开展药物重整联合回授法有利于改善老年2型糖尿病患者用药依从性和用药认知度。