关键词： 三磷酸腺苷酶家族蛋白2   前列腺癌   Gleason分级   细胞周期蛋白D1  

摘要： 目的探讨三磷酸腺苷酶家族蛋白2(ATAD2)和细胞周期蛋白D1(cyclin D1)在前列腺癌中的表达及其临床意义。方法取80例前列腺癌患者的前列腺癌组织和20例前列腺结节性增生患者的前列腺增生组织,比较前列腺癌组织及前列腺增生组织中ATAD2、cyclin D1的表达情况。比较不同临床特征前列腺癌患者ATAD2、cyclin D1表达情况。采用Pearson相关性分析法分析ATAD2表达、cyclin D1表达、Gleason分级的相关性。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较前列腺癌患者随访2年的生存情况,并采用Logistic回归模型分析前列腺癌患者预后的影响因素。结果前列腺癌组织中ATAD2、cyclin D1阳性表达率均高于前列腺增生组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同Gleason分级前列腺癌患者ATAD2、cyclin D1表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Pearson相关性分析结果显示,ATAD2、cyclin D1表达与Gleason分级均呈正相关(P﹤0.05)。生存曲线显示,ATAD2、cyclin D1阴性表达前列腺癌患者的生存情况均优于ATAD2、cyclin D1阳性表达患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ATAD2阳性表达、cyclin D1阳性表达、Gleason分级高均为前列腺癌患者预后不良的危险因素(P﹤0.05)。结论ATAD2与cyclin D1在前列腺癌组织中呈高表达,且与患者预后密切相关。

关键词： 糖尿病视网膜病变   环状RNA   肌肉蛋白1   自噬   诊断  

摘要： 目的研究新诊断2型糖尿病(T2DM)患者环状RNA肌肉蛋白1(circ MKLN1)、微管相关蛋白1-轻链3(MAP1-LC3)、自噬相关基因5(Atg5)与视网膜病变的相关性。方法选取我院2021年5月至2023年7月新诊断为T2DM的136例患者,根据眼底照相结果分为DR组(n=82)和对照组(n=54)。检测血清circ MKLN1的表达水平及MAP1-LC3、Atg5的含量。比较两组间circ MKLN1、MAP1-LC3、Atg5水平及临床资料的差异,分析DR的影响因素及各指标对DR的诊断价值。结果DR组血清circ MKLN1的表达水平、高血压比例、糖化血红蛋白水平高于对照组,MAP1-LC3、Atg5的含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余临床指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经二元Logistic回归分析:circ MKLN1增加是新诊断T2DM患者发生DR的危险因素,MAP1-LC3、Atg5增加是新诊断T2DM患者发生DR的保护因素(P<0.05);经ROC曲线分析,circ MKLN1、MAP1-LC3、Atg5单独和联合均对新诊断T2DM患者发生DR具有诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.816(95%CI 0.743~0.888,P<0.001)、0.710(95%CI 0.623~0.796,P<0.001)、0.852(95%CI 0.787~0.918,P<0.001)、0.928(95%CI 0.888~0.969,P<0.001);经Delong检验,联合诊断的AUC高于单独诊断(Z分别为5.865、4.771、6.478,P<0.05)。结论新诊断T2DM患者血清circ MKLN1增加及MAP1-LC3、Atg5减少与DR相关,血清circ MKLN1、MAP1-LC3、Atg5对DR具有较好的诊断价值。

关键词： 糖尿病   慢性疾病   高血压   血管内皮功能  

摘要： 糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病,常常如影随形、互相影响,给患者的健康带来严重威胁。当这两种疾病同时出现时,它们之间的相互作用会加剧并发症的风险,形成危险的“双高”组合。糖尿病与高血压的密切联系糖尿病与高血压之间存在着千丝万缕的关联。一方面,糖尿病患者由于自身代谢紊乱,容易导致血管内皮功能受损、动脉粥样硬化等病理变化,进而引起血压升高。

关键词： klotho   胰岛素抵抗   妊娠期糖尿病   IGF-1/PI3K信号通路   滋养层细胞  

摘要： 目的 本研究旨在探讨klotho通过IGF-1/PI3K信号通路调控滋养层细胞的胰岛素抵抗(IR)影响妊娠期糖尿病(GDM)发生的作用机制。方法 利用The Human Protein Altas数据库预测klotho在胎盘中的表达情况,使用人胎盘滋养层细胞HTR-8-Svneo细胞系建立IR模型。使用shRNA技术降低klotho基因在细胞中的表达。实验分为4组:对照组(Control组)、IR组、IR+shRNA-klotho组和IR+shRNA-klotho-NC组(IR+shRNA组阴性对照)。利用RT-qPCR检测klotho mRNA表达,CCK-8法评估细胞增殖,TUNEL法检测细胞凋亡,Western印记检测相关蛋白表达,并通过葡萄糖摄取实验评估细胞的葡萄糖摄取能力。结果 数据库研究显示,klotho在胎盘中有较高水平的表达。研究发现,与Control组相比,IR组细胞的klotho mRNA表达水平显著升高(t=6.063,P<0.001),24h与48h细胞增殖能力减弱(t=5.312、8.647,P<0.001),凋亡率上升(t=6.258,P<0.001)。而通过shRNA转染降低klotho表达后,相较于IR+shRNA-klotho-NC组,IR+shRNA-klotho组24h与48h细胞增殖能力得到改善(t=5.082、11.092,P<0.001),凋亡率降低(t=4.640,P<0.001)。Western印记检测结果显示,与对照组相比,IR组细胞中klotho蛋白表达量显著升高(t=7.842,P<0.001),胰岛素样生长因子1(IGF-1)蛋白表达量显著下降(t=6.950,P<0.001),且IGF-1R、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)和IRS-1蛋白磷酸化水平也显著下降(t=3.813、3.075、8.733,P<0.05)。降低klotho表达后,相较于IR+shRNA-klotho-NC组,IR+shRNA-klotho组细胞klotho蛋白表达量则明显下降(t=6.558,P<0.001),而IGF-1明显上升(t=8.206,P<0.001),IGF-1R、PI3K和IRS-1蛋白磷酸化水平也显著上升(t=4.601、3.296、12.326,P<0.05)。此外,相较于Control组,IR组细胞的葡萄糖摄取量显著降低(t=5.788,P<0.001),而降低klotho表达后,相较于IR+shRNA-klotho-NC组,IR+shRNA-klotho组细胞葡萄糖摄取量显著升高(t=4.173,P<0.001)。结论 降低klotho表达可以改善滋养层细胞的IR,促进滋养层细胞增殖,降低凋亡,并提高葡萄糖摄取能力,并推测是通过IGF-1/PI3K信号通路调控产生效应。这些发现为理解和治疗GDM提供了新的分子靶点。

关键词： 乳酸菌阴道胶囊   细菌性阴道炎   HPV感染   炎症反应   HPV转阴  

摘要： 目的:分析细菌性阴道炎并HPV感染患者应用乳酸菌阴道胶囊辅助治疗,对炎症反应及HPV转阴的改善效果。方法:研究纳入利津县中心医院细菌性阴道炎并HPV感染患者86例,随机分为2组,对照组(n=43,硝呋太尔片治疗)、观察组(n=43,乳酸菌阴道胶囊+硝呋太尔片治疗),比较两组治疗后炎症反应、临床症状改善时间、复发率、阴道菌群密度/多样性、HPV转阴率。结果:治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(86.02±10.76)ng/L、血清淀粉样蛋白A(2.44±0.19)mg/L、C-反应蛋白(1.34±0.02)mg/L低于对照组(133.74±15.90)ng/L、(3.22±0.82)mg/L、(2.71±0.07)mg/L,P<0.05;观察组外阴阴道疼痛时间(4.42±0.74)d、外阴瘙痒时间(4.12±1.64)d、白带异常时间(4.14±0.44)d、黏膜充血时间(5.72±0.32)d均低于对照组(7.54±1.24)d、(7.65±0.30)d、(7.34±0.61)d、(9.19±1.27)d,P<0.05;两组3个月复发率比较无明显差异(P>0.05),观察组6个月复发率(2.33%)、1年复发率(4.65%)低于对照组(18.60%、20.93%),P<0.05;观察组阴道菌群密度、多样性改善情况优于对照组,P<0.05;观察组HPV转阴率(95.35%)高于对照组(81.40%),P<0.05。结论:在细菌性阴道炎并HPV感染患者进行抗菌治疗时,采用乳酸菌阴道胶囊辅助干预,可有效改善患者炎症反应与临床症状,降低临床复发率,调节阴道菌群密度及多样性,提高HPV转阴率。

关键词： 老年人   低血糖恐惧   2型糖尿病   随机森林   影响因素  

摘要： 目的探究老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者低血糖恐惧现状并分析其影响因素,为促进老年T2DM患者血糖管理和心理健康提供依据。方法2022年3月—2023年1月,选取成都市某3所三级甲等医院302例老年T2DM患者为研究对象,采用一般资料问卷、低血糖恐惧感调查-忧虑量表、社会支持量表以及心理弹性量表开展调查研究。结果受访者对低血糖恐惧的现状得分为(33.009±11.243)分,提示整体恐惧水平较高。基于随机森林模型的变量筛选结果显示,当正则化参数λ为0.77925时,模型预测精度最优,共提取出7项核心影响因素,按重要性降序依次为心理弹性水平、社会支持度、主观支持、客观支持、对支持的利用度、低血糖类型及受教育程度。多元线性回归分析显示,有效阻碍老年T2DM患者对低血糖恐惧程度的因子有心理弹性水平(β=-0.315,95%CI:-0.455~-0.246)、主观支持度(β=-0.260,95%CI:-0.845~-0.374)、客观支持度(β=-0.176,95%CI:-0.895~-0.256)、对支持的利用度(β=-0.145,95%CI:-1.327~-0.226),而低血糖类型(β=0.314,95%CI:2.227~3.873)及发生频率(β=0.296,95%CI:2.632~4.719)均对老年T2DM患者产生低血糖恐惧起促进作用。结论本研究中,老年T2DM患者对低血糖恐惧程度的水平较高,现状受多因子影响。医护人员可通过提高老年T2DM患者的心理弹性水平,提高社会支持力度以改善对低血糖的恐惧程度,重点关注低血糖发生程度重、频率高的患者。

关键词： 肥胖   超重   临床肥胖   亚肥胖   糖尿病   肥胖相关并发症  

摘要： 2025年1月,Lancet Diabetes Endocrinol杂志发表了《临床肥胖的定义与诊断标准》一文,该文由全球58位专家通过多轮德尔菲问卷形成共识,获得75个专业学会认可,体现了国际多学科共识。笔者结合近期国内外肥胖及糖尿病体重管理的专家共识与临床指南对该文进行深度解读。主要涵盖以下内容:肥胖的定义,肥胖是否应列入疾病范畴及其对临床实践、公共卫生和社会的深远影响,临床肥胖和亚临床肥胖的界定及管理规范,肥胖引发的不良影响,如何正确对待肥胖,糖尿病患者的肥胖与体重管理。因肥胖受种族、性别、遗传、环境等多因素影响,单一体重指数(BMI)切点(如>40 kg/m^(2))不适用于中国,其干预需纳入多维决定因素(如病史、生活环境、个人偏好和动机)综合考量,实施个性化减重策略,包括生活方式和营养疗法、药物或代谢手术等。期望通过对该文的解读,提醒临床需结合中国人群的肥胖特点,更有针对性地开展减重治疗。

关键词： 超重   肥胖症   外卖消费   Meta分析  

摘要： 目的系统评价外卖食品消费与超重及肥胖风险之间的关联。方法计算机检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、科学引文数据库(Web of Science)、荷兰医学文摘数据库(Embase)、循证医学数据库(Cochrane Library)、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库从建库至2025年4月23日有关外卖食品消费与超重、肥胖相关的研究。按照纳入排除标准筛选文献,提取数据并评价偏倚风险。Meta分析使用RevMan 5.3和Stata 14.0软件,剂量-反应分析使用R studio软件。结果共纳入43篇研究,包括73.7万名研究对象。Meta分析显示,外卖食品消费与超重及肥胖风险升高相关(OR=1.20,95%CI 1.07~1.34)。剂量-反应Meta分析显示,外卖消费频率与超重及肥胖风险呈J型非线性关系,外卖消费频率达到每周7次时,超重及肥胖风险具有统计学意义(OR=1.14,95%CI 1.03~1.26),超过此频率后超重及肥胖风险持续上升,每周消费15次时,超重及肥胖风险增加180%(OR=2.80,95%CI 1.76~4.48)。外卖使用者每日能量摄入增加约228 kcal,脂肪比例升高。此关联在成人和青少年群体中均存在,欧美及大洋洲地区更为显著。敏感性分析结果稳定,但Egger检验结果提示存在一定的发表偏倚(P=0.008)。结论外卖食品消费与超重及肥胖风险存在关联。建议制定针对性公共卫生政策,规范外卖行业发展,促进健康饮食习惯,预防超重、肥胖及相关慢性疾病。

关键词： 结直肠癌   中医药   化疗   癌因性疲乏   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价口服中药汤剂治疗结直肠癌化疗患者癌因性疲乏的疗效。方法:检索7个数据库自建库至2024年9月期间采用中药汤剂治疗结直肠癌化疗患者癌因性疲乏的随机对照临床试验。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,使用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献评价,采用Rev Man 5.4软件进行数据分析,无法转换合并的数据采用描述性分析。结果:纳入相关文献11篇,研究对象1014例,其中治疗组507例,对照组507例。Meta分析结果显示:中药汤剂可改善癌因性疲乏,降低患者疲乏量表分数(SMD=-1.22,95%CI [-0.90,-0.06],P<0.0001),降低患者疲乏程度(MD=4.43,95%CI [2.41,6.45],P<0.0001),提高生活质量(RR=0.56,95%CI[0.47,0.66],P<0.00001),通过调节CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等T细胞水平以改善患者免疫功能,减轻化疗不良反应。结论:口服中药汤剂可改善结直肠癌化疗患者的疲乏症状,降低疲乏程度,提高生活质量,同时改善患者免疫功能,减少化疗不良反应的发生,但仍需更多大样本、高质量随机对照试验对研究结果加以验证。

关键词： 心血管疾病   肾脏病变   健康管理   随访  

摘要： 糖尿病若不及时控制与管理,极易引发一系列严重的并发症,如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。糖尿病患者不仅要关注当下的血糖控制,更要重视长期的健康管理。而糖尿病随访,正是打开科学管理大门的关键钥匙,是预防这些并发症、提升患者生活质量的关键环节。它如同一位贴心的健康守护者,在患者与疾病抗争的道路上,时刻陪伴、精准指导,为患者的健康保驾护航。