关键词： 胰岛素泵连续皮下注射   输尿管软镜碎石术   糖尿病   肾结石  

摘要： 目的探讨胰岛素泵连续皮下注射(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)联合输尿管软镜碎石术在糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并肾结石患者中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年12月连城益民中医院院收治的62例DM合并肾结石患者为研究对象,按照不同治疗方法分组,每组31例。对照组接受常规血糖控制,观察组则接受CSII治疗,同时两组均接受输尿管软镜碎石术治疗。对比两组血糖水平、治疗有效率、并发症发生率。结果观察组术后空腹血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为0(0/31),低于对照组的19.35%(6/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CSII联合输尿管软镜碎石术应用于DM合并肾结石患者,可有效控制血糖水平,提高治疗有效率,降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值。

关键词： 糖尿病,1型   B10细胞   Th1细胞   Th17细胞   调节性T细胞  

摘要： 目的探究体内回输B10细胞对非肥胖糖尿病(NOD)小鼠发生糖尿病及免疫稳态的影响。方法流式细胞术(FCM)分选野生型C57BL/6小鼠(每次细胞分选需32只小鼠)脾脏B10细胞及非B10细胞,通过尾静脉注射分别将B10细胞(回输B10细胞组,16只)及非B10细胞(回输非B10细胞组,16只)回输给4周NOD小鼠,每4周重复回输1次,直至NOD小鼠24周龄,并以未干预的NOD小鼠作为空白对照组(16只)。3组小鼠均无菌饲养。分别从3组小鼠各选取12只小鼠,定期监测血糖直至52周龄,统计比较3组小鼠1型糖尿病(T1DM)发病率;剩余小鼠饲养至28周龄,完整分离3组小鼠(每组4只)的胰腺组织作病理切片以评估胰岛炎的严重程度,并采用FCM分析比较3组28周龄NOD小鼠(每组4只)脾脏、肠系膜淋巴结及外周淋巴结B10细胞、CD19^(+)IL-10^(+)B细胞、CD4^(+)IFN-γ^(+)辅助性T细胞(Th)1、CD4^(+)IL-17^(+)Th17细胞及CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞(Treg)的数量。多组间比较采用单因素方差分析,采用Kaplan-Meier生存分析比较各组间T1DM发病率差异。结果回输B10细胞组NOD小鼠T1DM发病率为25%(3/12),而回输非B10细胞组及空白对照组T1DM发病率均为75%(9/12),体内回输B10细胞可降低NOD小鼠T1DM发病率,但3组NOD小鼠胰岛炎的严重程度差异不明显。与回输非B10细胞及空白对照组比较,体内回输B10细胞可增加NOD小鼠脾脏、肠系膜及外周淋巴结的B10细胞及CD19^(+)IL-10^(+)B细胞数量,减低NOD小鼠脾脏、肠系膜淋巴结及外周淋巴结致病性Th1及Th17细胞的数量,增加NOD小鼠脾脏、肠系膜淋巴结及外周淋巴结Treg细胞数量,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论体内回输B10细胞可降低NOD小鼠糖尿病发病率,这可能与回输B10细胞恢复了NOD小鼠的免疫稳态相关。

关键词： 1型糖尿病(T1DM)   痛性糖尿病神经痛(PDN)   信号转导和转录激活因子3(STAT3)   A2表型反应性星形胶质细胞  

摘要： 目的探究上调信号转导和转录激活因子3(STAT3)介导A2表型反应性星形胶质细胞极化对1型糖尿病(T1DM)周围神经痛的影响。方法在1型糖尿病神经痛大鼠脊髓行鞘内注射STAT3过表达慢病毒(每次30μL,连续2 d)和等量空白对照病毒,最终分为对照组control、T1DM组、T1DM+vector组和T1DM+STAT3 OE组。通过测定机械痛、热痛观察痛性糖尿病神经痛(PDN)是否发生变化;流式细胞分选各组星形胶质细胞,RT-qPCR确定星形胶质细胞的表型;免疫荧光染色确定A2表型星形胶质细胞在脊髓背角的比例,观察各组脊髓背角内A2表型星形胶质细胞的变化。结果与对照组相比,T1DM组机械痛阈值(P<0.001)和热痛阈值显著降低(P<0.05);T1DM+STAT3 OE组机械痛阈值相较于T1DM组显著升高(P<0.001)。组织学分析显示,T1DM组星形胶质细胞发生退行性病理改变,T1DM+STAT3 OE组的脊髓背角星形胶质细胞激活,且向A2表型极化。结论1型糖尿病神经痛大鼠脊髓STAT3通路受损。恢复STAT3表达促进星形胶质细胞增殖活化且向A2表型极化,从而达到缓解糖尿病神经痛的作用。

关键词： 全身炎症反应标志物   高分辨率磁共振成像   直肠肿瘤   淋巴结转移  

摘要： 目的:探讨全身炎症反应标志物联合高分辨率磁共振成像(HR-MRI)对直肠癌淋巴结转移的预测价值。方法:回顾性分析于本院接受全系膜切除手术的直肠癌患者共65例,收集患者的临床及术前影像资料,比较淋巴结转移阳性组和阴性组患者的一般临床资料、全身炎症反应标志物和HR-MRI表现,通过单因素Logistic回归分析筛选预测直肠癌淋巴结转移的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析不同独立危险因素的诊断效能。结果:直肠癌病理分化程度、肿瘤标志物(CEA、CA199、CA724)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、直肠病灶的表面扩散系数平均值(ADCmean)、MRI-N分期、直肠系膜筋膜和肠壁外血管侵犯在淋巴结转移阳性组和阴性组间的差异具有统计学意义(均P<0.05)。以淋巴结转移阴性组为对照组,单因素Logistic回归分析显示LMR≤3.3、NLR>3.3、PLR>118.9、ADCmean≤1.2×10^(-3)mm^(2)/s、MRI-N分期、直肠系膜筋膜侵犯、肠壁外血管侵犯、病理分化程度是预测直肠癌淋巴结转移的独立危险因素,其中诊断直肠癌淋巴结转移效能最高的是NLR,约登指数及曲线下面积(AUC)值分别为0.4578、0.774。结论:全身炎症反应标志物联合HR-MRI能帮助预测直肠癌淋巴结转移,为临床决策提供帮助,改善患者预后。

关键词： 糖尿病周围神经病变   穴位埋针   糖脂代谢指标   肝肾功能  

摘要： 目的:观察糖尿病周围神经病变(DPN)患者接受穴位埋针治疗的效果。方法:选择2023年9月至2024年7月在金沙县中医医院接受诊治的84例DPN患者为观察对象,采用随机数表法分为常规组(常规治疗)42例和联合组(常规治疗+穴位埋针治疗)42例,比较两组患者的神经传导速度(NCV)、糖脂代谢指标及肝肾功能指标。结果:治疗后,联合组感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)均较常规组快(P<0.05)。治疗后,联合组糖化血清蛋白(GSP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较常规组低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较常规组高(P<0.05)。治疗后,联合组天门冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐水平均较常规组低(P<0.05)。结论:穴位埋针治疗DPN疗效显著。

关键词： 中青年糖尿病   互联网+健康管理   血糖控制   生存质量  

摘要： 目的:探究互联网+健康管理对中青年糖尿病血糖控制及生存质量的影响。方法:选取2021年4月—2024年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院接受诊治的110例中青年糖尿病患者作为研究对象,按照随机投掷法分为对照组(n=55,实施传统管理方法干预)与实验组(n=55,在对照组的基础上实施互联网+健康管理方法干预)。两组血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)]、生存质量评分、自我管理评分及护理满意度比较。结果:干预后,两组FBG、2 hPG均低于同组干预前且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组生存质量评分及自我管理评分均高于同组干预前且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HbA1c水平均低于干预前,差异无统计学意义(P>0.05);试验组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:互联网+健康管理模式可有效控制中青年糖尿病患者血糖,改善生存质量并提高自我管理能力,且满意度高。

关键词： 标准化护理方案   老年   2型糖尿病   疗效   安全性  

摘要： 目的:分析标准化护理方案在老年2型糖尿病(T2DM)治疗中的疗效与安全性。方法:选取甘肃省金昌市人民医院2022年1月至2023年12月收治的80例老年T2DM患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组行常规护理,观察组行标准化护理。对比两组不良事件发生率、护理前后用药依从性、心理状态评分变化。结果:经21 d的护理,两组MMAS-8评分升高,SAS、SDS评分降低,且观察组评分变化程度均大于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率更低(P<0.05)。结论:标准化护理方案可进一步提高老年T2DM患者的用药依从性,改善心理状态,减少不良事件的发生,具有较高的疗效和安全性。

关键词： Cd胁迫   蚯蚓   应激响应   生物标志物   Meta分析  

摘要： 为系统总结蚯蚓生物标志物对Cd胁迫的应激响应及影响因素,本文使用Meta分析方法,提取国内外权威数据库中符合筛选标准的58篇文献的618例样本,量化Cd胁迫下蚯蚓生物标志物活性的效应值,分析Cd胁迫对蚯蚓生物标志物活性的毒害效应。分析表明:土壤Cd胁迫显著促进蚯蚓体内乙酰胆碱酯酶(AChE)、丙二醛(MDA)、金属硫蛋白(MT)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性(P<0.01),同时抑制纤维素酶活性。蚯蚓生物标志物对Cd胁迫的影响受多重因素调控,包括Cd含量、土壤pH值、土壤有机质含量、蚯蚓种类、蚯蚓体质量、试验方法以及暴露时间。具体而言:Cd含量与过氧化氢酶(CAT)和纤维素酶效应值显著负相关(P<0.05),与MT效应值显著正相关(P<0.01);土壤pH值与蚯蚓体内AChE、SOD和谷胱甘肽转移酶(GST)的效应值间存在显著负相关(P<0.05);土壤有机质含量与SOD效应值呈极显著正相关(P<0.01),与CAT、过氧化物酶(POD)和MT效应值呈显著负相关(P<0.05);在蚯蚓种类方面,赤子爱胜蚓(Eisenia fetida)因其敏感性而被认定为评估土壤Cd毒性的理想受体;蚯蚓体质量的增加促进了CAT、SOD及POD活性的提升(P<0.05);蚯蚓体内多项生物标志物对Cd胁迫的复杂响应与试验方法和暴露时长紧密关联。研究表明,AChE、GST、MDA、MT、SOD及纤维素酶等生物标志物在土壤Cd污染环境中与氧化应激紧密相关,它们作为评估土壤Cd污染风险的关键指标具有显著的应用价值,采用这些生物标志物进行土壤Cd污染监测既高效快捷,又能有效降低成本和复杂性。

关键词： 肠道菌群   免疫系统   代谢   炎症反应  

摘要： 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质组成,可识别清除病原体与异常细胞,肠道菌群则参与机体消化吸收和代谢、调节免疫系统和神经系统等。肠道菌群是由肠道内所有微生物构成的复杂群落,在长期共同进化过程中,肠道菌群与宿主免疫系统之间存在动态互作,影响宿主肠道健康和免疫功能,肠道菌群失调会引起宿主炎症反应和疾病发生。同时,肠道菌群能够代谢蛋白质、膳食纤维、初级胆汁酸、亚油酸和碳水化合物等物质,产生大量的代谢产物,如短链脂肪酸、胆汁酸和吲哚等化合物,影响肠道上皮细胞和免疫细胞之间的互作,包括宿主代谢、肠道屏障和免疫功能等。现阶段对于畜禽肠道菌群的研究仍存在不足,如对肠道菌群多样性认识不全面、功能和协作机制不明确、研究方法局限以及调控手段缺乏等问题。笔者系统综述了畜禽肠道菌群及其代谢物和肠道菌群失调对免疫系统的影响,旨在更好地理解畜禽肠道菌群与免疫系统之间的复杂相互作用,为制定预防和治疗相关疾病的新策略和方法提供理论依据。

关键词： 宫颈癌   盆底功能障碍   危险因素   Meta分析  

摘要： 目的通过系统评价和Meta分析确定宫颈癌患者盆底功能障碍性疾病的危险因素。方法通过计算机检索CINAHL、Embase、the Cochrane Library、Pubmed等外国文献数据库、中国知网、万方数据库及中国生物医学文献数据库等中国文献数据库,设定检索时间为建库日至2023年7月底,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共计1199例患者,包含16项相关危险因素,Meta分析结果显示,年龄(OR=3.69)、分娩次数(OR=5.47)、绝经(OR=4.80)、肿瘤直径(OR=4.82)、手术时间(OR=4.15)、便秘(OR=3.27)、留置导尿管时间(OR=4.23)、BMI值(OR=3.47)、术后时间(OR=6.44)及术后放疗(OR=5.47)均是宫颈癌患者术后盆底功能障碍性疾病的危险因素(均P<0.05)。结论宫颈癌患者术后盆底功能障碍性疾病的危险因素较多,应正确评估患者盆底功能障碍,针对可改善因素采取个体化干预措施,管理盆底功能障碍性疾病。