关键词： 细胞周期蛋白B1   卵巢癌   作用机制  

摘要： 卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一,恶性程度高,由于易发生获得性耐药,常导致卵巢癌患者预后不良,病死率较高。为降低卵巢癌患者病死率,学者致力于探索有效预测疾病进展和治疗反应的生物指标。细胞周期蛋白B1(CCNB1)是细胞周期蛋白家族的重要成员之一,激活的CCNB1可使细胞从G2期进入M期,并启动有丝分裂进程。CCNB1与卵巢癌的发生发展密切相关,其在卵巢癌组织中高表达可促进卵巢癌细胞增殖,还与肿瘤侵袭转移能力及耐药性相关。本文对CCNB1在卵巢癌中的相关作用机制进行综述。

关键词： 丙泊酚   环泊酚   镇静   非手术室   安全性   Meta分析  

摘要： 目的比较环泊酚与丙泊酚在成人非手术室操作镇静中的有效性、安全性及满意度。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库,筛选比较环泊酚与丙泊酚的随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.3和Stata 17软件提取并分析数据,二分类结局以风险比(RR)及95%置信区间(CI)表示,连续型结局以标准化均数差(SMD)及95%CI表示。采用I2统计量评估异质性,选择固定效应模型进行分析,并通过敏感性及亚组分析探讨异质性来源及结果稳健性。结果共纳入7项RCT,1458例患者。环泊酚的镇静成功率与丙泊酚相当。亚组分析显示,环泊酚联合短效阿片类药物可改善镇静效果(RR=1.07,95%CI:1.03~1.12;P<0.01)。环泊酚降低注射痛(RR=0.13,95%CI:0.06~0.28;P<0.01)、呼吸抑制(RR=0.50,95%CI:0.33~0.77;P<0.01)及低血压(RR=0.81,95%CI:0.69~0.95;P<0.01)的风险。两组在诱导时间及完全苏醒时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论环泊酚可作为非手术室操作镇静中丙泊酚的安全有效替代药物,其安全性优势(尤其减少注射痛、呼吸抑制及低血压)使其具有重要临床价值,联合短效阿片类药物时效果更佳。

关键词： 替雷利珠单抗   安罗替尼   非小细胞肺癌   Meta分析   系统评价  

摘要： 目的 系统评价替雷利珠单抗与安罗替尼联合治疗方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data数据库,搜集替雷利珠单抗联合安罗替尼治疗晚期NSCLC患者的相关临床研究,检索时限均从建库至2024年8月10日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入6项临床研究,其中4项为随机对照试验,2项为前瞻性队列研究,包括468例患者。Meta分析结果显示,联合治疗组患者的客观缓解率(ORR)[OR=2.53,95%CI(1.62,3.93),P<0.001]、疾病控制率(DCR)[OR=4.45,95%CI(2.43,8.15),P<0.001]高于安罗替尼组;联合治疗组患者细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)水平显著低于安罗替尼组[SMD=-1.07,95%CI(-1.63,-0.51),P<0.001]。安全性方面,2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义[白细胞减少发生率:OR=0.91,95%CI(0.39,2.14),P=0.83;肝肾功能异常发生率:OR=1.16,95%CI(0.39,3.44),P=0.78]。描述性分析结果提示,各研究中2组治疗前癌胚抗原(CEA)水平差异均无统计学意义(P > 0.05),联合治疗组治疗后CEA水平均低于安罗替尼组(P<0.05)。结论 与单用安罗替尼相比,替雷利珠单抗联合安罗替尼治疗NSCLC可显著提高ORR、DCR,降低肿瘤标志物的水平,2种治疗方案安全性相当。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词： 气虚血瘀型急性心力衰竭   益气活血方   西药   心功能   炎症反应   生活质量  

摘要： 目的:分析益气活血方联合西药治疗气虚血瘀型急性心力衰竭的临床效果。方法:将2019年1月至2023年4月漳州市中医院收治的122例气虚血瘀型急性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组,各61例。两组采用西药治疗,试验组在西药治疗的基础上加用益气活血方,疗程均为7天。比较两组患者中医证候积分、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLWHFQ)评分,并对比两组患者临床疗效。结果:试验组治疗的总有效率为95.08%,高于对照组的81.97%(P<0.05)。试验组治疗后中医证候积分、LVESV、LVEF、CK-MB、cTnI、NT-pro BNP、hs-CRP水平、MLWHFQ评分改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:应用益气活血方联合西药治疗气虚血瘀型急性心力衰竭的效果确切。

关键词： 儿童   糖尿病   微血管   并发症  

摘要： 儿童糖尿病起病隐匿,早期症状不典型,加之筛查力度不足,导致其发病率和患病率可能被严重低估。罹病时间与并发症发生风险呈正相关,儿童期患糖尿病的患者,成年后会出现不同程度的糖尿病并发症。儿童糖尿病微血管相关并发症是由长期高血糖导致微血管结构和功能异常而引起,主要影响肾脏、视网膜、神经等。并发症不仅严重损害患儿的生活质量和预期生存时间,还会给社会和家庭带来沉重的经济负担。本文对儿童糖尿病微血管相关并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病肾病和糖尿病心肌微血管病进行综述,以期为本病并发症的早期诊断和干预提供参考,以改善患儿预后。

关键词： 牙髓干细胞   增殖   炎症因子   miR-410   脂多糖  

摘要： 目的:探究miR-410调节NF-κB信号通路对脂多糖(LPS)刺激的牙髓干细胞增殖能力及炎症因子分泌的影响。方法:采用qRT-PCR检测LPS刺激不同时间(0、12、24、48 h)牙髓干细胞中miR-410表达变化。将牙髓干细胞分为对照(Con)组、LPS组(10 ng/mL LPS处理48 h)、LPS+miR-NC组(转染miR-NC后经LPS处理48 h)、LPS+miR-410 mimics组(转染miR-410后经LPS处理48 h)、LPS+miR-410 mimics+PMA组(转染miR-410后经PMA和LPS处理48 h)。通过qRT-PCR检测miR-410表达,MTT实验检测细胞增殖能力,ELISA检测炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,蛋白免疫印迹法检测细胞周期相关蛋白CyclinD1及NF-κB信号通路相关蛋白p-p65 NF-κB、p-IκBα表达。结果:随着LPS处理时间延长,牙髓干细胞中miR-410表达水平逐渐下降(P<0.01)。与Con组相比,LPS组牙髓干细胞中miR-410表达水平、细胞存活率、CyclinD1蛋白表达水平均降低,IL-6、IL-1β、TNF-α水平均升高,p-p65 NF-κB、p-IκBα蛋白表达水平均升高(P<0.05)。与LPS+miR-NC组相比,LPS+miR-410 mimics组牙髓干细胞中miR-410表达水平、细胞存活率、CyclinD1蛋白表达水平均增加,IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低,p-p65 NF-κB、p-IκBα蛋白表达水平均降低(P<0.05)。与LPS+miR-410 mimics组相比,LPS+miR-410 mimics+PMA组牙髓干细胞存活率、CyclinD1蛋白表达水平均明显降低,IL-6、IL-1β、TNF-α水平均明显升高(P<0.01)。结论:过表达miR-410可通过抑制NF-κB信号通路促进LPS刺激的牙髓干细胞增殖能力,抑制炎症因子分泌。

关键词： 宫颈上皮内瘤变   环形电切除术   人乳头瘤病毒   持续感染  

摘要： 目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切除术(LEEP)后人乳头瘤病毒(HPV)持续阳性的影响因素。方法 选取2017年1月至2021年9月收治的368例CIN合并HPV感染住院行宫颈LEEP治疗患者为研究对象,随访观察其术后1年内HPV复查情况,并分析术后HPV持续阳性的影响因素。结果 368例患者术后1年内复查HPV阳性92例,阳性率为25.00%。单因素分析结果显示,阳性组的孕次多于阴性组,术前多种HPV共同感染、术后病理切缘阳性占比高于阴性组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前多种HPV共同感染、术后病理切缘阳性是宫颈LEEP术后复查HPV阳性的危险因素(P<0.05)。结论 术前多种HPV共同感染、术后病理切缘阳性均是宫颈LEEP术后复查HPV阳性的危险因素,应及时加以预防,降低术后阳性风险。

关键词： 糖尿病   五味消渴方   辨证   血糖   中医证候积分   不良反应  

摘要： 目的 探讨五味消渴方辨证加减治疗在糖尿病患者中的应用效果。方法 30例糖尿病患者按随机数字表法,均等纳入对照组、观察组(n=15)。对照组治疗方案是常规西药治疗,观察组治疗方案是五味消渴方辨证加减治疗。对比两组应用效果的差异性。结果 同对照组73.33%的临床总有效率相比,观察组100.00%更高(P<0.05)。治疗后,两组血糖指标均较治疗前下降,且观察组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组五心烦热、形体消瘦、夜尿频多、口干咽燥积分均较治疗前下降,且观察组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组胰岛功能指标较治疗前均更优,且观察组较对照组更优(P<0.05)。同对照组40.00%的不良反应发生率相比,观察组6.67%更低(P<0.05)。结论 予以五味消渴方辨证加减治疗糖尿病患者,有助于提升其临床疗效,降低血糖水平,缓解临床症状,不良反应少,安全性高,适合推广。

关键词： 医务工作者   诊断技术   中华糖尿病杂志  

摘要： 《中华糖尿病杂志》(ISSN1674-5809,CN11-5791/R)由中华医学会主办并编辑出版,是北京大学中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊。月刊,每期88面,国内外公开发行。2025年40元/期,全年共480元。主要栏目包括:述评、专题笔谈、规范与指南、论著、短篇论著、指南解读、综述、病例报告,现向广大医务工作者及科研人员征集文稿,内容涉及:糖尿病人群流行病学调查及危险因素评估,糖尿病新型诊断技术和综合治疗的新理论、新策略与预防措施,糖尿病急、慢性并发症及重症监护,糖尿病发病机制的病理生理及免疫学、分子遗传学研究,患者教育与护理,社区管理和卫生经济学分析,糖尿病与其他疾病的关系等。本刊采用同行审稿制,审稿周期1~3个月,发表周期6~10个月。

关键词： 化疗   子宫颈癌   晚期   贝伐珠单抗   TP方案   血清肿瘤标志物   不良反应  

摘要： 目的:探究贝伐珠单抗与TP方案(紫杉醇加顺铂)化疗对晚期子宫颈癌患者血清肿瘤标志物及不良反应的影响。方法:选取丰城市人民医院2021年6月—2023年12月收治的86例晚期子宫颈癌患者,按随机数字表法分两组,各43例。对照组用TP方案治疗,观察组在对照组基础上加用贝伐珠单抗治疗。对比两组临床疗效、血清肿瘤标志物、T细胞亚群、肿瘤直径、生存质量及不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率比对照组高(P<0.05);治疗后,观察组糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(Cyfra 21-1)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Th1、Th2水平及Th1/Th2低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肿瘤直径小于对照组,生存质量总改善情况优于对照组(P<0.05);不良反应方面,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗与TP方案联用,能有效改善晚期子宫颈癌患者血清肿瘤标志物及T细胞亚群水平,缩小肿瘤直径,改善生存质量,且未增加明显的不良反应,安全性较高。