关键词： 儿童细菌性肠炎   布拉氏酵母菌   头孢曲松钠   免疫功能   炎症反应   不良反应  

摘要： 目的:探讨布拉氏酵母菌联合头孢曲松钠治疗儿童细菌性肠炎的效果。方法:按随机数字表法将2022年1月—2023年6月我院收治的110例细菌性肠炎患儿分为2组,各55例。对照组给予头孢曲松钠治疗,联合组给予布拉氏酵母菌联合头孢曲松钠治疗。比较2组临床症状体征情况、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、不良反应。结果:联合组各项临床症状体征改善时间比对照组更短(P<0.05)。治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比对照组更高(P<0.05),IL-6、PCT、CRP水平比对照组更低(P<0.05)。2组治疗后CD8^(+)水平及不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:细菌性肠炎患儿经布拉氏酵母菌联合头孢曲松钠治疗可提高免疫功能,减轻炎症反应,显著改善临床症状体征,治疗安全有效。

关键词： 阿尔茨海默病   老年认知障碍   血管性痴呆  

摘要： 随着老龄化社会加速到来,老年认知障碍已成为不容忽视的健康问题。它包含多种类型,其中阿尔茨海默病占比高达60%~70%,此外还有血管性痴呆等。准确辨识认知障碍的早期信号,精心构建完善的生活支持体系,守护老年人记忆的灯塔,是一个漫长且复杂的过程,既需要专业的知识,更离不开温暖的人文关怀。

关键词： 人乳头瘤病毒   人乳头瘤病毒相关疾病   子宫颈癌   免疫预防   专家共识  

摘要： 近年来消除子宫颈癌的策略和政策发生很大变化,人乳头瘤病毒(HPV)相关疾病及其防控研究也有新进展,本文结合国内外研究最新文献,在2019年发表的共识基础上更新形成“子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(2025年版)”,供临床医生、疾病预防控制专业人员和接种人员在防控子宫颈癌等HPV相关疾病时参考,为HPV疫苗的科学使用和发挥其最佳预防作用提供系统和全面的循证依据.

关键词： ICU获得性吞咽障碍   危险因素   Meta分析  

摘要： 目的:通过Meta分析明确ICU获得性吞咽障碍的危险因素,为早期识别高危人群,针对性地开展预防和干预措施提供理论依据。方法:通过检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、SinoMed,收集有关病人ICU获得性吞咽障碍危险因素的文献。检索时限为建库至2024年3月8日,采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,并采用RevMan 5.4软件对资料进行Meta分析。结果:共纳入37篇文献。结果显示下列因素与ICU病人获得性吞咽障碍相关,病人因素[年龄大、年龄≥65岁、年龄≥70岁、体质指数低]、疾病因素[急性生理和慢性健康状态评分(APACHEⅡ)高、APACHEⅡ评分≥15分、高血压、糖尿病、脓毒症、中枢神经系统损害诊断入院、神经系统病史、肺炎、心律失常、上消化道疾病]、医源性因素(留置胃管、留置胃管时间≥72 h、气管插管时间长、气管插管时间≥48 h、气管插管时间≥72 h、气管插管时间≥7 d、气管切开)、其他因素(急诊入院、ICU住院时间及住院总时间长、声音异常)。结论:ICU获得性吞咽障碍受多种因素影响,医护人员应将ICU病人的吞咽评估纳入日常筛查工作,重点关注以上高危人群,并及时给予预防和干预措施。

关键词： 良性前列腺增生   核因子-κB   单核细胞趋化蛋白-1   前列腺体积增长  

摘要： 目的研究血清核因子-κB(NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)联合血脂指标对良性前列腺增生(BPH)诊断及前列腺体积增长的评估价值。方法选择2021年1月至2023年12月收治的109例BPH患者作为BPH组并根据前列腺总体积(TPV)分为TPV≤75 mL亚组、TPV>75 mL亚组,另取同期体检的95例老年健康男性作为对照组。比较血清NF-κB、MCP-1及各项实验室指标的差异,采用logistic回归模型分析BPH及BPH患者TPV>75 mL的影响因素,采用受试者工作特征分析血清指标对BPH及BPH患者TPV>75 mL的诊断指标。结果BPH组的空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、NF-κB、MCP-1水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TPV>75mL亚组的TC、TG、LDLC、NF-κB、MCP-1水平高于TPV≤75mL亚组,差异有统计学意义(P<0.05);TG、LDLC、NF-κB、MCP-1是BPH的影响因素(P<0.05),TG、NF-κB、MCP-1是BPH患者TPV>75 mL的影响因素(P<0.05);血清NF-κB、MCP-1、TG、LDLC联合诊断BPH的曲线下面积为(P<0.05);血清TG、NF-κB、MCP-1联合诊断BPH患者TPV>75mL的曲线下面积为(P<0.05)。结论血清NF-κB、MCP-1水平增加与BPH发病及前列腺体积增长有关,NF-κB、MCP-1与血脂指标联合对BPH及前列腺体积增长具有诊断价值。

关键词： 2型糖尿病   代谢综合征   盐酸二甲双胍片   达格列净片   血脂代谢   血尿酸  

摘要： 目的本研究旨在探讨达格列净片联合盐酸二甲双胍片对2型糖尿病合并代谢综合征患者血尿酸及血脂代谢的影响。方法选取2020年1月—2024年12月在东营市东营区中医院就诊的120例2型糖尿病合并代谢综合征患者。使用不同治疗方法将患者分为对照组(60例,盐酸二甲双胍片治疗)和观察组(60例,盐酸二甲双胍片配合达格列净片治疗)。观察两组患者的血尿酸水平、血脂指标、血糖指标及不良反应。结果治疗12周后,两组血尿酸水平均较基线下降,且观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组血尿酸达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯方面高于观察组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于观察组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组血糖指标较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净片配合盐酸二甲双胍片治疗临床效果满意,能够降低2型糖尿病合并代谢综合征患者的血尿酸及血脂代谢,控制血糖,且安全性良好。

关键词： 金属肽酶含血小板反应蛋白13   心力衰竭   2型糖尿病   预后  

摘要： 目的探讨血浆金属肽酶含血小板反应蛋白13(a disintegrin-like and metalloprotease with thrombospondin type 1 repeats-13,ADAMTS13)水平对心力衰竭合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的预后价值。方法收集2019年1月至2020年12月在榆林市第二医院住院的急性失代偿性心力衰竭成年患者临床资料,共纳入278例。采用ELISA试剂盒测定ADAMTS13水平,并基于ADAMTS13三分位数将患者分为T1<9.9μg/L组(n=92),T2≥10.0~18.5μg/L组(n=93)和T3≥18.5μg/L组(n=93)。主要结局定义为全因死亡率或心力衰竭再住院的复合终点。次要结局包括全因死亡率和心力衰竭再住院。结果与ADAMTS13最高三分位数的患者相比,ADAMTS13最低三分位数的患者中T2DM例数、身体质量指数、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平均显著增加(P<0.05)。T2DM患者的主要结局、全因死亡和心力衰竭住院的绝对风险高于非T2DM患者(χ^(2)=12.028、8.725、9.023,均P=0.000)。不同ADAMTS13水平患者心力衰竭率的差异有统计学意义(χ^(2)=9.384,P=0.002)。ADAMTS13每增加一倍与合并T2DM的HF患者的主要结局(HR=0.69,95%CI=0.61~0.79)、全因死亡率(HR=0.59,95%CI=0.47-0.74)和心衰再住院(HR=0.75,95%CI=0.65~0.87)下降相关。结论ADAMTS13是HF危险分层的一个独立的生物标志物,特别是在合并T2DM的患者中。

关键词： 产前   基因组的拷贝数变异   临床意义不明   胎儿结构异常   妊娠结局  

摘要： 目的:探讨产前基因芯片检出临床意义不明变异(VUS)胎儿是否合并结构异常及其妊娠结局,为该类变异的产前咨询提供参考。方法:回顾性分析2018年1月-2023年6月经羊水穿刺行染色体微阵列分析,结果为VUS的胎儿资料,依据父母溯源验证结果分为遗传组、新发组和未验证组,分析各组的妊娠结局及是否合并胎儿结构异常。结果:共纳入237例VUS病例,其中113例进行父母验证,有97例(85.8%)来自遗传(遗传组),16例(14.2%),为新发变异(新发组);另124例未作父母验证(未验证组)。遗传组97例中89例活产(91.8%),8例引产(8.2%);活产的84例目前未见结构异常,4例合并结构异常和1例生长发育落后;引产的8例中1例产前超声检查结构异常和1例宫内死胎;遗传组结构异常率为5.2%(5/97)。新发组16例有9例(56.3%)活产,7例(43.7%)引产,活产儿目前随访未见结构异常,引产7例中有3例产前超声检查结构异常,新发组结构异常率18.8%(3/16)。未验证组124例,引产率21.0%(26/124),结构异常率5.6%(7/124)。做父母验证的遗传组和新发组引产率合计为13.3%(15/113),低于未验证组(P<0.05)。所有VUS胎儿总的结构异常率为6.3%(15/237)。结论:基因芯片检出VUS的胎儿,遗传多于新发,大部分病例分娩后未见结构异常;行父母验证检查可降低引产率;科学客观的产前咨询有助于准父母的妊娠决策。

关键词： 作息不规律   应对策略   失眠   原因   糖尿病  

摘要： 失眠是指入睡困难或无法保持睡眠状态,对于糖尿病患者而言,失眠不仅是一个常见的问题,更可能直接影响其健康状况。本文将解析糖尿病患者失眠的主要原因,并提供一些有效的应对策略。失眠的主要原因作息不规律作息不规律是导致糖尿病患者失眠的主要原因。不规律的作息时间会干扰人体的生物钟,使入睡变得困难。