关键词： 糖尿病   美国妇产科杂志   慢性高血压  

摘要： 慢性高血压与妊娠研究表明,孕期血压控制在<140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)可改善围产期结局。在非妊娠人群中,合并糖尿病的高血压患者的药物治疗目标血压为<130/80 mmHg。对于同时患有糖尿病和慢性高血压的孕妇,更严格的血压控制(目标<130/80mmHg)可能同样有益。2025年5月,《美国妇产科杂志》发表了一项研究,比较患有高血压合并糖尿病的孕妇达到不同血压控制区间时的围产期结局差异。

关键词： 超声   输卵管妊娠   妊娠黄体囊肿   鉴别诊断   血流阻力指数  

摘要： 目的:探讨超声检查对输卵管妊娠和妊娠黄体囊肿的鉴别诊断效能。方法:选取2023年12月—2024年12月栖霞市杨础中心卫生院收治的48例输卵管妊娠患者(A组)和48例妊娠黄体囊肿患者(B组)作为研究对象,所有患者均接受超声检查。将输卵管妊娠患者纳入A组,将妊娠黄体囊肿患者纳入B组,比较两组患者的超声图像特征差异,包括直径、环壁厚度、回声类型、是否为不均质包块、是否周边见卵泡等;观察两组的包块血流情况,包括血流分布特征、动脉最大收缩期流速(PSV)和血流阻力指数(RI)等;记录两组的血流频谱形态差异。结果:A组的高回声和不均质包块比例高于B组,低回声和周边见卵泡的比例低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的包块直径和环壁厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组超声检查显示有4例为陈旧型,占比8.33%;34例为破裂型,占比70.83%;10例为未破裂型,占比20.83%。两组血流分布特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组以点状/线状为主,其次为半环形,而B组则以环形为主。此外,A组的PSV低于B组,RI高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的高阻力型和低阻力型血流频谱比例低于B组,极低阻力型血流频谱比例高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查通过分析超声图像特征和血流动力学变化,能够有效鉴别输卵管妊娠和妊娠黄体囊肿,具有重要的临床参考价值。

关键词： 患者   干眼症   白内障手术   糖尿病   术后恢复  

摘要： 白内障手术作为一种常见的眼科手术,已经帮助无数患者重获光明。但对于糖尿病患者而言,在进行白内障手术后,术后恢复过程往往面临更多困难。糖尿病患者在白内障手术后容易出现干眼症,严重影响患者的日常生活。为何糖尿病患者在接受白内障手术后更易罹患干眼症状?又有哪些有效的缓解方法呢?

关键词： 中药   针灸   膝骨关节炎   Meta分析   康复效果  

摘要： 目的 系统评价中药联合针灸治疗膝骨关节炎的康复效果,以及对炎症因子水平的调节作用,为临床治疗提供参考。方法 筛选2015年1月1日至2025年5月20日中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase及Cochrane Library发表的中药联合针灸治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献并提取研究数据。运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行质量评价,对各结局指标进行Meta分析。针对治疗总有效率绘制漏斗图进行发表偏倚分析。结果 本研究共纳入11项研究。Meta分析结果显示:试验组患者临床效果高于对照组[OR=4.40,95% CI(2.92,6.63),P<0.001]、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于对照组[WMD=-1.57,95% CI(-2.19,-0.94),P<0.001]、西方安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分低于对照组[WMD=-8.24,95% CI(-14.11,-2.73),P<0.001]、白细胞介素-1(IL-1)水平低于对照组[SMD=-1.36,95% CI(-1.87,-0.85),P<0.001]、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平低于对照组[SMD=-2.06,95% CI(-2.54,-1.58),P<0.001]、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组[SMD=-1.55,95% CI(-1.77,-1.33),P<0.001]、白细胞介素-1β(IL-1β)水平低于对照组[SMD=-1.43,95% CI(-1.94,-0.92),P<0.001]。漏斗图分析结果显示:各组间未能对称分布在漏斗图两侧,本次研究可能存在一定的发表偏倚。结论 中药联合针灸治疗膝骨关节炎患者的效果较好,可有效缓解疼痛、改善关节功能,并调节炎症反应,为膝骨关节炎的临床治疗提供有力的循证医学依据,值得临床应用。

关键词： 脑卒中   阈值压力负荷呼吸肌训练   肺功能   Meta分析  

摘要： 目的:评价阈值压力负荷呼吸肌训练(TIMT)对脑卒中患者呼吸功能、运动功能的干预效果,并探讨最佳训练方案。方法:系统检索2024年9月之前中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Embase、PubMed和Web of Science发表的相关文献。使用Cochrane偏倚风险评估工具和物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.3进行数据分析。结果:共纳入16篇文献,845例患者。结果表明,TIMT可以显著改善最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、膈肌增厚率、膈肌移动度和运动耐力(P<0.01,0.05),但对1秒用力呼气容积(FEV1)的作用不明显。病程亚组分析结果显示:亚急性期进行TIMT对于MEP、FEV1、PEF和运动耐力的恢复更有优势;干预参数亚组分析显示,中等强度TIMT:20 min/d,6~12周,总干预时间≤600 min对MIP的改善更有效(P<0.05);3~4周,总干预时间≥720 min对MEP的改善更有效(P<0.05)。结论:与常规治疗或假刺激相比,TIMT显著改善了脑卒中患者呼吸功能和运动功能,且在脑卒中发病3个月内干预效果最好。最佳训练方案应根据病情和耐受程度选择合适的训练强度,20 min/d,5~6次/周,至少持续6周。

关键词： 妊娠期糖尿病   目标导向性健康教育   线上宣教饮食管理   行为改变   血糖控制  

摘要： 目的探讨目标导向性健康教育联合线上宣教饮食管理对妊娠期糖尿病(gestational diebetes mellitus,GDM)患者行为改变及血糖控制情况的影响。方法选择2021年6月-2024年1月在淄博市妇幼保健院治疗的80例GDM患者为研究对象,应用护理方法的差异性进行分组,每组40例。对照组行常规护理干预,观察组行目标导向性健康教育联合线上宣教饮食管理干预。比较两组行为改变情况、血糖控制情况及生活质量。结果护理后,观察组血糖水平低于对照组,行为改变情况评分、生活质量评分较对照组高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论目标导向性健康教育联合线上宣教饮食管理可显著改善GDM患者血糖指标及生活质量,促进其进行行为改变。

关键词： Extra spindle pole bodies-like 1   p53 antibody   Hepatocellular carcinoma   Hepatitis B virus   Diagnostic biomarker   Case-control study  

摘要： BACKGROUND Hepatitis B virus(HBV)infection is a leading cause of global hepatocellular carcinoma(HCC).Conventional biomarkers such as alpha-fetoprotein(AFP)demonstrate suboptimal sensitivity and *** evidence suggests that serum extra spindle pole bodies like 1(ESPL1)protein and p53 antibody may improve diagnostic *** To assess and compare the diagnostic performance of serum ESPL1 protein and p53 antibody in HBV-related HCC(HBV-HCC).METHODS This case-control study from the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University enrolled 30 patients with chronic hepatitis B(CHB),30 with HBV-related liver cirrhosis(HBV-LC),55 with HBV-HCC,and 30 healthy *** ESPL1 protein and p53 antibody levels were quantified via *** performance was evaluated using receiver operating characteristic(ROC)curve analysis,including sensitivity,specificity,and correlation with *** Serum ESPL1 protein levels progressively increased across disease stages(CHB:89.9 ng/L;HBV-LC:188.83 ng/L;HBV-HCC:317.63 ng/L),with a significantly higher area under the ROC curve(AUC=0.917)than either p53 antibody(AUC=0.725)or AFP(AUC=0.678).p53 antibody levels were significantly elevated only in the HBVHCC ***1 demonstrated superior sensitivity and concordance with histopathological findings.A significant correlation between ESPL1 and p53 antibody levels was observed exclusively in the HBV-HCC group(r=0.320,P=0.017),suggesting potential interplay in malignant *** Serum ESPL1 protein,a promising biomarker for early HBV-HCC detection,outperforms p53 antibody in diagnostic *** ESPL1 levels correlate with increased HCC risk in chronic HBV patients.

关键词： 二甲双胍   黛力新   围绝经期女性   2型糖尿病   抑郁   生活质量  

摘要： 目的:分析围绝经期女性2型糖尿病(T2DM)共病抑郁患者应用二甲双胍+黛力新的效果。方法:纳入90例2019年7月至2023年7月就诊的围绝经期T2DM共病抑郁患者,按照随机数字表法方式分为两组,常规组(n=45)予二甲双胍,观察组(n=45)予以二甲双胍+黛力新,对比两组临床疗效、血糖、心理状态、围绝经期症状程度及生活质量。结果:观察组总有效率较常规组更高(97.78%vs77.78%)(P<0.05);两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平、焦虑自评量表、抑郁自评量表(SDS)及绝经指数量表(KMI)评分较同组治疗前均降低,且观察组降低更明显(P<0.05);两组治疗后社会功能、动力/精力评分较同组治疗组均提高,且观察组提高更明显(P<0.05)。结论:二甲双胍+黛力新可以明显改善患者治疗效果与生活质量,值得进一步的研究。

关键词： 贞术调脂胶囊   糖尿病肾病   固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白(SCAP)-固元醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)通路   脂质沉积   炎症  

摘要： 目的:探讨贞术调脂胶囊对糖尿病肾病小鼠肾脏的保护作用及机制。方法:选取30只雄性C57BL/6J小鼠为实验对象,采用链脲佐菌素(STZ)(40 mg·kg^(-1),连续5 d)腹腔注射联合高脂肪饮食(HFD)诱导糖尿病肾病小鼠模型,检测空腹血糖(FBG)≥11.1 mmol·L^(-1),尿量增多,且持续出现蛋白尿提示造模成功,设置空白组,模型组,贞术调脂胶囊低、高剂量组(0.98、1.96 g·kg^(-1)),氯沙坦钾组(30 mg·kg^(-1)),每组6只。连续灌胃给药12周后,收集尿液及肾脏标本,检测小鼠24 h尿蛋白、尿蛋白与肌酐比值(UACR);苏木素-伊红(HE)染色、过碘酸雪夫染色(PAS)、马松(Masson)染色观察肾脏组织病理学改变;免疫荧光检测足细胞保护标志蛋白(Nephrin)表达水平;油红O染色法检测肾脏脂质沉积;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肾脏组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症因子水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肾脏固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白(SCAP)、固元醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)表达。结果:与空白组比较,模型组24 h尿蛋白、UACR均明显升高(P<0.05),肾小球发生球囊粘连、胶原纤维沉积、系膜增生,并伴有炎性细胞浸润,肾脏炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显升高(P<0.05),肾组织中Nephrin蛋白表达明显减少(P<0.05),肾脏脂质沉积明显增加(P<0.05),SCAP、SREBP-1c、NLRP3蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。给药12周后,与模型组比较,氯沙坦钾组和贞术调脂胶囊高剂量组24 h尿蛋白、UACR均明显降低(P<0.05),贞术调脂胶囊低剂量组24 h尿蛋白明显降低(P<0.05);肾脏病理染色结果显示,各给药组小鼠肾脏损伤减轻,炎性浸润减少、胶原纤维沉积减轻、系膜增生减少,肾组织中Nephrin蛋白表达明显升高(P<0.05);油红O结果显示,各给药组肾脏脂滴明显减少(P<0.05);ELISA结果显示,各给药组肾脏组织IL-1β、IL-6、TNF-α的水平明显下降(P<0.05);Western blot结果显示,各给药组肾组织中SCAP、SREBP-1c、NLRP3蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论:贞术调脂胶囊能有效改善糖尿病肾病小鼠肾脏损伤,其机制可能与抑制SCAP-SREBP-1c/NLRP3信号通路的激活,减少肾脏脂质沉积和炎症有关。

关键词： 糖尿病,2型   糖尿病肾病   高血压   老年人  

摘要： 【目的】探讨达格列净在老年2型糖尿病肾病合并高血压患者治疗中的应用效果。【方法】选取2021年3月至2024年3月在本院诊治的92例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者,按照患者用药情况分为常规组(给予常规治疗)和达格列净组(在常规治疗的基础上增加达格列净治疗),每组46例。比较两组治疗前后临床指标、肾功能指标、炎症指标、氧化应激反应指标及不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均低于治疗前;两组肾小球滤过率(eGFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,达格列净组尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)及同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、FPG、HbA1c、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于常规组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)高于常规组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】达格列净在老年2型糖尿病肾病合并高血压患者治疗中的应用效果显著,其可有效降低血糖、BMI、血压,改善血脂指标,保护肾功能,减轻炎症反应,增强抗氧化能力,从多个方面改善患者的临床指标,从而改善患者预后。