关键词： 系统综述   纳入标准   文献检索   PICOS   撰写要点  

摘要： 系统综述或Meta分析研究方法撰写要点包括以下内容。①纳入标准:将指定的研究特征(如PICOS、随访的期限)和报告的特征(如检索年限、语种、发表情况)作为纳入研究的标准,并给出合理的说明。其中PICOS指研究对象、干预措施、对照措施、结局指标和研究类型5个方面(participants,interventions,comparisons,outcomes,study design,PICOS)。②文献检索策略:针对每次检索及最终检索的结果,描述所有文献信息的来源(如资料库文献、与研究作者联系获取相应的文献);至少说明一个资料库的检索方法,包含所有的检索策略的使用,使得检索结果可以重现。

关键词： 糖尿病   骨质疏松   骨折  

摘要： 在人口老龄化加速发展的背景下,糖尿病已成为严峻的公共卫生问题。然而,相较于其对心血管、神经和肾脏等靶器官的广泛研究,糖尿病对骨骼系统的影响被低估。糖尿病病理微环境及系统性内环境紊乱,通过影响骨密度、破坏骨微结构、干扰骨矿化过程以及降低骨胶原质量等方面对骨骼产生危害,导致骨质疏松的发生。因此,维护骨骼健康应成为糖尿病综合管理中的重要组成部分。本文对1型糖尿病与2型糖尿病骨质疏松的病理特征、机制和治疗策略进行综述,以期为糖尿病患者的骨健康管理提供参考。

关键词： 小儿肺热咳喘颗粒   小剂量激素   甲泼尼龙琥珀酸钠   支原体   大叶性肺炎   中医证候   临床疗效   炎症反应  

摘要： 目的:观察小儿肺热咳喘颗粒联合小剂量激素治疗对肺炎支原体大叶性肺炎患儿的临床疗效及对相关指标的影响。方法:选取2022年10月至2024年12月新乡市妇幼保健院收治的72例肺炎支原体大叶性肺炎患儿,按照随机数字表法,将其分为单药组(采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗)、联合组(小儿肺热咳喘颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗),各36例,比较两组患儿的外周血T淋巴细胞亚群、炎症因子、中医证候积分、临床疗效和不良反应。结果:治疗后,两组外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且联合组高于单药组(P<0.05);血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均降低,且联合组低于单药组(P<0.05);联合组中医证候积分低于单药组(P<0.05);与单药组相比,联合组临床疗效升高(P<0.05);但两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿肺热咳喘颗粒联合小剂量激素治疗肺炎支原体大叶性肺炎患儿能够缓解炎症反应,增强免疫功能,同时还能够明显改善其中医证候,提高临床疗效,且不会增加不良反应,是一种安全有效的治疗方式。

关键词： 大蒜素   脑出血   血-脑脊液屏障   氧化应激   炎症   核因子-κB  

摘要： 目的探讨大蒜素(ALL)对急性脑出血(ACH)大鼠血-脑脊液屏障(BCFB)的影响及机制。方法采用自体血注射法制备ACH大鼠模型,设假手术(sham)组、模型(model)组、ALL5、10、20 mg·kg^(-1)组和尼莫地平(NMP)2 mg·kg^(-1)组,每组30只。造模后,各组分别腹腔注射每天1次给药7 d。伊文思蓝(EB)法测定BCFB通透性,失重法检测脑含水量,Western blot检测闭合蛋白(occludin)、紧密连接蛋白-5(claudin-5)、核因子-κB(NF-κB)表达;分光光度法检测氧化应激指标;ELISA法检测炎症因子含量。结果与model组比较,经ALL 10、20 mg·kg^(-1)或NMP 2 mg·kg^(-1)治疗能够明显降低ACH大鼠脑组织EB含量和脑含水量(P<0.05),提高occludin、claudin-5表达量并降低NF-κB表达量(P<0.05),提高超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性并降低丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子含量(P<0.05)。结论ALL可减轻ACH大鼠BCFB结构和功能损伤,可能与上调occludin、claudin-5表达并下调NF-κB表达,抑制氧化应激和炎症反应有关。

关键词： 流感病毒   中性粒细胞胞外诱捕网   急性肺损伤   活性抑制剂   靶向治疗   炎症反应  

摘要： 中性粒细胞作为肺部常驻免疫细胞之一,在抵御流感病毒感染过程中扮演着关键角色。然而,该细胞在由病毒感染引起的急性肺损伤中亦发挥着至关重要的作用。当病毒侵袭人体后,大量中性粒细胞募集于肺部并活化,释放多种蛋白酶,以及形成中性粒细胞胞外诱捕网(NETs),抵御病毒的入侵。但NETs也可能导致失控的炎症反应,包括直接细胞损伤、其他促炎细胞/炎症介质募集、自身抗体形成等,高炎状态下NETs的持续形成是诱导机体免疫损伤的驱动性因素。本综述旨在梳理NETs在流感感染发病过程中的作用,以及整理NETs活性抑制剂在病毒感染中的药物应用,以期为开发靶向NETs治疗流感的潜在药物提供参考。

关键词： 2型糖尿病   老年   骨密度   人体成分分析  

摘要： 目的分析老年2型糖尿病患者骨质疏松与人体成分间的关系.方法采用方便抽样法选取郑州大学第一附属医院2022年4月至2023年4月收治的125例老年2型糖尿病患者作为研究对象.采用配有QCT图像自动分析软件及专用体模的16排螺旋CT机测量骨密度.根据骨密度将其分为:正常组(n=28)、低骨量组(n=69)、骨质疏松组(n=28).采用人体成分分析仪采集患者年龄、体质指数(BMI)、骨骼肌(SMM)、骨重比、骨骼肌指数(SMI)、肌肉量(SLM)、体脂百分比(PBF)等.分析老年2型糖尿病患者骨质疏松与人体成分间的关系.结果正常组、低骨量组、骨质疏松组性别、骨骼肌、骨重比、SMI、SLM比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中骨质疏松组女性多,骨骼肌、骨重比、SMI、SLM低(P<0.05).骨密度与BMI呈负相关(P<0.05),与骨骼肌、骨重比、SMI、SLM、PBF呈正相关(P<0.05).多元线性回归结果显示:骨重比是骨密度的主要影响因素(P<0.05),当骨比重<0.31时,骨密度<80 mg/cm^(3),即出现骨质疏松;当骨比重>0.43时,骨密度>120 mg/cm^(3),即为正常.结论老年2型糖尿病患者骨质疏松与人体成分关系密切,骨比重为骨质疏松的影响因素.

关键词： 妊娠期糖尿病   早产   外泌体   微小RNA  

摘要： 目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清外泌体miRNAs谱系,评估其在合并早产诊断中的临床应用价值。方法收集于2020年至2021年在南京市医科大学附属妇产医院建卡并分娩的GDM孕妇血清样本,依据妊娠结局分为早产组和足月组,每组22例;对样本行血清外泌体miRNAs测序,采用实时荧光定量RT-qPCR验证差异miRNAs的表达水平;根据验证后的miRNAs水平绘制ROC曲线,评估外泌体miRNAs在GDM早产诊断中的临床应用价值;利用京都基因与基因组百科全书分析预测候选miRNAs的潜在功能。结果在早产组和足月组中,共鉴定出94个差异表达的miRNAs(其中50个上调、44个下调),经实时荧光定量RT-qPCR验证发现其中7条miRNAs在2组间的差异显著(P<0.05),且表达趋势与测序结果相一致。ROC曲线分析结果显示,上述miRNAs对GDM合并早产具有较高的诊断效能,其中hsa-miR-16-5p、hsa-miR-25-3p、hsa-miR-30b-5p及hsa-miR-92a-3p的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))均大于0.7,敏感性和特异性分别为0.375和1.000、0.563和0.941、0.563和0.824以及0.765和0.647。二元Logistic回归分析显示,hsa-miR-16-5p、hsa-miR-25-3p、hsa-miR-30b-5p及hsa-miR-92a-3p四者联合对GDM合并早产诊断的AUC^(ROC)提高至0.982,且敏感性及特异性均大于0.850。候选miRNAs标志物与泛素介导的蛋白质水解途径、肌动蛋白细胞骨架的调节通路、mTOR信号通路及P53信号通路等相关。结论GDM患者血清外泌体miRNAs在合并早产时差异显著,具有作为诊断标志物的潜力。

关键词： 腰椎板切除术   几丁糖-胶原-丹参素缓释复合膜   透明质酸钠   炎症反应  

摘要： 目的探究几丁糖-胶原-丹参素缓释复合膜对兔腰椎板切除术后硬膜外瘢痕组织炎症的作用机制。方法采用手术法构建兔腰椎板切除模型,在腰椎板切除术区加入不同材料:生理盐水(Model组)、透明质酸钠(M+SH组)、几丁糖-胶原复合膜(M+CC组)、几丁糖-胶原-丹参素缓释复合膜(M+CCS组),分别于术后4周和8周处死动物,取腰椎骨组织行TUNEL染色检测凋亡情况,取硬膜外瘢痕组织行实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测IL-1β和IL-6 mRNA的表达,采用Western Blot检测TNF-α、转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白的表达。结果Model组中,凋亡细胞数在4周和8周时较假手术组(Sham组)显著增多,IL-6和IL-1β的mRNA和TNF-α蛋白表达显著升高,TGF-β1蛋白表达显著下降;与Model组相比,4周和8周时M+SH组、M+CC组和M+CCS组凋亡细胞数量减少,M+CCS组IL-6和IL-1β的mRNA和TNF-α蛋白表达受到抑制,TGF-β1蛋白表达增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论几丁糖-胶原-丹参素缓释复合膜通过抑制促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6表达并上调TGF-β1蛋白活性,显著减少瘢痕组织细胞凋亡,从而有效抑制兔腰椎板切除术后硬膜外瘢痕组织的炎症反应。

关键词： 宫颈炎   人乳头状瘤病毒   龙胆泻肝汤   保妇康栓   炎性因子   阴道微生态  

摘要： 目的 观察龙胆泻肝汤加减联合保妇康栓治疗宫颈炎合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法 以随机数字表法将2023年1月—2024年1月厦门大学附属第一医院妇产科收治的宫颈炎合并HPV感染患者104例分为联合汤剂组(52例,龙胆泻肝汤加减口服联合保妇康栓阴道给药)和保妇康栓组(52例,保妇康栓阴道给药),2组均治疗3个月。比较2组治疗效果、治疗3个月后HPV-DNA转阴率、随访3个月HPV-DNA复阳率,治疗前后临床症状评分、宫颈灌洗液炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、阴道微生态指标及不良反应。结果 联合汤剂组总有效率(96.15%)高于保妇康栓组(80.77%)(χ^(2)=6.029,P=0.014);治疗3个月后,联合汤剂组HPV-DNA转阴率(90.38%)高于保妇康栓组(67.31%)(χ^(2)=8.302,P=0.004);治疗后随访3个月,联合汤剂组HPV-DNA复阳率(3.85%)低于保妇康栓组(19.23%)(χ^(2)=6.029,P=0.014)。治疗3个月后,2组临床症状评分降低,且联合汤剂组更低(P<0.01);2组宫颈灌洗液中IL-4、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平降低,IFN-γ水平升高,且联合汤剂组变化幅度更大(P<0.01);2组阴道分泌物中乳酸杆菌异常率降低,菌群密度Ⅱ~Ⅲ级率、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级率、阴道分泌物pH值≤4.5率升高,且联合汤剂组变化幅度更大(P<0.05或P<0.01)。联合汤剂组与保妇康栓组不良反应总发生率比较无统计学差异(9.62%vs. 5.77%,χ^(2)=0.542,P=0.462)。结论 龙胆泻肝汤加减联合保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染可有效提高治疗效果,调节阴道内微生态平衡,控制炎性反应,促进临床症状缓解。

关键词： 2型糖尿病   心力衰竭   真武汤   达格列净   血糖指标   心功能状态   炎症因子水平   氧化应激水平  

摘要： 目的分析真武汤+达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭的效果。方法将2024年1月至2024年12月的102例2型糖尿病合并心力衰竭患者随机数字表法分为对照组(常规治疗)与观察组(常规治疗+真武汤联合达格列净),每组51例。对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组血糖指标、心功能状态、炎症因子水平和氧化应激水平均优于对照组(P<0.05)。结论真武汤联合达格列净可显著改善患者血糖指标、心功能状态、炎症因子水平和氧化应激水平。