关键词： 超极速脉搏波技术   炎性标志物   2型糖尿病   动脉粥样硬化   颈动脉弹性  

摘要： 目的 应用超极速脉搏波(ultrafast pulse wave velocity,UFPWV)技术比较2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者与健康人群颈动脉弹性的变化,评估炎性标志物与颈动脉弹性变化的相关性。方法 纳入2021年12月至2022年12月于河北医科大学第二医院就诊的无颈动脉内中膜增厚及斑块形成的T2DM患者60例为研究组,同时纳入40例健康体检者为对照组。分析比较2组研究对象的一般资料及生化指标、炎性标志物、颈动脉内中膜厚度(cIMT)、脉搏波速度(PWVBS、PWVES)间的差异,以及各指标与PWV之间的相关性。结果 研究组cIMT、PWVBS、PWVES均高于健康对照组,炎性标志物超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、NLR、PLR均高于健康对照组,LMR低于健康对照组(P<0.05)。PWVBS、PWVES、cIMT与hs-CRP、NLR、PLR均呈线性正相关性,与LMR呈线性负相关(P<0.05)。炎性标志物超敏C-反应蛋白(hsCRP)、NLR、PLR、LMR为脉搏波速度的独立影响因素。结论 UFPWV技术可以早期识别T2DM患者颈动脉僵硬度的增加,炎性标志物一定水平的升高可以提示临床警惕动脉粥样硬化的发生发展。

关键词： 2型糖尿病   并发症   心源性死亡   多样本孟德尔随机化  

摘要： 目的运用多变量孟德尔随机化(MVMR)研究,探讨2型糖尿病(T2DM)并发症与心源性死亡风险之间的因果关系。方法分别从已发表的全基因组关联研究数据库中选取相关数据进行MVMR研究,以推断T2DM并发症(酮症酸中毒、神经系统并发症、眼部并发症、周围循环系统并发症、肾脏并发症)与心源性死亡风险之间的因果关系。结果MVMR分析结果显示,T2DM合并眼部并发症、周围循环系统并发症均与心源性死亡风险呈正向因果关系,眼部并发症这一暴露因素每增加一个标准差会增加心源性死亡的风险(OR=1.104,95%CI=1.054~1.157,P<0.001);周围循环系统并发症这一暴露因素每增加一个标准差也会增加心源性死亡的风险(OR=1.045,95%CI=1.001~1.091,P=0.043)。结论T2DM合并眼部并发症、周围循环系统并发症可能会增加心源性死亡的风险。

关键词： 乌梅丸   特应性皮炎   角质形成细胞   Th2型炎症反应   肥大细胞  

摘要： 目的:探究乌梅丸缓解特应性皮炎小鼠的药效作用机制。方法:将40只BALB/c雄性小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组(醋酸地塞米松)、乌梅丸高剂量组、乌梅丸低剂量组5组。除正常组右耳涂抹20μL无水乙醇溶液外,其余组小鼠均采用2 nmoL卡泊三醇(calcipotriene,MC903)溶液20μL反复涂抹右耳,连续10 d,左耳均不做处理。观察小鼠搔抓行为及耳部表皮受损情况,测量小鼠左右耳片厚度差、重量差,苏木精-伊红染色观察耳组织表皮层组织病理学变化,甲苯胺蓝染色观察真皮层中肥大细胞浸润数目,酶联免疫吸附试验法检测小鼠外周血中TSLP,IL-33,IL-4,IL-13,IgE水平。结果:乌梅丸剂量组小鼠耳部皮损特应性皮炎样症状明显缓解,搔抓次数显著减少(P<0.001),左右耳厚度差降低(P<0.001)、重量差降低(P<0.05),耳部皮损评分显著降低(P<0.05),表皮层增厚程度减弱(P<0.05)、真皮层肥大细胞浸润数目减少(P<0.01),外周血TSLP,IL-33,IL-4,IL-13,IgE等因子水平降低(P<0.05)。结论:乌梅丸可通过抑制表皮角质形成细胞TSLP/IL-33因子的释放,降低Th2型炎症因子和IgE产生,进一步减少肥大细胞浸润、发挥缓解特应性皮炎的药效作用。

关键词： 妊娠   病例报告   暴发性1型糖尿病  

摘要： 1病例报告病例1,34岁,因孕35^(+3)周,血糖升高2月,乏力1 d于2022年10月12日急诊入天津医科大学朱宪彝纪念医院。孕早期空腹血糖正常,孕27周75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查示空腹、 1 h及2 h血糖分别为5.3 mmol/L、10.7 mmol/L、7.9 mmol/L,诊断妊娠期糖尿病,予饮食及运动控制,监测血糖基本达标。孕32周血糖较前升高,启动地特胰岛素20 U睡前皮下注射降糖治疗,三餐前未使用胰岛素,监测空腹血糖波动于4.8~5.4 mmol/L,餐后2 h血糖波动于5.6~8.0 mmol/L,尿酮体(-)。孕34周出现胰岛素注射部位皮肤皮疹、瘙痒等过敏反应,自行更换为甘精胰岛素20 U睡前皮下注射,皮疹较前减轻。孕35^(+2)周晨起出现低血糖症状,测空腹血糖3.9 mmol/L,监测三餐后2 h血糖分别为11.2 mmol/L、12.6 mmol/L、20.8 mmol/L,自觉胎动如常,无腹痛及阴道流血、流液,自行调整睡前甘精胰岛素为10 U。

关键词： 甲基丙烯酸化壳聚糖基水凝胶   糖尿病足溃疡   DFU  

摘要： 糖尿病足溃疡(DFU)作为多因素疾病需综合治疗,当前研究多集中于促进创面闭合而忽视修复组织质量;然而,修复组织质量具有改善愈合结果、降低溃疡再次发生风险的潜力,故忽视该问题存在一定的弊端。针对DFU治疗中普遍存在的创面愈合及多重耐药菌感染难题,该研究通过甲基丙烯酸化壳聚糖基(MACF)水凝胶搭载聚六亚甲基双胍(PHMB)同步实现氧疗与局部抗感染,聚焦慢性感染创面ECM重构与力学性能提升。

关键词： 重症肺炎   支气管肺泡灌洗   抗生素降阶梯疗法   临床症状   炎症反应   肺功能  

摘要： 目的:研究针对重症肺炎患者采用支气管肺泡灌洗(BAL)与抗生素降阶梯疗法配合的效果。方法:选取2022年1月—2024年1月佛山市高明区中医院收治的重症肺炎患者60例,以随机数字表法分组,对照组30例使用抗生素降阶梯疗法治疗,观察组30例在使用抗生素降阶梯疗法治疗的基础上加入BAL治疗。对比两组的症状消失时间、治疗效果、炎症反应指标及肺功能指标水平。结果:观察组各项症状消失时间均短于对照组,治疗的总有效率高于对照组,治疗后的炎症反应指标、肺功能指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论:BAL联合抗生素降阶梯疗法在重症肺炎患者的临床治疗中效果显著,有利于缓解患者的临床症状,同时对炎症反应指标、肺功能指标的改善效果明显。

关键词： 人乳头瘤病毒   慢性宫颈炎   重组人干扰素α-2b   保妇康栓   阴道微生态  

摘要： 目的 探究慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者接受保妇康栓、重组人干扰素α-2b联合治疗的疗效。方法 选取淮安工业园区人民医院2021年8月至2024年5月收治的慢性宫颈炎合并HPV感染患者79例,根据随机数字表法分为对照组(39例,失访1例,最终纳入38例,重组人干扰素α-2b治疗,每2 d给药1次)与观察组(40例,失访1例,最终纳入39例,保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗,每2 d给药1次,交替给药)。治疗9次为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程并随访6个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后的阴道微生态状况、炎症指标,治疗期间不良反应发生情况,以及随访期间复发情况。结果 治疗后观察组患者临床疗效优于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者阴道分泌物pH值均降低,且观察组低于对照组;治疗后观察组患者阴道分泌物清洁度、阴道排液量均低于对照组,阴道微生态恢复率高于对照组;治疗后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平较治疗前均降低,观察组均低于对照组;随访期间,观察组患者复发率低于对照组(均P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性宫颈炎合并HPV感染患者联用保妇康栓、重组人干扰素α-2b的疗效确切,不仅能够有效改善阴道微生态,还有助于减轻炎症反应,降低复发风险,安全性良好。

关键词： 糖尿病   老年人   口腔衰弱   影响因素  

摘要： 目的调查老年糖尿病病人口腔衰弱现状,并分析影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年10月至2024年5月盐城市第三人民医院就诊的232例2型糖尿病病人为研究对象,采用一般资料调查表、口腔衰弱指数-8、老年人口腔健康相关自我效能量表、广泛性焦虑障碍量表、简版老年抑郁量表进行调查评估。应用多因素logistic回归分析影响老年糖尿病病人口腔衰弱的因素。结果所有病人的中位口腔衰弱指数-8得分为4(2,7)分,口腔衰弱低风险52例(22.41%),中等风险59例(25.43%),高风险121例(52.16%)。多因素logistic回归分析显示,年龄>75岁、糖尿病病程>5年、焦虑是口腔衰弱高风险的危险因素(P<0.05),文化程度高、家庭人均月收入高及口腔健康自我效能水平高是口腔衰弱高风险的保护因素(P<0.05)。结论老年糖尿病病人口腔衰弱高风险发生率为52.16%,年龄、糖尿病病程、焦虑、文化程度、收入及口腔健康自我效能是其主要影响因素。

关键词： heat stress   circadian clock genes   Bmal1   thoracic aortic endothelial cells   cyclins   apoptosis  

摘要： Objective To investigate the structural changes of rat thoracic aorta and changes in expression levels of Bmal1 and cyclins in thoracic aorta endothelial cells following heat *** Twenty male SD rats were randomized equally into control group and heat stress *** exposure to 32℃for 2 weeks in the latter group,the rats were examined for histopathological changes and Bmal1 expression in the thoracic aorta using HE staining and *** the cell experiments,cultured rat thoracic aortic endothelial cells(RTAECs)were incubated at 40℃for 12 h with or without prior transfection with a Bmal1-specific small interfering RNA(si-Bmal1)or a negative *** both rat thoracic aorta and RTAECs,the expressions of Bmal1,the cell cycle proteins CDK1,CDK4,CDK6,and cyclin B1,and apoptosis-related proteins Bax and Bcl-2 were detected using Western *** staining was used to detect cell apoptosis in rat thoracic aorta,and the changes in cell cycle distribution and apoptosis in RTAECs were analyzed with flow *** Compared with the control rats,the rats exposed to heat stress showed significantly increased blood pressures and lowered heart rate with elastic fiber disruption and increased expressions of Bmal1,cyclin B1 and CDK1 in the thoracic aorta(P<0.05).In cultured RTAECs,heat stress caused significant increase of Bmal1,cyclin B1 and CDK1 protein expression levels,which were obviously lowered in cells with prior si-Bmal1 ***1 knockdown also inhibited heat stress-induced increase of apoptosis in RTAECs as evidenced by decreased expression of Bax and increased expression of *** Heat stress upregulates Bmal1 expression and causes alterations in expressions of cyclins to trigger apoptosis of rat thoracic aorta endothelial cells,which can be partly alleviated by suppressing Bmal1 expression.

关键词： 怀旧疗法   阿尔茨海默病   干预效果   Meta分析  

摘要： 目的系统评价怀旧疗法对阿尔茨海默病患者认知功能、生存质量及记忆力的干预效果,为阿尔茨海默病患者的有效干预提供理论依据。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library中关于怀旧疗法对阿尔茨海默病患者干预效果的随机对照研究,检索时限为建库至2024年5月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,涉及488例阿尔茨海默病患者。Meta分析结果显示,试验组认知功能[MD=5.04,95%CI(4.16,5.92),P<0.001]、生存质量[MD=4.87,95%CI(0.73,9.02),P=0.020]、记忆力[MD=2.79,95%CI(1.94,3.63),P<0.001]均好于对照组。结论怀旧疗法可在一定程度上改善阿尔茨海默病患者的认知功能、生存质量和记忆力。