关键词： 升麻水提物   溃疡性结肠炎   细胞焦亡   肠黏膜屏障   炎症反应   Nrf2/HO-1通路   NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路  

摘要： 目的探讨升麻水提物对溃疡性结肠炎(UC)小鼠肠黏膜的保护作用及其机制。方法采用葡聚糖硫酸钠诱导建立UC小鼠模型并分至各组,灌胃给予柳氮磺吡啶(200 mg/kg)及升麻水提物(3.9、7.8 g/kg),观察各组小鼠体质量变化及排便情况、疾病活动指数、结肠长度;HE、AB-PAS染色法分别检测结肠组织病理形态学变化、杯状细胞数目;ELISA法检测结肠组织ROS水平;RT-qPCR法检测结肠组织炎症因子、Nrf2/HO-1及NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路相关mRNA表达;免疫组化法检测结肠组织Nrf2/HO-1及NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路相关蛋白表达;Western blot法检测结肠组织ZO1、Occludin蛋白表达。结果与模型组比较,升麻水提物高剂量组小鼠体质量、结肠长度及DAI评分升高(P<0.01);肠道黏膜屏障损伤减轻;结肠组织氧化应激因子ROS水平降低(P<0.01);结肠组织促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达降低(P<0.01);结肠组织紧密连接蛋白ZO1、Occludin表达升高(P<0.05);结肠组织Nrf2、NQO1、HO-1 mRNA、蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),Keap1 mRNA、蛋白表达均降低(P<0.05);结肠组织NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD mRNA、蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论升麻水提物可通过激活Nrf2/HO-1通路降低ROS水平,抑制NLRP3诱导细胞焦亡,从而维持肠道黏膜屏障完整性,缓解UC发展进程。

关键词： 经口内镜幽门括约肌切开术   糖尿病性胃轻瘫   胃轻瘫   诊治过程  

摘要： 该文介绍了以经口内镜幽门括约肌切开术(G-POEM)治疗的糖尿病性胃轻瘫患者1例,总结诊治过程,为临床诊治提供参考。在参考相关文献、操作视频并在专家指导下,充分评估患者的手术适应证后采用G-POEM治疗,于内镜下切开患者幽门肌直至隧道终点处,在冲洗隧道、创面止血后以6枚钛夹夹闭隧道口,可见胃肠道有蠕动波产生。该患者手术过程顺利,术后予预防性抗感染、补液及营养支持治疗。经复查上消化道吞钡造影加点片,患者治疗后病情明显好转。

关键词： 糖尿病   个性化护理   保护动机理论   血糖控制   自我效能  

摘要： 目的探讨基于保护动机理论下的个性化护理干预对糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的影响。方法选择2020年12月—2023年12月福建省福安市医院收治的80例DM患者,按照护理方法的不同分为对照组、观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于保护动机理论下的个性化护理干预。比较两组血糖控制情况、糖尿病管理自我效能量表(Chinese-version Diabetes Management Self-efficacy Scale,C-DMSES)评分、护理满意度。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,C-DMSES中饮食、运动、合理用药、血糖监测评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于保护动机理论下的个性化护理干预,DM患者血糖水平可得到有效控制,且可提高患者自我效能及护理满意度。

关键词： 抑郁症状   2型糖尿病   中老年人   g-formula  

摘要： 目的探究中国中老年人抑郁症状对2型糖尿病发病风险的影响。方法基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011年、2018年的数据,纳入9697名45岁以上中老年人作为研究对象。采用链式方程对协变量缺失值进行多重插补后进行g-formula分析,并对年龄、性别作分层分析探究抑郁症状与2型糖尿病发病风险的关联。结果多重插补协变量、调整混杂后的分析结果显示,有抑郁症状的研究对象患2型糖尿病的平均风险是无抑郁症状者的1.37倍[RR(95%CI):1.37(1.15~1.62)],平均危险度差值为0.02。其中轻度抑郁症状者患2型糖尿病的平均风险是无抑郁者的1.27倍[RR(95%CI):1.27(1.07~1.52)],平均差异为0.01;重度抑郁症状者患2型糖尿病的平均风险是无抑郁者的2.22倍[RR(95%CI):2.22(1.64~3.00)];平均差异为0.06。结论中国中老年人群的抑郁症状与2型糖尿病发病风险显著相关,且发病风险随抑郁症状严重程度的加重而增加。

关键词： 机器学习   糖尿病   老年   抑郁   预测模型  

摘要： 目的基于机器学习算法构建老年糖尿病患者抑郁风险的预测模型并分析影响因素。方法基于2015年中国健康与养老追踪调查数据,纳入1448例老年糖尿病患者分为抑郁组和非抑郁组。采用最小绝对值收缩和选择算子回归联合多因素logistic回归筛选影响因素,构建极端梯度提升树、逻辑回归、轻量级梯度提升、提升算法、K-邻近算法和支持向量机预测模型,通过受试者操作特征曲线、校准曲线、临床决策曲线和学习曲线进行模型性能的综合评价,并引入Shapley加性解释(SHAP)进行可解释性分析。结果抑郁组和非抑郁组性别、婚姻状况、居住地、文化程度、饮酒、吸烟、社交、日常生活活动(ADL)评分、身高、体重、腰围、步行速度、握力、疼痛部位数量、睡眠时间、认知能力评分、血红蛋白、血细胞比容、尿酸、血肌酐、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、婚姻状况、文化程度、社交、睡眠时间、认知能力评分、ADL评分和疼痛部位数量为老年糖尿病患者抑郁风险的危险因素(P<0.05)。综合分析发现逻辑回归模型性能最佳。SHAP分析揭示疼痛部位数量对抑郁的贡献度最显著,其次是认知能力评分、年龄、睡眠时间等。结论年龄、婚姻状况、文化程度、社交、睡眠时间、认知能力评分、ADL评分和疼痛部位数量是老年糖尿病抑郁的危险因素;基于上述因素构建的老年糖尿病抑郁风险预测模型中逻辑回归预测模型有更好的分类效果和判别能力。

关键词： 椎间盘退行性变   髓核细胞   长链非编码RNA   细胞增殖   细胞凋亡  

摘要： 目的探讨长链非编码RNA linc01776在髓核细胞的增殖和凋亡中的生物学作用。方法将髓核细胞分为空白对照组、沉默对照组、linc01776沉默组,沉默对照序列、siRNA-linc01776沉默序列的质粒分别加入沉默对照组和linc01776沉默组细胞中进行细胞转染。取转染后髓核细胞采用CCK-8法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,western blot检测Caspase-3、Bcl-2蛋白的表达情况。结果与沉默对照组相比,linc01776基因在linc01776沉默组靶点处的表达量显著降低(P<0.05),敲减效率为53%。linc01776沉默组细胞增殖的吸光度值在转染后3 d和5 d显著高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。linc01776沉默组细胞凋亡率低于空白对照组和沉默对照组(P<0.05)。Western blot结果显示,linc01776沉默组Caspase-3的相对表达量均低于空白对照组和沉默对照组,Bcl-2蛋白的相对表达量均高于空白对照组和沉默对照组(P<0.05)。结论下调linc01776的表达可促进髓核细胞的增殖,抑制髓核细胞的凋亡,其机制可能是通过调节细胞Caspase-3、Bcl-2蛋白的合成,参与椎间盘退变的发展。

关键词： 存活率   慢阻肺   新冠病毒   健康风险  

摘要： 慢阻肺,就是慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,特点是呼吸道症状持续和气流受限。2型糖尿病在慢阻肺患者中很常见,还会让治疗这种病的费用增加。最近,有个研究在《Diabetes Obes Metab》(《糖尿病、肥胖和代谢杂志》)上发表,指出糖尿病、糖尿病前期和慢阻肺患者的健康风险高,慢阻肺患者的存活率低,新冠病毒还特别喜欢糖尿病患者,让病情更严重,糖尿病患者得小心防范。

关键词： 热量摄入   主食   餐后血糖   医生建议   糖尿病   控制  

摘要： @长风我有糖尿病,比较注意饮食;本来每顿饭都需要吃很多主食,现在连饭都不敢多吃,很不习惯。请问血糖髙一定要少吃主食吗?@柯大夫病人需要控制总的热量摄入,因此需要控制主食量;医生建议少吃饭、粥,则更多出于控制餐后血糖的考虑。

关键词： 胎肝基质细胞   骨髓间充质干细胞   环磷酰胺   造血细胞   分化  

摘要： 目的:在胎肝基质细胞条件培养液(FLSC-CM)可诱导骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)向造血细胞分化的基础上,探讨BM-MSCs分化的造血细胞对环磷酰胺(CTX)所致骨髓抑制小鼠的造血功能的影响。方法:将24只Balb/c小鼠随机分组,设置空白对照组及40、60、80 mg/kg 3个CTX注射剂量组,连续腹腔注射8 d,通过红细胞、白细胞水平检测,脾脏指数的测定,确定短期造模最适的CTX剂量。采用全骨髓法联合差速贴壁法从SD大鼠骨髓获取BM-MSCs,选用孕12.5~14.5 d的Balb/c小鼠,取胎肝组织培养胎肝基质细胞并制备FLSC-CM,体外诱导BM-MSCs向造血细胞分化,分为BM-MSCs组、IL-6+SCF+BM-MSCs组和FLSC-CM+BM-MSCs组。收集诱导的细胞经尾静脉注射模型小鼠体内,通过测定红细胞、白细胞水平、脾脏指数、粒细胞-巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)以及骨髓病理学形态等评估小鼠的造血功能。结果:构建CTX所致骨髓抑制小鼠模型,与对照组相比,各实验组红细胞在第6、9天均明显降低(P<0.01);其中80 mg/kg组在第3~9天持续明显降低(P<0.01)。白细胞在所有实验组第1~3天均明显下降(P<0.01);第6、9天,40 mg/kg和60 mg/kg组白细胞回升并高于对照组,60 mg/kg组更显著(P<0.05~P<0.01);80 mg/kg组白细胞虽有回升,但仍低于对照组水平,差异无统计学意义(P>0.05)。体外诱导BM-MSCs向造血细胞分化8 d后,镜下观察漂浮的细胞FLSC-CM+BM-MSCs组多于其他2组。移植诱导的细胞后第6天,各组外周血中的红细胞、白细胞水平从高到低依次为FLSC-CM+BM-MSCs组、IL-6+SCF+BM-MSCs组、BM-MSCs组,其中FLSC-CM+BM-MSCs组的白细胞水平在第6天明显升高(P<0.01)。CFU-GM集落形成数目从高到低顺序与外周血细胞水平一致,与BM-MSCs组比较,FLSC-CM+BM-MSCs组和IL-6+SCF+BM-MSCs组差异均有统计学意义(P<0.05);脾脏指数从高到低顺序则相反,但差异无统计学意义(P>0.05);骨髓切片显示,相较于其他2组,FLSC-CM+BM-MSCs组有核细胞显著增多。结论:80 mg/kg CTX更适用于短期构建小鼠骨髓抑制模型,FLSC-CM诱导BM-MSCs分化的细胞能够改善CTX所致骨髓抑制小鼠的造血功能。

关键词： 尼达尼布   环磷酰胺   结缔组织病相关性间质性肺炎   转化生长因子-β   单核细胞绝对值/淋巴细胞绝对值   临床疗效   影响因素  

摘要： 目的探讨尼达尼布联合环磷酰胺治疗结缔组织病(CTD)相关性间质性肺炎的临床疗效,以及对患者转化生长因子-β(TGF-β)、单核细胞绝对值/淋巴细胞绝对值(MLR)水平的影响,并分析疗效的影响因素。方法选取医院2022年1月至2024年1月收治的CTD相关性间质性肺炎患者90例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。两组患者均予环磷酰胺片,研究组患者在此基础上加用乙磺酸尼达尼布胶囊,两组患者均连续治疗6个月。以总有效患者作为治疗有效组(77例),以无效患者作为治疗无效组(13例),比较两组患者的性别、年龄、体质量指数、病程及治疗前的TGF-β、MLR、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺一氧化碳弥散量(DLCO),并进行Logistic多因素回归分析。结果研究组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,两组患者的临床症状咳嗽、肺底部罗音、气促、胸闷评分及总分均显著降低(P<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05);两组患者的FVC,FEV_(1),DLCO均显著升高(P<0.05),且研究组均显著高于对照组(P<0.05),两组患者的TGF-β和MLR水平均显著降低(P<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,TGF-β,MLR,FVC,FEV_(1),DLCO均是CTD相关性间质性肺炎患者疗效的影响因素。结论尼达尼布联合环磷酰胺治疗CTD相关性间质性肺炎的临床疗效良好,建议根据患者的TGF-β,MLR,FVC,FEV_(1),DLCO水平及时调整治疗方案。