关键词： 健脾生肌   腹型肥胖   肌肉减少症   2型糖尿病   血糖水平  

摘要： 目的探讨“健脾生肌”法中医干预对腹型肥胖糖尿病合并肌肉减少症(简称肌少症)患者预后的影响。方法回顾性选取2023年8月—2024年10月天水市中医医院内分泌一科收治的60例腹型肥胖糖尿病合并肌少症者的临床资料,按照治疗方法分组。西医组30例采取基础治疗,中西医组30例在西医组基础上增加“健脾生肌”法中医干预。12周后,比较其临床疗效、治疗前后相关检查指标[糖化血红蛋白(glycosylated he⁃moglobin A1c,HbA1c)、餐后2 h血糖、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)、25-羟基维生素D],肌力水平[肌肉指数(muscle index,SMI)、肌肉力量、肌肉功能]。结果中西医组治疗总有效率高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HbA1c、餐后2 h血糖、空腹血糖、IRI、25-羟基维生素D水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,中西医组HbA1c、餐后2 h血糖、空腹血糖、IRI低于西医组,25-羟基维生素D高于西医组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,中西医组SMI、肌肉力量、肌肉功能高于西医组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论“健脾生肌”法中医干预可提升腹型肥胖糖尿病合并肌少症患者临床疗效,改善患者血糖及胰岛素抵抗程度,辅助增加25-羟基维生素D水平,明显提升患者SMI、肌肉力量及肌肉功能。

关键词： 复方佛手口服液   抑郁症   MAPK   NF-κB   炎症反应   氧化应激反应  

摘要： 目的通过网络药理学和动物实验探讨复方佛手口服液对CRS大鼠抗抑郁的作用和机制.方法TCMSP、Gene-Cards、NCBI、DisGeNET和String等相关数据库筛选复方佛手口服液药物靶点和抑郁症疾病靶点后并分析;使用CCK-8试剂测定复方佛手口服液的IC_(50)值;大鼠造模前后体质量变化差值、糖水偏好实验、旷场实验和强迫游泳实验的评分判断大鼠的抑郁行为的变化;ELISA检测大鼠血清中IL-6、IL-1β和TNF-α的含量;检测大鼠海马组织SOD和CAT的活力以及MDA的含量;HE染色观察大鼠大脑皮质组织神经元细胞的损伤情况;Western blot法检测大鼠海马中P-P38、P38、P-JNK、JNK、IKB-α、P-IKB-α、P65和P-P65蛋白的表达,观察MAPK和NF-κB信号通路的活化情况.结果网络药理学结果显示复方佛手口服液作用于抑郁症可能与氧化应激反应和炎症反应有关;CCK-8实验结果显示复方佛手口服液的IC_(50)值为0.99 g·mL^(-1);服用复方佛手口服液的大鼠的体质量变化差值、糖水偏嗜度、清洁次数、穿格次数、直立次数增加,强迫游泳不动时间下降,IL-6、IL-1β、TNF-α、MDA含量降低,SOD和CAT的活性增加,大脑皮质神经元损伤情况较轻,海马组织中P-P38/P38、P-JNK/JNK、P-IKB-α、P-P65/P65蛋白表达量降低,IKB-α蛋白表达量增高.结论复方佛手口服液可以改善大鼠的抑郁样行为,通过调控MAPK和NF-κB信号通路影响IL-6、IL-1β、TNF-α、SOD、CAT和MDA,参与炎症反应和氧化应激反应,从而发挥抗抑郁作用.

关键词： 天花粉蛋白   糖尿病肾病   色氨酸代谢   芳香烃受体   凋亡  

摘要： 目的探究天花粉蛋白(trichosanthin,TCS)治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的作用及机制。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组和TCS(20μg/kg)组,造模后给予TCS干预9周。实验过程中监测大鼠血糖和体质量变化;给药结束后,通过苏木素-伊红(HE)和Masson染色观察肾脏结构改变;检测血清胰岛素和血脂水平;检测尿液白蛋白和血清肌酐、尿素氮水平以评价肾脏功能;通过非靶向代谢组学分析对照组、模型组和TCS组大鼠尿液代谢物差异;采用Western blotting检测大鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、B细胞淋巴瘤-2(Bcell lymphoma-2,Bcl-2)、腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine 5′-monophosphate-activated protein kinase,AMPK)、p-AMPK和芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AHR)的蛋白表达。体外以高糖诱导的HK-2细胞为研究对象,通过免疫荧光分析TCS对高糖诱导的HK-2细胞内ROS水平及凋亡的影响,通过Western blotting分析TCS对高糖诱导的HK-2细胞α-SMA、Bcl-2、AMPK、p-AMPK和Ah R蛋白表达的影响。结果与模型组比较,TCS组大鼠肾脏中空泡明显减少,炎症减轻,胶原沉积显著减少;TCS可显著降低DKD大鼠血糖(P<0.05、0.001),增加体质量(P<0.05、0.01、0.001),调控胰岛素、血脂和肾功能相关指标水平(P<0.001),保护肾脏滤过功能。大鼠尿液非靶向代谢组学分析结果显示,色氨酸代谢为TCS治疗DKD的主要作用途径。细胞实验结果显示,高糖诱导后细胞凋亡增加,而25μg/m L TCS能够明显抑制细胞内ROS水平和细胞凋亡。Western blotting结果显示,TCS显著下调DKD大鼠肾组织和高糖诱导的HK-2细胞α-SMA、Ah R和pAMPK/AMPK表达(P<0.01、0.001),显著上调Bcl-2蛋白表达(P<0.05、0.001)。结论TCS可以通过调节Ah R介导的色氨酸代谢途径改善凋亡,从而治疗DKD。

关键词： 焦虑   抑郁   患者   Meta分析  

摘要： 目的:评估太极拳对多种疾病患者抑郁及焦虑状态的干预效果,并探讨干预周期、频率及时长对疗效的调节作用,以期为临床推广非药物干预方案提供循证依据。方法:通过PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、维普、中国知网和万方数据库进行检索,检索日期截至2025年2月1日,最终检索到3 410篇相关文献,运用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果:太极拳能够显著改善患者焦虑[SMD=-1.43,95%CI(-1.88,-0.97),P<0.001]与抑郁状态[SMD=-1.36,95%CI(-2.10,-0.63),P<0.001]。结论:太极拳作为非药物干预手段,可有效改善多种疾病患者的心理状态,但现有研究存在样本异质性高、干预周期短等局限性,需更多高质量研究验证长期疗效及安全性。建议:对改善疾病患者的心理状态优先采用干预周期12周、每周5~6次、单次时长依目标(焦虑>30 min,抑郁≤30 min)的方案。

关键词： 2型糖尿病   盐酸二甲双胍缓释片   慢性病管理   糖化血红蛋白   血糖控制效果   健康行为   生活质量  

摘要： 目的 观察盐酸二甲双胍缓释片联合慢性病管理对2型糖尿病患者血糖控制效果和健康行为的影响。方法 83例住院治疗的2型糖尿病患者,以随机数字表法分为对照组(41例)与研究组(42例)。对照组接受盐酸二甲双胍缓释片治疗联合常规管理,研究组在对照组基础上接受慢性病管理。对比两组患者入院时及出院后3个月的健康行为评分、血糖指标、糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)评分,血糖控制效果。结果 出院后3个月,两组患者遵医用药、适量运动、合理饮食、自我血糖监测和足部护理评分均较本组入院时升高,且研究组患者遵医用药评分(6.07±1.12)分、适量运动评分(5.14±0.98)分、合理饮食评分(5.86±1.03)分、自我血糖监测评分(4.98±0.85)分、足部护理评分(4.92±0.75)分较对照组的(5.14±0.93)、(4.28±0.91)、(4.59±0.97)、(3.74±0.77)、(4.03±0.63)分高(P<0.05)。出院后3个月,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较本组入院时下降,且研究组患者空腹血糖(6.29±0.92)mmol/L、餐后2 h血糖(9.29±1.75)mmol/L、糖化血红蛋白(6.02±1.04)%较对照组的(7.18±1.25)mmol/L、(10.53±2.11)mmol/L、(7.11±1.26)%低(P<0.05)。出院后3个月,两组患者治疗、社会关系、心理、生理评分均较本组入院时下降,且研究组患者治疗评分(3.55±0.52)分、社会关系评分(4.19±0.85)分、心理评分(14.27±2.55)分、生理评分(22.03±2.95)分较对照组的(4.78±0.81)、(5.24±0.93)、(17.03±2.87)、(26.19±3.65)分低(P<0.05)。研究组患者血糖控制达标率92.86%(39/42)较对照组的73.17%(30/41)高(P<0.05)。结论 盐酸二甲双胍缓释片联合慢性病管理有利于提高2型糖尿病患者的血糖控制效果,促进健康行为的形成,改善患者生活质量,值得推广。

关键词： 全国卫生产业企业管理协会   学术期刊  

摘要： 《糖尿病新世界》是全国卫生产业企业管理协会主管、主办的专业性学术期刊,中国核心数据期刊(遴选)数据库收录期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、中文科技期刊数据库收录期刊。国内统一刊号:CN11-5019/R;国际刊号:ISSN 1672-4062,邮发代号82-120,定价50元。本刊服务于医学创新研究、医疗事业改革和广大医疗工作者。坚持“创造性、科学性、指导性、实用性”的办刊方针,贯彻党和国家的卫生方针政策,贯彻理论、实践与交流相结合的方针。

关键词： 高脂血症性急性胰腺炎   内质网应激反应   GRP78蛋白   游离脂肪酸   大柴胡汤合苓桂术甘汤  

摘要： 目的研究大柴胡汤合苓桂术甘汤对高脂血症性急性胰腺炎大鼠内质网应激反应蛋白GRP78表达的影响,并研究其作用机制。方法将72只健康成年SD大鼠分为6组2批次,分别为空白对照组,高脂血症性急性胰腺炎组,中药(大柴胡汤合苓桂术甘汤)低、中、高剂量治疗组,西药治疗组,每组6只SD大鼠。造模方式选用高脂饮食喂养14 d后雨蛙肽注射诱导高脂血症性急性胰腺炎,验证造模成功后,大柴胡汤合苓桂术甘汤低、中、高剂量治疗组和西药治疗组立普妥、抗生素头孢克肟灌胃、股静脉注入奥曲肽;空白对照组和疾病模型组给予等剂量生理盐水灌胃。首批次大鼠在给药后3 d,运用酶联免疫吸附测定法ELISA检测法测定血清淀粉酶(serum amylase,AMY)、血脂肪酶(blood lipase,LPS)的含量,运用全自动生化分析仪对游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)进行检测,后将大鼠麻醉处死,对大鼠胰腺标本进行采样,运用Western blot检测法对大鼠胰腺组织中内质网应激反应蛋白GRP78表达进行测定。给药7 d后再采用全自动生化分析仪对甘油三酯(triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、肌酐(creatinine,CREA)、尿素氮(blood usea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)进行检测,最后应用SPSS 27.0软件将检测结果建立数据库并对计量数据资料进行统计学分析。结果给药3 d后:大柴胡汤合苓桂术甘汤低剂量组、大柴胡汤合苓桂术甘汤中剂量组、大柴胡汤合苓桂术甘汤高剂量组、西药组大鼠AMY、LPS、FFA水平均低于高脂血症性急性胰腺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);大柴胡汤合苓桂术甘汤高剂量组大鼠AMY、LPS、FFA水平低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);大柴胡汤合苓桂术甘汤高剂量大鼠AMY、LPS、FFA水平低于大柴胡汤合苓桂术甘汤低剂量组、大柴胡汤合苓桂术甘汤中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);给药7 d后:大柴胡汤合苓桂术甘汤低剂量组、大柴胡汤合苓桂术甘汤中剂量组、大柴胡汤合苓桂术甘汤高剂量组、西药组大鼠TG水平均低于高脂血症性急性胰腺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);大柴胡汤合苓桂术甘汤高剂量组大鼠TG水平低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);大柴胡汤合苓桂术甘汤高剂量大鼠TG水平低于大柴胡汤合苓桂术甘汤低剂量组、大柴胡汤合苓桂术甘汤中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot检测GRP78表达量大柴胡汤合苓桂术甘汤低剂量组、大柴胡汤合苓桂术甘汤中剂量组、大柴胡汤合苓桂术甘汤高剂量组、西药组均低于高脂血症性急性胰腺炎组,差异有统计学意义(P<0.05),且大柴胡汤合苓桂术甘汤高剂量组抑制作用高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大柴胡汤合苓桂术甘汤可以有效降低HLAP大鼠体内AMY、LPS、FFA、TG、GRP78含量,降低脂毒性,从而减轻内质网应激反应,降低GRP78的表达。

关键词： 宫颈癌   动物模型   人乳头瘤病毒  

摘要： 宫颈癌是一种严重危害女性健康的恶性肿瘤,在基础设施较为有限的低收入和发展中国家,发病率和死亡率仍很高。移植性宫颈癌动物模型是研究宫颈癌预防和治疗的工具之一,可有效表征肿瘤特征,主要分为细胞系移植肿瘤(cell line-derived xenograft,CDX)模型、人源异种移植(patient-derived xenograft,PDX)模型和人源类器官移植(patient-derived organoids-based xenograft,PDOX)模型。本文对不同移植性宫颈癌动物模型的种类、构建方法和应用作一综述,为深入探讨宫颈癌的发生发展及治疗提供参考。

关键词： 综合护理   胃癌全麻术合并糖尿病   负性情绪  

摘要： 目的研究胃癌全麻术合并糖尿病患者实施综合护理干预后的成效。方法选取2022年1月—2023年12月在莒县中医医院80例胃癌全麻术合并糖尿病患者,按照护理方法不同分为两组,各40例。观察组实施综合护理干预措施,对照组实施常规护理措施。对比两组护理满意度、抑郁及焦虑评分、血糖指标水平。结果观察组护理总满意度高于对照组,抑郁及焦虑评分、空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论综合护理干预对于胃癌全麻术合并糖尿病患者效果相对较好,患者的满意度提升,且患者术后负性情绪减少。

关键词： 万古霉素骨水泥   生肌玉红膏   糖尿病足   创面感染   愈合进程  

摘要： 目的探究万古霉素骨水泥联合生肌玉红膏改善糖尿病足患者创面感染及愈合进程。方法选取2022年03月-2024年03月平顶山中医医院糖尿病足患者共80例。根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用万古霉素骨水泥治疗,观察组在对照组基础上联合生肌玉红膏治疗。比较两组血管新生指标[内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)、血管生成素-2(Ang-2)]、创面细菌培养阳性检出情况、创面愈合情况和生活质量改善情况。结果治疗后,两组VEGF水平升高,ES、Ang-2水平均降低(P<0.05)。观察组VEGF水平高于对照组,ES、Ang-2水平低于对照组(P<0.05);治疗7 d、15 d后,观察组创面细菌培养阳性显著低于对照组(P<0.05);经治疗,两组创面均有所缩小,且观察组创面面积较对照组更小(P<0.05)。观察组创面愈合速度更快,愈合率也高于对照组(P<0.05);治疗后,两组疼痛、行走方式、生活满意度、总积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论万古霉素骨水泥联合生肌玉红膏对DFI患者效果显著,可促进血管新生,减少细菌感染,加快创面愈合,增强生活质量。