关键词： 磁共振   超声心动图   2型糖尿病   心功能  

摘要： 目的本研究旨在系统比较磁共振成像技术与超声心动图在评估2型糖尿病患者心功能方面的临床应用价值。方法研究对象为2019年3月至2020年2月期间于本院接受诊疗的52例确诊为2型糖尿病的患者。所有患者均接受磁共振诊断检查以及超声心动图诊断检查,其中将磁共振诊断的检查结果划分为磁共振组,超声心动图诊断的检查结果划分为超声心动组,通过对两组LVPWd、LVEDd、IVSd、LAVI、EDV、ESV、SV、CO以及LVEF水平的对比,分析诊断结果。结果磁共振组与超声心动组LVPWd、LVEDd、IVSd、LAVI、EDV、ESV、SV、CO以及LVEF水平的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论磁共振与超声心动图均能有效对2型糖尿病病人心功能进行评估,临床中可根据患者病情及两种诊断方式特点进行灵活选用。

关键词： 治疗方案   血糖管理   患者   药物种类   糖尿病  

摘要： 糖尿病在全球范围内影响巨大,许多患者受到糖尿病不同程度的困扰。随着医学界对糖尿病研究的不断深入,其治疗所能使用的药物种类也越来越多,这为患者的治疗提供了多样化选择。对糖尿病患者来说,如何选择最适合自己的方案呢?本文就对此进行糖尿病用药大揭秘,从而帮助糖尿病患者更好地管理血糖,以提高生活的质量。

关键词： 糖尿病相关白内障   2型糖尿病   鼠双微体2   甲基转移酶3   诊断效能  

摘要： 目的探讨血清鼠双微体2(MDM2)、甲基转移酶3(METTL3)在糖尿病相关白内障(DC)患者中的水平及临床意义。方法选取2021年1月至2024年6月该院收治的100例DC患者作为DC组,100例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为单纯T2DM组,根据白内障分期将DC患者分为初发期(21例)、未成熟期(29例)、成熟期(32例)、过熟期(18例),另选取同期来该院体检的健康志愿者100例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清MDM2、METTL3水平。比较各组血清MDM2、METTL3水平;采用多因素Logistic回归分析DC发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MDM2、METTL3诊断DC的效能。结果血清MDM2、METTL3水平在健康对照组、单纯T2DM组、DC组中依次升高,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清MDM2、METTL3水平在初发期、未成熟期、成熟期、过熟期DC患者中依次升高,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM病程长及HbA1c、MDM2、METTL3水平升高均为DC发生的独立危险因素(P<0.05)。血清MDM2、METTL3联合检测诊断DC的曲线下面积(AUC)为0.870,明显大于血清MDM2、METTL3单独诊断的AUC(P<0.05)。结论DC患者血清MDM2、METTL3水平升高,与DC发生、进展关系密切,血清MDM2、METTL3联合检测诊断DC的效能较高。

关键词： 糖尿病足   疼痛   踝肱指数   周围神经   胫骨骨膜牵张术   血运   抗生素骨水泥   创面修复  

摘要： 目的探讨胫骨骨膜牵张术联合抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年3月—2024年3月,甘肃省人民医院收治52例符合入选标准的糖尿病足溃疡患者,其中男25例、女27例,年龄34~77岁。根据患者采用的治疗方法,将其分为仅行抗生素骨水泥治疗的对照组(22例)和行胫骨骨膜牵张术联合抗生素骨水泥治疗的联合组(30例)。统计患者截趾率、截肢率、住院时长、溃疡愈合耗时。首次治疗前及末次治疗后3周,常规测量患足踝部皮肤温度及踝肱指数,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患足疼痛情况,对患足行10 g尼龙丝检查评估其周围神经功能情况(以10 g尼龙丝测试值表示)。末次治疗后3周,评估患者临床疗效并计算临床疗效总有效率。结果2组患者截趾率、截肢率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者住院时长、溃疡愈合耗时分别为(23±5)、(41±6)d,显著短于对照组的(27±5)、(46±6)d(t值分别为3.08、3.18,P值均<0.05)。联合组患者末次治疗后3周患足踝部皮肤温度为(34.1±1.5)℃,踝肱指数为0.72±0.08,均显著高于组内首次治疗前的(32.1±1.6)℃与0.58±0.09(t值分别为5.10、6.37,P<0.05)及对照组末次治疗后3周的(31.8±1.1)℃和0.59±0.09(t值分别为6.88、5.49,P<0.05)。联合组患者末次治疗后3周患足疼痛VAS评分显著低于组内首次治疗前及对照组末次治疗后3周(t值分别为8.16、6.83,P值均<0.05),10 g尼龙线测试值显著高于组内首次治疗前及对照组末次治疗后3周(t值分别为6.15、4.23,P值均<0.05)。末次治疗后3周,联合组患者临床疗效总有效率为96.7%(29/30),显著高于对照组的63.6%(14/22),χ^(2)=7.51,P<0.05。结论胫骨骨膜牵张术联合抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡具有较好的临床效果,能够缩短患者住院时长,促进溃疡愈合,减轻患足疼痛,改善患足血供和周围神经功能。

关键词： 2型糖尿病   失眠   细胞间黏附分子1   氧化型低密度脂蛋白   血管内皮生长因子  

摘要： 目的分析2型糖尿病(T2DM)合并失眠患者血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化特征,探讨其临床意义。方法选取2021年5月至2022年5月某医院收治的108例T2DM患者,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分分为无失眠组(PSQI≤7分,n=53)和失眠组(PSQI>7分,n=55)。比较两组一般临床特征、糖脂代谢指标及血清ICAM-1、ox-LDL、VEGF水平,并分析PSQI总分与各指标的相关性。结果失眠组收缩压、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)水平显著高于无失眠组(P<0.05);失眠组血清ICAM-1(4.03±0.83 ng/mL vs 3.18±0.60 ng/mL)、ox-LDL(14.02±4.75μg/mL vs 9.97±4.05μg/mL)水平显著高于无失眠组(P均<0.05),而两组VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,PSQI总分与ICAM-1(r=0.52)、ox-LDL(r=0.46)呈正相关(P均<0.05)。结论T2DM合并失眠患者血清ICAM-1、ox-LDL水平显著升高,失眠可能通过加剧炎症反应和氧化应激,促进糖尿病微血管并发症的发生与发展。

关键词： 1型糖尿病   认知功能障碍   大脑皮质   体视学定量   神经元   突触  

摘要： 目的探讨1型糖尿病大鼠大脑皮质神经元和突触数量变化及其与认知功能障碍的关联。方法采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法构建1型糖尿病大鼠模型,将4月龄SPF级SD大鼠随机分为对照组和糖尿病组,每组各5只,持续饲养3个月后,应用无偏体视学定量分析大脑皮质体积、神经元数量及突触数量。结果与对照组相比,糖尿病组大鼠大脑皮质体积下降6.00%,神经元数量减少14.09%,差异均无统计学意义(P>0.05),而突触数量显著减少70.14%(P<0.05),且皮质中每神经元的Spinophilin/Neurabin阳性突触小体数量差异有统计学意义(P<0.05)。结论1型糖尿病早期虽未引起皮质神经元显著丢失,但突触数量急剧减少可能是认知功能障碍的关键病理基础。

关键词： 菌群移植   糖尿病   2型   肠道屏障   代谢  

摘要： 肠道菌群失调与T2DM的发生发展密切相关。菌群移植(FMT)可一定程度逆转肠道菌群失调,改善肠道屏障和代谢,以防治T2DM,是近期兴起的新型无创治疗方法。本文综述FMT防治T2DM的研究进展。

关键词： 糖尿病周围神经病变   甲钴胺   依帕司他   神经传导速度   不良反应  

摘要： 目的:观察依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的效果。方法:选取2022年3月至2024年3月该院收治的70例糖尿病周围神经病变患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。对照组采用甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上联合依帕司他治疗。比较两组临床疗效,治疗前后神经传导速度、神经系统功能[神经系统症状评分法(NSS)、神经缺损量表(NDS)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腓总神经、正中神经的感觉和运动传导速度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NSS、NDS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者可提高治疗总有效率和神经传导速度,降低神经系统功能评分,效果优于单纯依帕司他治疗。

关键词： 糖尿病肾病   C反应蛋白   白介素-6   D二聚体   肾功能  

摘要： 目的分析糖尿病肾病(DN)患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、D二聚体(D-D)表达水平及与肾功能的关系。方法选取2021年6月至2024年9月长江航运总医院收治的106例DN患者为DN组。另选取同期体检的健康志愿者106名为对照组,选取同期于本院进行治疗的单纯2型糖尿病(T2DM)患者106例为T2DM组,比较DN组、T2DM组以及对照组三组一般资料及血清CRP、IL-6、D-D水平。并根据尿蛋白量分为微量组(n=73)与大量组(n=33),比较DN患者微量组与大量组一般资料、肾功能指标及血清CRP、IL-6、D-D水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、IL-6、D-D对DN患者肾功能的诊断价值;采用Pearson法分析CRP、IL-6、D-D与肾功能相关指标的相关性。结果三组CRP、IL-6、D-D比较:DN组>T2DM组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);大量尿蛋白组糖尿病程长于微量组,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率(eGFR)、CRP、IL-6、D-D水平高于微量组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP、IL-6、D-D联合诊断患者肾功能的AUC高于血清CRP、IL-6、D-D单独诊断的AUC;血清CRP、IL-6、D-D与BUN、Scr、24小时尿蛋白定量、eGFR水平呈正相关(P<0.05)。结论DN患者血清CRP、IL-6、D-D水平表达升高,三指标对DN患者肾功能具有一定预测价值。

关键词： 宫颈癌   人乳头瘤病毒感染   血管内皮生长因子   Toll样受体4  

摘要： 目的探讨宫颈癌伴人乳头瘤病毒(HPV)感染患者癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、Toll样受体4(TLR4)蛋白表达水平及意义。方法采集2021年1月至2023年1月在安徽省妇女儿童医学中心就诊的98例宫颈癌伴HPV感染患者的组织蜡块进行研究,采用Western Blot检测患者癌组织中VEGF和TLR4表达情况,比较不同HPV感染类型、病理特征、预后[总生存期(OS)]的宫颈癌患者VEGF、TLR4蛋白含量差异。结果HPV16、18感染与非HPV16、18高危感染患者VEGF、TLR4蛋白含量高于低危HPV感染患者(P<0.05);HPV16、18感染患者VEGF、TLR4蛋白含量高于非HPV16、18高危感染患者(P<0.05)。与低分化、非淋巴结转移、肌层浸润深度<1/2、肿瘤病灶<3 cm患者比较,中高分化、淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2、肿瘤病灶≥3 cm患者的VEGF、TLR4蛋白含量更高(P<0.05)。与OS≥1年患者比较,OS<1年患者的VEGF、TLR4蛋白含量更高(P<0.05)。结论不同HPV感染类型、病理特征、OS与宫颈癌组织中VEGF、TLR4蛋白表达有关,可作为评估宫颈癌患者预后的潜在指标。