关键词： 卒中   肌减少症   患病率   危险因素   Meta分析  

摘要： 目的 系统评价脑卒中相关性肌少症的患病率及危险因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网公开发表的脑卒中相关性肌少症的患病率及危险因素的文献,检索时间为建库至2024年9月。由2名培训合格的研究人员独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,使用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 本研究纳入18篇文献,共5 315例脑卒中患者,脑卒中相关性肌少症患病率为8%~68%。共筛选出16种脑卒中相关性肌少症的危险因素。Meta分析结果显示,脑卒中相关性肌少症的患病率为31.1%[95%CI(23.6%~39.1%)]。年龄≥60岁[OR=1.08,95%CI(1.05~1.12)]、BMI≤18.5kg/m^(2)[OR=1.10,95%CI(1.05~1.18)]、卒中史[OR=1.28,95%CI(1.05~1.55)]、合并糖尿病[OR=1.60,95%CI(1.15~2.22)]、肺部感染[OR=1.76,95%CI(1.04~2.18)]、白蛋白<35 g/L[OR=4.27,95%CI(2.62~6.97)]、鼻饲喂养[OR=2.48,95%CI(1.38~4.45)]、骨质疏松[OR=2.42,95%CI(1.95~2.99)]、肌力下降[OR=2.04,95%CI(1.43~2.90)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>15分[OR=1.14,95%CI(1.10~1.39)]、住院时间延长[OR=1.27,95%CI(1.11~1.46)]是脑卒中相关性肌少症的危险因素(P<0.05)。结论 现有证据显示,脑卒中相关性肌少症患病率较高,为31.1%;年龄≥60岁、BMI≤18.5 kg/m^(2)、卒中史、合并糖尿病、肺部感染、白蛋白<35 g/L、鼻饲喂养、骨质疏松、肌力下降、NIHSS评分>15分、住院时间延长是脑卒中相关性肌少症的危险因素。

关键词： 益气温经通络法   周围神经病变   依帕司他   2型糖尿病   中药熏洗  

摘要： 探析2型糖尿病性周围神经病变(DPN)联合应用依帕司他、益气温经通络法中药熏洗治疗的作用。方法 研究样本取2020年1月(起)—2024年5月(止)本院诊治的DPN患者210例,以抽签法为标准予以分组,其中105例对照组患者治疗药物选择依帕司他,而另105例观察组患者则加用益气温经通络法中药熏洗疗法。对2组整体疗效实施对比。结果 治疗有效率显示,组间相比更高的为观察组;证候积分和神经症状2组数据以观察组更优;神经传导速度2组对比以观察组更高;氧化应激水平对比以观察组更优(P均<0.05);2组副作用相当(P>0.05)。结论 DPN患者应用益气温经通络法中药熏洗辅助依帕司他治疗效果确切,能够改善症状与神经传导速度,调节氧化应激反应,保证用药安全。

关键词： 桑色素   Nrf2/HO-1信号通路   支气管哮喘   小鼠   炎症反应  

摘要： 目的 探究桑色素(Morin)对支气管哮喘(BA)小鼠炎症反应的影响及其机制。方法 通过卵清蛋白/氢氧化铝悬液诱导BALB/c小鼠建立BA模型,并随机分为模型组、Morin低剂量组(Morin-30,30 mg/kg Morin)、Morin中剂量组(Morin-90,90 mg/kg Morin)、Morin高剂量组(Morin-180,180 mg/kg Morin)和Morin-180+鸦胆子苦醇组[180 mg/kg Morin+4 mg/kg核红细胞相关因子2(Nrf2)抑制剂brusatol],每组15只;另选取15只健康小鼠作为对照组。Morin低、中、高剂量组和Morin-180+鸦胆子苦醇组给药14 d后收集小鼠血液、支气管肺泡灌洗液和肺组织,分别通过酶联免疫吸附测定、流式细胞仪、迪夫快速(Diff-Quik)染色、比色法、苏木素伊红(HE)染色、免疫组织化学法和蛋白质印迹法检测免疫细胞、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-4和IL-13]水平、氧化应激因子、肺组织病理变化及Nrf2/血红素加氧酶-1(HO-1)通路蛋白表达水平。结果 与对照组相比,模型组小鼠出现气道阻塞,且肺组织出现病理性损伤,TNF-α、IFN-γ、IL-4和IL-13水平及炎症细胞数量升高(P<0.05),Nrf2、HO-1蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,Morin治疗组小鼠TNF-α、IFN-γ、IL-4和IL-13水平及炎症细胞数量下降(P<0.05),Nrf2、HO-1蛋白表达上升(P<0.05),肺组织损伤和炎症反应减轻;与Morin-180组相比,Morin-180+brusatol组小鼠TNF-α、IFN-γ、IL-4和IL-13水平及炎症细胞数量升高(P<0.05),Nrf2、HO-1蛋白表达降低(P<0.05),肺组织损伤和炎症反应加剧。结论 Morin可抑制BA小鼠炎症反应,其作用机制与Nrf2/HO-1信号通路有关。

关键词： 血管性痴呆   石冰醒脑丸   认知功能   电针   神经营养因子   脑血流量  

摘要： 目的:观察石冰醒脑丸联合电针治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:选取64例血管性痴呆的患者,按照随机数字表法分为电针组和联合组各32例,其中电针组脱失1例。电针组单纯进行电针治疗,1次/d,每周治疗6 d;联合组在电针组的基础上联合石冰醒脑丸口服治疗,两组均连续治疗4周。分别在治疗前及治疗1周后观察两组患者中医证候积分、认知功能水平(MMSE评分)、日常生活能力(ADL评分)、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)以及大脑后动脉(PCA)的血流速度、血清中枢神经特异性蛋白β(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)水平以及临床疗效的差异。结果:治疗后两组患者中医证候积分、血清S-100β以及NSE水平降低,且联合组低于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者MMSE评分、ADL评分、ACA、MCA、PCA血流量及血清NGF水平升高,且联合组高于对照组(均P<0.05);联合组总有效率90.63%,高于对照组的74.19%(P<0.05)。结论:石冰醒脑丸联合电针能够显著提高VD患者的脑血流量,改善患者的血清神经因子水平,改善认知功能及生活能力水平,临床疗效显著。

关键词： 糖尿病足   足溃疡   伤口愈合   指南解读  

摘要： 对2023年伤口愈合协会发布的《糖尿病足溃疡治疗指南(第3版)》的41条推荐建议进行解读,为我国医护人员制定科学、有效的临床实践规范和相关医疗决策提供循证依据,以改善糖尿病足溃疡病人临床结局,提高病人的生命质量。

关键词： 2型糖尿病   失眠   PERMA模式   中医情志护理  

摘要： PERMA模式护理要点包括:我与疾病、日常计划、积极情绪、投入、积极关系、意义、成就。主管护师积极与患者及家属沟通,采用综合措施监测血糖与睡眠变化,通过协助患者制订睡眠、饮食计划,培养患者乐观心态与兴趣爱好等方面提供心理支持,依据中医辨证结果贯穿中医适宜护理技术,辨证施治,密切关注2型糖尿病伴长期失眠患者的心理变化进程,积极引导患者树立乐观心态,缓解消极情绪。本研究总结利用基于PERMA模式的中医情志护理方案应用于1例2型糖尿病伴长期失眠患者的临床护理经验。

关键词： 阴道上皮内瘤变   激光治疗   阴道手术   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价阴道切除与激光治疗高级别阴道上皮内瘤变(VaIN)的疗效。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、Cochrane Library、Web of Science、PubMed和EMbase数据库,搜集阴道切除与激光治疗高级别VaIN患者的研究,检索时限均为建库至2023年10月3日。两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究,包括451例患者。Meta分析结果显示:阴道切除治疗高级别VaIN的缓解率与激光治疗比较,差异有统计学意义(RR=1.31,95%CI:1.16~1.48,P<0.01),两种方法治疗的复发率、进展率比较,差异有统计学意义(RR=0.53,95%CI:0.40~0.72,P<0.01),在控制复发率、进展率方面阴道切除优于激光治疗。结论:与激光治疗比较,阴道切除治疗高级别VaIN在缓解并控制复发、进展方面可能有优势。

关键词： 口服降糖药物   血糖稳态   2型糖尿病  

摘要： 近年来,我国糖尿病患病率急剧攀升,已成为当今社会的重大健康挑战,在这场没有硝烟的较量中,口服降糖药物作为防治糖尿病的主要手段,在维持患者的血糖稳态方面具有至关重要的作用。对于患者而言,了解2型糖尿病的常用降糖药物的正确使用方法及潜在副作用,是实现自我管理、保障健康生活的关键所在。

关键词： 牙周炎   微生态   妊娠期糖尿病   子痫前期  

摘要： 妊娠期的孕妇机体会发生体重增加、雌激素和孕酮上升、免疫系统的改变等相应的变化,从而导致人体微生态发生一系列改变。菌群与宿主免疫系统的共同作用会导致疾病的发生发展,可能与妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期(PE)等一系列的妊娠期并发症有关。本文结合近年研究阐述GDM、PE与口腔、肠道、阴道微生态变化的相关性。

关键词： 旋金降逆汤   富马酸伏诺拉生片   反流性食管炎   中医证候积分   炎症反应  

摘要： 目的:研究旋金降逆汤辅助富马酸伏诺拉生片对反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)患者中医证候积分及炎症反应的影响。方法:采用随机数字表法将我院2021年6月至2024年2月期间收治的114例RE患者进行随机分组,对照组57例患者采用富马酸伏诺拉生片治疗;研究组57例患者采用旋金降逆汤联合富马酸伏诺拉生片治疗。治疗8 w后,分析比较两组的临床疗效、治疗前后中医证候积分、食管动力学指标、血清炎症介质水平以及不良反应发生率。结果:研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的反食、胃脘疼痛、灼烧感、反酸各项中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组上括约肌静息压、下括约肌静息压均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-13、环氧化酶、核因子-kB水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:采用旋金降逆汤辅助富马酸伏诺拉生片治疗RE患者,能提高治疗效果,改善临床症状和食管动力学,减轻炎症,且安全性较好。