关键词： LPS   BV-2细胞   小胶质细胞极化   HT22神经元   炎症反应   凋亡  

摘要： 目的观察脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导BV-2细胞后,其上清液对HT22神经元炎症反应及凋亡的影响。方法采用CCK-8法确定LPS浓度和时间后,将不含LPS的培养基和含LPS的培养基分别对BV-2细胞进行培养,倒置显微镜观察BV-2小胶质细胞形态变化,免疫荧光法检测BV-2小胶质细胞CD86/CD206比值。随后分离BV-2细胞培养上清液,加入到HT22神经元培养液中,观察对HT22神经元炎症反应的影响。采用CCK-8法和EdU法检测HT22神经元增殖情况;采用镜下观察和铀-铅染色法检查HT22神经元结构变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;TUNEL法检测神经元凋亡情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测凋亡指标Bax、Bcl-2及炎性因子蛋白表达情况。结果1 mg·L-1的LPS诱导后,BV-2细胞胞体增生变大,两侧突起直径明显变粗,且部分细胞突起变形,BV-2细胞的CD86/CD206比值降低,促进BV-2细胞由M2型向M1型转化;经BV-2细胞培养上清液作用后,HT22神经元细胞活性和增殖均降低,神经元细胞轴突缩短、数量减少,神经元细胞胞体增生变大,且部分细胞变形,表面膜有破损,细胞核圆,但核仁有固缩以及位置偏离,线粒体肿胀有空泡,内嵴结构减少,炎症因子NF-κB、IL-1β、TNF-α(P<0.05或P<0.01)含量增加,抗炎因子IL-10(P<0.05)的含量减少,促凋亡指标Bax(P<0.01)蛋白表达升高,抗凋亡指标Bcl-2(P<0.05)蛋白表达降低。结论LPS诱导BV-2细胞极化后,其上清液可抑制HT22神经元细胞活力,上调炎症因子表达,促进细胞凋亡。

关键词： 焦虑   Meta分析   失眠症   随机对照试验   针刺  

摘要： 目的本研究运用meta分析的方法,对针刺治疗失眠症伴焦虑这一病症的临床疗效进行系统评价。方法通过全面系统检索维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(WANFANG)以及PubMed 5个国内外主要的数据库,收集自建库到2024年2月15日所有关于针灸治疗失眠伴焦虑的临床随机对照试验研究(RCT)文献。选用软件RevMan5.3进行相关数据及结局指标的分析。结果通过筛选后最终纳入13篇研究文献,结果显示:观察组患者的临床总有效率高于对照组[RR=1.13,95%CI(1.06,1.21),P=0.0005];在匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)总评分方面,观察组针刺治疗后患者的PSQI总评分低于对照组治疗后PSQI总评分[MD=-2.22,95%CI(-3.87,-0.56),P=0.009];在焦虑自评量表(SAS)评分方面,观察组患者在接受治疗之后SAS评分明显低于对照组治疗后SAS评分[MD=-6.63,95%CI(-10.36,-2.91),P=0.0005];在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分方面,观察组与对照组之间的差异不具有统计学意义[MD=-2.57,95%CI(-9.11,3.96),P=0.44];在不良事件发生率方面,观察组治疗后患者的不良事件发生率总体低于对照组[RR=0.32,95%CI(0.20,0.50),P<0.00001]。结论针灸可显著改善失眠伴焦虑患者失眠及焦虑的临床症状,效果优于其他普通内科治疗,具有较好的临床疗效。

关键词： 妊娠期糖尿病   血糖   糖化血红蛋白   诊断效能  

摘要： 目的探讨糖化血红蛋白(glycated haemoglobin,HbA1c)与口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)联合检测在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断中的应用价值。方法回顾性选取2023年1—12月在佛山市南海区第六人民医院就诊的48例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料(作为疾病组),同期收集了32例非妊娠糖尿病孕妇的临床资料(作为对照组)。比较两组HbA1c、OGTT的3项血糖指标的水平差异,并评估上述指标单独及联合检测妊娠期糖尿病的诊断效能。结果疾病组HbA1c、空腹血糖、1 h血糖值、2 h血糖值均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。诊断效能结果显示,联合检测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.92%(47/48)、100.00%(32/32)、98.75%(79/80)、100.00%(47/47)、96.97%(32/33),均高于HbA1c单一检测[81.25%(39/48)、78.13%(25/32)、80.00%(64/80)、84.78%(39/46)、73.53%(25/34)]及糖耐量单一检测[83.33%(40/48)、78.13%(25/32)、81.25%(65/80)、85.11%(40/47)、75.76%(25/33)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.173,3.996,6.374,5.287,4.394;P均<0.05)。结论HbA1c与OGTT联合检测在妊娠期糖尿病的诊断中具有较高的诊断效能,能够更全面地反映孕妇的血糖状态,为妊娠期糖尿病的早期诊断和治疗提供有力支持。

关键词： 糖尿病肾病   甘守津还   甘(中药)   津液   医案  

摘要： 津液生成障碍和代谢紊乱是糖尿病肾脏病(DKD)发病的重要因素,叶天士“甘守津还”理论通过使用甘味药补益、固守中气,发挥生津、升津、调津作用,恢复体内津液。DKD核心病机在于津液生成输布的异常,早期主要为肺胃阴虚、燥热津伤;中期主要为脾肾阳虚、气不化津;晚期主要为癥瘕络虚、津乱不调。基于“甘守津还”理论治疗DKD应整体把握肺、脾、肾等多脏腑的气机变化,以甘味药物为治疗核心,根据病程分期的不同特点灵活调整,运用甘寒滋阴、甘温养阳和甘守补虚等方法,促进津液还复,进而改善症状,延缓病情进展。

关键词： 床头电子显示屏   互联网   健康教育   2型糖尿病   血糖控制  

摘要： 目的:探讨对于2型糖尿病(T2DM)住院患者实施基于床头电子显示屏的互联网健康教育模式的效果。方法:选取梧州市人民医院内分泌科2021年1—7月收治的40例T2DM住院患者作为对照组,选取2021年8月—2022年2月收治的40例T2DM住院患者作为观察组。两组患者入院后均接受常规药物治疗,对照组开展常规健康教育,观察组在对照组基础上开展基于床头电子显示屏的互联网健康教育模式。对比两组糖尿病知识掌握度、住院满意度及血糖指标。结果:护理后,两组糖尿病认知情况调查表评分较护理前高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.001)。与对照组相比,观察组住院总满意度更高(P=0.034)。出院时,两组血糖指标优于入院时,且观察组优于对照组(P<0.001)。结论:基于床头电子显示屏的互联网健康教育模式能够提高T2DM住院患者的糖尿病知识掌握度、住院满意度,降低血糖水平。

关键词： 遗传性视网膜疾病   基因治疗   基因编辑   述评  

摘要： 遗传性视网膜疾病(IRD)是一类具有高度遗传异质性的致盲性眼病。近年来,基因治疗技术的快速发展为IRD的治疗提供了新的可能,其中重组腺相关病毒(rAAV)因其低免疫原性、长期稳定的转基因表达和良好的视网膜靶向性,成为目前最受关注的基因递送载体。基于rAAV的基因替代疗法已在多项临床试验中展现出良好的安全性和有效性,例如针对RPE65基因突变相关视网膜病变的Luxturna®疗法已成功应用于临床。然而,rAAV的包装容量限制使其难以递送较大的致病基因,如USH2A或ABCA4等。此外,部分IRD需要精确的基因修正而非单纯的基因补充。为克服这些限制,研究者正探索多种策略,包括双载体拆分递送、CRISPR/Cas9介导的基因编辑技术,以及新型工程化衣壳的开发。未来研究应致力于优化基因编辑工具的安全性及递送效率,建立更完善的临床前评估体系,并进一步提高载体的组织特异性。这些技术的突破将推动基因治疗在更广泛的IRD中的应用。

关键词： 糖尿病视网膜病变   黄斑水肿   康柏西普   玻璃体腔注射   针刺  

摘要： 目的:观察康柏西普玻璃体腔注射联合针刺治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年12月赣州市人民医院收治的糖尿病黄斑水肿患者67例作为观察对象,随机分为观察组(35例,患眼35只)和对照组(32例,患眼32只)。对照组给予康柏西普玻璃体腔注射治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。对比两组最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、康柏西普玻璃体腔注射次数。结果:治疗前,两组BCVA对比,无统计学差异(P>0.05);治疗1、2、3、6个月后,两组BCVA降低(P<0.05),但两组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组CMT对比,无统计学差异(P>0.05);治疗1、2、3、6个月后,两组CMT减小(P<0.05),且观察组比对照组小(P<0.001)。观察组康柏西普玻璃体腔注射次数比对照组少(P<0.001)。结论:康柏西普玻璃体腔注射联合针刺治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果显著,能够减轻视网膜水肿,减少康柏西普玻璃体腔注射次数。

关键词： 2型糖尿病   缺血性心脑血管病   Toll样受体4   基因多态性  

摘要： 目的:分析Toll样受体4(TLR4)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)病人并发缺血性心脑血管病(ICVD)的关系。方法:选取2019年6月—2022年6月于我院就诊的T2DM病人243例,随访至2023年6月,根据是否发生ICVD分为发生组和未发生组。比较发生组和未发生组一般资料;对发生组和未发生组进行TLR4基因多态性的Hardy-Weinberg遗传平衡检验;比较发生组和未发生组TLR4基因rs10759930、rs10983755、rs11536889、rs7873784位点的基因多态性;采用Cox回归模型分析T2DM病人并发ICVD的影响因素。结果:T2DM病人ICVD发生率为23.21%。发生组年龄大于未发生组(P<0.05),高血压构成比、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)水平高于未发生组(P<0.05),T2DM病程长于未发生组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于未发生组(P<0.05)。发生组和未发生组TLR4基因rs10759930、rs10983755、rs11536889、rs7873784位点的实际基因与Hardy-Weinberg遗传平衡定律预测的基因型频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。发生组TLR4基因rs11536889位点GG基因型频率、G等位基因频率均高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、高血压、T2DM病程、HDL-C及TLR4基因rs11536889位点GG基因型是T2DM病人并发ICVD的影响因素(P<0.05)。结论:年龄、高血压、T2DM病程、HDL-C及TLR4基因rs11536889位点GG基因型与T2DM病人ICVD的发生有密切关联。

关键词： 环状RNA多核苷酸核苷酸转移酶1   微小RNA-345-3p/脂筏特征蛋白2轴   妊娠期糖尿病   糖脂代谢   子代结局  

摘要： 目的探讨环状RNA多核苷酸核苷酸转移酶1(Circ-PNPT1)通过微小RNA-345-3p(mi R-345-3p)/脂筏特征蛋白2(FLOT2)轴,对GDM大鼠糖脂代谢和子代结局的影响及机制。方法将75只雌性妊娠大鼠分为正常对照(NC)组、GDM组、干扰Circ-PNPT1(si-Circ-PNPT1)组及阴性对照(si-NC)组、si-Circ-PNPT1+miR-345-3p抑制剂(si-Circ-PNPT1+miR-345-3p-inhibitor)组,每组15只。检测各组糖脂代谢指标,ELISA检测FIns,比较各组胎鼠存活率及体重,q RT-PCR检测胎盘中Circ-PNPT1、mi R-345-3p、FLOT2 m RNA表达,双荧光素酶报告基因实验验证mi R-345-3p与Circ-PNPT1和FLOT2的靶向关系,Western blot检测胎盘中FLOT2蛋白表达。结果与NC组比较,GDM组FPG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、TG、LDL-C、胚胎体重及Circ-PNPT1、FLOT2表达升高(P<0.05),HDL-C、胚胎存活率、mi R-345-3p表达降低(P<0.05)。与GDM组比较,si-Circ-PNPT1组FPG、FIns、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、胚胎体重及FLOT2表达降低(P<0.05),HDL-C、胚胎存活率、mi R-345-3p表达升高(P<0.05)。mi R-345-3p-inhibitor逆转了si-Circ-PNPT1对GDM大鼠的改善作用(P<0.05)。结论敲低Circ-PNPT1可上调mi R-345-3p并靶向下调FLOT2,改善GDM大鼠糖脂代谢和子代结局。