关键词： 糖尿病   便秘   大柴胡汤   复方嗜酸乳杆菌片   不良反应  

摘要： 目的:分析大柴胡汤与复方嗜酸乳杆菌片联合应用治疗糖尿病(DM)合并便秘的效果。方法:将辽宁中医药大学附属医院于2021年4月至2024年4月收治的78例DM合并便秘患者随机分为益生菌组与联合组,各39例。两组均给予常规降糖治疗,在常规治疗的基础上,益生菌组采用复方嗜酸乳杆菌片治疗,联合组采用大柴胡汤联合复方嗜酸乳杆菌片治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、胃肠激素水平及不良反应发生率。结果:联合组治疗总有效率高于益生菌组(P<0.05)。治疗后两组各项中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于益生菌组(P<0.05)。治疗后两组P物质(SP)、胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平均较治疗前升高(P<0.05),且联合组高于益生菌组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:大柴胡汤联合复方嗜酸乳杆菌片治疗DM合并便秘的疗效和安全性均较好。

关键词： 生化检验   糖尿病诊断   临床应用   价值分析  

摘要： 糖尿病是常见慢性代谢性疾病,以慢性高血糖为特征,由胰岛素分泌不足或作用障碍引发。全球人口老龄化及生活方式改变使该病患病率上升,其及并发症严重威胁患者健康与生活质量,带来巨大经济负担。因此,早期、准确、无创的诊断方法对干预病情、降低并发症风险意义重大。生化检验因简便、快捷、经济,在糖尿病诊断中作用关键。本研究探讨其临床应用与价值,为临床医生提供参考,以提高诊断准确性和效率。

关键词： 胰腺癌   药物递送系统   脂质体   基因治疗   免疫治疗  

摘要： 胰腺癌(pancreaticcancers,PCs)是消化系统常见且预后极差的恶性肿瘤。其主要治疗方式包括手术、放化疗和靶向治疗等。PCs发病隐匿、早期诊断率低下,大多数患者被诊断为PCs时,已经失去了手术机会。化疗仍是进展期PCs的主要治疗方法,但是PCs化疗容易发生耐药。PCs区别于其他肿瘤最显著的特征是基质十分丰富致密,不仅阻碍了药物渗透,同时也阻碍了免疫细胞的浸润。上述原因共同导致PCs患者的生存率极低,现有药物不能满足临床PCs治疗的迫切需求。先进的药物递送系统为PCs的治疗带来新的机遇,其具有改善药物递送、增强生物屏障穿透、减少副作用等优点,同时可以联合多种治疗方法,因此在PCs治疗中的前景十分广阔。目前在PCs中广泛应用的药物递送系统主要包括纳米药物递送系统、针对肿瘤微环境的药物递送系统、免疫疗法药物递送系统、基因治疗药物递送系统以及融合各种疗法优点的组合药物递送系统等。本文就上述药物递送系统在PCs治疗中的领域发展现状、最新前沿进展和机遇挑战等进行系统总结和前瞻分析。

关键词： 肝癌细胞   温阳通痞消积方   线粒体凋亡途径   凋亡   线粒体膜电位  

摘要： 目的:探讨温阳通痞消积方(WYTP)是否可通过调控线粒体凋亡途径促进小鼠肝癌细胞凋亡。方法:培养肝癌H22细胞,并建立H22肝癌移植瘤裸鼠模型,将裸鼠分为对照组、阳性药物组、温阳通痞消积方(WYTP)低剂量(WYTP-L)组、WYTP中剂量(WYTP-M)组和WYTP高剂量(WYTP-H)组;观察肿瘤生长情况并计算肿瘤抑制率;HE染色观察肿瘤组织形态;线粒体红色荧光探针分析线粒体膜电位(MMP)变化;TUNEL染色检测肿瘤组织细胞凋亡;Western blot检测细胞Cleaved-Caspase-9、Caspase-9、Caspase-3、Cleaved-Caspase-3、Cyt C、Bax、Bcl-2、PCNA蛋白表达水平。结果:各组裸鼠生存状态基本良好。与对照组比较,WYTP-L组、WYTP-M组和WYTP-H组和阳性药物组裸鼠肿瘤细胞排列疏松,可见不同程度核固缩和空泡现象,有细胞坏死现象,肿瘤质量、体积、线粒体膜电位、Bcl-2和PCNA蛋白表达水平降低,抑瘤率、肿瘤细胞凋亡数量、肿瘤组织细胞Cleaved-Caspase-9、Caspase-9、Caspase-3、Cleaved-Caspase-3、Cyt C和Bax蛋白表达水平升高(P<0.05);阳性药物组与WYTP-H组裸鼠上述指标均无统计学差异(P>0.05)。结论:WYTP通过调节线粒体细胞凋亡途径可促进肝癌小鼠细胞凋亡,并抑制细胞增殖。

关键词： 妊娠期糖尿病   强化护理干预   不良妊娠结局   糖代谢   不良情绪  

摘要： 目的研讨妊娠期糖尿病患者护理采用强化护理干预的效果及对患者糖代谢、不良妊娠结局的影响。方法选取2022年5月—2024年5月尤溪县中医医院确诊为妊娠期糖尿病的患者112例,通过护理方法的不同分为两组,各56例。对照组实施常规护理;研究组实施强化护理干预方案。比较两组糖代谢指标、不良情绪、不良妊娠结局及对护理措施的满意度。结果研究组护理后糖化血红蛋白、空腹及餐后2 h血糖均较对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组护理后不良情绪评分均改善,且与对照组相比,研究组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。不良妊娠结局发生率方面,研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意度比较中,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化护理干预的实施可以帮助患者缓解不良情绪状况,对糖代谢指标的改善有积极意义,满足患者合理护理需求,降低不良妊娠结局发生率。

关键词： 估算的肾小球滤过率   尿白蛋白肌酐比值   早期发现  

摘要： 近期,门诊接诊一位55岁的患者张先生,患糖尿病10年,一直觉得“血糖高不痛不痒,未予以重视”。某一天,张先生发现尿液的泡沫增多,就医检查发现尿白蛋白/肌酐比值(UACR)105mg/g(≥30mg/g,即显著升高),估算的肾小球滤过率(eGFR)72mL/(min·1.73m^(2))。医生立刻启动“护肾方案”:改用达格列净降糖护肾,缬沙坦控制血压至125/75毫米汞柱,启动低蛋白(优质)饮食和每周3次快走。一年后复查:尿白蛋白/肌酐比值降至32mg/g,估算的肾小球滤过率稳定。张先生感慨:“幸亏发现得早,肾脏还能救。”专家的结论是“早发现,肾无忧。”从这个病例,我们来仔细说说关于糖尿病肾脏病(DKD)的那些事。

关键词： 2型糖尿病   抑郁症   肠道菌群   宏基因组  

摘要： 目的:探讨单纯2型糖尿病患者与2型糖尿病合并抑郁症患者肠道菌群的差异及临床意义。方法:选取2023年3月至2024年3月深圳市南山区人民医院收治的单纯2型糖尿病患者47例作为T2DM组,收治的2型糖尿病合并抑郁症患者54例作为T2DM_DEP组。分别采集粪便样本,采用宏基因组测序技术分析肠道菌群差异。结果:(1)两组患者肠道菌群OTU数量分析显示,共有OTU数量为2200。T2DM组OTU数量为2960,T2DM_DEP组为3160。Alpha多样性分析表明,T2DM_DEP组Chao 1指数和Observed features指数均高于T2DM组(P<0.05),而Shannon指数和Simpson指数均低于T2DM组(P<0.05)。(2)在属水平上,双歧杆菌属为第一优势菌属,在T2DM组与T2DM_DEP组中占比分别为13.5%和23.3%;其次为地中海杆菌属,占比分别为13.6%和8.4%;第三为未分类菌属;第四为埃希氏菌属,占比分别为11.5%和4.1%。两组间共发现8个差异显著的菌属。(3)两组患者肠道菌群物种组成发生改变,T2DM组患者富集厦门杆菌属、厌氧柱状菌属、沙尔氏菌属、毛梭菌属和肠道梭状菌属,T2DM_DEP组患者富集栖粪杆菌属、巨球形菌属和毛螺菌属等。结论:单纯2型糖尿病与2型糖尿病合并抑郁症患者肠道菌群组成存在显著差异。毛螺菌属、栖粪杆菌属和巨球形菌属可能作为2型糖尿病合并抑郁症的潜在菌群标志物,为相关临床预测与防治提供新视角。

关键词： 全程健康教育模式   糖尿病   护理管理   护理质量  

摘要： 文章以2型糖尿病患者案例作为观察主体分析了解全程健康教育模式的应用效果。将134例成都市金牛区黄忠社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者,以护理管理方案差异分组,对照组接受常规内分泌门诊护理(Endocrinology outpatient care),观察组接受全程健康教育模式下的护理管理(Whole process health education model),对比两组护理干预前后血糖指标、糖化血红蛋白以及护理满意率、疾病知识掌握程度,对比两组患者自护能力。观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组(P<0.05);观察组护理管理后糖尿病知识掌握程度以及自护能力评分、护理满意率均高于对照组(P<0.05)。在糖尿病患者中合理应用全程健康教育模式能够提升血糖管理效果,同时提升患者疾病认知以及自我护理能力,对于护理质量的提升亦有积极影响效果。

关键词： 益气滋肾方   慢性阻塞性肺疾病   入血成分   网络药理学   炎症  

摘要： 目的明确益气滋肾方(YZF)的化学成分和入血成分,并阐明YZF改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎症的整合作用机制与药效物质。方法通过超高效液相色谱串联四极杆轨道离子阱质谱(UHPLC-Q-Extractive-Orbitrap MS)鉴定YZF化学成分和入血成分。基于YZF入血成分构建YZF改善COPD的成分-疾病靶点网络,并进行富集分析筛选关键通路与作用靶标。通过香烟烟雾诱导构建小鼠COPD模型评价YZF抗炎作用及验证网络药理学富集到相关通路中关键蛋白的表达情况。50只C57BL/6J雄鼠随机分为对照组、模型组、YZF高、低剂量组和N-乙酰半胱氨酸组,10只/组。采用全身体积描记系统检测肺功能;HE染色法观察各组小鼠肺病理并进行肺泡和气道评估;ELISA法检测小鼠肺泡灌洗液中炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量;采用免疫组化法检测肺组织PI3K、Akt、p-Akt、p65和p-p65的表达水平。结果从YZF中共鉴定出156种化学成分,包括26种黄酮及黄酮苷类、27种生物碱类、11种皂苷类等成分;从含药血清样本中鉴定出43种原型入血成分。网络药理学分析获得YZF成分704个靶点和COPD 1199个疾病靶点;整合分析成分-疾病靶点后发现YZF缓解COPD可能与PI3K-Akt等信号通路相关;动物实验表明YZF可增加COPD模型小鼠的平均肺泡数和呼气峰流速(P<0.05);降低COPD模型小鼠的肺泡平均线性截距和支气管壁厚度和肺系数以及肺泡灌洗液的IL-1β、IL-6、TNF-α含量(P<0.01),并能够抑制肺组织PI3K、Akt、p-Akt、p65和pp65蛋白的表达(P<0.01)。结论YZF能有效改善COPD症状,缓解COPD炎症,机制可能与其通过多成分-多靶点作用抑制PI3K/Akt/NF-κB通路相关。

关键词： 妊娠期妇女   妊娠糖尿病   不良妊娠结局   影响因素  

摘要： 目的分析妊娠糖尿病孕妇出现不良结局的危险因素。方法回顾性选取2022年5月—2024年5月佛山市妇幼保健院接收的80例妊娠糖尿病妇女的临床资料,根据产后是否出现不良结局分为正常组(59例)与不良组(21例)。收集所有患者的一般资料,包括年龄、文化程度、居住地、职业、家庭月收入、孕次、孕前体重指数、糖尿病家族史、流产次数及口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)血糖异常指标。结合单因素及多因素分析,对妊娠糖尿病孕妇出现不良结局的影响因素进行分析。结果两组年龄、孕次、糖尿病家族史、流产次数、OGTT血糖异常指标、孕前体重指数对比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>35岁、流产次数>3次、OGTT血糖3项指标异常、孕前体重指数>28 kg/m^(2)均为妊娠糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素(OR=3.133,2.843,8.365,3.028;P均<0.05)。结论妊娠糖尿病孕妇存在不良结局的风险更高,尤其是年龄较大、流产次数较多、OGTT血糖3项指标异常,且孕前体重指数较高的孕妇,在临床中应予以重视。