关键词： 糖尿病,2型   内脏脂肪   异位脂肪   假说  

摘要： 肥胖可使机体的内脏脂肪含量增高,并可能导致多余脂肪在非脂肪组织如肝脏、胰腺、肌肉、心脏和肾脏中沉积,形成异位脂肪。内脏/异位脂肪可能导致胰岛素抵抗,损害胰岛β细胞功能和胰岛素分泌,影响肝脏糖代谢,与2型糖尿病(T2DM)的发生发展紧密相关。减重治疗,如生活方式干预、代谢手术、肠促胰素类药物均可改善异位脂肪沉积,降低体重。该文将对内脏脂肪、异位脂肪在T2DM发生发展中的作用机制假说以及改善异位脂肪沉积的主要治疗策略进行整理总结,以期为T2DM异位脂肪的临床管理提供参考。

关键词： 糖尿病   慢性皮肤溃疡   激光照射   临床疗效   安全性  

摘要： 目的探究激光照射治疗糖尿病慢性皮肤溃疡的临床疗效及安全性。方法回顾性选取2022年1月-2023年6月泉州市第一医院皮肤科收治的78例糖尿病慢性皮肤溃疡患者的临床资料,将其按照不同治疗方式分为A、B两组,各39例。A组:常规治疗,B组:前者基础上+激光照射治疗,所有组患者均持续治疗4周。并将两组患者临床疗效、创面愈合情况、不良反应发生情况进行统计比对。结果B组患者总有效率与A组相比更优,创面愈合时间更短,创面缩小面积更大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。B组患者不良反应总发生率与A组相比,略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论溃疡性激光照射治疗糖尿病慢性皮肤溃疡有利于提高治疗效果,促进溃疡恢复,且安全性较高。

关键词： 社区   口腔衰弱   老年人   2型糖尿病   社会衰弱   风险  

摘要： 目的:探讨社区老年2型糖尿病病人社会衰弱与口腔衰弱相关性及对口腔衰弱的预测价值。方法:2024年8月—10月采用一般资料问卷、社会衰弱指数量表(SFI)、老年人口腔衰弱量表(QFI-8)对桂林市4个社区的235例老年2型糖尿病病人为进行问卷调查。采用单因素分析和Logistic回归分析了解口腔衰弱的主要危险因素和拟合度,以受试者工作特征(ROC)曲线来评估模型的预测效果。结果:235例病人中口腔衰弱高风险170例,占72.34%。口腔衰弱与社会衰弱呈正相关(r=0.571,P<0.001)。Logistic回归分析显示糖尿病病程长、多重用药、用药依从性差、社会衰弱是预测口腔衰弱的主要危险因素。构建ROC曲线预测效果,模型曲线下面积(AUC)为0.966[95%CI(0.946,0.986)],P<0.001,敏感度为87.69%,特异性为93.53%,最大约登指数为0.8122,拟合度良好。结论:社区老年2型糖尿病病人口腔衰弱风险较高,与社会衰弱呈正相关,预测模型能较好可为筛查口腔衰弱高风险人群提供评估工具。

关键词： 胃癌   糖尿病   胃瘫  

摘要： 报告1例胃癌伴2型糖尿病患者术后并发胃瘫的护理经验。护理要点:组织多科会诊,提出个体治疗计划,进行早期营养风险筛查与评估;做好围手术期血糖管理;动态观察病情变化,积极预防与处理并发症;提供有针对性的心理护理和持续随访。经过多学科合作治疗与精心护理,患者的营养状况良好,血糖控制平稳,不良情绪明显改善,依从性显著提高,并发症得到有效缓解。

关键词： 人乳头状瘤病毒   宫颈上皮内瘤样病变   宫颈锥切术   重组人干扰素α-2b   阴道微生态   白细胞介素-4   γ-干扰素  

摘要： 目的分析不同时机应用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对伴人乳头状瘤病毒(HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈锥切术后阴道微环境的影响。方法选取2021年2月至2024年2月收治的伴HPV感染的CIN患者360例,根据不同治疗方案分为A、B、C组,各120例。3组均予以宫颈锥切术,其中A组术前使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,B组术前及术后1 d使用该药物治疗,C组术前及术后第1个月经周期结束后使用该药物治疗。比较3组临床疗效、HPV转阴率,统计3组阴道微生态恢复情况、阴道局部炎症相关指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞计数、γ-干扰素(INF-γ)、C反应蛋白(CRP)]、创面愈合时间与并发症。结果B组总有效率、HPV完全转阴率、阴道微生态恢复率均高于C组和A组(P<0.05);B组阴道分泌物pH值低于C组和A组(P<0.05);治疗后6个月,B组IL-4、CRP、白细胞计数水平低于C组和A组,INF-γ水平高于C组和A组(P<0.05);B组创面愈合时间短于C组和A组(P<0.05)。3组治疗后6个月内并发症发生率比较无差异(P>0.05);3组治疗后宫颈管长度较治疗前缩短(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05)。结论伴HPV感染的CIN患者宫颈锥切术前及术后早期使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊可加速创面愈合,减轻炎症反应,改善阴道微环境,提高HPV转阴率,利于病情转归。

关键词： 脊髓损伤   创伤后应激障碍   反刍思维   应对方式   社会支持   中介效应  

摘要： 目的探讨中青年脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者反刍思维和应对方式在社会支持与创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)间的中介作用,为制定针对性的干预措施提供依据。方法以便利抽样法选取240例住院治疗的中青年SCI患者,使用一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式量表(SCSQ)、事件相关反刍思维量表(ERRI)和创伤后应激障碍自评量表平民版(PCL-C)进行问卷调查,使用SPSS25.0中Process4.1插件的Model-6进行中介分析。结果中青年SCI患者PTSD、社会支持、反刍思维、积极应对和消极应对得分分别为29.00(26.00,35.75)、67.00(62.00,70.00)、37.00(34.00,41.00)和36.00(33.00,42.00);PTSD与社会支持、积极应对呈负相关(r=-0.553、r=-0.484,P<0.001),与消极应对、反刍思维呈正相关(r=0.499,r=0.472,P<0.001);中介模型检验显示,反刍思维和积极应对、消极应对在社会支持与PTSD间的中介作用显著,效应值分别为-0.0781、-0.0970和-0.0496,分别占总效应的17.81%、22.12%和11.31%,反刍思维和积极应对、消极应对的链式中介效应分别显著,效应值分别为-0.0263、-0.0262,分别占总效应的5.99%和5.97%。结论反刍思维和应对方式在中青年SCI患者社会支持和PTSD之间起着简单和链式中介作用。医务人员在制定改善和预防患者PTSD的相关干预措施的时候要注重反刍思维和应对方式的中介作用,可以从提高患者的社会支持水平,降低反刍思维水平,引导患者积极应对疾病等方面来改善和预防患者的PTSD。

关键词： 黄连解毒汤   血小板-中性粒细胞串扰   炎症反应  

摘要： 目的:探讨黄连解毒汤(HLJDD)对炎症反应下血小板-中性粒细胞串扰的作用及机制。方法:采用脂多糖(LPS)诱导大鼠炎症模型,用HLJDD进行干预,观察促炎因子、血小板-中性粒细胞串扰的相关指标;采用免疫荧光、HE染色观察肺组织中血小板-中性粒细胞的黏附率及肺组织病理情况;通过转录组学挖掘HLJDD干预血小板-中性粒细胞串扰的潜在信号途径及靶点并验证。结果:模型组的白细胞计数、血小板计数、血浆TNF-α、IL-1β、SLEP、sC5b-9、ICAM-1水平及肺组织中CD62p、MPO阳性表达率及CD61^(+)CD62p^(+)MPO重合阳性表达率显著高于空白组(P<0.001或P<0.05),且模型组大鼠肺组织炎症损伤严重。与模型组相比,HLJDD组的白细胞计数、血浆TNF-α、IL-1β、SLEP、sC5b-9、ICAM-1的水平均降低(P<0.001或P<0.05),肺组织中CD62p、MPO阳性表达率及CD61^(+)CD62p^(+)MPO重合阳性表达率降低(P<0.05),并减轻了LPS诱导的肺组织损伤。转录组学结果显示高剂量HLJDD可下调氧化磷酸化途径上的差异基因。结论:HLJDD可改善LPS诱导的炎症反应,减少血小板-中性粒细胞串扰,可能与下调氧化磷酸化有关。

关键词： 牦牛   大肠杆菌   氨基糖苷类药物   耐药率   Meta分析  

摘要： 采用Meta分析法综合评估中国牦牛大肠杆菌对氨基糖苷类药物耐药率情况,为开展牦牛大肠杆菌病防诊治工作提供参考依据。利用计算机检索Pubmed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方数据库,收集关于中国牦牛大肠杆菌对氨基糖苷类药物耐药率的文献,检索时限为建库至2024年8月。对文献进行质量评价与资料提取,使用RStudio软件进行Meta分析。共纳入16篇文献,包含1599株分离自牦牛的大肠杆菌。对大肠杆菌氨基糖苷类药物耐药率进行单组率Meta分析结果显示,耐药率由高到低依次是链霉素(95%CI为23.4%~75.8%)、新霉素(95%CI为0~55.7%)、庆大霉素(95%CI为10.1%~30.7%)、卡那霉素(95%CI为5.9%~32.1%)。对采样地区进行亚组分析显示,西藏地区牦牛源大肠杆菌4种氨基糖苷类抗生素的耐药率报告率均较高,链霉素为66.8%(95%CI为29.8%~100%),新霉素为54.5%(95%CI为0~100%),庆大霉素为30.6%(95%CI为10.5%~50.6%),卡那霉素为25%(95%CI为0.6%~49.5%)。牦牛大肠杆菌对大部分氨基糖苷类药物产生了不同程度的耐药性,耐药情况日趋严重,需要加强对中国大肠杆菌氨基糖苷类药物耐药性的监测。

关键词： 高血压病合并糖尿病   慢性疾病管理   自护能力   血糖水平   血压水平  

摘要： 探究在高血压病合并糖尿病患者的护理管理中予以慢性疾病管理干预的应用效果。选取2023年1月—2025年1月神木市妇幼保健医院接诊的90例高血压伴糖尿病患者作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组各45例。研究组行慢性疾病管理干预,对照组行常规干预,对比两组患者的自护能力、血糖水平、血压水平、生活质量。结果显示,干预后,研究组自护能力较对照组更高(P<0.05);研究组血糖水平较对照组更低(P<0.05);研究组血压水平较对照组更低(P<0.05);研究组生活质量较对照组更高(P<0.05)。研究发现,将慢性疾病管理应用于高血压伴糖尿病患者中,能显著提高患者的日常生活水平,强化患者的自我管理能力,有效控制患者的自身血糖、血压水平,保障患者的机体健康,值得推广使用。

关键词： 沙海蜇毒素   炎症   氧化应激   p38   细胞凋亡  

摘要： 目的探讨沙海蜇毒素对小鼠单核巨噬细胞白血病细胞RAW264.7的毒性作用及其机制。方法采用含10%胎牛血清、1%青-链霉素的高糖DMEM培养液,在37℃、5%CO2和饱和湿度的培养箱中培养RAW264.7细胞,待细胞贴壁传代后将RAW264.7细胞分为对照组和沙海蜇触手提取物(TE)组。对照组细胞不进行额外处理;TE组细胞使用不同浓度(0~100μg/ml)的沙海蜇TE干预。采用CCK-8法检测2组细胞活力;流式细胞术检测对照组和TE组半抑制浓度(IC_(50))时的细胞凋亡情况;DCFH-DA荧光探针观察对照组和TE组IC_(50)时的细胞活性氧(ROS)水平;分别使用硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法及紫外吸收法检测对照组和TE组IC_(50)时的细胞丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性变化;RT-qPCR法检测对照组和TE组IC_(50)时的细胞CXC基序趋化因子10(Cxcl10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)mRNA表达水平;Western blotting实验检测对照组和TE组IC_(50)时的细胞p38、p-p38蛋白表达水平。结果TE组细胞活力明显低于对照组,并呈现浓度依赖式下降;TE组细胞IC_(50)为21.9μg/ml,细胞凋亡率[(22.58±0.15)%]明显高于对照组[(4.62±0.05)%],差异有统计学意义(P<0.001)。IC_(50)的TE组细胞ROS、MDA水平、CAT活性明显高于对照组,SOD活性明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.001)。与对照组比较,IC_(50)的TE组细胞Cxcl10 mRNA相对表达量上升(265.7±94.5)倍,IL-6 mRNA相对表达量上升(342.9±94.5)倍,TNF-αmRNA相对表达量上升(26.2±5.5)倍,差异均有统计学意义(均P<0.001)。与对照组比较,IC_(50)的TE组细胞p38蛋白磷酸化水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论沙海蜇毒素通过调控p38过度磷酸化诱导RAW264.7细胞氧化应激、上调促炎因子水平,进而导致细胞凋亡。