关键词： 人乳头瘤病毒   基因整合检测  

摘要： 子宫颈癌作为威胁全球女性健康的重大公共卫生问题,虽可通过三级预防予以消除,但目前其发病率与死亡率在我国仍居高不下,且呈现年轻化趋势。推动人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种、积极开展子宫颈癌筛查以及对筛查异常者进行分流检查和精准管理,是我国未来子宫颈癌防控的关键策略[1]。

关键词： 痛风   高尿酸血症   苯溴马隆   meta分析  

摘要： 目的采用meta分析尿酸盐重吸收抑制剂治疗痛风及高尿酸血症的效果及安全性,为痛风和高尿酸血症的治疗提供循证依据。方法通过计算机检索国内外数据库(如中国知网、万方、PubMed等),纳入有关苯溴马隆治疗痛风和高尿酸血症的临床随机对照试验,检索年限为各数据库建库至2023年6月。对文献进行数据资料提取和质量评价,采用Review Manager 5.0软件对结果数据进行meta分析。结果最终纳入12篇文献,其中6篇分析了临床疗效、4篇分析了血尿素氮、7篇分析了血肌酐、10篇分析了血尿酸、6篇分析了不良反应,均可提取有效数据;录入结局指标后,经meta分析结果显示,与别嘌醇或低嘌呤饮食治疗相比,苯溴马隆治疗痛风和高尿酸血症的总有效率更高[OR=3.350,95%CI(1.660~6.790),P<0.001],血尿素氮、血肌酐及血尿酸水平更低[MD分别为-1.160、-7.700和-71.750,95%CI分别为(1.660~6.790)、(-1.360~-0.960)和(-97.620~-45.880),P<0.05]。与别嘌醇治疗相比,苯溴马隆治疗痛风和高尿酸血症的不良反应发生率更低[OR=0.380,95%CI(0.200~0.700),P=0.002]。结论苯溴马隆治疗痛风和高尿酸血症可有效降低血尿素氮、血肌酐及血尿酸水平,提高效果,且安全性尚可。

关键词： 糖尿病肾病   骨质疏松症   Wnt通路   尿微量白蛋白   骨代谢  

摘要： 目的探讨补肾壮骨方治疗糖尿病肾病合并骨质疏松症患者的临床疗效及其对Wnt通路调节因子介导的患者尿微量白蛋白(mALB)、骨代谢的影响。方法选取九江市第一人民医院2022年6月至2023年10月收治的120例糖尿病肾病合并骨质疏松症患者,按照随机数字表法将其分为对照组(采用西药抗骨质疏松治疗)、研究组(采用补肾壮骨方治疗),各60例。结果研究组总有效率(88.33%)明显高于对照组总有效率(70.00%)(P<0.05)。研究组治疗后血清β⁃连环蛋白(β⁃catenin)、钙(Ca)、骨钙素(OC)水平明显高于对照组,血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、碱性磷酸酶(ALP)、I型胶原交联C端肽(CTX⁃1)、β胶原交联C端肽(β⁃CTX)、总I型胶原氨基酸延长肽(t PINP)、基质金属蛋白酶⁃9(MMP⁃9)、糖蛋白Dickkopf⁃1(DKK⁃1)水平、尿mALB水平明显低于对照组(P<0.05)。糖尿病肾病合并骨质疏松症患者治疗后血清β⁃catenin与OC呈正相关,与FPG、HbA1c、mALB、ALP、CTX⁃1、β⁃CTX、t PINP呈负相关(P<0.05);血清MMP⁃9与HbA1c、mALB呈正相关,与Ca呈负相关(P<0.05);血清DKK⁃1与FPG、HbA1c、ALP、β⁃CTX、t PINP呈正相关,与OC呈负相关(P<0.05)。结论补肾壮骨方可有效改善糖尿病肾病合并骨质疏松症患者的尿mALB、骨代谢标志物水平,这可能与Wnt通路调节因子表达的变化有关。

关键词： 运动干预   执行功能   抑郁症   Meta分析  

摘要： 目的通过系统综述和Meta分析全面评估运动干预对成年抑郁症患者执行功能的影响。方法检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Central、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普期刊网(VIP)7个数据库,纳入自建库至2024年7月的随机对照实验。采用Stata 18.0和Review Manager 5.4.1软件进行统计分析。结果共纳入7篇文献,共497名受试者。Meta分析显示,运动干预显著提升抑郁症患者的执行功能(SMD=0.29,95%CI[0.13,0.44]),抑制控制(SMD=0.31,95%CI[0.02,0.60])、工作记忆(SMD=0.25,95%CI[0.09,0.40])和认知灵活性(SMD=-0.33,95%CI[-0.49,-0.17])均具有显著的改善效果(P<0.05)。亚组分析结果显示,中低强度、每次30-60分钟、持续12-16周的运动干预对抑制控制改善效果最佳;高等强度、每次30-60分钟、持续3-8周的运动干预对工作记忆和认知灵活性的改善效果最佳。结论运动干预能够有效提升抑郁症患者的执行功能及其子域,建议根据患者实际情况选择适宜的运动方式和剂量,以优化干预效果。

关键词： 高危型人乳头瘤病毒   持续感染   裘氏妇科   裘笑梅  

摘要： 高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染已被证实为宫颈癌的主要致病因素,严重影响女性生殖健康。目前,现代医学尚无针对HR-HPV持续性感染的特效治疗药物。裘氏妇科创始人裘笑梅认为,本病基本病机为正气亏虚、湿毒蕴结,治以益气扶正、祛湿解毒。裘氏妇科创新性采用口服加坐浴外洗的多途径给药方式,应用“裘氏化湿方”内外合治HR-HPV持续性感染,临床疗效显著,为中医药防治宫颈HR-HPV感染提供了新思路。

关键词： Corlicyte   慢性糖尿病足溃疡   脐带膜间充质干细胞  

摘要： 间充质干细胞(MSC)在创面修复中具有关键作用。Corlicyte■作为一种MSC产品,其来源为美国机构审查委员会批准方案捐献的同种异体脐带组织。该研究旨在评估Corlicyte■局部应用于糖尿病足溃疡患者的安全性与耐受性。研究纳入9例受试者,在清创后采用剂量递增方案局部给药(每周2次,持续8周),治疗结束后进行4周随访。

关键词： 持续血糖监控系统   糖尿病   带状疱疹神经痛   老年  

摘要： 目的观察持续血糖监控系统对老年糖尿病患者合并带状疱疹神经痛治疗的临床疗效。方法研究纳入2023年12月到2024年9月期间杭州市第三人民医院收治的老年糖尿病合并带状疱疹神经痛患者84例,随机分组为末梢血糖监测组(42例)和持续血糖监控组(42例)。末梢血糖监测组予以三餐前后及睡前指尖末梢血糖测定,依据血糖结果调整降糖方案(血糖控制目标:空腹血糖4.4~7 mmol/L,非空腹血糖<10 mmol/L);持续血糖监控组采用扫描式葡萄糖监测系统实时监控血糖,并依据血糖数据计算得出葡萄糖在目标范围内时间[time in target glucose range,TIR,指24 h内葡萄糖在目标范围内(3.9~10.0 mmol/L)的时间所占的百分比],实时调整降糖方案确保TIR值>70%,持续监测14 d。比较两组患者带状疱疹神经痛预后情况(痊愈或带状疱疹后神经痛),分析持续血糖监控组患者TIR值与带状疱疹神经痛预后相关性,并计算ROC曲线下面积(AUC)评价TIR值预测带状疱疹性神经痛预后的效能。结果持续血糖监控组患者带状疱疹神经痛痊愈率较末梢血糖监测组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),持续血糖监控组患者第14日平均TIR值为(85.9±6.2)%,TIR值与带状疱疹性神经痛预后呈正相关性(P<0.01),TIR预测带状疱疹性神经痛预后的AUC为0.963(P<0.01),约登指数为0.861,对应TIR为86.5%。结论持续血糖监控系统可显著提高老年糖尿病患者合并带状疱疹神经痛预后,建议TIR控制目标值设为86.5%。

关键词： 气压疗法   产后   深静脉血栓   Meta分析   随机对照试验  

摘要： 目的评价气压疗法对产后深静脉血栓的预防效果。方法通过计算机检索中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、PubMed、Cochrane Library、Embase中关于气压疗法预防产后深静脉血栓效果的随机对照试验文献,检索时间为各数据库建库至2024年5月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入22篇随机对照试验文献,包含4143例患者。Meta分析结果显示,气压疗法能显著降低深静脉血栓发生率[OR=0.19,95%CI(0.13,0.29),Z=7.74,P<0.00001],改善下肢血流动力学[SMD=2.94,95%CI(1.39,4.50),Z=3.71,P=0.0002],降低D-二聚体水平[SMD=-1.04,95%CI(-1.82,-0.25),Z=2.58,P=0.01]以及不良反应发生率[OR=0.19,95%CI(0.14,0.26),Z=10.99,P<0.00001],提高患者的护理满意度[OR=8.09,95%CI(4.74,13.81),Z=7.66,P<0.00001]。结论气压疗法不仅能减少深静脉血栓形成,加快下肢血流速度,还能提高护理满意度,有效促进患者产后康复。

关键词： 人乳头瘤病毒   疫苗   临床应用   高风险   特殊人群  

摘要： 预防性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种是预防HPV感染的有效方法,可降低HPV感染相关疾病的发生。目前国内外临床试验及真实世界研究均表明,预防性HPV疫苗接种是安全的,具有很好的免疫原性、保护效力和保护效果。优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗,重点是9~14岁女孩;同时,推荐27~45岁女性和9~26岁男性接种,倡导男女共防。对于HPV感染或细胞学异常人群、HPV相关病变治疗史人群、遗传易感人群、子宫颈癌发病高风险生活方式人群,以及免疫功能低下人群均推荐预防性HPV疫苗接种。接种HPV疫苗后仍应定期进行子宫颈癌筛查。

关键词： 肝癌   糖尿病   手术室风险护理   血糖  

摘要： 目的分析手术室风险护理干预在改善肝癌合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)介入治疗患者血糖水平、围手术期指标及护理满意度中的作用。方法选取2023年6月—2024年6月就诊于福州市第一总医院的行介入治疗的肝癌合并DM患者(n=64),按护理方式差异分组,各32例。对照组行常规护理干预,观察组加用手术室风险护理干预。对比两组护理效果。结果与对照组相比,观察组术后12 h时空腹血糖和餐后2 h血糖更低,胃肠功能恢复与血糖恢复正常时间均更短,总满意度更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论针对行介入治疗的肝癌合并DM患者,通过开展手术室风险护理干预,能有效降低其血糖水平,加速术后恢复,提高护理满意度。