关键词： 外泌体   细胞外囊泡   妊娠期糖尿病   RNA   胎盘  

摘要： 妊娠是人体复杂的生物学过程,涉及胚胎生长发育及胎盘形成等多个阶段。胎盘是重要的母胎交流屏障,胎盘来源外泌体(Pd E)由各种胎盘细胞分泌,富含RNA、DNA、蛋白质及脂类,Pd E是分子生物标志物活性载体和细胞间通讯介质,可调控母体生理功能,维持胎儿正常发育,参与妊娠期高血压、GDM、早产等病理过程。本文综述胎盘微小RNA、长链非编码RNA、环状RNA与GDM的相关性及作用机制,为临床早期诊治GDM提供潜在靶标。

关键词： 糖尿病   自我护理   糖尿病自我护理指数量表   信度   效度   慢性病自我护理中层理论  

摘要： 背景糖尿病难以治愈且患病过程长,自我护理水平对糖尿病患者的疾病转归和健康结局至关重要,迫切需要理论指导下内容全面的糖尿病自我护理水平评估工具,以便及时掌握患者的自我护理情况,对应开展精准化护理。目的本研究旨在对糖尿病自我护理指数量表(SCODI)进行汉化,并检验中文版SCODI的信效度,为中国糖尿病患者提供自我护理的科学评估工具。方法采用Brislin翻译模式将原版SCODI翻译成中文,并进行文化调试。采用连续抽样法,选取2022年12月—2023年6月南京医科大学第一附属医院和附属逸夫医院诊治的261例糖尿病患者进行调查。使用研究者自行编制的一般资料调查表和汉化修订之后的中文版SCODI进行资料收集。采用探索性因子分析评估中文版SCODI的结构效度。采用Cronbach'sα系数、折半信度和组合信度描述量表的信度。本研究以生理指标糖化血红蛋白作为效标检验中文版SCODI的效标关联效度,采用Spearman秩相关分析探讨中文版SCODI得分与糖化血红蛋白水平的相关性。结果中文版SCODI包含4个分量表,共40个条目:自我护理维持得分为(75.94±13.15)分,自我护理监测得分为(70.65±18.71)分,自我护理管理得分为(69.16±18.24)分,自我护理信心得分为(85.41±13.63)分。自我护理维持分量表提取出4个因子(并发症筛查、运动锻炼、卫生保健、饮食服药),自我护理监测分量表提取出2个因子(身体监测、症状识别),自我护理管理分量表提取出2个因子(自主管理、咨询管理),自我护理自信分量表提取出2个因子(监测与管理信心、健康维持信心)。中文版SCODI总量表的Cronbach'sα系数为0.915,折半信度为0.836,组合信度为0.912,4个分量表的Cronbach'sα系数为0.709~0.908。以生理指标糖化血红蛋白作为效标,各量表得分与糖化血红蛋白水平呈负相关(r_(s)=-0.160、-0.300、-0.177、-0.192,P<0.001)。结论基于慢性病自我护理中层理论开发的中文版SCODI具有良好的信度和效度,可用于评估中国糖尿病患者的自我护理水平。

关键词： 2型糖尿病   甲状腺腺瘤   双C治疗   超声微波消融术  

摘要： 目的探究双C治疗联合超声微波消融治疗2型糖尿病并发甲状腺腺瘤患者的效果。方法选择2023年1月-2024年12月福建中医药大学附属人民医院就诊的60例2型糖尿病并发甲状腺腺瘤患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组实施皮下注射胰岛素联合超声引导下微波热消融术治疗,观察组实施双C疗法联合超声引导下微波热消融术治疗。对比两组患者干预前后的血糖水平以及甲状腺功能。结果干预后,观察组患者空腹血糖(4.52±1.13)mmol/L及餐后2 h血糖(5.85±0.52)mmol/L均低于对照组的(5.53±1.15)mmol/L、(6.26±0.75)mmol/L,差异均有统计学意义(t=3.431,2.461;P均<0.05)。干预后,观察组患者游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均高于对照组,三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论双C疗法联合超声引导下微波热消融术治疗可显著调节2型糖尿病并发甲状腺腺瘤患者的血糖水平、改善甲状腺功能。

关键词： Meta分析   数字化全口义齿   传统义齿   牙列缺失   临床效果  

摘要： 目的:系统评价数字化全口义齿与传统义齿在牙列缺失患者中的临床效果,为临床选择修复方式提供依据。方法:检索PubMed、Cochrane Library、CNKI等数据库,纳入19篇比较两种修复方式的随机对照试验,包含498例病例,进行Meta分析。结果:固位力(SMD=0.23,95%CI:-0.18,0.64),咀嚼力(SMD=0.35,95%CI:-0.31,1.00),咀嚼效率(SMD=0.17,95%CI:-0.66,0.99),患者满意度(SMD=-0.01,95%CI:-0.86,0.85)差异无统计学意义。但患者印模制取时间明显缩短(SMD=-5.78,95%CI:-10.68,-0.88),戴牙后压痛点调磨次数明显减少(WMD=-0.95,95%CI:-1.47,-0.43)。结论:数字化全口义齿临床效果与传统义齿相似或更优。不同数字化制造工艺对患者相关结局指标无显著影响。

关键词： 脑缺血再灌注损伤   茶氨酸   PI3K/AKT信号通路   细胞凋亡   海马组织   炎症反应  

摘要： 目的:探讨茶氨酸对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠干预作用及其对PI3K/AKT信号通路的调控机制。方法:采用Longa线栓法建立大鼠CIRI模型,分为假手术组、模型组、茶氨酸(1 mg/kg)组,每组20只。再灌注24 h后采用Longa评分评价大鼠神经功能、TTC法测量脑梗死体积。采用HE染色观察海马组织形态变化。采用TUNEL染色观察海马组织细胞凋亡特点。采用试剂盒检测氧化应激指标(MDA、SOD、GSH及GSH-px)和炎症因子指标(IL-1α、IL-1β、IL-6和TNF-α)变化特点。采用Western blotting检测海马组织中PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、Bcl-2、Bcl-xl、Bax、Bid和Bad蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组Longa评分和脑梗死体积最高,茶氨酸组均明显低于模型组(P<0.05)。HE染色显示,假手术组海马组织中CA1区锥体细胞轮廓线条明了,模型组海马锥体细胞萎缩,与模型组比较,茶氨酸组损伤程度明显减轻。TUNEL染色显示,与假手术组比较,模型组阳性细胞数量明显增加,与模型组比较,茶氨酸组细胞损伤减少。与假手术组比较,模型组大鼠MDA、IL-1α、IL-1β、IL-6和TNF-α升高(均P<0.05),而SOD、GSH及GSH-px降低(均P<0.05),与模型组比较,茶氨酸组MDA、IL-1α、IL-1β、IL-6和TNF-α降低(均P<0.05),SOD、GSH及GSH-px升高(均P<0.05)。蛋白表达结果,在假手术组,模型组和茶氨酸组PI3K和AKT中没有明显差异,与假手术组比较,模型组p-PI3K、p-AKT、Bcl-2和Bcl-xl蛋白表达水平降低(均P<0.05),而Bax、Bid和Bad升高(均P<0.05);与模型组比较,茶氨酸组p-PI3K、p-AKT、Bcl-2、Bcl-xl蛋白表达水平升高(均P<0.05),Bax、Bid和Bad降低(均P<0.05)。结论:茶氨酸能够改善CIRI大鼠神经细胞凋亡,减轻炎症反应,提高抗氧化应激能力,其机制可能与PI3K/AKT信号通路有关。

关键词： 中医体质   子宫颈癌   中医辨证   综述  

摘要： 体质分布与子宫颈癌存在一定相关性,通过对其体质倾向、体质与证型的关系、中医体质防治子宫颈癌等方面进行总结,探讨中医体质在子宫颈癌患者中的分布规律,从而为高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染和子宫颈癌患者的早期干预,体质调理,以及降低子宫颈癌发生率和死亡率,提供参考。研究发现HR-HPV感染及子宫颈癌患者体质以湿热质、气郁质、痰湿质、阳虚质居多,临床上可依据患者的体质特点,制定个性化的治疗方案。

关键词： 补水来源   糖尿病患者   凉白开   红黑榜   夏日饮品  

摘要： 对于糖尿病患者来说,选择饮品并非一件简单的事。由于糖尿病患者需要严格控制血糖水平,因此,在选择饮品时必须格外谨慎。本文将为糖尿病患者详细解读夏日饮品的“红黑榜”,帮助糖尿病患者在酷暑中安全、健康地补充水分。红榜饮品:夏日解渴的安心之选凉白开凉白开是糖尿病患者补充水分的首选。它不含任何糖分、能量和其他添加剂,是最纯净的补水来源。糖尿病患者每天饮用1500~1700毫升的凉白开,可以有效地补充机体流失的水分,维持身体的正常代谢功能。

关键词： 2型糖尿病   中医适宜技术   辨证论治  

摘要： 目的观察中医三联疗法对2型糖尿病患者的干预效果。方法选取2021年12月至2023年12月收治的75例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组37例和对照组38例,对照组予常规健康管理干预,试验组予中医三联疗法干预。2组均干预3个月,比较2组干预前后血糖指标(包括糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分(包括饮食控制、规律锻炼、血糖检测、足部护理、遵医嘱用药5个维度)、简明健康状况调查表(SF-36)评分(包括生理功能、社会功能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、生理职能、一般健康状况、活力8个维度)变化情况。结果与本组干预前比较,2组干预后血糖指标糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低(P<0.05),且试验组干预后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后SDSCA饮食控制、规律锻炼、血糖检测、足部护理、遵医嘱用药评分及总分均升高(P<0.05),且试验组干预后SDSCA饮食控制、规律锻炼、血糖检测、足部护理、遵医嘱用药评分及总分均高于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后SF-36生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、精神健康评分及总分均升高(P<0.05),对照组干预后情感职能评分降低(P<0.05),且试验组干预后SF-36生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、情感职能、精神健康评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论中医三联疗法能有效降低2型糖尿病患者血糖水平,提高患者自我管理行为和生活质量。

关键词： 线纹香茶菜   化学成分   抗肝纤维化   网络药理学   UPLC-Q-TOF/MS  

摘要： 目的探讨线纹香茶菜化学成分及其抗肝纤维化作用的网络药理学。方法UPLC-Q-TOF/MS法分析化学成分及入血、入肝成分,条件为ACQUITY PRM HSS T3 FIT色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm);流动相0.1%甲酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温40℃;电喷雾离子源;正负离子扫描,扫描范围m/z 50~1500。结合网络药理学预测其活性成分及作用机制。结果共鉴定出32种成分,给药组大鼠血浆中鉴定出13种原型成分和9种代谢产物,给药组大鼠肝脏中鉴定出7种原型成分和6种代谢产物。线纹香茶菜可能通过肿瘤坏死因子、转录激活因子3和表皮生长因子受体等核心靶点,调控成纤维细胞生长因子受体、Toll受体等信号通路,发挥抗肝纤维化作用。结论本研究可为线纹香茶菜药效物质及作用机制的深入考察提供依据。

关键词： 非酒精性脂肪性肝炎   肝纤维化   Hedgehog信号通路   慈菇消脂方   肝星状细胞  

摘要： 目的探究慈菇消脂方(Cigu Xiaozhi Prescription,CGXP)治疗非酒精性脂肪性肝炎(Non-Alcoholic steatohepatitis,NASH)肝纤维化的潜在机制。方法建立了NASH小鼠模型,并通过计算肝脏指数来评估肝脏肿大程度,同时利用HE和Masson染色法观察肝纤维化程度。此外,免疫组化法检测肝纤维化相关蛋白α-SMA、Collagen 1、MMP2和MMP9蛋白表达情况。通过Western blot和qPCR技术检测小鼠肝脏中HIF-1α、E-cadherin、N-cadherin、Shh、Smo、Gli1和Gli2的表达水平,并使用碱水法测定了肝脏羟脯氨酸(Hyp)含量。结果高剂量的CGXP能够有效降低肝脏指数(P<0.001),减轻肝脏肿大和炎症,显著改善肝纤维化小鼠的肝组织病理损伤。CGXP显著降低了肝纤维化相关蛋白α-SMA、Collagen 1、MMP2和MMP9蛋白表达水平(P<0.01,P<0.0001);降低HIF-1α、E-cadherin、N-cadherin、Shh、Smo、Gli1和Gli2的水平,其中高剂量CGXP的治疗效果尤为显著(P<0.05,P<0.01,P<0.001,P<0.0001)。结论CGXP可能通过抑制Hedgehog信号通路改变了肝星状细胞(Hepatic stellate cells,HSCs)的活化与增殖,减少了细胞外基质的合成与沉积,缓解NASH小鼠肝纤维化。