关键词： 妊娠期糖尿病   热休克蛋白70   高迁移率族蛋白B1   胰岛素抵抗   妊娠结局  

摘要： 目的探究妊娠期糖尿病(GDM)病人血清热休克蛋白70(HSP70)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与胰岛素抵抗(IR)及妊娠结局的关系。方法选取2021年5月至2022年5月于南京市江宁医院进行产检的并诊断为GDM的孕妇280例为研究对象,作为GDM组,另选同期非糖尿病正常妊娠孕妇280例作为对照组,收集受试者实验室指标及临床资料,随访受试者6个月,记录胎儿窘迫、巨大儿、羊水过多、产后出血、胎膜早破等常见妊娠不良结局,比较GDM组及对照组不良妊娠结局的发生率;血清中HSP70、HMGB1表达水平与IR及妊娠结局的相关性采用Pearson法分析。结果GDM组空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 h PG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HSP70[(0.35±0.13)μg/L]及HMGB1[(83.64±18.95)μg/L]水平均显著高于对照组[(0.26±0.08)μg/L、(71.29±13.67)μg/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P<0.05);血清HSP70与FPG、1 h PG、2 h PG、FINS及HOMA-IR均呈正相关(r=0.44、0.37、0.40、0.63、0.59,P<0.05),血清HMGB1与FPG、1 h PG、2 h PG、FINS及HOMA-IR均呈正相关(r=0.39、0.44、0.51、0.58、0.62,P<0.05);GDM组不良妊娠结局发生率(40.00%,112/280)显著高于对照组(4.29%,12/280)(P<0.05);妊娠结局不良GDM病人FPG、1 h PG、2 h PG、FINS、HOMA-IR及血清HSP70、HMGB1均显著高于妊娠结局良好GDM病人(P<0.05);血清HSP70与胎儿窘迫、巨大儿、羊水过多、产后出血、胎膜早破均呈正相关(r=0.43、0.54、0.48、0.61、0.40,P<0.05);血清HMGB1与胎儿窘迫、巨大儿、羊水过多、产后出血、胎膜早破均呈正相关(r=0.66、0.71、0.58、0.49、0.55,P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,HOMA-IR、HSP70、HMGB1均是GDM病人出现不良妊娠结局的危险因素。结论GDM病人血清HSP70、HMGB1高表达,且HSP70、HMGB1均与GDM病人IR及妊娠结局显著相关。

关键词： 子宫内膜异位症   不孕症   内膜准备方案   冻融胚胎移植  

摘要： 目的通过Meta分析探究不同内膜准备方案对子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者的冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法检索包括中国知网(CNKI)、中国维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、EMBASE、Web of Science、PubMed以及Cochrane Library在内的多个数据库进行了文献搜索,并辅以手工检索。纳入截至2024年6月1日发表的关于不同内膜准备方案对EMs合并不孕的患者行FET的临床妊娠结局影响的研究,由两名研究者合作评价纳入文献的质量,然后再利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献。Meta分析结果表明,在EMs合并不孕患者的FET周期中,选用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后人工周期(GnRH-a+HRT)方案准备内膜的临床妊娠率、胚胎着床率及移植日子宫内膜厚度显著高于人工周期(HRT)方案和自然周期(NC)方案(P<0.05)。与NC方案相比,应用HRT方案的患者流产率显著降低(P<0.05),但临床妊娠率、胚胎着床率及子宫内膜厚度未见显著差异(P>0.05)。关于异位妊娠率、多胎妊娠率、活产率以及胚胎移植数等其他结局指标,不同内膜准备方案之间未显示出显著差异(P>0.05)。结论与其他两种方案相比,GnRH-a+HRT方案提高了临床妊娠率、胚胎着床率及子宫内膜厚度,显著改善了EMs合并不孕患者的FET妊娠结局;相较于NC方案,HRT方案则降低了FET周期的流产率。需要注意的是,本研究结论主要基于中国人群的研究结果,仍需在其他人群中进一步验证以提高外推性。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   清金化痰汤   IL-6/STAT3/HIF-1α通路   细胞凋亡   炎症   地塞米松  

摘要： 目的:探讨清金化痰汤(QJHTD)抑制白介素-6(IL-6)/信号转导与转录激活因子3(STAT3)/低氧诱导因子1α(HIF-1α)通路介导的细胞凋亡和炎症治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的机制。方法:采用烟熏联合气管内注射脂多糖的方法建立大鼠COPD模型。将50只SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组(CON组)、模型组(COPD组)、清金化痰汤低剂量组(QJHTD-L组)、清金化痰汤高剂量组(QJHTD-H组)以及地塞米松组(DXMS组),每组10只。给药结束后,观察各组大鼠的生存状态;HE染色检测大鼠肺组织的病理变化以及支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞的数量;TUNEL法检测大鼠的肺上皮细胞凋亡情况;ELISA试剂盒检测大鼠BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、白介素-1β(IL-1β)的含量;WB检测大鼠BALF中IL-6、STAT3、HIF-1α的蛋白相对表达量。结果:与CON组相比,COPD组大鼠呼吸困难、精神萎靡、皮毛发黄;肺组织病理显示肺泡部分融合,有大量炎性细胞浸润;肺上皮细胞凋亡细胞指数显著增加(P<0.05);BALF中的中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞数量显著增加(均P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显升高(均P<0.05),IL-6、STAT3、HIF-1α蛋白相对表达量显著增加(均P<0.05)。与COPD组相比,QJHTD-H和DXMS组大鼠表观症状明显缓解;QJHTD-H和DXMS组的中性粒细胞、淋巴细胞数量显著减少(均P<0.05),QJHTD-L、QJHTD-H和DXMS组的巨噬细胞数量显著减少(均P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显下降(均P<0.05),IL-6、STAT3、HIF-1α的蛋白相对表达量显著减少(均P<0.05)。QJHTD-H组和DXMS组的治疗效果更接近。结论:清金化痰汤能够通过抑制IL-6/STAT3/HIF-1α通路介导的细胞凋亡和炎症治疗COPD。

关键词： 2型糖尿病   “脾主肌肉-非独主于时”   肌肉-器官   健脾法  

摘要： 元气通过三焦到达五脏六腑,维系人体各类代谢运动,并受脾胃运化的水谷清气充养。脾运化水谷,主肌肉的特性与脾气参与各脏腑功能的调控相互关联,维护着人体气机运动、气血精微代谢的正常运行,使“五脏元真通畅,人即安和”。“脾主肌肉-非独主时”从中焦脾脏与遍布周身的“肌肉”将五脏六腑的生理活动、元气的运动、气血精微代谢运行等相互关联。脾脏气血阴阳运水谷、养五脏,发挥化水湿、调代谢的作用。脾气健运则水谷得化,脏腑肌肉得水谷滋养,元气充足,人体代谢功能正常。脾虚运化无力,则导致气阴两虚,脏腑功能失调,发为2型糖尿病,故基于“脾主肌肉-非独主时”治疗2型糖尿病以治脾为要。健脾行气法能通过提高机体肌肉组织对糖、蛋白质等营养物质的代谢质量,增加肌肉收缩能力;健脾化湿法能够改善胰岛素抵抗,改善患者的糖脂代谢;健脾养阴法能调节血糖水平。诸法协同使用,使各个代谢系统相互协调,五脏互藏,归于和平。

关键词： 重楼皂苷Ⅰ   肺癌A549细胞   细胞周期   迁移   侵袭   细胞代谢物   P-p38   Slug   β-catenin   Claudin-1   N-Cadherin   MMP-2   体外实验  

摘要： 目的:研究重楼皂苷Ⅰ对A549细胞增殖、细胞周期、迁移和侵袭的抑制作用,并基于迁移相关蛋白和单细胞代谢检测探讨其作用机制。方法:采用不同浓度重楼皂苷Ⅰ处理人肺癌A549细胞,使用CCK-8检测细胞毒性及增殖抑制作用;流式细胞术检测细胞周期;细胞划痕实验和Tranwell侵袭实验检测细胞迁移抑制作用;Western blot检测细胞迁移和细胞粘连相关蛋白(P-p38、Slug、β-catenin、Claudin-1、N-Cadherin、MMP-2)表达;单细胞质谱检测细胞代谢物差异。结果:重楼皂苷Ⅰ可明显抑制A549细胞的增殖和迁移,显著降低P-p38,Slug,β-catenin,Claudin-1和N-Cadherin、MMP-2蛋白表达以及脂类代谢物水平。结论:重楼皂苷Ⅰ可以抑制A549细胞增殖、迁移、侵袭,降低细胞迁移和细胞粘连相关蛋白表达和细胞代谢水平。

关键词： 绞股蓝   大柴胡汤加味   2型糖尿病   高脂血症   肝胃郁热  

摘要： 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高脂血症类似于中医之“消渴-中消合并膏浊”,土壅、木郁、热盛是其病理基础,肝胃郁热是其主要证机,清肝泻胃、调郁通滞、化浊降脂是其主要治法。绞股蓝为陕产特色用药,有清热、补虚、解毒、降脂之功,大柴胡汤具有清肝泻胃、调郁通滞、化浊降脂之效,两者皆有降糖、降脂之功。文章分析指出绞股蓝总甙片与大柴胡汤加味联合应用,与T2DM合并高脂血症药证相合,疗效确切,可为中医药治疗该症提供思路以及参考。

关键词： 糖尿病周围神经病变   气虚血瘀型   针刺   刺络拔罐  

摘要： 目的基于玄府理论采用针刺结合刺络拔罐治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN),观察该疗法对患者神经功能及临床症状的影响,并评价其安全性。方法将纳入的70例DPN患者(气虚血瘀型)随机分为对照组和观察组,对照组施行针刺治疗,观察组施行针刺结合刺络拔罐治疗。两组患者均接受常规降糖治疗与常规护理,且均干预14 d。比较干预前后两组患者神经传导速度、中医证候积分、多伦多临床症状评分和不良反应发生率。结果干预后,观察组的总有效率高于对照组(χ2=7.620,P<0.05);两组患者神经传导速度、中医证候积分和多伦多临床症状评分较治疗前均改善(P<0.05),且观察组改善更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺结合刺络拔罐可改善气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者的疾病状况,且效果优于针刺疗法。

关键词： 人乳头瘤病毒   疫苗   临床应用   高风险   特殊人群  

摘要： 预防性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种是预防HPV感染的有效方法,可降低HPV感染相关疾病的发生。目前国内外临床试验及真实世界研究均表明,预防性HPV疫苗接种是安全的,具有很好的免疫原性、保护效力和保护效果。优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗,重点是9~14岁女孩;同时,推荐27~45岁女性和9~26岁男性接种,倡导男女共防。对于HPV感染或细胞学异常人群、HPV相关病变治疗史人群、遗传易感人群、子宫颈癌发病高风险生活方式人群,以及免疫功能低下人群均推荐预防性HPV疫苗接种。接种HPV疫苗后仍应定期进行子宫颈癌筛查。

关键词： 疫苗   病毒载体   免疫原性   安全性  

摘要： 疫苗是人类应对感染性疾病最重要的武器之一。随着技术的进步,多种能增进疫苗免疫原性和安全性的新型疫苗被开发。病毒载体作为生物学研究中一个重要的基因操作工具,是一个搭载疫苗的良好平台。它通过模拟病毒结构和生理特征,不仅能激发细胞和体液免疫,也能激发机体的先天免疫和黏膜免疫,提升疫苗的免疫原性。同时基因工程的改造进一步提高了它的安全性。本文阐述了现在用于疫苗开发的主要病毒载体的类型和特点,并对以它们为平台设计开发的疫苗进行了综述,旨在为病毒载体疫苗的发展提供参考和启示。

关键词： 多饮多尿   成因   糖尿病   高血糖   预防  

摘要： 糖尿病是一种常见且复杂的慢性疾病,对健康构成严重威胁。因此,深入了解疾病的起因和预防方法显得尤为重要。糖尿病的常见症状多饮多尿糖尿病患者常常感到口渴,需要频繁排尿。这是因为患者的高血糖水平导致肾脏过滤时无法完全吸收血液中的葡萄糖,使得大量葡萄糖被排出,同时还带走了大量水分,导致口渴和多尿。