关键词： 糖尿病周围神经病变   补阳还五汤   运动神经传导速度   感觉神经传导速度   ATG13DNA甲基化   自噬蛋白  

摘要： 目的:观察补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对血清ATG13甲基化水平和外周血自噬相关蛋白(LC3-Ⅱ、Beclin-1)表达的影响。方法:收集2022年6月—2024年5月杭州市临安区中医院内分泌科门诊或住院的DPN患者96例,按随机数字表法分为试验组和对照组各48例。对照组采用常规治疗,试验组在此基础上加用补阳还五汤治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、血清ATG13甲基化水平及LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白表达水平。结果:治疗后,试验组总有效率为93.75%(45/48),对照组为75.00%(36/48),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MCV、SCV水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组MCV、SCV水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ATG13DNA甲基化水平较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达水平均较治疗前升高,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合常规西医治疗DPN能提高临床疗效,改善患者症状体征,有助于受损神经的修复,其机制可能与抑制ATG13甲基化,促进自噬有关。

关键词： 人乳头瘤病毒   人乳头瘤病毒相关疾病   子宫颈癌   免疫预防   专家共识  

摘要： 近年来消除子宫颈癌的策略和政策发生很大变化,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)相关疾病及其防控研究也有新进展,本文结合国内外研究最新文献,在2019年发表的共识基础上更新形成《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(2025年版)》,供临床医生、疾病预防控制专业人员和接种人员在防控子宫颈癌等HPV相关疾病时参考,为HPV疫苗的科学使用和发挥其最佳预防作用提供系统和全面的循证依据。

关键词： 香青兰总黄酮   阿霉素   心脏毒性   葡萄糖调节蛋白78(GRP78)/蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)信号通路   内质网应激  

摘要： 目的探讨香青兰总黄酮(TFDM)对阿霉素诱导的小鼠心脏毒性的影响及可能的作用机制。方法将小鼠随机分为6组:对照组、模型组、地塞米松(阳性药,5 mg·kg^(-1))组和TFDM低、中、高剂量(45、90、180 mg·kg^(-1))组。从第1天开始给小鼠ig给药,第8天和第12天ip阿霉素10 mg·kg^(-1)以诱导小鼠心脏毒性模型。在第15天麻醉小鼠,小鼠监测超声心动图后被处死,采集血液、心脏样本。苏木精-伊红(HE)和Masson染色检测心脏病理变化;试剂盒法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;Western blotting检测内质网应激关键蛋白表达水平;免疫荧光法检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)蛋白共定位情况。结果与模型组比较,中、高剂量TFDM显著降低左心室收缩末期内径(LVIDs),升高左室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)(P<0.05、0.01);TFDM显著改善心肌组织的病理损伤;高剂量TFDM显著降低小鼠血清中CK-MB、LDH、MDA含量(P<0.05、0.01),显著升高SOD活性(P<0.01);TFDM高剂量显著降低血清TNF-α水平,中、高剂量显著降低血清IL-1β水平,低、中、高剂量显著降低血清IL-6水平(P<0.01);高剂量TFDM显著降低心脏组织GRP78蛋白表达水平,低、中、高剂量TFDM显著降低PERK和真核翻译起始因子2α激酶(eIF2α)的蛋白表达水平(P<0.05、0.01);TFDM显著降低GRP78和PERK的共定位。结论TFDM可能通过调控GRP78/PERK信号通路,抑制内质网应激,从而改善阿霉素诱导的小鼠阿霉素心脏毒性。

关键词： 血清C肽   糖化血红蛋白   糖尿病   准确度  

摘要： 目的探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床价值。方法选择2024年3—12月山东省栖霞市人民医院收治的120例糖尿病患者为研究组,同期健康体检者120例为对照组,分析两组间血清C肽与糖化血红蛋白的浓度差异,并计算相关诊断参数(敏感性、特异性及诊断准确率)。结果研究组血清C肽低于对照组,糖化血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。血清C肽阳性122例,糖化血红蛋白阳性119例,联合检测阳性122例,血清C肽检测灵敏度为77.50%,特异度为75.83%,准确度为76.67%,糖化血红蛋白检测灵敏度为71.67%,特异度为72.50%,准确度为72.08%,联合检测灵敏度为98.33%,特异度为96.67%,准确度为97.50%,联合检测价值高于单项检测,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论联合检测血清C肽和糖化血红蛋白有助于综合评估糖尿病患者病情进展,为临床治疗决策提供实验室依据。

关键词： 大鼠   卵巢早衰   葛根素   自噬   微管相关蛋白1轻链3   环磷酰胺  

摘要： 目的 研究葛根素介导自噬对环磷酰胺诱导的卵巢早衰(POF)大鼠的影响。方法 18只SD大鼠随机分为对照组、POF组、葛根素组,各6只。采用环磷酰胺诱导大鼠构建POF模型,葛根素组予50 mg/kg葛根素腹腔注射,对照组和POF组予等量生理盐水腹腔注射,持续干预21 d。通过阴道涂片观察大鼠动情周期变化,酶联免疫吸附试验检测大鼠血清抗缪勒氏管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)水平,苏木精-伊红染色观察大鼠卵巢组织病理变化,透射电镜检测大鼠卵巢组织中自噬体数量变化,免疫组化测定微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)表达水平,蛋白质免疫印迹实验检测苄氯素1(Beclin1)、自噬衔接蛋白62(p62)的表达。结果 与对照组比较,环磷酰胺诱导后,POF组大鼠动情周期紊乱,卵巢组织体积萎缩,卵泡数量减少,AMH、E_(2)水平显著降低,LH、FSH水平显著升高,卵巢组织自噬体数量减少,LC3-Ⅱ、Beclin1/GAPDH表达下调,p62/GAPDH表达上调。与POF组比较,葛根素组大鼠动情周期恢复正常,卵巢结构恢复,卵泡数量增加,AMH[(859.57±159.89)pg/mL比(491.50±47.77)pg/mL,P<0.01]、E_(2)[(48.86±6.60)pg/mL比(32.63±2.01)pg/mL,P<0.01]水平显著升高,LH([12.43±1.70)mIU/mL比(18.43±1.16)mIU/mL,P<0.01]、FSH[(7.48±0.56)IU/L比(12.50±1.41)IU/L,P<0.01]水平显著降低,卵巢组织自噬体数量增加,LC3-Ⅱ[(0.19±0.03)比(0.11±0.03),P<0.05]、Beclin1/GAPDH[(0.92±0.04)比(0.39±0.05),P<0.01]表达上调,p62/GAPDH[(0.85±0.06)比(1.63±0.10),P<0.01]表达下调。结论 葛根素通过促进自噬减轻环磷酰胺诱导的POF大鼠的卵巢损伤。

关键词： 缓解   肥胖   减重   血糖控制   并发症   糖尿病   内脏脂肪  

摘要： 糖尿病是常见的慢性代谢性疾病,其发病与肥胖密切相关。研究表明,减重不仅可以改善血糖控制,还能显著降低糖尿病并发症的风险,甚至实现糖尿病缓解。减重对糖尿病缓解的生理机制减重通过多重生理机制促进糖尿病缓解。首先,减少脂肪堆积,尤其是内脏脂肪,可降低游离脂肪酸水平,减轻其对胰岛素信号传导的干扰,从而改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖的摄取和利用。

关键词： 橙皮苷   H9C2   H_(2)O_(2)   细胞凋亡   MAPK  

摘要： 旨在通过建立过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导大鼠心肌细胞(H9C2)氧化损伤模型,研究和分析橙皮苷(HSD)对H9C2细胞活力和细胞凋亡的保护机制。试验设为4组:对照组、H_(2)O_(2)组、HSD(20μmol/L)+H_(2)O_(2)组和HSD(40μmol/L)+H_(2)O_(2)组,通过CCK8法检测各组细胞活力;细胞凋亡试剂盒检测各组细胞凋亡情况;Western-blot检测细胞凋亡相关蛋白和MAPK通路关键蛋白的表达水平。结果显示,400μmol/L H_(2)O_(2)刺激4 h能显著降低H9C2细胞活力,升高H9C2细胞中Bax、Caspase3、Caspase9、p-p38、p-JNK、p-ERK蛋白的表达水平和细胞凋亡水平,降低Bcl-2的蛋白水平。橙皮苷预处理2 h能够逆转上述现象。结果表明,橙皮苷在H_(2)O_(2)诱导的H9C2细胞凋亡中的保护机制可能是通过抑制MAPK通路ERK、p38和JNK的活化从而抑制凋亡级联反应实现的。

关键词： 金花葵果实   2型糖尿病   PI3K/AKT信号通路   腺苷酸活化蛋白激酶   小鼠  

摘要： 【目的】观察金花葵果实对2型糖尿病(T2DM)小鼠的治疗作用及机制。【方法】将T2DM小鼠随机分为正常组、模型组、阳性药物组、金花葵果实总提取组(简称“总提取组”)、金花葵果实水部位组(简称“水部位组”)、金花葵果实乙酸乙酯组(简称“乙酸乙酯组”),每组10只。给药治疗4周。通过比较各组小鼠治疗过程中体质量、空腹血糖(FBG)水平以及治疗后小鼠口服糖耐性(OGTT)、血清空腹胰岛素(FINS)含量,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血糖曲线下面积(AUC)评估各组的抗糖尿病疗效,并通过小鼠肝脏指数和苏木精-伊红(HE)染色法评估小鼠肝脏组织状态。【结果】与模型组比较,水部位组、总提取组T2DM小鼠在治疗过程中精神状态、摄食量、体质量、排泄等一般生理状态有效改善,FBG上升趋势被有效抑制,治疗结束后小鼠OGTT、FINS、AUC、HOMA-IR水平及肝脏指数显著降低(P<0.05或P<0.01),肝脏组织状态好转。通道蛋白表达方面,与模型组比较,水部位组小鼠肝组织蛋白激酶B(AKT)、磷酸肌醇3肌酶(PI3K)磷酸化程度显著上调(P<0.05),阳性药物组、总提取组、水部位组小鼠肝组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)磷酸化程度显著增加(P<0.05)。【结论】金花葵果实水部位可以有效改善T2DM小鼠的“三多一少”、糖代谢异常等现象,并对T2DM所引起的肝损伤有一定的修复作用,其作用机制可能与上调PI3K/AKT通道表达和磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)含量有关。

关键词： 名医经验   一则八法   糖尿病   消渴肾衰   消渴痛风  

摘要： 南征教授根据多年临床经验,创新性提出“一则八法”有效管控机制。南征指出消渴患者多属气阴两虚兼瘀证。在治疗上提出益气养阴、滋阴清热、活血化瘀法,并创制了消渴安汤。首创“消渴肾衰”病名,指出该病的核心病机是“毒损肾络”,并从“瘀毒”论治消渴肾衰,同时常应用灌肠法联合进行治疗。首创“消渴痛风”病名,治疗上常分期施治。发作期以祛风除湿、清热散结、涤痰化瘀、通络止痛为法。缓解期以滋补肝肾、解毒通络为法。创制了消渴痛风安汤内服,自拟湿热手足病安汤外治。医患共守“一则八法”,疗效显著。

关键词： 临床前研究   系统评价   Meta分析   中医药证据体系  

摘要： 临床前研究包括动物实验及体外实验的药理、毒理、药代动力学等研究,是药品和医疗产品上市前的关键环节,对于探索中医药疗效机制、促进临床转化至关重要。中医药领域临床前研究系统评价和Meta分析可全面综合临床前研究证据、整合研究结果、评估纳入研究的质量与偏倚风险、提升研究利用度、减少资源浪费,促进中医药研究模型与评价指标的优化迭代。从定义研究问题、组建研究团队、撰写注册研究方案、系统全面检索、文献筛选、纳入研究的评价、数据提取、数据综合(Meta分析)和中医药临床前研究系统评价报告9个步骤,介绍中医药领域临床前研究系统评价和Meta分析的制作流程与方法,以期为开展中医药临床前研究系统评价和Meta分析提供方法学参考,促进中医药领域证据体系的建立与完善。