关键词： 糖尿病性视网膜病变   低密度脂蛋白胆固醇   视网膜血管直径  

摘要： 目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者视网膜动静脉直径的影响。方法选取2024年1月至9月于福建医科大学附属泉州第一医院就诊的102例T2DM患者,根据LDL-C水平将患者分为A组(LDL-C<2.6mmol/L,35例)、B组(2.6mmol/L≤LDL-C<3.4mmol/L,33例)和C组(LDL-C≥3.4mmol/L,34例)。收集患者的临床资料及彩色眼底照片。测量患者左眼颞上视网膜动脉等效直径(retinal arteriolar equivalent,RAE)和颞上视网膜静脉等效直径(retinal venular equivalent,RVE),并计算得到动静脉直径比值(AVR),分析LDL-C水平与视网膜血管直径的相关性。结果三组患者的总胆固醇、甘油三酯水平及合并冠心病和糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的占比比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着DR病情进展,LDL-C水平逐渐升高(P<0.05)。不同DR分期患者的RAE、AVR比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者的RAE、AVR比较差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示RAE、AVR与LDL-C呈负相关(P<0.05)。结论随着LDL-C水平升高,DR程度加重,且RAE、AVR随之减小,但LDL-C与RVE无明显相关性。

关键词： 阿卡波糖   吡格列酮二甲双胍   2型糖尿病   胰岛素抵抗指数   空腹胰岛素  

摘要： 目的探讨阿卡波糖、吡格列酮二甲双胍片联合治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响和临床疗效。方法选取2022年5月至2024年5月泰安市妇幼保健院收治的136例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组与常规组,各68例。常规组采用吡格列酮二甲双胍进行口服治疗,联合组则在常规治疗的基础上口服阿卡波糖进行治疗。比较2组治疗前后血糖、胰岛素相关指标、MCP-1、IGF-1、炎症因子水平,比较2组不良反应发生率、总有效率。结果2组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、IGF-1、MCP-1、TNF-α、IL-6水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FPG、2 h PG、FINS、MCP-1、TNF-α、IL-6水平及HOMA-IR均明显降低,且联合组明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IGF-1水平升高,且联合组明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组与常规组在治疗过程中不良反应总发生率分别为17.65%、13.24%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.507,P=0.477)。联合组与常规组总有效率分别为94.12%、80.88%,联合组高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.445,P=0.020)。结论阿卡波糖与吡格列酮二甲双胍片联合治疗T2DM患者,能较有效降低血糖和胰岛素抵抗,抑制血清MCP-1及炎症因子水平,提高IGF-1水平及疗效。

关键词： 考布他汀A4类似物   PI3K   转移   AKT   胃癌   侵袭   细胞周期   SGC7901  

摘要： [目的]探究考布他汀A4(Combretastatin A4,CA4)类似物调控PI3K/AKT通路对胃癌SGC7901细胞增殖、侵袭的影响。[方法]将胃癌细胞系SGC7901细胞随机分为3组:对照组、CA4类似物组和LY294002组。CA4类似物组的SGC7901细胞使用24.18 ng/m LCA4类似物处理24 h,LY294002组的SGC7901细胞使用10μmol/L的LY294002处理24 h。以CCK-8实验分析SGC7901细胞的增殖能力,以Transwell实验分析SGC7901细胞的侵袭能力,以流式细胞术分析SGC7901细胞的细胞周期,以蛋白免疫印迹实验分析PI3K/AKT信号通路蛋白表达。[结果]与对照组相比较,CA4类似物组和LY294002组的SGC7901细胞增殖活性下降(1.56±0.02vs0.90±0.06vs0.92±0.08,P<0.05),侵袭数量显著降低(82.26±8.19vs40.85±9.06vs36.78±2.92,P<0.05),细胞周期滞于G2/M期的比例增加(8.13±2.56vs25.38±2.17vs26.12±3.25,P<0.05),PI3K、AKT蛋白表达水平降低(P<0.05)。[结论] CA4类似物能够抑制胃癌SGC7901细胞的增殖、侵袭能力,并诱导SGC7901细胞的细胞周期滞于G2/M期,这一过程与CA4类似物抑制PI3K/AKT的信号通路激活密切相关。

关键词： 人干扰素α2b阴道泡腾胶囊   保妇康栓   人乳头状瘤病毒   阴道清洁度   阴道pH值  

摘要： 目的探讨人干扰素α2b阴道泡腾胶囊联合保妇康栓治疗宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法选取河池市第三人民医院2022年8月至2023年1月收治的130例HPV感染患者进行研究,按随机数字表法分为对照组(65例,采用人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗)、观察组(65例,在对照组基础上联合保妇康栓治疗),比较两组临床疗效、不良反应总发生率、阴道微生态情况。结果观察组临床总有效率(73.85%)高于对照组(53.85%)(P<0.05);两组不良反应情况比较无差异(P>0.05);观察组治疗后阴道pH值、阴道清洁度优于对照组(P<0.05)。结论人干扰素α2b阴道泡腾胶囊联合保妇康栓治疗HPV感染,可改善患者阴道微生态,提升临床有效率。

关键词： 深圳   大会执行主席   肥胖   代谢之巅   健康报报社  

摘要： 第三届中国糖尿病与肥胖先进技术与治疗大会前不久在深圳召开,在AI演唱的大会主题歌《代谢之巅》首发于深圳之后,大会执行主席、深圳大学总医院李强教授主持了开幕式,会议主办方《健康报》报社田少军副总编辑和大会主席、复旦大学附属中山医院李小英教授先后致辞,阐述会议的背景和发展历史,号召大家携手并肩,以智慧为笔,以行动为墨,共同推动糖尿病、肥胖先进技术和治疗手段在疾病管理中广泛应用,为健康中国伟大目标的实现添砖加瓦。

关键词： 老年人   糖尿病足溃疡   创面管理   患者旅程地图   自我护理能力   延续护理   纵向质性研究  

摘要： 目的 基于旅程地图识别老年糖尿病足溃疡患者创面管理的全程体验与多维需求,为优化该群体创面管理提供借鉴。方法 运用描述性质性研究方法,于2024年4-11月选取15例老年糖尿病足溃疡患者作为访谈对象,分别于患者住院第1天、出院前1 d、出院后3个月、出院后6个月进行4次面对面半结构式访谈,采用定向内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果 按诊疗时间轴并从任务、情绪、痛点和满意点4个维度将老年糖尿病足溃疡患者创面管理体验与需求归纳为3个阶段共37项主题,其中评估诊断期11项(就医意愿薄弱、智慧化与人性化就诊服务等),住院治疗期14项(疼痛管理困难、多学科诊疗协作等),居家管理期12项(创面自我管理知识与技能缺乏、正向反馈激励等)。结论 老年糖尿病足溃疡患者创面管理旅程漫长且复杂,需求动态变化且多维交织。医护人员应准确识别患者创面管理旅程不同阶段的关键交互点、痛点及满意点,进一步优化医疗资源配置和诊疗服务,促进患者溃疡早日愈合。

关键词： 冠心宁   尼莫地平片   血管性痴呆  

摘要： 目的 探究冠心宁联合尼莫地平片对血管性痴呆(VaD)的临床疗效和安全性,并从炎症平衡角度探讨其作用机制。方法 回顾性收集2019年2月至2020年6月舟山市第二人民医院老年医学科诊治的VaD患者临床资料。根据用药方案分为联合组(冠心宁片联合尼莫地平片)和尼莫地平组(尼莫地平片)。比较两组的临床有效率、临床量表[简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及日常生活能力量表(ADL)评分]、大脑平均血流速度[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)和椎动脉(VA)]、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的变化情况(基线至12周),以及不良反应总发生率。结果 共纳入107例VaD患者,其中联合组58例,尼莫地平组49例。治疗12周后,联合组VaD患者临床有效率显著高于尼莫地平组(94.83%vs. 81.63%,P<0.05)。此外,联合组VaD患者MMSE评分、MoCA评分、ADL评分、大脑平均血流速度和血清IL-10水平显著高于尼莫地平组,而PSQI评分和血清IL-6水平显著低于尼莫地平组(P<0.05)。在安全性方面,联合组和尼莫地平组不良反应率相似(8.16%vs. 5.17%,P>0.05)。结论 冠心宁联合尼莫地平片治疗VaD患者临床疗效优于尼莫地平治疗,可改善大脑血流速度,抑制促炎因子并促进抗炎因子分泌,但并未增加不良反应发生。

关键词： 胎膜早破   白细胞介素-6   白细胞介素-17   Toll样受体4   预测  

摘要： 目的:探讨胎膜早破(PROM)孕妇外周血白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、Toll样受体4(TLR4)变化及其预测价值。方法:回顾性收集2021年6月-2023年6月本院诊断为PROM孕妇100例治疗为PROM组,正常足月分娩孕妇100例资料为对照组,比较两组外周血IL-6、IL-17、TLR4水平并分析其预测PROM价值。结果:PROM组IL-6、IL-17、TLR4水平均高于对照组,PROM组IL-6与IL-17、IL-6与TLR4、IL-17与TLR4表达均呈正相关(均P<0.05);绘制受试者工作特征曲线,孕晚期IL-6、IL-17、TLR4及联合检测预测PROM的曲线下面积(AUC)分别为0.70、0.76、0.79、0.90,且联合检测预测PROM准确度(86.0%)高于各指标单独预测(P<0.05)。结论:妊娠晚期孕妇血清IL-6、IL-17及TLR4水平存在相关性,3项联合检测可作为预测PROM的有效指标。

关键词： 前列腺癌   紫杉醇   丹酚酸A   细胞凋亡   脂代谢  

摘要： 目的探讨丹酚酸A(SalA)联合紫杉醇通过脂代谢抑制前列腺癌(PCa)恶性生物学行为的作用。方法取PCa细胞系PC3和22RV1,设置对照组(完全培养基)、SalA组(PC3:80μmol/L;22RV1:20μmol/L)、紫杉醇组(PC3:40 nmol/L;22RV1:10 nmol/L)、联合用药组(PC3:80μmol/L SalA+40 nmol/L紫杉醇;22RV1:20μmol/L SalA+10 nmol/L紫杉醇),药物处理24 h后采用细胞计数试剂盒-8法、细胞克隆形成实验、划痕愈合实验、Transwell侵袭实验分别检测各组PCa细胞活性以及增殖、迁移、侵袭能力,膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双染法检测细胞凋亡率,尼罗红染色法检测脂滴荧光强度,游离脂肪酸(FFA)检测试剂盒定量检测FFA含量,蛋白质印迹法检测凋亡[包括基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]和脂代谢[包括长链酰基辅酶A合酶4(ACSL4)]相关蛋白表达。结果SalA与紫杉醇联用可协同抑制PCa细胞活性、增殖、迁移及侵袭能力并显著诱导细胞凋亡(均P<0.05),同时下调MMP-9、Bcl-2表达并上调Bax表达(均P<0.05)。SalA可增强紫杉醇对脂代谢的重编程作用,表现为脂滴荧光强度、FFA含量和ACSL4表达均降低(均P<0.05);而SalA与紫杉醇联用可协同降低PCa细胞脂滴荧光强度、FFA含量(均P<0.05),同时下调ACSL4表达(均P<0.05)。结论SalA通过脂代谢重编程来增强PCa细胞对紫杉醇的化疗敏感性。

关键词： 肾浊”理论   国医大师   皮持衡   糖尿病肾病   名医经验  

摘要： 糖尿病肾病属于继发性肾病,是糖尿病最常见的微血管并发症之一;该病呈进行性发展,后期导致肾功能衰竭,发展为尿毒症。国医大师皮持衡教授提出“肾浊”的理论,主张治疗糖尿病肾病应当始终从“治肾为本、泄浊为标”入手。文章基于皮持衡教授“肾浊”理论,总结其治疗糖尿病肾病的经验。