关键词： 司美格鲁肽   肥胖   2型糖尿病   减重  

摘要： 肥胖不仅是糖尿病的危险因素,也是糖尿病患者发生心脑血管并发症的重要原因,还是肾损伤的独立危险因素,加速糖尿病肾病的发生发展。减重对改善肥胖型合并2型糖尿病患者的临床治疗效果意义重大。新型长效胰高糖素样肽-1受体激动剂司美格鲁肽对肥胖合并2型糖尿病患者效果较好,可改善血糖,降低糖化血红蛋白和空腹血糖,促进糖尿病的持续缓解,同时还能降低体重、心血管疾病的风险,改善肾脏血流动力学等。该文参考司美格鲁肽的国内外相关文献,对该药治疗肥胖合并2型糖尿病的研究进展进行综述。

关键词： 2型糖尿病   糖尿病视网膜病变   糖尿病病程   中性粒细胞百分比/白蛋白比值   皮肤晚期糖基化终末产物  

摘要： 目的探讨糖尿病病程、中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)、皮肤晚期糖基化终末产物(AGEs)是否为2型糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素及临床诊断价值。方法选取2023年1月至2024年6月安徽医科大学附属第一医院内分泌代谢科收治的131例2型糖尿病患者,根据眼底摄片结果,分为DR组41例和非DR组(NDR组)90例,采用两独立样本t检验、秩和检验和卡方检验分析两组患者临床资料、生化相关指标、NPAR和AGEs水平,多因素logistic回归分析DR的危险因素,ROC(Receiver Operating Characteristic)曲线评估糖尿病病程、NPAR和皮肤AGEs单独及联合对DR的诊断效能。结果DR组与NDR组糖尿病病程、白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、皮肤AGEs、中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数、血小板计数、NPAR比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示糖尿病病程(OR=1.013)、NPAR(OR=2.652)、皮肤AGEs(OR=1.013)是DR的独立危险因素。糖尿病病程、NPAR和皮肤AGEs联合检测预测DR的AUC为0.864,灵敏度为91.28%,特异度为64.11%。结论糖尿病病程长、NPAR水平高和皮肤AGEs水平高是DR的独立危险因素,三项指标联合检测对DR具有较好的诊断价值。

关键词： CCNO   糖酵解代谢   宫颈癌   PI3K/AKT信号通路  

摘要： 目的探讨细胞周期蛋白O(cyclin O,CCNO)在宫颈癌中的表达及影响宫颈癌进展的分子机制。方法收集2018年1月至2023年12月期间蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤妇科60例宫颈癌患者病理切片,免疫组化检测CCNO在宫颈癌中的表达。通过转染技术将实验分为Vector组、CCNO组、siNC和siCCNO组。通过CCK-8实验及克隆形成实验评估CCNO影响细胞增殖水平的能力。利用Transwell小室实验及划痕实验评估CCNO影响细胞侵袭及迁移能力。利用糖酵解实验及蛋白印迹实验评估CCNO对宫颈癌细胞糖酵解的影响。结果临床样本免疫组化及WB结果显示,CCNO在宫颈癌中高表达(P<0.001)。实验发现过表达CCNO促进宫颈癌细胞增殖、侵袭、迁移及糖酵解的发生(P<0.05),反之则抑制宫颈癌细胞增殖、侵袭、迁移及糖酵解(P<0.05)。生信分析及WB实验结果显示,过表达CCNO可能通过激活PI3K/AKT信号通路调节宫颈癌的发生(P<0.05)。结论细胞周期蛋白O可能通过调控糖酵解促进宫颈癌细胞增殖和转移。

关键词： 保妇康栓   宫颈环形电切术   宫颈高级病变   高危型人乳头瘤病毒感染   免疫功能  

摘要： 目的分析保妇康栓联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈高级病变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年9月至2024年7月在南京市江宁医院进行治疗的80例宫颈高级病变伴高危型HPV感染患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(40例,接受LEEP治疗)和观察组(40例,给予保妇康栓联合LEEP治疗)。所有患者均经复查、电话随访等方式随访6个月。比较两组患者临床疗效及高危型HPV转阴情况、术后相关指标、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效更优,高危型HPV转阴率更高(均P<0.05)。观察组患者阴道出血量、阴道排液量均更少,阴道出血时间、阴道排液时间均更短(均P<0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比均降低,且观察组改善更佳(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保妇康栓联合LEEP可进一步提高宫颈高级病变伴高危型HPV感染的疗效,缩短术后恢复时间,调节免疫功能,且未明显增加不良反应发生率,值得临床应用。

关键词： 葛根芩连汤   糖尿病认知障碍   小胶质细胞极化   神经炎症  

摘要： 目的:探讨葛根芩连汤对糖尿病认知障碍(DCI)db/db小鼠认知功能的保护作用及可能的机制。方法:32只8周龄雄性db/db小鼠随机分为模型组,达格列净组(1.0 mg·kg^(-1)·d^(-1)),葛根芩连汤低、高剂量组(6.24、24.96 g·kg^(-1)·d^(-1)),8只db/m小鼠作为正常组,每日灌胃1次,连续灌胃给药10周。动态监测小鼠体质量、空腹血糖(FBG);采用Morris水迷宫实验测试小鼠认知功能;苏木素-伊红(HE)、尼氏染色观察海马病理变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测海马组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1-β(IL-1β)水平;免疫荧光双染色法检测海马M1型小胶质细胞标志物CD16/32与离子钙结合适配器分子(IBA1)共表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马组织突触后致密蛋白-95(PSD-95)、突触素(SYN)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、磷酸化(p)-NF-κB p65蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠体质量、FBG显著升高(P<0.01);水迷宫实验逃避潜伏期显著增加,穿越平台次数显著减少(P<0.01);海马神经元细胞排列紊乱,细胞核固缩,神经元坏死增加,尼氏体减少;PSD-95、SYN蛋白表达减少(P<0.01);CD16/32+/IBA1+阳性率增加,TNF-α、IL-1β表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65值增加(P<0.01)。与模型组比较,达格列净组干预第5、10周小鼠FBG明显降低(P<0.05,P<0.01),体质量增加,葛根芩连汤高剂量组干预第10周小鼠FBG明显降低(P<0.05);达格列净组第3、5天与葛根芩连汤高剂量组第5天逃避潜伏期明显减少(P<0.05),而达格列净组与葛根芩连汤高剂量组穿越平台次数明显增加(P<0.05);达格列净组与葛根芩连汤低、高剂量组海马病理损伤均呈现不同程度地改善,其突触蛋白PSD-95、SYN表达显著增加(P<0.01);进一步研究发现,葛根芩连汤低、高剂量组降低小鼠海马组织IL-1β水平,减少海马小胶质细胞CD16/32+/IBA1+阳性率,葛根芩连汤高剂量组降低小鼠海马组织TNF-α水平,并降低p-NF-κB p65/NF-κB p65值(P<0.05,P<0.01)。结论:葛根芩连汤可以改善DCI高血糖、认知功能与突触损伤,抑制小胶质细胞M1型极化及神经炎症,其机制可能与抑制NF-κB活化有关。

关键词： 慢性心力衰竭   SGLT-2抑制剂   益气活血疗法   糖尿病   炎症因子  

摘要： 慢性心力衰竭(CHF)作为心血管疾病的终末阶段,其治疗策略面临多重挑战。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂通过多维度机制改善心功能。大型临床试验已证实其在射血分数保留型(HFpEF)、合并糖尿病及肾功能不全等特殊心衰人群中的显著疗效。而益气活血疗法则通过调节气血循环、抑制TGF-β_(1)/FN通路、改善微循环及线粒体自噬等多靶点机制,在改善心功能指标和降低炎症因子方面展现独特优势。基于PubMed、Web of Science和Scopus等数据库的文献分析,本文综述了益气活血疗法与SGLT-2抑制剂联合应用在改善CHF预后中的协同效应。现有证据显示,联合方案可能通过机制互补进一步降低心血管死亡和住院风险,为CHF治疗提供新方向,但其在不同亚型患者中的疗效差异仍需深入研究。

关键词： 急性髓系白血病   白杨素   维奈托克   细胞凋亡   Akt/NF-κB信号通路  

摘要： 目的:探讨白杨素协同维奈托克诱导的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞凋亡的作用及其分子机制。方法:体外培养AML细胞系MV411和MOLM13,单独使用白杨素或联合维奈托克处理,CCK8法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞的细胞周期和凋亡率;Western blot检测凋亡相关蛋白及蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/Akt)/核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路相关蛋白的表达变化。结果:CCK8法检测结果及流式细胞术检测显示,16和32μmol/L白杨素可显著抑制AML细胞活力,G1期细胞比例和凋亡比例显著增加。与白杨素或维奈托克单用组相比,联合用药组细胞的增殖能力显著降低,凋亡率显著增加。Western blot检测结果显示,随着白杨素浓度的增加,DNA修复酶多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]裂解体水平升高,Akt/NF-κB信号通路相关蛋白表达水平下调。与白杨素及维奈托克单用组相比,联合用药可显著上调PARP裂解体,下调Akt/NF-κB信号通路相关蛋白表达水平。结论:白杨素可通过细胞周期阻滞及抑制Akt/NF-κB信号增强维奈托克对AML细胞的杀伤作用。

关键词： α-1-酸性糖蛋白   糖尿病前期   NHANES数据库   横断面研究  

摘要： 目的评估α-1-酸性糖蛋白(Alpha-1-acid glycoprotein,AGP)与美国成年人糖尿病前期患病率之间的关系。方法收集2017—2023年美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据库年龄≥18岁的受试者相关数据,分为糖尿病前期组和非糖尿病前期组,并收集AGP及相关协变量情况;参与者根据AGP四分位数分四组,采用加权单因素分析、加权多元回归分析、亚组分析来检验AGP与糖尿病前期的关系。结果共纳入2926名受试者,其中206例报告是糖尿病前期(7.04%)。糖尿病前期组AGP水平为(0.79±0.02),高于对照组的(0.78±0.01),差异有统计学意义(P<0.001)。加权多因素logistic回归分析结果显示,AGP连续变量与糖尿病前期呈正相关,且在完全调整协变量后的模型3中,AGP每增加1个单位与糖尿病前期发病率增加7.8%(OR=1.08,95%CI 1.453~1.842)相关;且AGP转换为四分位数的分类变量时也得到一致结果,与Q1组相比,Q2、Q3、Q4组未调整模型(model 1)、微调整(model 2)和完全调整模型(model 3)糖尿病前期患病风险均不同程度增加(OR均>1,P均<0.05)。亚组分析显示,AGP水平与高风险糖尿病前期的正相关性在女性模型3(OR=1.01,95%CI:1.095~2.778,P=0.043)、18~39岁(OR=1.22,95%CI:1.182~7.965,P=0.008)中更为显著;AGP分类变量回归模型1~3中,不同性别、不同年龄段人群Q4组糖尿病前期风险也呈增加趋势。结论无论是作为连续变量还是分类变量,高AGP水平都与糖尿病前期风险增加相关,AGP可能是识别糖尿病前期早期风险人群的新效指标。

关键词： 糖尿病   脑血管病   高血脂   心脏问题  

摘要： 高血压、糖尿病、高血脂和心脏问题(如房颤)虽是脑梗死的四大“帮凶”,但是预防这把钥匙其实握在我们自己手中。血压不能“坐过山车”:按时服用降压药,少吃咸菜、腊肉,每天早晚测血压,避免情绪激动。若发现血压突然飙升或暴跌,及时就医。

关键词： 梓醇   地黄苷A   胰岛β细胞   细胞自噬   细胞凋亡  

摘要： 目的 本研究探讨中药地黄的两种环烯醚萜类成分梓醇（Catalpol）及地黄苷A（Rehmannioside A， ReA）对过氧化氢(H2O2)诱导胰岛β细胞损伤的保护作用，以及在治疗二型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）中的分子机制。方法 通过应用H2O2诱导大鼠胰岛细胞瘤细胞（INS-1）及小鼠胰岛β细胞（MIN6）损伤模型，评价梓醇和地黄苷A对细胞活力及增殖的影响，并结合流式细胞术、细胞免疫荧光、蛋白免疫印迹等方法，检测细胞自噬、凋亡及相关蛋白表达。结果 梓醇和地黄苷A能够明显提升H2O2诱导的INS-1及MIN6细胞存活率（P<0.01）；显著提升细胞的增值活力（P<0.01）；有效降低细胞的凋亡率（P<0.01）；细胞中LC3蛋白相对荧光强度显著增强（P<0.01）；上调细胞Beclin 1、LC3BⅡ、ATG7、ATG5、Bcl-2、Caspase-9、Caspase-3、PARP1蛋白表达（P<0.05，P<0.01）；下调细胞P62、Bax蛋白表达（P<0.05，P<0.01）。结论 梓醇和地黄苷A通过增强胰岛β细胞自噬活性，减少因氧化损伤导致的细胞凋亡，改善胰岛β细胞的活力与增殖，最终发挥抗T2DM的作用。