关键词： 糖尿病肾病   高血压   非奈利酮   达格列净   疗效  

摘要： 目的:观察非奈利酮联合达格列净治疗糖尿病肾病(DKD)合并高血压患者的治疗效果,并分析其对血糖血脂、肾功能的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月于许昌市人民医院和前海人寿南宁医院诊治的105例DKD合并高血压患者开展回顾性分析,依据治疗方案分为对照1组、对照2组、联合组,各35例。3组予以常规基础治疗,对照1组予以达格列净治疗,对照2组予以非奈利酮治疗,联合组予以非奈利酮联合达格列净治疗,连续治疗3个月。统计对比3组治疗效果及治疗前后血糖血压、肾功能、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、血管内皮功能[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)]、氧化应激[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-Aoc)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。对比两组不良反应。结果:联合组总有效率为94.29%,高于对照1组的71.43%、对照2组的68.57%(P<0.05);与对照1组、对照2组比较,联合组治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、2 h PBG水平降低(P<0.05);与对照1组、对照2组比较,联合组治疗后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平降低,eGFR升高(P<0.05);与对照1组、对照2组比较,联合组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8、AngⅡ、TM、vWF水平降低(P<0.05);与对照1组、对照2组比较,联合组治疗后血清GSH-PX、T-Aoc、SOD水平升高(P<0.05);对照1组、对照2组治疗后各指标比较均无明显差异(P>0.05);3组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:非奈利酮联合达格列净治疗DKD合并高血压的疗效确切,可降低血糖血压水平,保护肾功能,抑制炎症-氧化应激反应,改善血管内皮功能,且具有一定安全性。

关键词： 口腔黏膜   口腔潜在恶性疾患   高血糖症   糖尿病   恶性转化   活性氧   表皮生长因子受体  

摘要： 研究发现, 高血糖与口腔潜在恶性疾患(OPMD)的发生及其恶性转化有一定关联。OPMD是指发生于口腔黏膜且具有进展为口腔鳞状细胞癌潜能的一类疾病, 包括口腔白斑病、口腔红斑病、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变、口腔扁平苔藓、光化性唇炎等口腔黏膜疾病。糖尿病是一组以慢性高血糖的症状和体征为特征的疾病, 在全球范围有高发病率和病死率。高血糖是糖尿病患者和糖尿病前期出现的特征性代谢改变, 是多种糖尿病相关并发症的决定性因素。因此, 本文阐述了高血糖与OPMD恶性转化之间的相关性, 并对高血糖调控OPMD进展的潜在机制作一综述。

关键词： 2型糖尿病   老年人   生活空间移动性   现状   影响因素   护理  

摘要： 目的:探究老年2型糖尿病病人生活空间移动性受限现状,并分析其危险因素。方法:选取2023年5月—2024年3月在我院进行治疗的463例老年2型糖尿病病人作为研究对象,采用基础资料调查问卷、生活空间量表(LSA)、修订版跌倒效能量表(MFES)、简易体能状况量表(SPPB)、简易精神状态量表(MMSE)、简版老年抑郁评估量表(GDS-15)、Barthel指数量表对其进行调查,并分析老年2型糖尿病病人生活空间移动性受限的影响因素。结果:2型糖尿病病人LSA评分为(62.43±7.56)分,219例(47.30%)病人生活空间移动性受限。多因素分析结果显示,低水平跌倒效能、日常生活能力为中重度依赖、体能下降、视力下降、近1年存在跌倒史、有糖尿病并发症、糖化血红蛋白水平升高是老年2型糖尿病病人生活空间移动性受限的危险因素。结论:47.30%的老年2型糖尿病病人存在生活空间移动性受限情况,低水平跌倒效能、日常生活能力为中重度依赖、体能下降、视力下降、近1年存在跌倒史、伴有糖尿病并发症、糖化血红蛋白水平升高是其生活空间移动性受限的危险因素。

关键词： 高血压   糖尿病   度拉糖肽   氢氯噻嗪   氧化应激   血压   血脂   生活质量  

摘要： 目的 观察度拉糖肽联合氢氯噻嗪治疗高血压合并糖尿病的临床效果。方法 选取2021年1月—2023年12月青海红十字医院收治的高血压合并糖尿病患者120例,依据随机抽签法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予氢氯噻嗪治疗,观察组在对照组基础上给予度拉糖肽治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后氧化应激指标[硫氧还蛋白(TRX)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及生活质量评分。结果 治疗8周后,2组TRX水平低于治疗前,GSH-Px、SOD水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组SBP、DBP及TG、TC、LDL-C水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论 度拉糖肽联合氢氯噻嗪治疗高血压合并糖尿病的临床效果较好,可有效控制血压及血脂水平,减缓氧化应激反应,提升患者生活质量。

关键词： 细柱五加   羽扇豆烷型三萜类化合物   抗炎   高迁移率族蛋白B1   核因子-κB  

摘要： 研究细柱五加(Acanthopanax gracilistylus ***,AGS)中4个羽扇豆烷型三萜类化合物的抗炎作用及其潜在的分子机制,这些化合物包括impressic acid(1)、3α,11α-dihydroxy-23-oxo-lup-20(29)-en-28-oic acid(2)、3α,11α,23-trihydroxy-lup-20(29)-en-28-oic acid(3)、3α-hydroxy-lup-20(29)-en-23,28-dioic acid(4)。以脂多糖诱导RAW 264.7巨噬细胞为炎症模型,使用EZ4U检测法检测4个羽扇豆烷型三萜类化合物对RAW 264.7细胞的毒性作用;Griess法检测一氧化氮(NO)水平;ELISA法检测白细胞介素(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;Western blot检测高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box 1 protein,HMGB1)蛋白表达;RT-PCR法检测TNF-α、IL-1β的mRNA表达;ELISA法检测核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)水平。结果显示,与模型组相比,化合物1、4可明显抑制NO、TNF-α、IL-1β的释放,化合物2可抑制NO、IL-1β产生,化合物1、2、4抑制细胞分泌HMGB1,化合物1、4对LPS诱导的TNF-α的mRNA表达有明显抑制作用,化合物1、2、4会显著降低LPS刺激的RAW 264.7细胞中NF-κB的活性(均P<0.05)。综上所述,化合物1、2、4对LPS诱导的RAW 264.7细胞炎症具有一定的抗炎作用,其可能的作用机制是通过抑制NF-κB信号通路的激活及下游炎症介质的转录表达,抑制HMGB1的分泌,缓解LPS诱导的RAW 264.7细胞的炎症反应。

关键词： 侧向发育型肿瘤   ESD   糖尿病   血凝酶   纤维蛋白原  

摘要： 目的:分析侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术(ESD)后反复迟发性出血的相关处理。侧向发育肿瘤(LST)是指直径 ≥ 10 mm,沿肠壁侧向扩展而非垂直生长的一类表浅性结直肠病变。内镜黏膜下剥离术(ESD)作为内镜下治疗消化道病变的微创手术,近年来已经日趋成熟,多项国际指南及共识意见已将ESD作为侧向发育型病变的首选手术方式。方法:我院2023年10月份一例直肠侧向发育型肿瘤ESD术后四次出血,多次复查肠镜、血常规、凝血常规,多次输血,予以“奥曲肽”、“白眉蛇毒血凝酶”、“酚磺乙胺”止血、补液等治疗,分析年龄、ESD病灶位置、糖尿病血糖控制水平及血凝酶的使用对ESD术后反复迟发性出血的影响及机制。本例老年直肠侧向发育型肿瘤ESD术后反复迟发性出血的成功处理,为我们以后在ESD术后迟发性出血的处理中提供了宝贵经验。

关键词： 种植体周围炎   糖尿病肾脏病变   LRRC17   差异表达基因   破骨细胞分化  

摘要： 目的筛选种植体周围炎与糖尿病肾脏病变的共同差异表达基因,并分析其对种植体周围炎的影响。方法从基因表达综合数据库下载种植体周围炎数据集GSE33774、GSE57631和糖尿病肾脏病变数据集GSE30528,分析并筛选出共同差异表达基因。通过GSE223924和GSE217709数据集验证共同差异表达基因mRNA表达水平。结果对数据集进行差异表达分析,筛选出11个共同差异表达基因,其中同时上调的差异表达基因有RACK1和TRAF3IP3,同时下调的差异表达基因有GADD45B、LRRC17和TASP1;mRNA表达水平验证结果显示,LRRC17在种植体周围炎和糖尿病肾脏病变中均显著下降。结论LRRC17与破骨细胞有直接关系,可能是治疗种植体周围炎的重要基因。

关键词： 目标导向下护理   糖尿病患者   血液透析   低血糖  

摘要： 目的研究对糖尿病患者进行目标导向下护理干预在预防血液透析中低血糖发生的效果。方法按照护理方法的不同,将2023年7月—2024年6月在南京医科大学附属江宁医院接受血液透析治疗的75例糖尿病患者分为两组,其中对照组(36例)予常规护理,观察组(39例,2例患者因研究过程中数据缺失,最终纳入37例)予目标导向下护理。比较两组血糖指标、低血糖发生率以及护理满意度。结果观察组干预后的血糖水平以及低血糖发生率相比于对照组均更低,护理总满意度相比于对照组更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论目标导向下护理干预的实施能够有效控制糖尿病患者的血糖,减少透析过程中低血糖的发生,并提高护理满意度。

关键词： 细胞周期   演示模型   表盘式   细胞分裂   双阻断   高中生物学教学  

摘要： 以一道典型细胞分裂“双阻断”习题为切入点,自制“表盘式”细胞周期模型,介绍了模型的结构和使用方法。结合高中生物学教学实际,介绍运用该模型进行细胞周期概念教学的方法,并在此基础上拓展延伸,演示用该模型突破细胞分裂“双阻断”类难题的细节,希望为生物学教师教学提供借鉴和帮助。

关键词： 泛猫白细胞减少综合症病毒   VP2   SL1344ΔcrpΔasd   口服疫苗   免疫原性  

摘要： 本试验旨在评价表达泛猫白细胞减少综合症病毒(FPV)VP2蛋白的重组减毒鼠伤寒沙门菌SL1344ΔcrpΔasd口服疫苗的免疫原性。将重组菌按照10^(6)CFU/只的剂量口服免疫6周龄雌性KM小鼠,在免疫后第7、14、21、28、35和42天进行称重,检测VP2特异性Ig G抗体、中和抗体、IL-4和IFN-γ水平的变化。同时口服免疫8周龄健康田园猫,检测疫苗的攻毒保护效果。结果显示,与对照组相比,重组菌免疫后对小鼠体重无明显影响(P>0.05);重组菌免疫小鼠后能够显著诱导血清中针对VP2特异性抗体和中和抗体水平(P<0.05);IL-4和IFN-γ细胞因子水平显著升高(P<0.05),且在免疫后第28天达到峰值;重组菌免疫猫后对FPV感染具有一定程度的免疫保护效果,可明显降低实验猫致死率并且延缓发病时间和发病程度。以上结果表明,构建的FPV VP2重组减毒鼠伤寒沙门菌口服疫苗能够有效刺激机体产生免疫应答且具有较好的免疫保护效力,为进一步研发FPV新型疫苗奠定了良好基础。