关键词： 溃疡性结肠炎   饮食环境   肠道微生物群   脂质代谢   炎症反应   湿热   小鼠  

摘要： 目的根据“三因制宜”理论在疾病发生发展中的重要作用,结合我国岭南地区独特的“湿热”饮食环境,探讨“湿热型”内外环境对溃疡性结肠炎(UC)的影响及其潜在机制,特别是肠道菌群在诱导UC中的调节作用。方法采取受饮食环境干预的葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的UC小鼠模型。通过暴露于高温和高湿的外环境,以及高糖高脂肪的饮食和饮酒的内环境模拟湿热环境对UC发展的影响。为了评估这些因素的影响,收集小鼠的生物样本来客观分析“湿热”因素的评价指标,如炎症因子、水通道蛋白、血脂指数和肠道菌群的组成。此外,该研究利用粪菌移植技术(FMT)揭示肠道菌群在“湿热”饮食环境影响中的作用。结果“湿热型”内外环境影响下UC小鼠DAI评分增加,结肠长度缩短,上皮结构破坏,促炎因子水平升高,血脂代谢和水通道蛋白表达病理性改变。16SrRNA测序结果表明肠道菌群中变形菌门丰度增加而厚壁菌门丰度减少。粪菌移植实验证实,“湿热”的内外环境对肠道菌群的负向调节是UC恶化的重要机制。结论“湿热”的内外环境通过调节肠道菌群,从而影响脂质和水液代谢以及炎症反应,使DSS诱导的UC恶化。这些发现为UC发生、发展变化中与饮食环境之间的病理生理相互作用提供了更清晰的认识。

关键词： 糖尿病肾病   复方参芪地黄汤   西药   炎症因子   肾功能   不良反应  

摘要： 目的:探讨复方参芪地黄汤联合西药治疗糖尿病肾病(DKD)的临床效果及对炎症因子、肾功能指标的影响。方法:选取2022年5月至2024年5月淄博市中医医院收治的DKD患者100例,采用随机法进行分组。对照组(n=50)采用常规西药治疗,试验组(n=50)采用复方参芪地黄汤联合西药治疗。比较两组临床疗效、肾功能指标、血清炎症因子水平以及不良反应发生率。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,试验组尿素氨(BUN)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平均更低,肾小球滤过率(eGFR)水平更高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:复方参芪地黄汤联合西药治疗DKD能提高临床疗效,改善患者的肾功能,并抑制炎症反应,且具有较高的安全性。

关键词： 白术内酯   非酒精性脂肪性肝病   炎性损伤   HMGB1-RAGE通路  

摘要： 目的:探讨白术内酯Ⅲ(AtractylenolideⅢ,ATRⅢ)对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝损伤的保护作用及高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)-晚期糖基化终产物受体(receptor of advanced glycation endproducts,RAGE)信号通路的影响。方法:构建NAFLD模型大鼠并将其随机分为模型组(Model组)、白术内酯Ⅲ低、中、高剂量组(ATRⅢ-L、ATRⅢ-M、ATRⅢ-H组)、白术内酯Ⅲ高剂量+通路激活剂DEX组(ATRⅢ-H+DEX组),每组15只,另取15只饲喂正常饲粮的大鼠作为对照组(Control组)。记录大鼠体质量、肝质量并计算肝指数;采集大鼠血液并检测血清脂代谢指标(生化分析仪);收集肝组织检测病理形态(HE染色)、炎症细胞因子和氧化应激因子水平(ELISA法)、HMGB1-RAGE信号通路蛋白表达水平(Western blot法)。结果:与Control组相比,Model组大鼠肝组织发生病理变化,肝质量、肝指数、肝组织炎症因子水平、MDA水平、HMGB1和RAGE蛋白表达量、细胞凋亡率、血清脂代谢指标(TC、TG、AST、ALT、LDL-C)水平均显著升高,HDL-C水平,SOD、GSH-Px活性明显降低(P<0.05);与Model组相比,ATRⅢ-L、ATRⅢ-M、ATRⅢ-H组大鼠肝组织病理损伤得到改善,肝质量、肝指数、肝组织炎症因子水平、MDA水平、HMGB1和RAGE蛋白表达量、细胞凋亡率、血清脂代谢指标(TC、TG、AST、ALT、LDL-C)水平均明显下降,HDL-C水平,SOD、GSH-Px活性明显升高(P<0.05);与ATRⅢ-H组比较,ATRⅢ-H+DEX组中的DEX逆转了ATRⅢ-H对大鼠肝组织病理损伤的改善作用(P<0.05)。结论:ATRⅢ可调节NAFLD大鼠脂代谢、减轻肝组织氧化应激和炎性损伤、抑制细胞凋亡,其作用机制可能与HMGB1-RAGE信号通路有关。

关键词： 强筋小麦   籽粒产量   籽粒蛋白质含量   栽培措施   Meta分析  

摘要： 我国面包消费量逐年增加,但制作原料(强筋小麦)蛋白质含量达标率低,高产与高蛋白质协同提升难度大是限制其生产的主要瓶颈。播期、施氮量及种植密度是调控强筋小麦籽粒产量和籽粒蛋白质含量的有效栽培措施,但在黄淮海地区尚缺乏整合定量研究。因此,本研究采用Meta分析的方法,定量研究了2003—2023年黄淮海地区主要栽培措施对强筋小麦籽粒产量和籽粒蛋白质含量的调控效应,并选用该区域强筋小麦生产中适宜播期(10月10—25日)、常规施氮量(270~300 kg·hm^(-2))和常规种植密度(180×10^(4)~240×10^(4) plant·hm^(-2))作为对照组。Meta分析结果表明,与对照组相比,当播期推迟0~35 d时,籽粒产量显著降低,平均降幅为2.86%~19.22%,其中推迟21~28 d时降幅最大。当播期推迟0~7 d时,籽粒蛋白质含量显著降低,平均降幅为4.08%;而当推迟21~28 d时,籽粒蛋白质含量显著增加,平均增幅为10.54%。当施氮量减少0~30 kg·hm^(-2)时,籽粒产量显著增加,平均增幅为4.67%;而当减少30~60 kg·hm^(-2)时,籽粒产量显著降低,平均降幅为2.75%;当减少90~300 kg·hm^(-2)时,籽粒产量显著降低,平均降幅为4.69%~36.84%。当施氮量减少30~300 kg·hm^(-2)时,籽粒蛋白质含量显著降低,平均降幅为4.31%~23.54%。当种植密度增加0~90×10^(4) plant·hm^(-2)时,籽粒产量显著增加,平均增幅为1.73%~3.59%。当种植密度增加30×10^(4)~90×10^(4) plant·hm^(-2)时,籽粒蛋白质含量显著增加,平均增幅为2.01%~2.61%。此外,本研究明确了不同播期、施氮量及种植密度下,强筋小麦籽粒产量和籽粒蛋白质含量之间的关系,通过回归方程计算可知,将其分别控制在10月10—21日、230~286 kg·hm^(-2)和247×10^(4)~289×10^(4) plant·hm^(-2)时,籽粒产量>8000 kg·hm^(-2),同时籽粒蛋白质含量>14.0%,可实现量质协同。此时,植株群体干物质积累量于开花期和成熟期分别维持在14.7~17.0和20.4~26.6 t·hm^(-2),开花期单茎、茎、叶和穗氮含量分别达16.0、9.0、34.0和14.5 mg·g^(-1)以上。以上研究结果可为黄淮海地区强筋小麦高产优质栽培提供科学依据和技术指导。

关键词： 糖尿病足溃疡   超声辅助创面清创术  

摘要： 鉴于糖尿病足溃疡(DFU)的高发病率及造成的严峻临床负担,超声辅助创面清创术(UAWD)作为新型治疗手段受到广泛关注。该研究遵循PRISMA指南,系统检索PubMed、Embase等数据库,纳入7项随机对照试验,通过Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行严格筛选。

关键词： 骨质疏松症   骨量   糖尿病   血糖   危险三角   肌肉量  

摘要： 在糖尿病患者的健康管理领域中,血糖、骨量与肌肉量构成了一个复杂而微妙的“危险三角”。这个三角关系不仅关乎患者的血糖控制,更直接影响到骨骼的强健与肌肉的发达,是评估糖尿病患者整体健康状况的重要指标。当这三者之间的平衡被打破,如血糖持续升高,往往会引发一系列连锁反应,导致骨量流失加速、肌肉质量下降,进而增加骨折风险和日常活动的局限性。研究表明,中老年糖尿病患者骨质疏松症的患病率比非糖尿病患者高出约2~3倍;糖尿病患者肌肉量减少的速度比非糖尿病患者快1.5~2倍。数据显示,肌肉量减少的中老年糖尿病患者,骨折风险增加了约40%。

关键词： 糖尿病视网膜病变   己酮可可碱   羟苯磺酸钙   视力   炎症因子   血液流变学  

摘要： 目的探讨在羟苯磺酸钙基础上联用己酮可可碱对非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)的治疗效果。方法选取2022年1月至2024年12月青岛市中医医院收治的DR患者196例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组98例。对照组予以羟苯磺酸钙治疗,观察组在羟苯磺酸钙基础上联用己酮可可碱治疗,两组均治疗12周。评估两组临床疗效;比较两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、DR严重程度评分(DRSS)、眼底出血面积、眼底渗出面积、微血管瘤、全血黏度、纤维蛋白原(FIB)、血细胞比容(HCT)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为79.59%,显著高于对照组的64.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.687,P<0.05)。观察组治疗后DRSS[(33.29±6.41)分]、眼底出血面积[(28057.31±3987.25)px]、眼底渗出面积[(14282.17±4023.87)px]、微血管瘤数量[(15.98±5.12)个]显著低于或少于对照组的(35.27±5.89)分、(29223.65±4137.89)px、(15614.69±4423.61)px、(18.34±5.42)个,BCVA水平(0.53±0.14)显著高于对照组的(0.48±0.11),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后全血黏度、FIB、HCT、血清IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在羟苯磺酸钙基础上联用己酮可可碱治疗对DR有较好疗效,能够改善患者视力,减轻眼底病理改变,其机制可能与调节血液流变学、抑制炎症反应有关。

关键词： 菊苣酸   糖尿病脑病   沉默信息调节因子1/叉头框蛋白O1信号通路   认知功能   空间记忆能力   运动探索能力  

摘要： 目的 探究菊苣酸调节沉默信息调节因子1(Sirt1)/叉头框蛋白O1(FoxO1)通路对糖尿病脑病大鼠认知功能的影响。方法 构建糖尿病脑病大鼠模型后,将其随机分为模型组、菊苣酸(10、20、40 mg/kg)组、菊苣酸+EX527组,每组12只,另取12只大鼠作为对照组。Morris水迷宫实验检测大鼠空间记忆能力;旷场实验检测大鼠运动探索能力;血糖仪检测空腹血糖(FBG)水平;采用ELISA试剂盒检测空腹胰岛素(FINS)、炎症指标和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平;试剂盒检测活性氧(ROS)水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用苏木素–伊红(HE)染色观察海马组织病理变化,Western blotting检测凋亡及Sirt1/FoxO1通路相关蛋白表达水平。结果 菊苣酸(10、20、40 mg/kg)组海马组织结构呈现出逐渐恢复的趋势,神经细胞形态的破坏程度得到改善;菊苣酸+EX527组海马组织结构破坏程度有所增加。相较于模型组,菊苣酸(10、20、40 mg/kg)组逃避潜伏期、FBG、FINS、HOMA-IR、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、ROS、MDA水平,半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达,Ac-FoxO1/FoxO1值降低;穿越平台次数、平均速度、行走总路程、穿越中心区次数、SOD水平、Sirt1蛋白表达升高(P<0.05);相较于菊苣酸40 mg/kg组,菊苣酸+EX527组逃避潜伏期、FBG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、MDA水平、Caspase-3表达、AcFoxO1/FoxO1值升高,穿越平台次数、平均速度、行走总路程、穿越中心区次数、SOD水平、Sirt1蛋白表达降低(P<0.05)。结论 菊苣酸可能通过调节Sirt1/FoxO1信号通路改善糖尿病脑病大鼠认知功能。

关键词： 糖尿病肾病   糖尿病   2型   核糖核酸酶类   血糖   血红蛋白A   糖基化   肌酸酐   肾小球滤过率  

摘要： 目的探究2型糖尿病肾病(DN)患者外周血miR-24-3p表达水平及其临床意义。方法采用横断面研究,选择西电集团医院2019年4月至2023年10月收治的单纯T2DM患者100例(T2DM组)和DN患者103例(DN组)为研究对象。测定两组外周血miR-24-3p相对表达水平,分析不同DN患者外周血miR-24-3p表达水平间差异;探究其预测DN发生的效能。结果DN组患者外周血miR-24-3p相对表达水平明显高于T2DM患者[(1.43±0.43)比(1.07±0.33),t=-6.82,P<0.05]。不同空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAIc)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐、血镁水平DN患者外周血miR-24-3p相对表达水平间差异有统计学意义(t=-2.92、-2.90、-3.84、-3.41、-4.17,均P<0.05),不同肾间质炎症水平和肾间质性纤维化和肾小管萎缩(IFTA)评分DN患者外周血miR-24-3p相对表达水平间比较,差异均有统计学意义(F=48.73、27.07,均P<0.05)。相关性分析显示,DN患者外周血miR-24-3p相对表达水平与患者空腹血糖、HbAIc、血肌酐、肾间质炎症评分和IFTA评分呈正相关(r=0.48、0.57、0.63、0.71、0.69,均P<0.05),与eFGR和血镁水平呈负相关(r=-0.72、-0.78,均P<0.05);且外周血miR-24-3p相对表达水平可用于DN发生预测中[曲线下面积(AUC)=0.864,95%置信区间:(0.813,0.916)],预测敏感度和特异度分别为85.0%和79.6%。结论DN患者外周血miR-24-3p高表达,其表达水平与患者血糖代谢、血镁、肾脏炎症损伤、肾间质纤维化和肾小球萎缩等病变情况有关,其上调表达会增加T2DM患者肾病发生风险,加重肾损伤程度。

关键词： 磁共振成像   血管壁   糖尿病   粥样硬化   斑块特征  

摘要： 糖尿病是引发动脉粥样硬化和脑卒中的重要危险因素,是造成颅内缺血性脑卒中患者死亡及预后不良的重要因素,早期诊断、制定治疗方案及预后评估对于糖尿病患者防治卒中、改善预后和降低死亡率至关重要。磁共振高分辨血管壁成像技术(HRMR—VWI)可直观呈现糖尿病并缺血性脑卒中患者颅内动脉管壁情况,提供斑块定性定量评估,在为患者提供诊断依据、风险分层、病因分析、治疗方案制定以及预后评估方面具有重要意义。本文对HRMR-VWI技术及其在分析糖尿病患者颅内斑块特征等方面进行综述。