关键词： 反流性食管炎   枸橼酸莫沙必利片   兰索拉唑   胃肠激素   炎症反应  

摘要： 目的:探讨枸橼酸莫沙必利片联合兰索拉唑治疗反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)的临床效果。方法:回顾性收集2022年9月至2024年6月期间于本院就诊的95例RE患者的临床资料,根据治疗方案分成对照组(n=47)与研究组(n=48)。对照组口服兰索拉唑30mg Qd治疗,研究组在此基础上口服枸橼酸莫沙必利片5 mg Qd治疗。观察临床症状消失时间,并于治疗前、治疗8 w后采用放射免疫分析法测定胃肠激素指标,包括胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS);采用酶联免疫吸附测定法测定肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-17水平;同时观察不良反应发生情况。结果:与对照组相比,研究组的烧心、反流及胸痛等临床症状的消失时间均显著缩短(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗8 w血清MTL、GAS水平均明显升高,其中研究组血清MTL、GAS水平升高更为显著(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗8 w血清TNF-α、IL-8及IL-17均明显降低,其中研究组血清TNF-α、IL-8及IL-17水平降低更为显著(P<0.05)。两组的不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:RE患者通过枸橼酸莫沙必利片与兰索拉唑联合治疗,能促进临床症状缓解,调节胃肠激素水平,减轻炎症反应,且安全性好。

关键词： 尿酸   2型糖尿病   患病率  

摘要： 目的:调查某院健康管理中心中青年人群中高尿酸血症与糖尿病患病率相关性。方法:采用整群抽样方法选取2021年1月~2024年12月在晋江市医院健康管理中心进行健康体检的1859例患者为研究对象,根据是否存在2型糖尿病(T2DM)分为糖尿病组和对照组。采用问卷调查获得研究对象基础资料,检测生化指标,包括血尿酸、血常规、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿常规、C-反应蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原水平。比较糖尿病组和对照组患者生化资料,分析高尿酸血症及正常尿酸者糖尿病患病率,使用相关性分析观察尿酸水平与临床生化指标相关性。结果:糖尿病组患者空腹血糖、HbA1c、总胆固醇(TC)、尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,尿酸水平(P=0.030,OR:1.541,95%CI:1.215~4.487)、TC(P=0.022,OR:1.824,95%CI:1.433~8.516)、体质量指数(P=0.040,OR:1.131,95%CI:1.089~2.948)是T2DM患病率的危险因素。1859例患者中高尿酸血症确诊558例,占比30.02%,其中53例为糖尿病患者,占比9.50%,尿酸正常患者中,糖尿病确诊人数为81例,占比6.23%。高尿酸血症患者中糖尿病患者占比高于非高尿酸患者,差异有统计学意义(P<0.05),高尿酸患者中的糖尿病患者的病程较非高尿酸血症患者长,差异有统计学意义(P<0.05)。高尿酸血症者血糖水平、HbA1c高于正常尿酸组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T2DM患者中,Spearman相关性分析显示,尿酸水平与糖尿病病程、HbA1c呈正相关(P<0.05)。结论:某院健康管理中心中青年人群中,T2DM患者血尿酸水平升高,且血清尿酸水平升高与T2DM患病率密切相关。

关键词： 老年2型糖尿病   系统性免疫炎症指数   红细胞体积分布宽度   25羟维生素D   衰弱指数  

摘要： 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者系统性免疫炎症指数(SII)、红细胞体积分布宽度(RDW)及25羟维生素D[25(OH)D]水平与衰弱指数的关系。方法收集2023年3月至2024年3月该院收治的197例老年T2DM患者作为研究对象,根据临床衰弱水平量表评分将患者分为衰弱组(106例)和未衰弱组(91例)。比较两组临床资料及SII、RDW、25(OH)D水平。采用Pearson相关性分析SII、RDW及25(OH)D水平与老年T2DM患者衰弱指数的相关性。Logistic回归分析老年T2DM患者衰弱发生的影响因素。结果与未衰弱组相比,衰弱组女性及1年内跌倒史占比、年龄升高,而体重指数、男性占比降低,差异有统计学意义(P<0.05)。未衰弱组SII、RDW水平均低于衰弱组,25(OH)D水平高于衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年T2DM患者SII、RDW水平与衰弱指数呈正相关,25(OH)D水平与衰弱指数呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,女性、年龄≥74.25岁、SII≥938.36、RDW≥15.19%、25(OH)D≥48.42 nmol/L均为老年T2DM出现衰弱的独立危险因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者SII、RDW及25(OH)D水平与衰弱指数有关。

关键词： 心力衰竭合并2型糖尿病   射血分数保留   卡格列净   老年  

摘要： 目的 观察射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)合并2型糖尿病的老年患者应用卡格列净治疗的效果及安全性,为临床诊疗提供参考。方法 选取2024年1月至12月平顶山市第一人民医院收治的128例(年龄≥60岁)HFpEF合并2型糖尿病的老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各64例。对照组患者进行常规抗心衰和降糖治疗,研究组患者在对照组基础上加用卡格列净治疗。两组患者均持续治疗随访6个月。比较两组患者心功能指标、6 min步行距离(6MWD)、血糖控制指标、生活质量评分和不良反应发生情况。结果 治疗6个月后,两组患者N-末端B型利尿肽前体(NT-proBNP)水平降低,左心室射血分数(LVEF)升高,6MWD增加,且研究组NT-proBNP水平更低,LVEF更高,6MWD更长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平降低,且研究组HbA1c、FPG水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分降低,且研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规治疗基础上加用卡格列净能够有效改善HFpEF合并2型糖尿病老年患者的心功能和血糖控制情况,并提升患者的运动耐力及生活质量,且安全性理想。

关键词： 慢性牙周炎致牙列缺损   阿奇霉素涂布种植体   炎症因子   骨结合能力  

摘要： 目的:探讨阿奇霉素涂布种植体对慢性牙周炎致牙列缺损患者炎症反应及种植体骨结合能力的影响。方法:选取2023年6月—2024年12月如皋市人民医院收治的100例慢性牙周炎致牙列缺损患者,将其随机分为研究组(给予阿奇霉素涂布钛合金种植体治疗,n=50)和对照组(给予钛合金种植体治疗,n=50)。比较两组炎症因子水平、骨结合能力。结果:治疗前,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平对比,差异不显著(P>0.05);治疗后,研究组患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平、种植体—骨结合率均更高(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β水平均更低(P<0.05)。结论:应用阿奇霉素涂布种植体能够有效减轻慢性牙周炎致牙列缺损患者炎症反应,增强种植体骨结合能力。

关键词： 肝纤维化   铁死亡   毒浊”理论  

摘要： 肝纤维化作为慢性肝损伤的病理改变,其核心机制涉及肝星状细胞活化和细胞外基质异常沉积。铁死亡作为一种铁依赖性程序性细胞死亡方式,通过脂质过氧化和铁代谢失衡在肝纤维化中发挥双向调控作用。“毒浊”理论与铁死亡具有相似性和内在联系,“毒浊”理论从中医整体观阐释肝纤维化的病机演变,铁死亡则从分子层面揭示其微观机制,两者在宏观与微观层面相互印证,对肝纤维化的发病机制和诊治具有重要意义。本文以“毒浊”理论解读铁死亡在肝纤维化中的作用,以期为肝纤维化的机制研究及中西医结合治疗提供新的理论依据与干预策略。

关键词： 类风湿关节炎   针灸疗法   网状Meta分析  

摘要： 目的运用网状Meta分析方法比较不同针灸疗法治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法计算机检索自2012年8月—2022年9月国内数据库:中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及英文数据库:PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库以针灸治疗RA的临床研究文献,运用Cochrane风险评估工具进行质量评价,Stata16.0进行网状Meta分析。结果该研究共纳入17篇文献,其中针刺8篇,艾灸6篇,针刺+艾灸3篇。针刺、艾灸、针刺+艾灸联合常规西药治疗在临床疗效总有效率及DAS28方面均优于单独常规西药治疗(P<0.05),且针刺联合常规西药治疗成为最优治疗方法的可能性大[临床疗效总有效率曲线下面积(SUCRA)=0.713,P<0.05;DAS28曲线下面积(SUCRA)=0.979,P<0.05]。结论针刺治疗、艾灸、针刺联合艾灸治疗分别联合常规西药治疗相较于单独应用常规西药治疗能够提高临床疗效总有效率及降低DAS28评分,但文章中符合纳入标准的临床文献较少,针灸疗法较为单一,还需更多中心、大样本的随机对照试验对结果加以验证。

关键词： 坏死性凋亡   肾足细胞   巨噬细胞   MPC-5   双硫仑  

摘要： 目的:探索双硫仑对肾足细胞及巨噬细胞发生坏死性凋亡的影响及潜在机制。方法:体外培养小鼠肾足细胞MPC-5和巨噬细胞J774A.1、BMDM,利用TNF-α+LCL-161+IDN-6556(TSI)诱导坏死性凋亡。碘化丙啶染色检测细胞坏死水平,采用免疫印迹法检测坏死性凋亡标志物MLKL、RIPK3和RIPK1的蛋白水平,免疫荧光法检测TSI诱导的MPC-5中RIPK3、p-MLKL的亚细胞分布情况。结果:TSI处理可诱导MPC-5肾足细胞和巨噬细胞发生明显的坏死性凋亡,双硫仑能剂量依赖性地抑制TSI诱导的坏死性凋亡。双硫仑可明显抑制TSI诱导的RIPK1、RIPK3、MLKL的磷酸化,并抑制RIPK3和p-MLKL的聚集。结论:双硫仑通过抑制RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路抑制TSI诱导的肾足细胞及巨噬细胞发生坏死性凋亡。

关键词： 双重滤过血浆置换   高脂血症   急性胰腺炎   炎症反应  

摘要： 目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者接受双重滤过血浆置换治疗的临床效果。方法:回顾性选取2022年6月至2024年6月河南科技大学第一附属医院新区医院诊治的120例HLAP患者,根据治疗方式将其分为A组(59例,常规治疗)、B组(61例,A组基础上加用双重滤过血浆置换)。治疗后观察7 d。对比分析各项指标(治疗效果、炎性因子、生化指标)。结果:与A组比较,B组的住院、禁食、重症监护病房住院时间更短,治疗后7 d的急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)水平更低(P<0.05)。结论:双重滤过血浆置换治疗HLAP能减轻患者机体的炎症反应,改善生化指标,提高治疗效果。

关键词： 妊娠期糖尿病   miR-320b   诊断   分子标志物  

摘要： 目的探讨血浆miR-320b在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者中的表达及其诊断潜力。方法选取2023年6月—2024年5月在常熟市中医院及南通大学附属常熟医院就诊的50例GDM患者作为GDM组,50例正常妊娠女性作为正常对照(normal control,NC)组。采集研究对象空腹静脉血,采用实时荧光定量PCR检测miR-320b的表达水平,使用多因素Logistic回归分析孕妇发生GDM的影响因素,并利用受试者操作特征曲线评估其诊断效能。结果GDM组空腹血糖、口服糖耐量试验1 h血糖、口服糖耐量试验2 h血糖、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、miR-320b均高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇低于NC组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。miR-320b是发生GDM的影响因素(OR=17.615,95%CI:2.251~138.028,P<0.05),且在诊断GDM时表现出较高的灵敏度和特异度。结论血浆miR-320b可能成为一种潜在的分子标志物,为GDM的早期诊断及个性化治疗提供新的研究方向。