关键词： 结核病   肺结核检查   空腹血糖   王老伯   家庭医生  

摘要： 王老伯今年65岁,是上海市奉贤区海湾镇的一位居民。今年3月,他被查出糖尿病,空腹血糖为12.1毫摩尔/升(mmol/L)。社区卫生服务中心的家庭医生每季度访视王老伯时,总是不忘关切地问上一句:“王老伯,您最近有没有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等不舒服啊?如果有的话,一定要及时来我们社区卫生服务中心做结核病筛查哦。”王老伯听后感到很困惑,自己明明得的是糖尿病,怎么要去做肺结核检查?今天,我们就来揭开糖尿病和结核病这对“搭档”背后的秘密。

关键词： 西红花酸   糖尿病下肢缺血   炎症   血管新生  

摘要： 目的:探究西红花酸对糖尿病下肢缺血的改善作用及其潜在机制。方法:选取8周龄雄性C57BL/6J小鼠,腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ),构建糖尿病小鼠模型;糖尿病模型诱导成功后,采用股动脉结扎手术(femoral artery ligation,FAL),建立糖尿病下肢缺血模型。STZ注射14 d后采用西红花酸(3、6 mg/kg)灌胃治疗,持续21 d。FAL术后,采用多普勒血流仪检测各组小鼠血流恢复情况;采用免疫荧光染色技术,检测腓肠肌组织中血管新生标志物血小板-内皮细胞黏附分子(cluster of differentiation 31,CD31)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达水平,以及炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的表达水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠血糖显著升高,下肢血流量显著降低(P<0.05);CD31与α-SMA的表达无显著变化,而TNF-α、IL-1β、IL-6及TGF-β的表达均显著升高(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.05)。与模型组比较,西红花酸治疗组血糖水平未见显著改变,但下肢血流量显著增加(P<0.05);西红花酸高剂量治疗组能显著提升CD31与α-SMA表达(P<0.0001,P<0.05),并降低IL-1β、IL-6、TGF-β的表达水平(P<0.001,P<0.05,P<0.05)。结论:西红花酸可能通过抑制炎症反应和促进血管新生,发挥改善糖尿病下肢缺血的作用。

关键词： 脑微出血   炎症反应   血脑屏障   内皮功能  

摘要： 脑微出血是脑小血管病的典型影像学表现,病理特征是脑小血管受损导致含铁血黄素沉积。现已证实脑微出血与认知功能障碍、脑出血、缺血性脑卒中复发及出血转化显著相关。然而,由于脑微出血的发病机制尚不明确,临床实践中缺乏有效的早期干预和治疗方案。近年来研究表明炎症反应、内皮功能障碍和血脑屏障通透性增加协同参与脑微出血的病理发展过程,为疾病的靶向干预和治疗指明研究方向。本文综述炎症反应介导内皮功能障碍及血脑屏障损伤在脑微出血发病机制中的作用,以期为脑微出血的诊疗提供理论参考。

关键词： 数字健康   妊娠期糖尿病   营养管理   产科护理   综述  

摘要： 近年来,数字健康技术逐渐应用于妊娠期糖尿病患者的营养管理中,可有效提升其营养管理的积极性和依从性。该文对数字健康技术进行概述,并对其在妊娠期糖尿病患者营养管理中的应用形式、效果进行介绍,分析现阶段问题并提出建议,旨在为促进数字健康技术在妊娠期糖尿病患者营养管理中科学、有效、规范地应用提供参考和依据。

关键词： 胆管肿瘤   热休克蛋白70   Toll样受体4   MAP激酶信号系统  

摘要： 目的研究抑制热休克蛋白70(HSP70)基因表达对胆管癌细胞增殖、侵袭及迁移的影响及其作用机制。方法收集2022年1月—2023年6月期间于湖南省第二人民医院就诊的23例胆管癌手术患者的肿瘤组织及癌旁正常组织样本。利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及蛋白免疫印迹(Western blot)方法检测胆管癌组织和正常胆管组织以及人胆管癌细胞HuCC-T1和人肝内胆管上皮细胞(HIBEpiC)中HSP70的mRNA和蛋白表达情况。体外培养HuCC-T1细胞,利用shRNA慢病毒感染HuCC-T1细胞,筛选获得稳定敲低HSP70基因的HuCC-T1细胞株(HuCC-T1-HSP70-KD组)。分别利用CCK-8实验、Transwell实验检测抑制沉默HSP70基因表达对HuCC-T1细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响。Western blot检测抑制沉默HuCC-T1细胞中HSP70基因表达后,Toll样受体(TLR)4、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)、p-ERK1/2、β-连环蛋白(β-catenin)、c-myc、Snail、上皮钙黏附蛋白(E-cadherin)蛋白表达情况。结果与正常胆管组织及HIBEpiC细胞相比,HSP70在胆管癌组织和HuCC-T1细胞中的mRNA和蛋白表达明显更高(均P<0.05)。在HuCC-T1细胞中抑制沉默HSP70基因表达后,HuCC-T1-HSP70-KD组细胞的增殖、侵袭及迁移能力均显著下降(均P<0.05);HuCC-T1-HSP70-KD组细胞中TLR4、p-ERK1/2、β-catenin、c-myc、Snail蛋白表达均明显下降,而E-cadherin蛋白表达显著上升(均P<0.05)。结论沉默HSP70基因表达,能够明显抑制胆管癌细胞的增殖、侵袭及迁移能力。其作用机制可能为,HSP70基因表达下调后,其对下游TLR4及MAPK通路的激活随之受到显著抑制,从而影响胆管癌细胞的增殖、侵袭及迁移。

关键词： 司美格鲁肽   糖尿病   血糖水平   血脂代谢  

摘要： 目的探究司美格鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并肺结核的价值。方法选取2024年3月—2025年2月泉州市第一医院收治的2型糖尿病合并肺结核患者106例,以不同治疗药物分为对照组(n=53,口服二甲双胍片)、研究组(n=53,口服二甲双胍片+司美格鲁肽)。对比两组血糖水平、血脂代谢、肺功能、不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后两组血糖水平、血脂代谢、肺功能均更佳,研究组优于对照组,糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖、总胆固醇、脂蛋白a均有所降低,高密度脂蛋白胆固醇水平、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值、第1秒用力呼气容积研究组均更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗2型糖尿病合并肺结核时使用司美格鲁肽联合二甲双胍有助于降低血糖,改善血脂代谢,提高患者肺功能,且安全性较高。

关键词： 妊娠期糖尿病   营养管理   孕妇   需求   质性研究  

摘要： 目的探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇在营养管理过程中的认知体验、行为困境与支持需求。方法采用现象学研究方法,于2024年10月-2025年2月,对13位在我院确诊为GDM并接受孕期随访管理的孕妇进行面对面半结构式访谈。访谈资料采用Colaizzi七步法进行整理与分析,提炼主题。结果共归纳出3个主题、9个亚主题:营养认知不足与信息获取需求,包括认知模糊、缺乏系统指导和渴望个性化营养方案;饮食控制中的多重困境,包括饮食习惯难改、家庭干扰与支持不足、情绪波动影响饮食行为;管理支持的现实缺口与改进期待,包括希望获得动态指导与反馈、宣教形式需多元化、倡导家庭共同参与管理。结论GDM孕妇在营养管理中面临知识不足、执行难和支持弱等问题。应提供个性化、持续的指导,加强家庭和情绪支持,提升管理效果。

关键词： SFTPC基因   BRICHOS结构域   ILD   未折叠蛋白反应   内质网应激  

摘要： 间质性肺疾病(ILD)是累及肺间质和肺实质的一大类疾病,具有相似的临床和影像改变,但病因异质性高。肺表面活性物质蛋白C的编码基因SFTPC变异是导致儿童ILD的重要病因。SFTPC基因不同位点变异导致的生物学效应不尽相同,主要包括BRICHOS结构域及非BRICHOS结构域变异。BRICHOS结构域变异导致蛋白错误折叠,诱导内质网应激、未折叠蛋白反应和细胞凋亡,非BRICHOS结构域变异导致蛋白的细胞内异常定位。随着变异位点报道增多和机制研究进展,还发现了蛋白加工异常、脂质代谢异常、细胞自噬及线粒体功能紊乱、促炎和纤维化通路激活、病毒感染的触发作用等。现总结SFTPC基因变异导致ILD的分子、细胞层面机制以及治疗靶点。

关键词： 糖尿病肾病   中晚期   终末期肾病   血清趋化素   脂联素  

摘要： 目的探讨血清趋化素、脂联素(ADPN)的变化与中晚期糖尿病肾病患者疾病进展的相关性。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月本院收治的79例中晚期糖尿病肾病患者的临床资料,患者入院后均接受常规治疗及对症治疗,查阅患者资料,记录其疾病进展情况,并根据患者是否发展为终末期肾病分为A组49例(未发展为终末期肾病)与B组30例(发展为终末期肾病)。比较两组患者的人口学资料、临床资料和实验室指标,重点分析血清趋化素、ADPN与中晚期糖尿病肾病患者疾病进展的相关性。结果相较于入院次日,79例糖尿病肾病患者治疗1周后、治疗1个月的趋化素降低、ADPN升高,相较于治疗1周后,治疗1个月的趋化素降低、ADPN升高(P<0.05)。与A相比,B组入院时尿素氮、肌酐水平较高,GFR水平较低(P<0.05),两组在性别、年龄、体质量指数方面对比无差异(P>0.05)。相较于A组,B组入院次日的趋化素较高、ADPN较低(P<0.05)。建立Logistic回归分析模型,结果显示,糖尿病肾病患者疾病进展可能与入院时尿素氮、肌酐、趋化素、GFR、ADPN的异常表达有关(P<0.05)。趋化素高表达且ADPN低表达时糖尿病肾病患者发展为终末期肾病是趋化素低表达且ADPN高表达时的64.125倍,是其他未知因子(其OR=1)的49.872倍(RERI=49.872),协同效应为二者单独存在产生效应之和的4.763倍(SI=4.763)。结论趋化素高表达、ADPN低表达可能是糖尿病肾病患者发展为终末期肾病的危险因素。

关键词： 人性化护理   糖尿病   血糖水平  

摘要： 目的分析人性化护理在糖尿病护理中的效果。方法选取2024年8月-2025年5月山东省临沂市肿瘤医院收治的66例糖尿病患者,以护理方法的不同分为实施人性化护理的观察组(33例)与实施常规护理的对照组(33例),对比两组血糖水平、健康知识掌握程度、自我护理能力。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组健康知识掌握评分、自我护理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论人性化护理在糖尿病护理中的应用效果较好。