关键词： 子宫内膜异位症   JAK2/STAT3信号通路   中药单体   中药复方   针刺   炎症反应  

摘要： 综述中医药调控Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导和转录活因子3(STAT3)通路干预子宫内膜异位症(EMT)机制的进展。EMT异位内膜细胞的增殖、迁移和侵袭等可能与JAK2/STAT3通路有关。JAK2/STAT3通路的异常活化状态表现为EMT免疫失调、血管新生和炎症反应上调,介导异位内膜细胞的黏附-侵袭-血管形成。中药治疗EMT可通过抑制JAK2/STAT3信号通路调控包括JAK2、STAT3、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17和血管内皮生长因子等靶基因的表达,调控机体异常免疫应答,抑制血管新生,减轻炎症反应。

关键词： 糖尿病   2型糖尿病   中医证型   证素   关联规则   聚类分析  

摘要： 目的:探讨分析2型糖尿病(T2DM)中医证型证素分布的规律与特点。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP Iformation)和中国生物医学文献数据库(SinoMed)等四大数据库中公开发表的2015年1月1日—2024年7月31日中医药辨治T2DM的临床研究文献,建立T2DM中医证型数据库,对纳入的中医证型进行规范化处理,并从规范后的证型中提取证素,运用数据挖掘技术进行关联规则分析与聚类分析,从而探究证型证素的分布规律。结果:共纳入文献533篇,获得证型76种、证素21个,其中病位证素8个、病性证素13个。证型分布中,排名前三的分别为气阴两虚证(29.20%)、阴虚火旺证(7.23%)、肝肾阴虚证(6.28%);病位证素中,肾(31.87%)、脾(27.20%)、肝(18.91%)居前;病性证素中,频率较高的为阴虚(36.73%)、气虚(22.39%)、热(13.88%);证素组合方面,以两证素和三证素组合形式为主,两证素多见于两病性证素(54.31%),三证素以两病位证素与单病性证素组合形式居多(13.95%);关联规则分析结果显示,气虚-阴虚、肝-肾-阴虚、湿-热具有较高关联性;系统聚类分析,将21个证素聚为7类。结论:T2DM病位在肝、脾、肾,气虚、阴虚、热是其常见病性证素,临床诊治时应注重辨证施治、多脏同调。

关键词： 肝硬化   络病理论   温肝通络法   肝功能   肝硬度   肝纤维化  

摘要： 目的探讨温肝通络法治疗乙肝肝硬化代偿期患者的临床效果。方法选取2022年8月至2024年7月泰安市中医医院收治的76例乙肝肝硬化代偿期患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组年龄(40.61±4.98)岁,病程(5.61±1.46)年。观察组年龄(41.30±5.11)岁,病程(5.85±1.63)年。两组均行常规保肝、抗病毒治疗;对照组在此基础上添加吴茱萸温肝汤治疗,观察组在对照组的基础上添加脐部灸疗。比较两组中医证候积分、肝功能[天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(alaninetransaminase,ALT)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBil)]、肝硬化[肝硬度值(liver stiffness measurement,LSM)]及肝纤维化指标[血清层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronicacid,HA)、Ⅳ型胶原(tpyeⅣcolagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(tpyeⅢprecollagen,PCⅢ)]。采用t检验、χ2检验进行统计分析。结果治疗后,两组腹胀、乏力、纳差、面色萎黄等中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组AST、ALT、ALB、TBil水平均优于治疗前,且观察组均优于对照组(均P<0.05);两组LSM均低于治疗前,且观察组LSM低于对照组(P<0.05);两组LN、HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。对照组不良反应发生率为7.89%(3/38),观察组为2.63%(1/38),差异无统计学意义(校正χ2=0.264,P=0.607)。结论温肝通络法治疗乙肝肝硬化代偿期患者可以有效改善其中医证候、肝功能,并降低其肝硬度及肝纤维化程度,且安全性良好。

关键词： 米诺环素软膏   银连含漱液   局部用药   2型糖尿病   急性冠周炎感染   牙周指数  

摘要： 分析2型糖尿病(T2DM)并急性冠周炎感染患者的临床治疗中局部用药米诺环素软膏与银连含漱液的效果。方法 本次从我院在2022年8月-2024年10月期间接诊的T2DM并急性冠周炎感染患者中随机抽取92例作为研究对象,按照入院时间进行分组,46例先入院的患者纳入对照组并提供米诺环素软膏局部用药治疗,46例后入院的患者纳入观察组并提供银连含漱液局部用药治疗,两组均开展1周治疗。对于组间患者的临床疗效、症状消失和咀嚼功能恢复时间,治疗前后疼痛评分、牙周指数进行统计学检验分析。结果 对照组与观察组临床治疗总有效率分别为95.65%和80.43%,观察组疗效更高(2=5.059,P<0.05)。观察组症状消失和咀嚼功能恢复时间相较对照组更少(P<0.05)。治疗前两组患者的疼痛评分、牙周指数均未见显著差异(P>0.05),经过1周治疗后两组疼痛评分、牙周指数相比治疗前均有显著改善,其中观察组疼痛评分和牙周指数明显低于对照组(P<0.05)。结论 银连含漱液局部用药疗法对T2DM并急性冠周炎感染具有更高的治疗效果,对症状病情改善更明确,因此在临床中推广较高。

关键词： 贞芪六君解毒颗粒   局部晚期子宫颈癌   放射化学治疗   顺铂   近期疗效  

摘要： 目的 探讨局部晚期子宫颈癌放射化学治疗(以下简称“放化疗”)协同贞芪六君解毒颗粒治疗的近期疗效以及放化疗的不良反应,从而更好地指导临床治疗。方法 选择2022年1月至2024年6月四川省肿瘤医院与西南医科大学附属中医医院接受同步放化疗与后装放射治疗初治的局部晚期子宫颈癌患者共168例,随机分为试验组和对照组,每组84例,两组均接受直线加速器放疗与后装放射治疗及化疗,其中化疗药物选择顺铂25 mg/m2,每周1次静脉滴注;试验组在治疗第1天给予贞芪六君解毒颗粒口服,1剂/d,连服至治疗结束。研究终点包括两组患者治疗的近期疗效、放射性炎症反应、其他不良反应及体力状况。结果 两组患者近期疗效评价和客观反应率(ORR)差异无统计学意义(P>0.05),疾病控制率(DCR)评价差异无统计学意义(P>0.05);两组患者放射性宫颈炎、膀胱炎、直肠炎与皮肤炎比较差异有统计学意义(P<0.05),消化道、骨髓等不良反应比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后karnofsky评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 贞芪六君解毒颗粒虽然不能提高局部晚期子宫颈癌放化疗与后装放射治疗近期疗效,但可减轻放射炎症与消化道不良反应及骨髓抑制程度,改善患者体力状况,提高患者生活质量且安全性较好。

关键词： 糖尿病肾病   尿常规   尿微量白蛋白   诊断价值  

摘要： 目的:探讨尿常规与尿微量白蛋白(mALB)在糖尿病肾病患者早期肾损伤筛查中的诊断价值。方法:选取新乡市第二人民医院2022年6月至2024年6月收治的100例高度疑似糖尿病肾病患者,纳入研究均开展肾脏穿刺活检、尿常规及mALB检查,将肾脏穿刺活检作为金标准,分析尿常规、mALB单独及联合诊断糖尿病肾病患者早期肾损伤的价值。结果:入组100例研究对象经活检,已经发生肾损伤者43例,占比43.00%(43/100),未发生肾损伤者57例,占比57.00%(57/100);尿常规诊断效能:特异度94.74%(54/57)、灵敏度69.77%(30/43)、准确度84.00%(84/100)、阳性预测值90.91%(30/33)、阴性预测值80.60%(54/67),与金标准一致性一般(Kappa=0.664);mALB诊断效能:特异度94.74%(54/57)、灵敏度76.74%(33/43)、准确度87.00%(87/100)、阳性预测值91.67%(33/36)、阴性预测值83.08%(54/64),与金标准一致性一般(Kappa=0.729);联合诊断效能:特异度98.25%(56/57)、灵敏度95.35%(41/43)、准确度97.00%(97/100)、阳性预测值95.35%(41/42)、阴性预测值96.55%(56/58),与病理结果的一致性好(Kappa=0.939)。结论:对高度疑似糖尿病肾损伤的患者,为了避免肾脏穿刺带来的额外损伤,可通过检测患者尿常规及mALB,以此提高糖尿病肾病患者早期肾损伤的检出率。

关键词： has-miR-3202   骨关节炎   生物信息学   软骨细胞   炎症   细胞增殖   细胞凋亡   老年人  

摘要： 背景:软骨细胞增殖与凋亡的失衡在骨关节炎发生发展中起着重要作用,已有研究发现hsa-miR-3202参与调节多种细胞的增殖和凋亡过程,然而尚未有研究探讨hsa-miR-3202与骨关节炎的相关性。目的:探讨hsa-miR-3202在骨关节炎软骨细胞中的表达及其对软骨细胞增殖与凋亡能力的影响。方法:①通过生物信息分析筛选骨关节炎软骨细胞中差异表达的microRNA,基于国内外研究现状,选择hsa-miR-3202进行后续研究,采用GO功能富集和KEGG通路富集对其进行靶基因预测。②选择对数生长期的人正常软骨细胞系C28/I2,随机分4组培养:正常组加入普通培养基培养24 h,更换普通培养基培养6 h,更换普通培养基继续培养;脂多糖组加入含脂多糖的培养基培养24 h,更换普通培养基培养6 h,更换普通培养基继续培养;脂多糖+NC组加入含脂多糖的培养基培养24 h,加入has-miR-3202 mimics对照转染6 h,更换普通培养基继续培养;脂多糖+hsa-miR-3202 mimics组加入含脂多糖的培养基培养24 h,加入has-miR-3202 mimics转染6 h,更换普通培养基继续培养。继续培养48 h后,采用RT-qPCR检测细胞hsa-miR-3202表达,流式细胞术检测细胞凋亡;继续培养0-72 h,采用CCK-8检测细胞增殖活力。结果与结论:①生物信息分析结果显示,hsa-miR-3202表达在骨关节炎软骨细胞中显著下调;GO功能富集与KEGG通路富集结果显示,hsa-miR-3202靶基因功能与细胞生长、凋亡密切相关。②体外细胞实验结果显示,与正常组比较,脂多糖组软骨细胞hsa-miR-3202表达与细胞增殖能力下降(P<0.05),细胞凋亡率增加(P<0.05);与脂多糖组比较,脂多糖+hsa-miR-3202 mimics组软骨细胞hsa-miR-3202表达与细胞增殖能力升高(P<0.05),细胞凋亡率减少(P<0.05)。③结果表明,hsa-miR-3202在骨关节炎软骨细胞中表达下调,其表达下调可抑制细胞增殖并促进细胞凋亡,进而影响骨关节炎疾病的发生和发展。

关键词： 冠心病   糖尿病   非体外循冠状动脉搭桥术   生活质量  

摘要： 目的分析冠状动脉搭桥术(CABG)在冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者中的应用效果。方法将118例CHD合并DM患者按照血运重建手术类型,分为CABG组59例和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组59例。记录并比较两组患者围手术期指标、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、不良事件发生情况及生活质量[采用简明健康生活质量调查表(SF-36)评估]。结果PCI组患者手术时间、住院时间、手术后呼吸机使用时间短于CABG组(P<0.01)。手术后6个月,两组患者LVEF较手术前升高,LVESD、LVEDD较手术前降低(P<0.01)。随访1 a,CABG组患者不良事件发生率低于PCI组(P<0.05)。随访1 a,两组患者SF-36总分及各维度评分较手术前升高,且CABG组高于PCI组(P<0.01)。结论CABG治疗CHD合并DM的患者疗效显著,值得临床推广。

关键词： 阴道微生态   免疫状态   宫颈高危型人乳头瘤病毒感染   相关性  

摘要： 探讨阴道微生态及免疫状态与宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的相关性。方法 选取2021年至2024年期间我院体检女性500例,采集阴道分泌物进行微生态检测,包括阴道菌群多样性、优势菌、pH值等指标,同时检测免疫相关指标如白细胞介素、干扰素等,并进行宫颈高危型人乳头瘤病毒感染(High risk humanpapillomavirus,HR-HPV)检测。根据HPV感染情况分为感染组(n=380)与未感染组(n=120),评估两组阴道微生态及免疫状态各项指标,通过相关性分析、logistics回归分析其危险因素。结果 感染组中混合性阴道炎77例、单纯性阴道炎100例、乳酸杆菌功能下降64例与未感染组相比较高(P<0.05),两组在阴道微生态环境正常、白细胞酯酶阳性对比无差异(P>0.05);且感染组中白细胞介素-2、干扰素-γ表达水平与未感染组相比较低,白细胞介素-4、白细胞介素-10较高(P<0.05),白细胞介素-2、混合性阴道炎为独立危险因素,而白细胞介素-4、白细胞介素-10、干扰素-γ表达水平为独立保护因素(P<0.05)。结论 阴道微生态失衡及免疫状态异常与宫颈高危型HPV感染密切相关,临床可通过监测及调节阴道微生态与免疫状态,为预防和治疗宫颈高危型HPV感染提供新的思路与策略。

关键词： 三草保肝汤(SBD)   MDSCs   肝纤维化   免疫调节  

摘要： 旨在探讨三草保肝汤(Sancao Baogan decoction,SBD)对CCl_(4)诱导小鼠肝纤维化的治疗作用及可能机制.小鼠按4 mL/kg腹腔注射5%CCl_(4)溶液诱导肝纤维化.自造模之日起,用SBD按高、低剂量连续灌胃给药6周,每天1次.通过HE、微板法、免疫组化、比色法、TUNEL法、ELISA、流式细胞术等检测SBD对肝纤维化的抑制作用及对MDSCs、T淋巴细胞和相关细胞因子的影响.结果显示,SBD组小鼠肝组织病理损伤、炎症浸润及胶原沉积得到明显改善;小鼠血清中AST和ALT活性显著下降;肝脏中MDA含量及α-SMA、IL-1β、IL-6、TGF-β1水平下调;肝脏和血液中MDSCs的表达明显下降;HSCs被显著抑制,肝细胞凋亡减少;GSH含量、CD4^(+)T淋巴细胞和CD8^(+)T淋巴细胞表达以及抗炎因子IL-10水平上调.以上结果表明,SBD对小鼠肝纤维化有较好的保护作用,并可能通过抑制肝脏MDSCs的免疫抑制作用提高小鼠免疫力进而减轻肝纤维化.