关键词： 达格列净   司美格鲁肽   肥胖   2型糖尿病   糖脂代谢   联合治疗  

摘要： 目的研究司美格鲁肽联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的效果。方法回顾性选取2022年6月—2024年6月于松滋市人民医院就诊的100例肥胖型T2DM患者的临床资料,根据治疗方式的不同分组,每组50例。对照组仅采用达格列净治疗,观察组则采用司美格鲁肽联合达格列净治疗。对比两组不良反应发生率、血糖、血脂水平。结果不良反应发生率方面,两组比较,观察组的12.00%(6/50)略高于对照组的4.00%(2/50),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.223,P>0.05)。在血脂、血糖方面,观察组治疗后均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论联合司美格鲁肽与达格列净治疗肥胖型T2DM,能更有效地改善患者的血糖及血脂水平,且未大幅增加不良反应的发生。

关键词： 糖尿病视网膜病变   Siebens领域管理模式   延续性护理   视功能   血糖  

摘要： 目的分析糖尿病视网膜病变术后患者接受Siebens领域管理模式延续性护理的效果。方法回顾性分析联勤保障部队第910医院2021年8月至2024年7月收治的120例糖尿病视网膜病变患者,根据术后护理模式分对照组、研究组各60例。对照组给予常规延续性护理,研究组给予Siebens领域管理模式延续性护理。对比两组患者血糖水平、视功能及生活质量。结果干预后研究组空腹血糖(6.20±0.52)mmol/L、糖化血红蛋白(5.78±0.62)mmol/L及视功能评分(0.29±0.09)分均低于对照组(6.41±0.34)mmol/L、(6.11±0.69)mmol/L、(0.32±0.07)分,生活质量(84.72±1.24)分高于对照组(80.29±1.06)分(P<0.05)。结论两种延续性护理模式在改善患者血糖水平以及生活质量方面均能够发挥一定效果,Siebens领域管理模式延续性护理可发挥更为显著效果。在视功能控制方面,Siebens领域管理模式延续性护理对视功能控制效果更佳。

关键词： 川芎嗪   脊髓损伤   中医药   细胞凋亡   氧化应激  

摘要： 脊髓伤害是因跌落等外伤而引起的严重神经损害,对患者及其家庭造成极大的社会经济压力。该伤害的继发损害机制涵盖了氧化压力、炎症响应、自由基生成、细胞凋亡及电解质平衡紊乱等多个方面。特别是氧化压力会引起脂类过氧化以及活性氧和氮种类水平的上升,而炎症响应则与神经炎症及免疫系统活化相关联。作为传统中药成分的川芎嗪,在脊髓伤害治疗方面显示出治疗潜力。川芎嗪的化合物结构使其具备了包括神经保护、抗细胞凋亡及抗氧化等多重药理作用。研究发现,川芎嗪能有效抗氧化,清除自由基并调节细胞内信号传导,降低脂类过氧化现象。此外,川芎嗪还能通过调节PI3K-Akt等信号通路发挥抗凋亡效应,帮助神经细胞抵抗损害。然而,川芎嗪在临床应用上仍然面临诸如生物利用度低、代谢迅速等挑战。未来研究需要深入探讨其作用机制,并通过临床试验来确认其治疗脊髓伤害的有效性及安全性。总之,川芎嗪作为脊髓伤害治疗的候选药物,其研究对未来神经损伤的治疗具有潜在的重大影响。本文主要综述了川芎嗪在脊髓伤害治疗领域的应用及其研究进展,以期为该病的治疗提供帮助。

关键词： 2型糖尿病   痰热证   小陷胸汤合黄连温胆汤加减   二甲双胍   血糖   血脂   血清C肽  

摘要： 目的 观察小陷胸汤合黄连温胆汤加减联合二甲双胍治疗2型糖尿病痰热证的临床效果。方法 依据随机数字表法将2022年1月—2023年12月南平市人民医院收治的2型糖尿病痰热证患者100例分为观察组(n=50,小陷胸汤合黄连温胆汤加减联合二甲双胍治疗)和对照组(n=50,单用二甲双胍治疗),2组均治疗3个月。比较2组疗效,治疗前后血糖指标、血脂指标、血清C肽水平及中医证候积分。结果 观察组总有效率(96.00%)较对照组(80.00%)高(χ^(2)=6.061,P=0.014)。治疗3个月后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血清C肽水平,口干口苦、心烦寐差、舌红赤、苔黄腻、脉滑积分均降低,且观察组更低(P<0.05或P<0.01)。结论 相比单纯西药治疗,小陷胸汤合黄连温胆汤加减联合二甲双胍治疗2型糖尿病痰热证的疗效肯定,可更有效控制患者血糖、血脂,改善血清C肽水平,显著改善临床症状。

关键词： 蛇床子素   cGAS-STING信号通路   妊娠糖尿病   炎症反应  

摘要： 目的:探讨蛇床子素(OST)调节cGAS-STING信号通路对妊娠糖尿病(GDM)大鼠炎症反应的改善作用。方法:大鼠妊娠第5天腹腔注射35 mg/kg链脲佐菌素建立GDM模型,将造模后的大鼠随机分为GDM组、OST低剂量组(OST-L,1 mg/kg)、OST中剂量组(OST-M,10 mg/kg)、OST高剂量组(OST-H,50 mg/kg)、OST-H+STING激活剂(DMXAA)组(50 mg/kg OST溶液+25 mg/kg DMXAA)、阳性对照组(200 mg/kg盐酸二甲双胍),每组10只,另取10只妊娠5 d的大鼠作为对照组,干预结束后,血糖仪检测空腹血糖;ELISA检测胰岛素水平及TNF-α、IL-6、IL-1β水平;全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL)含量;分离胰腺组织,Western blot检测胰腺组织cGAS、STING蛋白表达;HE染色检测胰腺组织病理学变化。结果:与对照组相比,GDM组病理损伤严重,cGAS、STING蛋白表达、病理评分、TNF-α、IL-6、IL-1β、TC、TG、胰岛素、空腹血糖水平显著升高,HDL水平显著降低(P<0.05);与GDM组相比,OST-L组、OST-M组、OST-H组病理损伤改善,cGAS、STING蛋白表达、病理评分、TNF-α、IL-6、IL-1β、TC、TG、胰岛素、空腹血糖水平显著降低,HDL水平显著升高(P<0.05);与OST-H组相比,OST-H+DMXAA组病理损伤加重,cGAS、STING蛋白表达、病理评分、TNF-α、IL-6、IL-1β、TC、TG、胰岛素、空腹血糖水平显著升高,HDL水平显著降低(P<0.05),但阳性对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OST可通过抑制cGAS-STING信号通路减轻GDM大鼠炎症反应。

关键词： 固肠止泻丸(胶囊)   溃疡性结肠炎   系统评价   Meta分析   中医药  

摘要： 目的本研究通过系统评价与Meta分析,探讨固肠止泻丸(胶囊)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性,比较其与其他常用治疗方案的效果,以期为临床应用提供依据。方法检索了中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和Embase数据库,检索时间截至2024年4月30日。纳入符合标准的随机对照试验,使用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析,以总有效率、UC内镜下严重程度指数(ulcerative colitis endoscopic index of severity,UCEIS)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、不良反应发生率等作为主要结局指标,计算效应量并分析异质性。结果共纳入17项研究,涉及1591名UC患者。固肠止泻丸(胶囊)在总有效率、腹痛评分、CRP水平及生活质量(quality of life,QoL)方面显著优于对照组(P<0.05)。不良反应发生率在试验组和对照组之间无显著性差异(P>0.05),未见严重不良反应,主要表现为轻度头晕、恶心等。结论固肠止泻丸(胶囊)在UC治疗中的疗效和安全性均优于对照组,特别在症状缓解和生活质量改善方面具有优势,适合作为UC的辅助治疗或替代治疗手段。尽管本研究支持其临床应用,未来仍需更多高质量、多中心随机对照试验,以进一步验证其疗效和对复发率的影响。

关键词： 腰痛   下背痛   汽车制造   发生率   影响因素   Meta分析  

摘要： 目的系统评价我国汽车制造业工人下背痛发生率, 并分析其主要影响因素。方法于2024年3月, 检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science数据库中关于汽车制造业工人下背痛发生率相关文献。检索时间范围为建库至2024年3月, 根据纳入排除标准筛选文献。使用美国卫生保健质量和研究机构推荐的质量评价标准对文章进行质量评价后, 采用Stata 17.0软件进行分析, 根据异质性大小选取随机效应模型或者固定效应模型, 计算合并效应量并进行亚组分析及下背痛影响因素分析。结果共纳入16篇文章, 总样本量22 245人, 文献质量评分为6~8分。Meta分析结果显示, 我国汽车制造业工人下背痛发生率为32%(95%CI:22%, 42%)。亚组分析结果显示, 年龄≥30岁的汽车制造业工人下背痛发生率为39%(95%CI:22%, 57%), 高于年龄<30岁的汽车制造业工人(24%, 95%CI:17%, 32%);工龄≥5年的汽车制造业工人下背痛发生率为40%(95%CI:23%, 56%), 高于工龄<5年的汽车制造业工人(24%, 95%CI:16%, 33%);2011至2017年报告的下背痛发生率(39%, 95%CI:18%, 60%)高于2018至2023年(28%, 95%CI:20%, 36%)。以不舒服姿势工作(OR=3.72, 95%CI:2.05, 6.77)、长时间站立工作(OR=1.97, 95%CI:1.61, 2.42)、搬运重物(OR=1.93, 95%CI:1.63, 2.30)、弯腰工作(OR=1.86, 95%CI:1.60, 2.17)、经常加班(OR=2.38, 95%CI:1.44, 3.92)均是汽车制造业工人发生LBP的危险因素(P<0.05), 休息时间充足(OR=0.55, 95%CI:0.48, 0.63)是保护因素(P<0.05)。结论我国汽车制造业工人下背痛发生率较高, 以不舒服姿势工作、长时间站立工作、搬运重物、弯腰工作、经常加班和休息时间充足是汽车制造业工人发生下背痛的影响因素。应针对上述因素积极采取预防措施, 以有效降低我国汽车制造业工人下背痛的发生率。

关键词： 2型糖尿病   降糖方案   固定剂量复方制剂   用药复杂性指数  

摘要： 目的:探讨我国近年来门诊2型糖尿病患者降糖方案复杂性变化趋势,为保障患者依从性、优化降糖方案选择提供参考。方法:抽取2018—2022年我国9个城市83家医院2型糖尿病患者的门诊抗糖尿病药处方,对各类抗糖尿病药使用率、抗糖尿病药联合应用情况、固定剂量复方制剂使用情况以及降糖方案用药复杂性指数进行统计分析。结果:2018—2022年,新型口服降糖药二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂使用率明显升高;联合应用2种抗糖尿病药的患者所占比例有降低趋势,而联合应用4种及4种以上抗糖尿病药的患者所占比例明显升高(P<0.05);固定剂量复方制剂的使用率有升高趋势;患者使用抗糖尿病药的平均用药复杂性指数有明显降低趋势(P<0.05)。结论:临床医师及临床药师应关注糖尿病患者的降糖方案复杂性,以保障患者依从性及降糖效果。新型口服降糖药、固定剂量复方制剂使用较为方便,给临床降糖方案提供了更多选择,同时有助于减少降糖方案的复杂性,在具体使用中可根据患者的个体化需求选择。

关键词： 2型糖尿病   甲状腺功能亢进症   痰瘀   病因病机   医案   中药  

摘要： 2型糖尿病与甲状腺功能亢进症作为代谢内分泌系统常见病,二者合并发病机制复杂,中医体系认为痰瘀互结是其重要病机,但该理论仍亟待深入探究。本文以痰瘀理论为着手点,基于古今文献,分析论证痰瘀与2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症在病理过程的关联性,系统阐释痰瘀互结在2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的病因病机,提出痰瘀同治的诊疗思路并附医案佐证,旨在为临床诊治此类复杂代谢性疾病提供创新性中医辨治思路与实践参考。

关键词： 慢性病   心脑血管疾病   糖尿病   营养管理   高血压  

摘要： 慢性病,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。合理的营养管理在慢性病的预防、治疗和康复过程中起着至关重要的作用。然而,许多慢性病患者对营养管理存在误解,不知道该如何科学地选择食物和安排饮食。本文将从“吃什么”和“怎么吃”两个方面,为大家介绍慢性病营养管理的全流程方案。