关键词： 柴胡疏肝散   莫沙必利   糖尿病胃轻瘫   临床疗效   肠道菌群丰度  

摘要： [目的]探究柴胡疏肝散联合莫沙必利(MC)对糖尿病胃轻瘫(DGP)患者临床症状及肠道菌群丰度的影响。[方法]选取2022年1月—2023年12月在医院就诊的DGP患者120例,随机将其分为西药组和中西结合组,每组各60例。西药组患者采用MC治疗,中西结合组采用柴胡疏肝散联合MC治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、中医证候积分、胃排空率、胃肠激素、血糖水平、炎症因子、肠道菌群丰度情况。[结果]中西结合组治疗后总有效率为95.00%,显著高于西药组的80.00%(P<0.05)。两组患者治疗后的食后饱胀、反酸嗳气、恶心呕吐、腹痛评分较治疗前显著降低,且中西结合组显著低于西药组(P<0.05)。两组患者治疗后胃排空率、IL-10水平较治疗前显著提高,且中西结合组显著高于西药组(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、空腹血糖和餐后2 h血糖水平显著下降,中西结合组显著低于西药组(P<0.05)。两组患者治疗后的厚壁菌门、放线菌门、疣微菌门、变形菌门丰度较治疗前显著下降,中西结合组显著低于西药组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散联合MC治疗DGP患者效果显著,能够缓解临床症状,提高临床效果,促进胃排空率,改善肠道激素、肠道菌群丰度和血糖水平,降低炎症反应。

关键词： 糖尿病视网膜病变   小胶质细胞   炎症通路  

摘要： 糖尿病视网膜病变(DR)已成为工作年龄人群视力损伤和失明的主要原因。研究表明,神经炎症与视网膜神经退行性变是DR发病机制的重要因素。小胶质细胞是视网膜驻留的免疫细胞,在DR早期即转变为促炎表型,持续释放炎症因子造成血管内皮细胞和神经节细胞死亡。随着对DR发病机制的深入研究,发现了3条与小胶质细胞活化相关的信号通路,通过调节这些通路,可以减少血视网膜屏障损害和神经节细胞丢失。深入研究这些通路为开发DR早期干预策略提供了重要靶点,对改善患者预后具有重大临床意义。本文将围绕3条与小胶质细胞活化相关的信号通路作一综述。

关键词： 木丹颗粒   复方丹参滴丸   糖尿病周围神经病变   密西根糖尿病周围神经病变评分   次要观察指标为多伦多临床评分   中医临床症候评分  

摘要： 目的观察木丹颗粒和复方丹参滴丸治疗2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法选取2023年5月—2024年4月在郑州颐和医院、河南省人民医院就诊的DPN患者180例,随机分为木丹颗粒组(木丹颗粒联合硫辛酸治疗,85例),复方丹参滴丸组(复方丹参滴丸联合硫辛酸治疗,26例),硫辛酸组(单纯硫辛酸治疗,69例),疗程8周。主要观察指标为三组治疗前后密西根糖尿病周围神经病变评分(michigan diabetic neuropathy score,MDNS);次要观察指标为多伦多临床评分(Toronto clinical scoring system scores,TCSS)、中医临床证候评分(traditional chinese medicine syndrome scores,TCM)及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平变化。收集三组患者的年龄、性别比例、病程、血压、体重指数(body mass index,BMI)、合并症(冠心病、高血压、高脂血症)、吸烟饮酒史等临床资料及相关生化指标。结果三组患者MDNS、TCSS、TCM评分总分治疗后均较治疗前降低,木丹颗粒组和复方丹参滴丸组治疗后评分低于硫辛酸组,差异有统计学意义(P<0.05),木丹颗粒组和复方丹参滴丸组比较差异无统计学意义(P>0.05)。木丹颗粒组和复方丹参滴丸组治疗后MDNS、TCSS、TCM评分总有效率(90.58%和88.46%、94.11%和96.15%、92.94%和92.30%)均高于硫辛酸组(66.67%、76.81%、73.91%),差异有统计学意义(P<0.05),但木丹颗粒组和复方丹参滴丸组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后血清SOD水平均较治疗前升高,且研究组血清SOD水平高于硫辛酸组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者病程、血压、BMI、FBG、HbA1c、CHO、TG、HDL-C、LDL-C、ALT和AST等水平无明显差异(P>0.05)。结论木丹颗粒和复方丹参滴丸均可有效改善2型糖尿病周围神经病变,两者和硫辛酸联用疗效相近。

关键词： 口服降糖药   二甲双胍   降糖机制   2型糖尿病  

摘要： 二甲双胍降糖的机制是什么?二甲双胍是口服降糖药中的"元老级"成员,早在1957年就开始在临床上大显身手.成为治疗2型糖尿病的"利器",开启了它的降糖传奇。近年来,虽然多种新型降糖药物不断涌现.但二甲双胍依然"稳坐钓鱼台",其作为2型糖尿病的控糖基础治疗药物仍被国内外指南所推荐。二甲双胍的降糖秘诀在于它能影响肝细胞,肌细胞,脂肪以及胰腺细胞等对葡萄糖的处理能力.所以说它不仅可以抑制肝脏内葡萄糖的生成,还可以增加外周组织胰岛素的敏感性以及脂肪组织和骨骼肌对葡萄糖的利用率。

关键词： 糖尿病胃轻瘫   Cajal间质细胞   巨噬细胞极化   氧化应激   连朴饮  

摘要： 目的观察连朴饮对糖尿病胃轻瘫大鼠ICC及巨噬细胞极化的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为空白对照组10只与造模组50只,造模组采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)联合高糖高脂饲料饥饱失常进食法构建糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠模型,将40只造模成功的DGP模型大鼠随机分为模型组、连朴饮低、中、高剂量组和多潘立酮组,每组8只,连朴饮低、中、高剂量组分别按照4.9,9.8,19.6 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,多潘立酮组按3.15 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,连续给药8周。8周后观测大鼠一般情况,测定大鼠胃排空率及小肠推进率,电镜下观察卡尔间质细胞(ICC)数量及形态,免疫组化法检测胃窦组织中CD86、CD206蛋白表达,羟胺法检测血清超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥酸法(TBA)检测血清丙二醛(MDA)、ELISA检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)含量,Western blot法检测胃窦组织络氨酸蛋白激酶受体(c-Kit)、HO-1蛋白表达,RT-qRCR法检测胃窦组织c-Kit、血红素加氧酶1(HO-1)mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠胃窦ICC数量明显减少,出现线粒体自噬、细胞质空泡化、高尔基体断裂、脊溶解等现象;胃排空率及小肠推进率明显降低(P<0.05);IL-1β、MDA水平及CD86蛋白表达水平明显上升(P<0.05);IL-10、SOD水平及CD206蛋白水平、c-Kit、HO-1蛋白及mRNA水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,连朴饮低、中、高剂量组及西药组大鼠胃窦ICC数量增多,异常形态改善;胃排空率及小肠推进率显著上升(P<0.05);IL-1β、MDA含量及CD86蛋白表达水平明显下降(P<0.05);IL-10、SOD含量及CD206,蛋白表达水平明显上升(P<0.05);连朴饮中、高剂量组及西药组c-Kit、HO-1蛋白及mRNA水平显著上升(P<0.05)。结论连朴饮能通过调控氧化应激,介导巨噬细胞极化,调控ICC数量及功能,从而改善DGP。

关键词： 宫颈癌   Toll样受体4   白细胞介素12   环氧合酶2   人乳头状瘤病毒,高危型  

摘要： 目的探究宫颈癌组织中Toll样受体4(TLR-4)、白细胞介素12(IL-12)及环氧合酶2(COX-2)的表达并分析其与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系。方法将2021年3月至2024年11月于郑州大学附属郑州中心医院收治的118例宫颈癌患者、112例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者及106例慢性宫颈炎(CCS)患者分别纳为宫颈癌组、CIN组、CCS组。比较3组患者及CIN组不同分级下宫颈组织TLR-4、IL-12及COX-2表达和高危型HPV的感染情况。比较不同HPV病毒负荷量宫颈癌组织TLR-4、IL-12及COX-2表达情况并以Spearman相关分析法分析高危型HPV感染与宫颈癌患者TLR-4、IL-12及COX-2表达的相关性。结果宫颈癌组TLR-4、COX-2相对表达量及高危型HPV的阳性率均高于CIN组、CCS组,且CIN组高于CCS组(P<0.05);宫颈癌组中IL-12相对表达量均低于CIN、CCS组,且CIN组低于CCS组(P<0.05);CIN组患者不同分级TLR-4、COX-2相对表达量及高危型HPV的阳性率比较如下:CINⅢ级>CINⅡ级>CINⅠ级(P<0.05);CIN组患者不同分级IL-12相对表达量比较如下:CINⅢ级HPV负荷量2级>HPV负荷量1级(P<0.05);宫颈癌组患者不同HPV负荷量IL-12相对表达量比较如下:HPV负荷量3级

关键词： 地舒单抗   2型糖尿病   肌少症   骨代谢  

摘要： 目的观察地舒单抗对中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并肌少症患者骨代谢指标的影响。方法选取2022年1月至2024年1月我院内分泌科收治的T2DM合并肌少症中老年患者90例,以简单排序随机法分为观察组和对照组,每组45例。两组均接受常规治疗,观察组加用地舒单抗,均治疗12个月,每3个月进行1次相关指标检测和记录。结果治疗前和治疗3个月,两组四肢骨骼肌质量指数、握力、步速等指标无显著差异(P>0.05);治疗6个月,观察组前述指标均较治疗前及同时间点对照组显著升高(P<0.01)。治疗前,两组骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽及β-胶原降解产物水平无显著差异(P>0.05);治疗后和治疗6个月,观察组前述指标均较治疗前及同时间点对照组改善更佳(P<0.05)。两组不良反应发生率差异显著(P<0.05)。结论地舒单抗能有效改善中老年T2DM合并肌少症患者的肌力,促进骨形成,降低骨吸收,对患者具有积极影响。

关键词： 二维斑点追踪技术   三维超声   2型糖尿病   左心房功能   射血分数  

摘要： 目的:探讨二维斑点追踪技术对2型糖尿病(T_(2)DM)患者冠心病早期左心房功能的评估效果。方法:选取2022年1月—2024年5月乌海市海勃湾区中医医院收治的T_(2)DM合并诊断2年内的早期冠心病患者105例纳入T_(2)DM组,另选同期在本院健康体检的无糖尿病及冠心病的健康人105名作为对照组,两组均接受超声心动图检查,应用二维斑点追踪技术评估左心房功能,比较两组的常规超声参数及左心室容积、左心房各壁的平均纵向峰值应变、左心房总应变及应变率差异,采用Pearson分析法分析左心室容积、左心房总应变及应变率与T_(2)DM的相关性。结果:T_(2)DM组的A峰值速度、左室收缩末期左房最大容积、左室舒张末期左心房最小容积、二尖瓣重新开放左心房容积、左心房主动射血分数高于对照组,左心室舒张早期二尖瓣口前向血流峰值速度/左心室舒张晚期二尖瓣口前向血流峰值速度、左心房被动射血分数、左房扩张指数低于对照组(P<0.05);T_(2)DM组的左心房各壁的平均纵向峰值应变均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)DM组的左心房收缩期整体应变(GS)、左心房心肌收缩期平均峰值应变率、左心房舒张早期平均峰值应变率均低于对照组,左心房舒张晚期平均峰值应变率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二维斑点追踪技术可良好评估T_(2)DM患者早期的左心房功能变化,为临床评估提供参考。

关键词： 人乳头瘤病毒   基因分型   感染   宫颈癌  

摘要： 目的分析梧州市妇科就诊女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及亚型分布特点,为该市宫颈疾病的筛查及防治的早诊断、早治疗及预防与疫苗接种提供流行病学依据。方法选取2020年1月至2024年12月在梧州市妇幼保健院妇科就诊并行HPV分型检测的4916例女性,按患者类型分为住院组和门诊组,并分析其感染特征和分布特点。结果4916例女性宫颈上皮细胞中共检出HPV阳性1696例,总阳性率为34.50%(1696/4916),各年份间女性HPV感染率住院组和门诊组相比差异均有统计学意义(P<0.001)。感染HPV高危亚型的前3位分别是52型、16型、51型,其感染占比分别是21.38%(486/2273)、9.41%(214/2273)、8.01%(182/2273)。感染低危亚型的前3位分别是42型、44型、81型,占比分别是6.47%(147/2273)、4.00%(91/2273)、2.60%(59/2273)。在1696例HPV感染的女性患者中,单一感染1254例,数量最多,占比为73.94%(1254/1696);多重感染为442例,占比为26.06%。单一感染中,住院组和门诊组相比差异有统计学意义(χ2=8.390,P<0.05);多重感染中,住院组低危多重感染和门诊组低危多重感染相比差异有统计学意义(χ2=7.972,P<0.05)。4916例检测者中,<25岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁、≥55岁的HPV感染率分别为51.66%(234/453)、33.90%(563/1661)、30.47%(482/1582)、29.56%(264/893)、46.79%(153/327),各年龄组间女性HPV感染率住院组和门诊组相比差异均有统计学意义(P<0.001)。结论梧州市妇科就诊女性HPV总体感染率较高,感染型别主要为52型、16型、51型,感染以单一高危型为主,且与年龄密切相关,<25岁以及≥55岁是感染的两个年龄高峰。

关键词： 全自动生化分析仪   尿液分析仪   2型糖尿病   病情评估  

摘要： 目的分析全自动生化分析仪联合尿液分析仪在2型糖尿病诊断及病情评估中的应用价值。方法回顾性选取2023年12月至2024年6月在我院体检的140例疑似2型糖尿病患者作为研究对象,均利用CA-800C型全自动生化分析仪、US-2000PH型全自动尿液分析仪分别检测血糖、尿糖水平,以口服葡萄糖耐量试验结果作为金标准,分析全自动生化分析仪、尿液分析仪单一与联合检测对2型糖尿病的诊断效能(灵敏度、特异度、准确度)。依据2型糖尿病阳性患者的病情(是否并发肾病)分为糖尿病肾病组、非糖尿病肾病组,对比两组全自动生化分析仪检出的血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及全自动尿液分析仪检出的尿酸(UA)、尿素氮(BUN)水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析全自动生化分析仪、尿液分析仪单独及联合检测对2型糖尿病患者病情的评估价值。结果140例疑似2型糖尿病患者金标准检出阳性84例、阴性56例;全自动生化分析仪、尿液分析仪联合检出阳性83例(含真阳性81例)、阴性57例(含真阴性54例);联合检测诊断2型糖尿病的灵敏度、特异度、准确度均较单一检测高(P<0.05)。糖尿病肾病组的FPG、2hPG、HbA1c水平以及UA、BUN水平均较非糖尿病肾病组高(P<0.05)。ROC曲线显示,全自动生化分析仪、尿液分析仪联合检测评估2型糖尿病病情的曲线下面积(AUC)为0.930,较单一检测高。结论全自动生化分析仪联合尿液分析仪在2型糖尿病诊断及病情评估中应用价值较高,其分别检测的FPG、2hPG、HbA1c水平与UA、BUN水平可作为临床评估2型糖尿病并发肾病的常用指标,但仍需结合患者实际情况综合考量。