关键词： 糖尿病视网膜病变   半乳糖凝集素-3   炎症反应   氧化应激   自噬  

摘要： 目的探究半乳糖凝集素-3(Gal3)在高糖诱导的人视网膜色素上皮(hTERT-RPE)细胞内对自噬活动的影响。方法将体外培养的hTERT-RPE细胞随机分为正常组(C组)、高糖组(HG组)、高糖+si-NC组(HG+si-NC组)和高糖+si-Gal3组(HG+si-Gal3组),采用RT-PCR法检测各组hTERT-RPE细胞内Gal3、细胞间黏附分子(ICAM)-1、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的mRNA相对表达水平;ELISA检测各组hTERT-RPE细胞上清液中IL-1、IL-6的表达水平;DCFH-DA荧光探针染色、比色法和微板法分别检测各组hTERT-RPE细胞内活性氧(ROS)表达水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;Western blot检测各组hTERT-RPE细胞内Gal3、微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ型和Ⅰ型的比值(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ)、苄氯素1(Beclin1)、自噬相关(ATG)5、ATG7的蛋白表达水平;在各组hTERT-RPE细胞内分别单独转染双荧光mRFP-GFP-LC3质粒和共同转染RFP-LAMP1、GFP-LC3质粒,激光共聚焦显微镜检测两种方法转染后各组hTERT-RPE细胞内自噬流变化。结果与C组相比,HG组hTERT-RPE细胞内Gal3、IL-1、IL-6、TNF-α、ICAM-1、P62、ROS表达水平以及MDA含量均升高(均为P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1、ATG7、ATG5表达水平以及SOD活性、双荧光mRFP-GFP-LC3质粒红色荧光斑点(自噬溶酶体)和黄色荧光斑点(自噬小体)数量均降低(均为P<0.05),RFP-LAMP1、GFP-LC3质粒共定位的黄色荧光斑点(自噬溶酶体)数量差异无统计学意义(P>0.05);与HG组相比,HG+si-NC组hTERT-RPE细胞内上述指标的表达水平差异均无统计学意义(均为P>0.05);与HG+si-NC组相比,HG+si-Gal3组hTERT-RPE细胞内Gal3、IL-1、IL-6、TNF-α、ICAM-1、P62、ROS表达水平以及MDA含量均降低(均为P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1、ATG7、ATG5表达水平以及SOD活性、双荧光mRFP-GFP-LC3质粒红色和黄色荧光斑点数量均升高(均为P<0.05),RFP-LAMP1、GFP-LC3质粒共定位的黄色荧光斑点数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论Gal3在高糖诱导的hTERT-RPE细胞内显著升高导致自噬流受损,其直接针对自噬小体形成发挥调控作用,高度参与高糖诱导的hTERT-RPE细胞氧化损伤和炎症因子的表达。

关键词： 山楂果胶寡糖   衰老   细胞凋亡   抗氧化能力   p53/p21/p16   通路   本文网刊:  

摘要： 以过氧化氢(H2O2)诱导的人胚肺成纤维细胞(Human embryonic lung fibroblast cells,MRC-5)作为衰老模型,通过对细胞活力、存活率、β-半乳糖苷酶活性、线粒体膜电位、活性氧(ROS)含量、抗氧化能力和p53/p21/p16信号通路相关蛋白的表达水平等指标进行测定,研究山楂果胶寡糖(HPOS)对MRC-5衰老细胞的抗衰老作用。结果表明:与模型组相比,在浓度为0.8 mg/mL的山楂果胶寡糖干预下,MRC-5衰老细胞的细胞活力、存活率和线粒体膜电位分别极显著增加了16.4%,17.0%和284.3%(P<0.01);β-半乳糖苷酶阳性细胞比例和ROS荧光强度分别极显著降低了66.9%、77.2%(P<0.01);超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力较模型组细胞分别增加了72.0%和50.0%,而丙二醛(MDA)含量极显著降低了42.6%(P<0.01)。浓度为0.8 mg/mL的山楂果胶寡糖干预极显著抑制了p53/p21/p16信号通路中p53、p21和p16蛋白的表达(P<0.01)。总之,山楂果胶寡糖通过抑制由衰老诱发的细胞凋亡和氧化应激损伤,调节p53/p21/p16通路,从而改善H2O2诱导的MRC-5细胞衰老。本研究结果将为开发山楂果胶寡糖作为抗衰老的功能性食品配料提供科学依据。

关键词： Mdt多学科协作   微信   延续性护理   肺结核   糖尿病  

摘要： 探讨Mdt联合微信延续性护理针对肺结核合并糖尿病患者的干预效果。方法 随机选择2024年1月到2024年12月因为肺结核合并2型糖尿病于同一医院接受医疗干预患者总共200例作为研究开展的样本基础;以患者是否接受Mdt联合微信延续性护理为分组标准,将患者分为观察、对照组;对照组接受常规护理;对比两组患者状况。结果 观察组患者知识掌握率、自我效能感量以及用药依从评分高于对照组,且预后状况整体更好,P<0.05。结论 Mdt联合微信延续性护理针对肺结核合并糖尿病患者的自我护理状况有改善效果,也可改善预后。

关键词： 个体化营养支持   妊娠期糖尿病   高血压孕妇   临床结局   Meta分析  

摘要： 目的:评价分析个体化营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)并发高血压孕妇患者的有效性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库中个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇影响的随机对照试验(RCT)文献,检索时间为1995年1月1日~2021年6月30日。实验组接受个体化营养护理,对照组接受常规护理。采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:本研究共纳入17篇文献、3157例孕妇患者,Meta分析结果显示实验组与对照组相比较:对照组发生不良反应的可能性是实验组的0.27倍,差异有统计学意义(固定效应模型,RR = 0.27,95% CI (0.22~0.33),P P P P P Objective: To evaluate the effectiveness of individualized nutrition intervention on pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM) complicated with hypertension. Methods: The randomized controlled trial (RCT) literature on the effect of individualized nutrition care on pregnant women with gestational diabetes mellitus complicated with gestational hypertension in Cochrane Library, PubMed, Embase, CNKI, Wanfang database and VIP database was searched from January 1, 1995 to June 30, 2021. The experimental group received individualized nutrition nursing, while the control group received routine nursing. Statistical analysis was carried out by RevMan5.3 software. Results: A total of 17 literatures and 3157 pregnant women were included in this study. Meta-analysis showed that compared with the control group, the possibility of adverse reactions in the control group was RR = 0.27 times higher than that in the experimental group, and the difference was statistically significant (fixed effect model, RR = 0.27, 95% CI (0.22~0.33), P P P P < 0.00001). Conclusion: Individualized nutrition intervention can significantly reduce postprandial blood glucose (FBG), postprandial 2-hour blood glucose (2 hPG), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and adverse reactions in pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM) complicated with hypertension.

关键词： 糖尿病并发脑梗死   微小RNA-146b   调控细胞外调节蛋白激酶   活化蛋白-1  

摘要： 目的探究miR-146b是否可通过调控细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)活化蛋白-1(AP-1)信号通路参与糖尿病并发脑梗死(DM-CI)大鼠的脑损伤过程。方法将80只SD大鼠随机分为假手术组、DM-CI组、低表达miR-146b组和抑制ERK1/2组,每组20只。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分衡量大鼠脑功能。RT-qPCR检测大鼠脑组织中miR-146b,ERK1/2,AP-1的mRNA水平;Western blotting检侧大鼠脑组织中ERK1/2,AP-1的蛋白水平;TTC染色检测大鼠脑梗死体积;H&E染色检测大鼠脑组织病理学变化。血糖仪检测大鼠随机血糖水平。结果与假手术组相比,DM-CI组大鼠脑组织中miR-146b,ERK1/2,AP-1的mRNA表达水平显著增加,差异具有统计学意义(t=10.86,15.62,9.87,均P<0.05);ERK1/2,AP-1的蛋白水平增加,差异具有统计学意义(t=11.18,23.81,均P<0.05);NIHSS评分、随机血糖水平增加(t=44.49,30.02,均P<0.05);脑梗死体积增加(t=51.05,P<0.05),脑组织结构紊乱且疏松,部分细胞周围间隙可见水肿。与DM-CI组相比,低表达miR-146b组大鼠脑组织中miR-146b,ERK1/2,AP-1mRNA表达水平减少,差异具有统计学意义(t=38.00,20.03,24.25,均P<0.05);ERK1/2,AP-1蛋白表达减少,差异具有统计学意义(t=12.30,26.70,均P<0.05);NIHSS评分减少、随机血糖水平减少,差异具有统计学意义(t=38.11,33.77,均P<0.05),脑梗死体积减少(t=16.70,P<0.05),脑组织损伤及水肿程度改善。抑制ERK1/2组大鼠脑组织中ERK1/2,AP-1的蛋白及mRNA表达水平减少,差异具有统计学意义(t=13.61~38.00,均P<0.05),大鼠NIHSS评分、随机血糖水平减少,差异具有统计学意义(t=16.48,26.61,P<0.05)。结论miR-146b可通过调控ERK1/2 AP-1通路参与DM-CI大鼠的脑功能结构损伤过程。

关键词： 糖尿病   颈动脉硬化斑块   血糖   血脂   列线图风险预测模型  

摘要： 目的 探讨老年糖尿病患者合并颈动脉硬化斑块形成的因素,并构建风险预测模型,为临床早期筛查和个性化管理提供科学依据。方法 回顾性分析2022年6月—2024年6月甘肃省康复中心医院收治的120例老年糖尿病患者,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)结果分为正常组(21例)、增厚组(28例)和斑块组(71例)。收集所有患者的临床资料,通过单因素分析筛选与颈动脉硬化斑块有关的自变量,进一步采用多因素逐步Logistic回归分析构建风险预测模型,并利用受试者工作特征曲线评价模型的预测效能。校准曲线评估预测模型的准确性与拟合优度。结果 正常组、增厚组和斑块组吸烟指数构成、脑卒中患病率、高血压患病率、HbA1c、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、UACR和FIB水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素逐步Logistics回归分析结果显示:吸烟指数高[OR=4.871(95%CI:2.561,9.266)]、脑卒中[OR=4.839(95%CI:1.151,20.342)]、高血压[OR=7.978(95%CI:2.026,31.418)]、HbA1c水平高[OR=2.542(95%CI:1.272,5.079)]、TG/HDL-C水平高[OR=16.001(95%CI:1.877,136.432)]、TC/HDL-C水平高[OR=9.682(95%CI:2.369,39.579)]、LDL-C/HDL-C水平高[OR=33.469(95%CI:6.347,176.501)]、UACR水平高[OR=5.611(95%CI:1.288,24.440)]、FIB水平高[OR=4.212(95%CI:1.342,13.218)]均是糖尿病患者合并颈动脉硬化斑块的危险因素(P <0.05)。验证模型表明,校准误差为0.048,偏差校准曲线与理想曲线吻合良好,该模型的曲线下面积为0.970(95%CI:0.941,0.999),敏感性为85.7%(95%CI:0.756,0.930),特异性为97.2%(95%CI:0.817,0.999)。结论 吸烟指数越大,有脑卒中、高血压史,HbA1c、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDLC/HDL-C、UACR及FIB水平升高均是老年糖尿病患者合并颈动脉硬化斑块的主要危险因素。所构建的风险预测模型具有较高的敏感性和特异性,能够为临床早期筛查与个性化管理提供有效支持。

关键词： 肌少-骨质疏松症   骨质疏松   糖尿病,2型   患病率   中国   系统评价  

摘要： 背景2型糖尿病(T2DM)作为一种严重威胁我国中老年人健康的慢性代谢性疾病,是肌少-骨质疏松症(OS)的关键危险因素,OS可显著影响T2DM患者的健康状况和生存质量,深入研究OS的流行病学特征,对我国T2DM患者OS的预防与管理具有重要的指导意义。目的系统评价我国T2DM患者OS的患病率。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、Pub Med、Web of Science、EBSCO、Embase数据库中有关中国T2DM患者OS患病率的研究,检索时限自建库至2024年6月。由2名研究者独立筛选文献,提取信息包括第一作者、发表年份、调查时间、地区;OS患病率;诊断标准、测评工具;文献质量评价信息等;利用美国卫生保健治疗和研究机构(AHRQ)评估文章质量。使用Stata15.0软件对OS的患病率进行分析。结果共纳入18项横断面研究,包含T2DM患者3724例,其中OS患者623例。Meta分析显示:我国T2DM患者OS的患病率为21%(95%CI=15%~26%)。亚组分析显示:2020年及以后的患病率(25%)高于2020年前(19%);老年组患病率(27%)高于中老年组(13%);以2014年亚洲肌少症工作组(AWGS)为诊断标准的患病率(23%)高于2019年亚洲肌少症工作组(AWGS2)(14%);生物电阻抗测量分析(BIA)检出率(22%)高于双能X线吸收测量仪(DXA)(17%);男性患病率(38%)高于女性(36%);平均T2DM病程≤10年的患病率(25%)高于病程>10年(20%);西部地区(27%)高于中部地区(18%)、东部地区(16%)(P<0.05)。Meta回归显示结果均无统计学意义(P>0.05),未发现异质性来源。结论现有证据显示,我国T2DM患者OS的患病率较高,且在不同的调查时间、年龄段、诊断标准、评估工具、性别、T2DM病程及地区之间存在显著差异。因此应加强高危人群的早期筛查和干预管理,以期有效预防和延缓疾病进展。

关键词： 缺血/再灌注   细胞凋亡   Bcl-2   Bax   Caspase-3  

摘要： 目的:探讨抑制AQP4对脑缺血再灌注损伤(I/R)模型小鼠因子Bcl-2相关x蛋白(Bax)、因子B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)表达的影响。方法:45只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(I/R组)、给药组(AQP4抑制组),每组15只。建立小鼠脑缺血再灌注损伤模型,缺血1 h后再灌注,给药组立即给予AQP4抑制剂AER-2712 mg/kg腹腔注射,Sham组与I/R组给予等体积生理盐水腹腔注射,给药后24 h取材。采用Longa评分评估小鼠神经功能损伤情况;TTC染色观察小鼠脑梗死面积;Western印迹法及免疫荧光染色检测Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达的情况。结果:①与Sham组比较,I/R组小鼠神经功能损伤症状显著加重,差异有统计学意义(P<0.05);TTC染色可见大面积脑梗死;Western印迹检测显示小鼠脑组织Bax、Caspase-3蛋白表达水平显著升高,Bcl-2蛋白表达水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);免疫荧光染色显示Bcl-2表达降低,Bax、Caspase-3表达升高。②与I/R组比较,AQP4抑制组小鼠神经功能缺损症状显著减轻,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死面积减小;Western印迹检测显示小鼠脑组织Bax、Caspase-3蛋白表达水平显著降低,Bcl-2蛋白表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);免疫荧光染色显示Bcl-2表达升高,Bax、Caspase-3表达降低。结论:抑制AQP4可抑制I/R小鼠神经细胞凋亡,减少脑细胞组织梗死面,修复神经细胞,改善神经功能缺损。

关键词： 2型糖尿病   视网膜病变   视网膜中央动脉  

摘要： 目的:利用超声多普勒技术评估2型糖尿病患者视网膜中央动脉血流状态,分析不同组别患者血流参数差异,为糖尿病视网膜病变早期预测及临床诊疗提供有效超声依据。方法:将佳木斯大学附属第一医院内分泌科收治的40例糖尿病患者双眼作为研究对象,病例收集年限为2023年5月至2024年2月,根据眼底照相结果分为NPDR组20例患者双眼作为病例组和NDR组20例患者双眼作为对照组,所有受试者均接受视网膜中央动脉(CRA)超声检查,获取收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)、阻力指数(RI),同侧CRA进行对比,并分析视网膜中央动脉超声检查的诊断效能。结果:糖尿病非增殖期视网膜病变组的PSV、EDV均相比糖尿病非视网膜病变组减低,S/D、RI、糖化血红蛋白均相比糖尿病非视网膜病变组增高(P<0.05)。在视网膜中央动脉超声检查中,右眼、左眼:PSV的灵敏度分别为90.00%、90.00%,特异度分别为95.00%、80.00%;EDV的灵敏度分别为80.00%,95.00%,特异度分别为90.00%、90.00%;S/D的灵敏度分别为75.00%、65.00%,特异度分别为75.00%、85.00%;RI的灵敏度分别为65.00%、60.00%,特异度分别为90.00%、95.00%。糖化血红蛋白的灵敏度为90.00%,特异度为80.00%。结论:高频超声多普勒技术可以动态监测2型糖尿病视网膜中央动脉血流参数变化,诊断效能较高,可作为DR的早期诊断可靠影像依据。

关键词： 咳嗽变异性哮喘   二陈汤   中医药   儿童   Meta分析  

摘要： 目的基于从痰论治的理论,对二陈汤为基本方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床试验进行Meta分析,为其治则治法及临床疗效提供循证医学证据。方法全面搜索国内外公开发表的以二陈汤为基本方治疗CVA的临床试验,进行文献筛选和数据提取,应用Cochrane系统评价方法,对其临床总疗效、患儿随访期间复发率等进行Meta分析。结果二陈汤加减方治疗儿童CVA在临床总疗效优于单纯西医治疗;同时,采用二陈汤加减单用或联合西医治疗后复发率较低。结论从痰论治儿童CVA在临床具有一定准确性和合理性。